急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

急性出血坏死性胰腺炎是发病急、并发症多、死亡率高的外科急腹症之一。2007年9月~2009年10月,我们收治急性出血坏死性胰腺炎28例,经中西医结合治疗与护理,取得良好疗效,介绍如下。     

复方清胰汤治疗重型胰腺炎10例分析

急性重型胰腺炎为临床常见疾病。是由于胰腺发生严重的自身消化导致胰腺出血坏死 ,进而引起肝、肾、心、脑等多器官损害 ,发病急 ,症状重 ,病情凶险 ,治疗难度大 ,死亡率高。笔者于 1997年元月至 2 0 0 2年 12月对 10例重症胰腺炎采取中西医结合保守治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　本组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最小2 6岁 ,最大 5 8岁。发病至入院时间 1～ 3 4小时。入院诊断 :急性胰腺炎 6例 ,上消化道穿孔 2例 ,急性胆囊炎 1例。急性肠胃炎 1例。临床表现　①剧烈上腹痛 10例 ,向后背部放射 8例 ,腰带状…     

急性重症胰腺炎术后发热不退治验

周某,女,55岁,农民。因急性出血坏死性胰腺炎术后,感染性休克于1997年9月24日11时入我院普外科。患者于入院前20天出现上腹部隐痛,过油腻食物后尤重,伴有左腰背部疼痛,但无恶心呕吐及暧气反酸。近1日,暖痛加重,呈持续性剧痛,约半小时后弥漫至全腹,伴腹胀,呈渐进性加重,恶心,呕吐数次,呈非喷射状。即到镇医院就诊,行剖腹探查术,诊断为“急性出血坏死性胰腺炎”,放置3根腹腔引流管后关腹。在术中及术后患者出现烦躁不安,出冷汗,四肢发凉,血压不稳,降至65／4kPa,经输液、抗感染、杭休克等治疗,血压维持在17／skPa时急…     

重症型胰腺炎救治经验

重症型胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎 ,是一种发病急、病情重、病死率高的外科急腹症。目前治疗本病仍以手术为主。我院自 1984年 10月～ 1998年 10月 ,共救治了 2 6例重症型胰腺炎 ,除 2例早期不接受手术和 1例未能早期诊断、待胰腺脓肿形成后限期手术外 ,余 2 3例均采用早期胰被膜广泛切开、多胶管低位引流 ,并用 5- FU治疗 ,临床效果满意 ,现将治疗经验总结如下。1　一般资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 18～ 72岁。入院后检查及观察时间 6～ 4 8小时 ,平均 2 6.4小时 ,全组病例尿淀粉酶均超过 2 56U(温氏 )以上 ,其中 18例腹穿…     

预见性护理干预在ICU急性出血坏死性胰腺炎患者中的应用观察

目的 :研究预见性护理干预在ICU急性出血坏死性胰腺炎患者中的应用效果。方法 :选取2015年8月～2018年2月我院ICU急性出血坏死性胰腺炎患者92例,根据入院时间不同分为两组。其中对照组46例,施行常规护理干预,研究组46例,于对照组基础上施行预见性护理干预。对比两组治疗效果、并发症改善率及护理满意度。结果 :研究组白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间短于对照组(P 0.05);研究组并发症总发生率[8.70%(4/46)]低于对照组[26.09%(12/46)](P 0.05);研究组护理满意度[93.48%(43/46)]高于对照组[76.09%(35/46)](P 0.05)。结论 :对ICU急性出血坏死性胰腺炎患者施行预见性护理干预能显著降低并发症发生率,促进患者康复,且能提高患者对护理工作满意度,应用价值较高。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎按病理组织学及临床表现 ,分为单纯性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。笔者用《金匮》大柴胡汤为主治疗单纯性水肿型胰腺炎 5 0例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :5 0例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 30例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,其中以青壮年为多数 ;慢性胰腺炎急性发作 10例 ,合并胆囊炎胆石症 12例。发病 12h以内就诊者16例 ,发病后经当地治疗无效于 1～ 2d内就诊者 34例。诊断标准 :根据高等医药院校《内科学》第四版教材 ,单纯性水肿型胰腺炎诊断标准[1] 。患者均有上腹部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,发热…     

中西医结合治疗急性出血性坏死性胰腺炎

2009年2月～2011年5月,笔者采用中西医综合疗法治疗急性出血性坏死性胰腺炎患者13例,取得满意效果,现报道如下。一般资料本组病人13例,其中男5例,女8例;年龄18～66岁,平均30岁;发病至入院时间2～48h。胆源性胰腺     

下法在重症急性胰腺炎治疗中的应用体会

重症急性胰腺炎 ,具有发病急、病情重、进展迅速、并发症多 ,死亡率高的特点 ,是较凶险的急腹症之一。目前 ,治疗重症急性胰腺炎均趋向于非手术治疗的中西医结合疗法已成共识。我院自 1995年12月— 2 0 0 1年 12月在西医治疗的基础上 ,早期应用通里攻下法治疗重性急性胰腺炎 38     

原位肝移植术后的观察及护理

我院于 2 0 0 1年 9月 2 8日施行了 1例原位肝移植手术 ,术后患者恢复良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,47岁 ,2 0 0 1年 8月出现大量呕血、黑便 ,于 8月 2 5日收入内科 ,临床诊断为肝硬化失代偿期 ,给予三腔管持续压迫止血 ,静脉及胃管内给予止血药物 ,病情无明显好转 ,9月 1 5日再次大量呕血 ,皮肤巩膜黄染 ,于 2 0 0 1年 9月 2 5日转入我科 ,并于 2 8日在全麻下行原位肝移植术 ,术后给予抗炎、抗免疫等治疗 ,患者度过感染急性排异关 ,于 1 0月 2 8日康复出院。2　术前护理2 1　心理护理 :患者因起病急 ,出血多 ,精神紧…     

中老年人麻将性猝死23例临床分析

目的　探讨中老年人玩麻将与发生意外猝死之间的关系。方法　回顾性分析 1998年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的在打麻将时或麻将结束后 2h内发生意外猝死的 2 3例患者资料。结果　 2 3例死亡患者中脑出血 8例 ,脑梗死 2例 ,心肌梗死 4例 ,胸主动脉瘤破裂出血 1例 ,肺梗死 1例 ,急性出血坏死性胰腺炎 1例 ,原因不明 6例。死因与发病季节、打麻将时间长短、饮食、体位和情绪等有关。结论　中老年人玩麻将应注意节制 ,否则会出现意外而猝死。     

中西医结合治疗围手术期急性重症胰腺炎24例临床观察

1998 0 5～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用中西医结合疗法治疗围手术期急性重症胰腺炎 2 4例 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 8例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;诱发因素 :暴饮暴食 6例 ,过量饮酒5例 ,胆囊炎 3例 ,胆囊结石合并胆总管结石 8例 ,流行性腮腺炎 1例 ,伤寒 1例 ;急性水肿型胰腺炎 1 9例 ,出血坏死性胰腺炎 5例。1 2　诊断标准[1 ] 　急性水肿型胰腺炎 :中上腹或左上腹突发剧烈疼痛 ,持续性阵发性加剧 ,伴发热、恶心、呕吐、黄疸 ;发病前常有暴饮暴食或进食不消化食物或油腻食物史 ;可有慢…     

急性胰腺炎的心电图改变

急性胰腺炎患者病死率较高的原因为心功能衰竭 ,急性重型胰腺炎则常影响心血管系统 ,可出现多种心电图改变 ,现分析报道 5 8例急性胰腺炎患者的异常心电图改变及与预后之间的关系。1　临床资料1.1　对象 :5 8例患者均系我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月确诊收治的急性胰腺炎住院患者 ,其中男 37例 ,女2 1例 ,男女之比为 1.76∶ 1;年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。急性出血坏死型胰腺炎 2 3例、急性水肿型胰腺炎 35例。原有高血压病史者 17例 ,发病前心电图示左室高电压 8例 ;原有冠心病史者 10例 ,其中心绞痛 4例。1.2　方法 :采用日本光电 …     

重症急性胰腺炎26例的观察与护理

目的探讨和总结重症急性胰腺炎患者的观察与护理要点。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年12月收治的26例重症急性胰腺炎患者的临床表现及护理情况。结果26例重症急性胰腺炎患者中,发生并发症16例,发生率61．5％,死亡1例,病死率3．8％。结论重症急性胰腺炎发病急、快、重、危,病情多变、复杂,应严密观察病情变化,及时发现并发症以及良好的护理是患者康复的前提和重要保证。     

急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,是临床常见的重症急腹症之一,病情凶险,起病急、发展快,并发症多,病死率高[1].近年来随着医学水平的不断提高,在进行各种治疗的同时,加强对患者全面的整体护理,积极预防并发症,在对重症胰腺炎患者治疗过程中,笔者配合医师进行细心监护,精心护理,提高了患者的治愈率,现将其护理体会介绍如下.     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…     

自拟清胰汤治疗重症急性胰腺炎31例

重症急性胰腺炎（SAP）又称急性出血坏死性胰腺炎,其起病急、进展快,并发症多,病情复杂且凶险,病死率高。我们在常规治疗的基础上加用自拟清胰汤治疗31例,疗效较好,现报道如下。     

中西医结合治疗急性胰腺炎22例

急性胰腺炎是常见的急腹症 ,临床分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。前者炎症较轻 ,以胰腺充血水肿为主要表现 ,若能及时解除胰管梗阻因素 ,则炎症易消退 ;后者较重 ,胰腺被膜下有出血和坏死 ,胰液侵袭腹膜后和腹膜腔病情危重 ,常引起休克等多种并发症 ,危及病人生命 ,必须及时诊断和治疗。笔者采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎 2 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为 1995～ 2 0 0 0年住院病人。其中男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 30岁以下者 2例 ,31～ 5 0岁者 14例 ,5 1岁以上者 6例 ,年龄最小者 …     

蒙西医结合治疗重症胰性脑病的临床报告

作者近 10年间共诊治急性出血坏死性胰腺炎 4 3例 ,其中 9例出现脑损害 ,表现为严重的神经精神症状 ,死亡 4例均为 1～ 3次手术。现报告如下 :1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁。 5例入院时已经CT等检查确诊为急性出血坏死性胰腺炎 ,2例以腹膜炎剖腹探查确诊 ,2例于胆囊切除术后 7日发生急性胰腺炎。脑损害发生在胰腺炎病程的 3～ 8日。脑损害的主要表现为反应迟钝、定向力下降、意识恍惚、行为倒错、谵语躁动与抑郁 ,可交替出现。 2例视力下降 ,眼前有飞蚊感 ;1例有明显恐惧感及精神错乱不识家人 ;4例频繁呕吐、抽搐 ;2例…     

中西医结合治疗急性胰腺炎40例疗效观察

<正>急性胰腺炎发病急,病情发展迅速且极易出现并发症,若未及早采取治疗,易导致多器官功能衰竭,严重威胁患者生命安全。中医药的运用可降低并发症出现概率,降低其致死率。笔者应用疏肝清泻祛瘀汤联合西药治疗急性胰腺炎,效果确切,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2016年2月～2019年2月入住我     

中西医结合治疗重型胰腺炎的体会

我从事中西医结合治疗急腹症的临床、教学和科研工作已经 2 0多年了 ,回顾一下 ,体会最深的是中西医结合治疗重型胰腺炎。它进一步开拓了我的思路 ,更加树立了我用中西医结合的方法治疗危重疾病的信心。重型胰腺炎 ,即急性出血性坏死性胰腺炎 ,发病急、病情重、变化快、预后差。 80年代中期以前 ,治疗的主要方法是早期手术 ,即在确诊后立即手术。原本非常严重的疾病 ,再加上手术的打击 ,而手术又不能阻止病情的发展 ,只是简单的腹腔引流 ,胰腺引流。患者的病死率在 50 %左右。如何攻克腹部外科中这一难症 ,成为这一领域中的重要课题。在著名…