急进性肾小球肾炎中抗肾小球基底膜抗体的检测及其临床意义

急进性肾小球肾炎中抗肾小球基底膜抗体的检测及其临床意义刘娜赵明辉章友康郑欣王海燕国外报道抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）抗体在包括所有的原发性和继发性急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）中阳性率为２０％左右［１］，而国内以往报道的仅为５％～１０％左右［２，３］，这种...     

急进性肾小球肾炎的治疗现状

急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerutonephritis，RPGN）是一组表现为大量血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，肾活检病理通常表现为新月体性肾炎。根据免疫荧光特征将这组严重的肾小球疾病分为三种类型：Ⅰ型即抗肾小球基膜（a-GBM）肾炎；Ⅱ型为免疫复合物所介导，其病因多样化，如狼疮性肾炎、IgA肾炎、过敏紫癜性肾炎、冷球蛋白血症等多种肾脏疾病均可有此表现。     

肾实质疾患与高血压

由一侧或两侧的肾实质疾患导致的高血压称为肾实质性高血压,其发病率各家报道不一。肾实质性高血压可见于下列肾实质疾患。一、肾小球疾患:如急性或慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、糖尿病肾病、弥漫性狼疮性肾炎、肾淀粉     

急进性肾炎的治疗

急进性肾炎的治疗第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是最严重的肾小球疾病之一，病人可在数周内从正常肾功能发展至终未期肾衰。ＲＰＧＮ发生率约占肾小球肾炎的２％～５％，可由多种病因引起，包括：（１）原发性；（２）继发于全...     

肺—肾综合征的诊断和治疗

PRS(pulmonary-renal syndrome,肺-肾综合征)可因多种疾病而引起,包括α-GBM(antiglomerular basement membrane,抗肾小球基膜)抗体病、GPS(Goodpasture's syndrome,肺出血-肾炎综合征)、RPGN(rapidlyprogressive glomerulonephritis,急进性肾小球肾炎)、胶原性血管病和系统性坏死性血管炎,或者可能发生在对外源性药物反应时,如 D-青     

急进性肾小球肾炎自发痊愈

自发性急进性肾小球肾炎的特征是新月体形成及肾功能迅速恶化。由于抗凝剂、类固醇、细胞毒药物无显著疗效,大多数病人需要血液透析(下称血透)。本文叙述3例自发性急逃性肾小球肾炎病人,血透后无任何特异性治疗,自行痊愈。急进性肾小球肾炎可分为3种不同的免疫荧光类型:Ⅰ型显示弥漫线状 IgG 染色,合并抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型显示弥漫粒状 IgG、IgM 沉积,较少出现 IgA 沉积,伴有 C3沉积于外周毛细血管袢;Ⅲ型显示稀少 IgG 或 C3沉积,或无沉积。本组病人属免疫荧光Ⅲ型。所有病人于数月血透后未接受特异性治疗而痊愈。当然不能排除血透时使用肝素的良好效果。作者发现具Ⅲ型病人比具Ⅰ、Ⅱ型病人有较良性病程。在 Bolton 和 Couser 的病例     

急进性肾炎的治疗

急进性肾炎是一个临床诊断名词。指一组过去无肾炎病史、病情发展迅速、进行性肾功能损害的肾炎患者,一般在数周至数月后即进入尿毒症期。国外常规的对肾小球肾炎进行肾活检,因此对急进性肾炎的诊断附加了一个组织学诊断条件,病理改变以广泛的肾小球新月体形成(占肾小球的50～70％以上)为特征。这样急进性肾炎往往与新月体性肾炎(G.N)成为     

4例儿童非典型性急进性肾小球肾炎的诊治体会

近年来，我科共收治4例儿童非典型急进性肾小球肾炎，均无明显少尿及无尿，肾脏病理确诊为新月体肾炎，经精心治疗与护理，取得满意效果。现报告如下。     

抗肾小球基膜肾炎合并膜性肾病

青年男性患者,临床表现急进性肾炎综合征伴大量蛋白尿、低蛋白血症,血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性,肾活检组织学呈新月体肾炎合并膜性肾病,免疫病理IgG呈线状及颗粒状沉积于血管袢,电镜下见GBM上皮侧电子致密物沉积,最终诊断为抗GBM肾炎合并膜性肾病.     

老年人肾小管间质性肾炎合并抗肾小球基底膜抗体阳性1例

肾小管间质性肾炎(TIN)是一种常见但易被忽视的临床病理综合征。抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性多见于急进性肾小球肾炎,其肾脏病理主要表现为新月体肾炎,两者均可表现为快速进展的肾功能不全,由于早期临床症状及指标变化不典型,常延误诊治甚至导致终末期肾脏病(ESRD)。现报道一例老年人抗GBM抗体阳性TIN的诊治过程,以期...     

肾小球肾炎肾组织megsin的表达及其意义

目的 :观察megsin在肾小球肾炎患者肾小球内表达及其特点 ,对原发性肾小球肾炎 (IgA肾病 ,IgAN)和继发性肾小球肾炎 (狼疮性肾炎 ,LN)进行研究。　 方法 :应用针对人类megsin的多克隆抗体 ,采用免疫组化法检测肾活检组织中肾小球内megsin的表达 ,其中IgAN 10例、LN 2 0例 ,并采用半定量方法与正常肾组织和轻微病变性肾病进行比较。　 结果 :正常肾组织和轻微病变性肾病均可表达一定量的megsin ,而在IgAN和LN的肾小球内megsin均表达明显增加。megsin仅表达于肾小球系膜区域 ,小管间质未见表达。在IgAN系膜增生性病变中megsin表达量较硬化性病变明显增多 (P <0 0 5 )。而在LN肾小球megsin的表达量虽较正常肾组织和轻微病变型肾病显著增多 ,但与原发性肾小球肾炎IgAN相比较 ,其表达量少 ,即使在LNⅣ型时。　 结论 :megsin在原发性和继发性肾小球肾炎均有一定的表达 ,并在其疾病进程中以及肾小球系膜功能调节中起一定作用 ,但在原发性和继发性肾小球肾炎中megsin的表达调节可能存在不同的机制     

环磷酰胺所致致死性肺纤维化

作者报道2例肾小球性肾炎用环磷酰胺治疗引起致死性肺纤维化。例1:男,58岁。因寒战、厌食、呼吸困难加重及干咳入院。患者因患急进性肾小球性肾炎服环磷酰胺100mg/d,强的松龙30mg/d,共7周。入院时患     

感染后肾小球肾炎急进型

急性感染后肾小球肾炎多数呈良性临床经过,只有少数病例由于肾小球囊壁上皮细胞新月体大量形成,造成肾功能急剧损害,临床上迅速出现急进性肾炎(RPGN)的征象。这种由感染引起的免疫复合物介导的RPGN,亦称感染后肾小球肾炎的急进型。     

肾炎

0240 急进性肾小球肾炎——附5例报告曹肇慧等天津医药8(11):653,1980 急进性肾小球肾炎,又称恶性肾炎。文中报道了天津医学院20年来收治较典型的5例:发病年龄为9～29岁,平均17岁,于2～7月间发病。2例无感染史,1例1年前患结核,2例有发烧、咽痛史;5例均有肾衰竭,临床表现有蛋白尿、血尿、突发少尿(或无尿)、于发病3天～8周末就诊时     

前列腺素E_1对急进性肾炎的有效作用

鉴于前列腺素E_1可改善慢性肾炎病人的肌酐清除,作者近来对一肾功能损害与严重贫血有关的急进性肾炎患者采用前列腺素E_1输注疗法。 患者女性,58岁,1982年6月26日因急进性肾炎     

急进性肾炎的病理特征

急进性肾炎分为原发性与继发性两大类,临床上继发性急进性肾炎占大多数。原发性急进性肾炎根据病理和发病机理分为三种类型:Ⅰ型:抗肾小球基膜抗体型肾炎;Ⅱ型:免疫复合物型肾炎;Ⅲ型:发病机理不清,可能由于细胞介导引起。病理变化在大体解剖上可见两侧肾脏对称性肿大、颜色苍白,表面略高低不平,常和包膜粘连,有时肾     

肾病的超剂量肾上腺皮质激素疗法

本文介绍超剂量肾上腺皮质激素治疗6例急进型肾炎:5例女性(狼疮性肾炎,18～46岁);1例男性(亚急性毛细血管外肾小球肾炎,35岁)。所有患者     

急进性肾小球肾炎的发病机制

急进性肾小球肾炎 (ＲＰＧＮ)是肾小球肾炎中最严重的类型 ,病情发展迅速 ,表现为蛋白尿、血尿、少尿或无尿性急性肾功能衰竭 ,肾小球新月体形成累及 5 0 %以上的肾小球 ,若不及时治疗 ,80 %～ 90 %以上的患者于 6个月内死亡或需依赖透析生存。因此 ,新月体的形成对肾小球的结构和功能都有重要的影响 ,是肾小球严重损伤的组织学标志。总的来说 ,肾小球内新月体的百分数与损伤的严重程度相关。另外 ,疾病的持续时间及其是否能逆转也与新月体中细胞成分及纤维成分所占的比例有关。目前已知 ,ＲＰＧＮ的发病因素包括毒素 (如烃化物溶剂 )、药物…     

急进性肾炎肾上腺皮质激素的合理使用

急进性肾炎是一组由不同病因引起而临床表现相似的综合征。分为原发性(或特发性)及继发性两种类型,后者占多数,根据不同的发病机理和病理改变前者又分为三个亚型:即特发性急进性肾炎Ⅰ型或抗肾小球基膜抗体刑;Ⅱ型又称为免疫复合物型:Ⅲ型     

急进性肾小球肾炎的治疗

急进性肾小球肾炎是一组具有共同临床表现及病理改变的疾病,表现为急性肾炎综合征伴持续少尿,并迅速出现进行性肾功不全。其病因是多种多样的。原发性或特发性急进性肾炎(RPGN)病因不清,约