糖尿病病程对煤工尘肺合并糖尿病肺通气功能及血气影响的探讨

目的探讨糖尿病病程对煤工尘肺合并糖尿病患者肺通气功能及血气的影响。方法选择煤工尘肺合并糖尿病患者80例作为观察对象,根据糖尿病病程分为糖尿病病程≤10年组33例(CWP+DM病程≤10年组)和糖尿病病程>10年组47例(CWP+DM病程>10年组);煤工尘肺患者80例作为对照组(CWP组)。对所有患者均行肺功能及血气分析检测。结果三组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气中段流量(MEF 25%~75%)比较,CWP+DM病程>10年组低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);CWP+DM病程≤10年组低于CWP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FEV1/FVC%比较,无统计学意义(P>0.05)。动脉血氧分压(Pa O2)比较,CWP+DM病程>10年组低于另两组,差异有统计学意义(P<0.05);CWP+DM病程≤10年组低于CWP组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,CWP+DM病程>10年组高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05),CWP+DM病程≤10年与CWP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论煤工尘肺合并糖尿病患者肺通气功能损伤以及低氧血症随糖尿病病程延长而加重。     

煤工尘肺患者血清C反应蛋白和TGF-β1表达水平及与肺功能的相关性研究

目的通过检测煤工尘肺(CWP)患者血清转化生长因子(TGF-β1)和C反应蛋白(CRP)的表达水平,并对患者行肺功能检查,探讨CWP患者血清TGF-β1、CRP的水平与肺功能关系,为CWP的防治及诊断提供依据。方法收集78例CWP患者作为观察组(其中CWPⅠ期40例,Ⅱ期27例,Ⅲ期11例),以30例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测TGF-β1和CRP,用肺功能机检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。在此基础上,对CWP患者VC、FVC、FEV1与血清TGF-β1、CRP的相关性进行分析,并对比CWP合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、CWP合并肺气肿及CWP合并支气管炎患者体内血清TGF-β1、CRP的表达水平。结果观察组肺功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各期血清TGF-β1和CRP值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.012 5)。随着CWP期别的增加,患者血清TGF-β1、CRP水平逐渐升高(P0.012 5)。CWP患者VC、FVC、FEV1与血清TGF-β1呈负相关(r=-0.82、-0.76、-0.69,P0.05),与血清CRP呈负相关(r=-0.75、-0.71、-0.80,P0.05)。CWP合并COPD组及CWP合并肺气肿组之间CRP的水平差异无统计学意义(P0.05),但CWP合并COPD及CWP合并肺气肿患者体内CRP的表达水平与CWP合并支气管炎组比较,差异有统计学意义(P0.017)。结论 CWP患者血清TGF-β1、CRP水平均与肺功能呈负相关,其水平的升高可反映肺功能的损伤程度,可作为判断病情严重程度的指标。     

煤工尘肺患者血清TGF-β1和IL-17A水平及其与肺功能关系

目的探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17A（IL-17A）水平在煤工尘肺（CWP）中的变化及其与肺功能关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测118例CWP患者（CWP组）、61例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工（接尘对照组）及53例井上健康查体人员（正常对照组）血清TGF-β1和IL-17A水平;用肺功能机检测用力肺活量（FVC%）、一秒钟用力呼气量（FEV1%）、用力呼气1秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMEF75/25%）4项肺功能指标。结果与正常对照组比较,CWP组TGF-β1和IL-17A水平明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;CWP组IL-17A水平明显高于接尘对照组（P〈0.01）,而4项肺功能指标均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。CWP并发慢性阻塞性肺疾病组TGF-β1水平明显低于单纯CWP组（P〈0.01）。CWP组TGF-β1与FEV1/FVC（%）呈负相关（r=-0.427,P〈0.05）。结论 CWP患者血清TGF-β1水平可能与疾病严重程度有关,并间接反映肺功能;检测IL-17A水平可能对协助诊断CWP有一定参考价值;TGF-β1和IL-17A在CWP发生发展中可能各自发挥其作用。     

分叶征和伪足征对煤工尘肺合并肿块CT诊断的价值

目的总结煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化(progressive massive fibrosis,PMF)的CT影像学表现特点,探讨分叶征和伪足征在CWP合并肿块病变CT诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析两种病变CT影像学的表现特点。23例CWP合并周围型肺癌的患者(23个周围型肺癌病灶),均由病理证实,诊断明确;16例PMF患者(28个PMF病灶),均由CWP诊断机构确定诊断。对出现分叶征及伪足征的两种病变分别计数,采用卡方检验进行统计学分析,P<0.05具有统计学意义。结果 74%(17/23)的CWP合并周围型肺癌肿块出现分叶征;29%(8/28)的PMF病灶出现分叶征。82%(23/28)的PMF肿块出现与之边缘相连的索条影;71%(20/28)边缘局限外凸;54%(15/28)可见典型伪足征;肺癌病灶中有4个出现索条影(17%),但未见典型伪足征。分叶征、伪足征对于鉴别尘肺合并周围型肺癌与尘性PMF均有统计学差异(P<0.05)。结论分叶征是CWP合并周围型肺癌的典型征象,伪足征是PMF的典型征象。分叶征和伪足征对CWP合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

黄石市城区居民死亡原因分析

居民死因监测工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及其变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映国家的地区社会经济水平和文化发展的科学指标,为国家制定社会发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据,同时也是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息.     

黄石市城区居民死亡原因分析

居民死因监测工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及其变化趋势和规律的一项基础性工作。死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映国家的地区社会经济水平和文化发展的科学指标，为国家制定社会发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据，同时也是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息。     

煤工尘肺的病理标准 美国病理学界尘肺委员会给国家职业安全与卫生研究所的报告

报告前言指出,本报告是为煤工尘肺(CWP)的X线与病理对照之长期需要而提出的。这种对照非常必要,因为胸片在煤工尘肺的诊断和劳保中占中心地位。此种对照的第一步是确立认识和诊断CWP之各种X线表现的解剖学指标。至今对CWP病变的特征和程期认识仍不一致,而一致性与矿工及其直系亲属的利益相关,是正确诊断疾病的首要条件。为此,美国煤矿卫生研究顾问委员会建议,由美     

1993～1997年南昌地区孕产妇死亡分析

本文对南昌地区1993年1月～1997年12月63例死亡孕产妇的死因进行了调查分析,为降低孕产妇死亡率,提出了有针对性的干预措施,以便在制定改善孕产妇保健服务方案中提供科学依据。1　资料与分析1.1　资料来源　资料来自1993～1997年南昌市妇幼卫生工作年报表及孕产妇死亡评审资料。1.2　方法　按照《江西省孕产妇死亡调查方案》,在当地孕产妇死亡之后一月内,由县(区)妇幼保健所组织人员进行死亡病例的调查,及时写出调查报告,填写孕产妇死亡报告卡,逐级上报到市卫生局,第二年年初由市卫生局组织有关专家对上一年的死亡孕产妇死因进行分析、评审,…     

煤工尘肺合并缺血性心脑血管疾病血脂、hs-CRP、HGB的观察

目的观察煤工尘肺(CWP)患者合并缺血性心脑血管疾病时血脂四项、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白浓度(HGB)的情况。方法选择CWP合并缺血性心脑血管疾病患者144例为观察组,选择单纯CWP患者93例为对照组,收集两组患者的血脂四项、hs-CRP、HGB的检测结果,进行比较。结果 1观察组血脂四项与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组hs-CRP、HGB水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2观察组不同年龄组HGB水平60岁以上各组病例与60岁以下病例比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、HGB对CWP患者合并缺血性心脑血管疾病的综合诊断有一定的临床意义。     

导 读

正居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因变化趋势和规律的一项基础性工作。死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要信息。世界卫生组织提出到2025年要将30～70岁人群4种主要慢性病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病)的早死概率降低25%;《健康中国2 030"规划纲要》提出,到2030年,我国人群期望寿命     

广东省疾病监测点1991～1997年居民死因分析

为了解广东省疾病监测点居民的死亡水平、死亡率变化趋势以及主要死因等死亡模式,我们对全省五个疾病监测点１９９１～１９９７年居民死亡资料进行了收集、整理和分析。材料和方法人口资料和死亡个案资料来自各监测点的１９９１～１９９７年年报。采用描述流行病学方法对...     

结核病感染状况与抗体特征研究

目的调查活动性结核病和稳定期结核病抗体特征。方法采用ELISA或免疫层析技术,检测活动性肺结核、稳定期肺结核和健康人组血清中抗BCG-PPD、抗结核菌胞内蛋白(IP)、胞壁蛋白(CWP)、分泌蛋白(SP)3、8 kD蛋白和LAM抗原的抗体。结果抗38 kD蛋白抗体、抗LAM抗体与结核活动性密切相关。抗CWP抗体阳性患者化疗效果好。结论抗LAM和抗38 kD蛋白抗体为活动性结核病特征性抗体,CWP组分中含有保护性抗原。     

死亡时间分布与护理

我们对100例癌症病人的死亡时间进行了分析,寻求规律,以便有条不紊地做好濒死病人的临终护理工作。临床资料及分析本组病例是从1985～1987年,在我院因癌症死亡的368例病人中,随机抽样选取的100例,其死亡     

2009年西藏自治区居民死亡原因分析

通过对居民进行死亡原因分析,分析导致死亡的主要疾病特征以及变化趋势,可以为慢病的预防与控制提供基础资料,结合西藏实际,根据经济情况、交通便利、工作开展情况由国家疾病预防控制中心(CDC)随机抽取了城关区、墨竹工卡县、乃东县、江孜县、米林县5个监测点开展西藏自治区死因监测工作,为更好地为西藏慢病的预防与控制提供基础资料,笔者对西藏2009年5个疾病监测点死因监测数据资料进行了分析.     

护生面对肿瘤重症患者死亡心理体验的质性研究

目的：了解ICU实习护生面对肿瘤重症患者抢救后死亡的心理体验，帮助护生以正确的心态面对工作中出现的患者死亡并以恰当有效的方法应对。方法：采用半结构式访谈提纲对10名在ICU实习并经历患者抢救后死亡的护生进行深入访谈，在面对面谈话中收集资料并录音，通过Colaizzi分析整理资料，得出主题。结果：护生面对肿瘤患者死亡产生惊惶失措与急躁不安，震惊与恐惧，悲伤与惋惜等心理体验，并对抢救的意义产生质疑。结论：ICU护生初次面对日常工作中的患者死亡，心理上难以接受和适应，产生多重负性体验。     

从化地区农村1992～1993年围产儿死亡原因分析

从化地区农村１９９２～１９９３年围产儿死亡原因分析游小织５１０９００广东从化县妇幼保健所本文对我县１９９２～１９９３年围产儿死亡情况进行了分析，以便探讨我县围产儿死亡原因，为制定防保措施，做好优生优育工作提供参考依据。１资料来源凡属我县户口，在１９９...     

159例围产儿死亡相关因素的病例对照研究

本文对我区10家产科医院1996～1998年围产儿死亡情况进行调查,对死亡的相关因素进行分析,以找出干预措施,促进围产保健工作,降低围产儿死亡率,现报道如下。1临床资料l．l资料来源收集我区1996－1998年围产儿死亡评审资料,对区辖内IO家产科医院分娩的死亡围产儿按“围产儿死亡情况调查表”进行调查,并按1：1配对抽取同年同月同一家医院分娩的没有发生围产儿死亡的孕产妇围产卡资料作为对照组进行调查。12统计方法按1977年世界卫生组织公布的围产期I的计算方法和我国1981年第一次全国围产医学专题学术会议确定的定义和标准［‘：进行…     

青壮年死亡病人家属的心理分析及干预对策

青壮年病人曾经是家庭的重心与支柱,其死亡必然给其家属带来极度的悲伤和痛苦,严重时甚至使病人家属产生轻生念头。因此,研究青壮年死亡病人家属的心理特征并及时进行有效的心理干预,是医护人员除了救治病人之外的一项重要工作内容,也是一项义不容辞的医护责任。笔者根据本院近一年多来的相关资料统计结果,对青壮年死亡病人家属的心理特征进行了初步分析,并提出了相应的心理干预对策,以便更好地帮助病人家属减轻痛苦,同时也有利于保持良好的医患关系。1资料统计1.1一般资料本院2002年8月～2003年12月死亡病人的资料显示,从2.5岁～87岁年龄不等,共计死亡病人数为83例(外科33人、内科45人、儿科4人和妇科1人);其中15～40岁的青壮年有22例,占总死亡病历的26.5%。1.2死亡原因分析1.2.1严重车祸或意外伤害所致的重症颅脑外伤、全身严重多处外伤合并重要脏器受损等。1.2.2不良饮食生活习惯导致的心脑血管意外(如脑溢血及心肌梗塞等)。1.2.3情感因素引起的自杀行为(如服毒、割腕等)。1.2.4其它(如不明原因的猝死等)。1.3青壮年死亡病人家属的主要表现:1.3.1异常悲伤,哀哭不止;1.3.2麻木茫然,反应迟钝;1...     

205例急诊死亡病人的死因分析及善后护理

急诊病人死亡，不仅对病人是残酷的，而且会带来许多善后问题。通过对２０５例急诊死亡病人的抢救及护理，针对引起死亡的原因及产生的善后问题进行分析，以提高急诊护理工作质量，减少法律纠纷的产生。１资料来源本组２０５例均来自本院１９９５年—１９９６年的急诊死亡...     

河南省1997年疾病监测系统居民死亡状况分析

为了解河南省居民死亡特点,提供制订防制措施的科学依据,我们分析了１９９７年疾病监测系统居民死亡情况。资料来源和方法１．资料来源：人口资料和死亡原始资料来自河南省１０个疾病监测点,凡发现个案资料有缺项或有疑问的,由点防疫站及时核查,填补遗漏,纠正错误;每３年进行１次漏报调查,同时核查死亡诊断和资料登记准确度,调查结果用来校正已收集到的资料。２．方法：将死亡个案资料和人口资料输入计算机后,用ＥＰＩ－ｉｎｆｏ６．０软件对原始资料统一进行整理分析。１９９７年报告未明原因疾病死亡人数１２８例,占总死亡人数…