妊娠期急性脂肪肝成功抢救2例

1病例报告 例1,患者36岁,G4P1+2,因孕33+5周,腹胀、反酸伴烧心、纳差10余天于2006年11月17日21时急诊入院.患者确诊妊娠后一直在当地医院定期产前检查,孕早中期无异常.偶有牙龈出血,半月前牙龈出血加重,但出血能自止.10余天前出现腹胀、反酸伴烧心、厌油、纳差,自觉皮肤黄染,无皮肤瘙痒及阴道流血、流液,在外院予中药治疗无明显好转.4天前在外院就诊,考虑诊断为妊娠期急性脂肪肝;血小板减少症,予以保肝、补充白蛋白、血浆、补液等对症支持治疗,病情无明显好转.     

23卷9期疑难病案

患者,53岁,G3P2,因绝经4年,阴道不规则流血1年,腹胀2月入院.末次分娩于27年前,末次人工流产22年前.入院前1年,患者无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不尽30余天.     

宫内节育器腹腔异位致绞窄性肠梗阻1例

1病例报告 患者,54岁,因腹痛、腹胀、伴肛门停止排气、排便2天,呕吐数10次于2006年12月9日12时人院.入院前2天,无明显诱因出现腹部阵发性绞痛伴腹胀及肛门停止排气、排便,感恶心并呕吐胃内容物数10次,量多,吐后腹痛无缓解.     

大网膜子宫内膜异位症一例

患者31岁，结婚6年，未避孕，孕0产0。因乏力、纳差2个月，伴腹胀、下腹痛1个月入院。2个月前出现乏力、纳差，无畏寒、发热、呕吐、腹泻及咳嗽等症状。抗炎治疗无好转。1个月前出现腹胀、下腹痛，腹围进行性增大，B超检查发现腹水。以结核性腹膜炎于2001年9月11日入我院消化科。月经规则，末次月经2001年8月15日，无明显痛经史。     

子宫内膜癌左卵巢转移误诊为巧克力囊肿1例

1　病例报告患者 ,45岁 ,孕 1 ,产1 1 ,末次月经 1999年 2月 9日 ,因阵发性阴道排液伴腹胀 2 月于 1999年 2月 2 3日就诊于我院。入院前 2 月患者无明显诱因出现阵发性阴道排淡黄色、无臭味液体 ,伴下腹正中腹胀 ,阵发排液后腹胀减轻。不伴发热、体重下降。曾服“环丙沙星、甲硝唑、氟哌酸”有好转。1月前加重 ,活动时下腹正中轻微疼痛 ,卧床休息缓解。患者曾于院外肌肉注射林可霉素 2 0天 ,腹痛消失。 5天前于我市某医院检查发现盆腔包块 ,B超示包块直径 6 cm。 2天前我院 B超示左附件区6 .6 cm× 6 .0 cm× 6 .5 cm囊性占位 ,疑…     

28卷3期疑难病案

患者,34岁,G0P0,因腹胀13天,并进行性加重;停经,卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)术后10天,尿少、气促2天于2009年12月28日入院.患者因原发不孕6年,子宫输卵管造影(HSG)正常,丈夫的精液常规分析为严重的弱精症,因而选择卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎移植(ET),并于10天前移植2枚囊胚.13天前患者出现腹胀,并进行性加重,2天前出现尿少,呼吸急促.为求进一步诊治入我院.既往无特殊病史,14岁月经初潮,月经周期30天,月经规律,经量中等,末次月经:2009年12月1日.     

经量增多2年,心慌、胸闷、气短3月

1 病历摘要 患者,48岁,G3P2,因经量增多2年,心慌、胸闷、气短3月收入我院.患者既往月经规律,周期4/25天,量中等,无痛经.入院前2年开始出现月经量增多,入院前1年自觉困倦无力,近3月来出现心慌、胸闷、气短,逐渐加重,无意识障碍.3个月前,于外院妇科检查示子宫增大如孕4个月,CT检查提示:子宫多发肌瘤,不除外恶变.     

29卷2期疑难病案

患者,24岁,孕21周,G1P0,因反复腹胀1年,腹痛3天,于2010年10月17日子我院消化内科就诊.患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适,进食脂餐后为甚,伴反酸暖气,服用胃药后症状可缓解.3天前患者出现中上腹阵发性绞痛,自服"头孢类"抗生素后疼痛缓解,6小时前进餐后腹痛再次加重,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、便血,无腹泻,遂入院就诊.既往史:患者否认高血压及糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史.月经史:16岁初潮,周期28～ 30天,经期3～5天,末次月经2010年5月23日.23岁结婚.入院查体:T36.5℃,P 84/min,R 20/min,BP 136/93 mmHg,急性痛苦病容,皮肤黏膜苍白,无黄染,无瘀斑、瘀点,心肺无异常.中上腹有压痛,拒按,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,子宫底平脐,无官缩,胎心约150/min,脊柱四肢及神经系统检查无异常.     

葡萄胎33年后发生绒毛膜癌一例

患者70岁,腹胀伴尿频1个月于2004年10月15日入院.患者入院前1个月自觉腹部憋胀,饭后更加明显,伴尿频,夜尿4～5次,无尿痛、腹痛,大便无明显改变,无明显咳嗽、咯血.     

19卷2期疑难病案

患者 ,40岁 ,因腹部增大 2天 ,突发性腹胀痛 3小时 ,于2 0 0 2年 4月 2 2日急症入院。患者入院前 2天无意中自觉腹部增大 ,伴有腹胀、食欲不振、乏力、无恶心、呕吐 ,无畏寒、发热等。入院前 3小时无明显诱因突发腹胀痛 ,不能忍受 ,疼痛不向其他部位放射 ,无恶心、呕吐、尿急、尿频、尿疼、排尿困难 ,无腹泻及肛门坠胀感。平素体健。无外伤手术史。月经史 :15岁 ,5 / 2 5天 ,经量中等 ,无痛经史。末次月经 :2 0 0 2年 4月 18日。孕 2产 1,11年前顺产 ,7年前行人工流产术。工具避孕。查体 :Ｔ 3 7.8℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 110 …     

子宫颈粒细胞肉瘤一例报告及文献复习

一、临床资料 患者34岁,已婚,孕1产1.因月经量增多1年,发现宫颈肿瘤5 d,于2007年4月16日入院.患者入院前1年无明显诱因出现月经量增多,伴经期延长,淋漓不尽达10余天.当时患者未引起足够重视,入院前2个月上述症状进一步加重并出现下腹及腰骶部坠胀感.入院前5 d,患者至外院检查发现宫颈肿瘤,遂来我院就诊.患者既往史及家族史无特殊.     

腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天

1病历摘要患者,41岁。因“腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天”于2006年3月4日入院。患者末次月经2005年6月26日。怀孕期间未作正规产前检查,自诉无头痛、眼花等症状。3天前无诱因出现阵发性腹胀、解粘液样便、中上腹胀痛。呕吐胃内容物数次,伴食欲减退。在当地镇医院诊治时     

27卷1期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①G3P2足月顺产;② 产后膀胱破裂;③轻度贫血; ④急性腹膜炎. 2 诊断依据及分析 2.1 患者,38岁,G3P1.因"足月孕顺产4天,腹痛、腹胀伴无尿1天"入院.患者4天前在院外经阴道顺产一活女婴,1天前患者手压腹部后突然感觉下腹疼痛,疼痛剧烈,持续半小时后逐渐缓解,不伴发热、放射性疼痛等不适,此后腹部逐渐膨隆,感腹胀,小便排出少,量约为原来的1/4,色清亮.初步考虑患者经阴道顺产,产后患者手压膀胱时出现膀胱破裂.     

反复下腹胀痛1年发现盆腔包块2个月腹胀半个月

1病历摘要患者32岁。孕2产1。因反复下腹胀痛1年余,发现盆腔包块2个月,腹胀半月于2006-01-05入院。患者2004年3月底无明显诱因出现下腹隐痛,无腹胀及肛门坠胀,未治疗,2005年10月腹痛时在左下腹扪及直径6cm包块,伴腹胀。2005-12-23再次出现下腹部不适,到当地医院检查超声提示子宫上方12·0cm×8.6cm×9.5cm混合性回声区,其右上方5.6cm×3.4cm混合性回声,考虑盆腔混合性、囊实性占位。外院CT提示卵巢癌,予抗感染等治疗,效果不佳。患者月经规律,经量不多,无痛经,末次月经2005-12-10。既往史及家族史无特殊。入院后查体:T:36.2℃,P:74/min,R:1…     

14卷2期疑难病案

１４卷２期疑难病案患者王某某，１７岁，未婚。因右腰部隐痛２０天，腹胀７天于１９９８年２月９日入院。患者入院前２０天，不明原因出现右腰部隐痛，７天前逐渐感腹胀，并扪及下腹有一包块。４天前突然昏例一次，并感右下腹部疼痛并腹胀加重。入院后检查：贫血貌，心肺...     

阑尾黏液囊腺瘤、卵巢黏液囊腺瘤合并腹膜假黏液瘤1例

1病例报告 患者,54岁,因腹胀3+月,B超检查发现盆腔包块1周于2009年1月21日入我院.患者已绝经,绝经后无阴道流血.3+月前无明显诱因出现腹胀.无腹痛、尿频、食欲改变等不适,未予特殊处理,腹胀进行性加重.1周前患者于外院就诊,行B超检查,提示:腹腔积液,最大深度11.0 cm,右下腹10.0 cm×3.8 cm不均质弱回声.     

阴道直肠隔子宫内膜异位症恶变1例

1 病例报告 患者,48岁,因下腹痛伴大便干结18天于2008年9月9日入院.患者18天前无明显诱因出现下腹痛,持续性隐痛,伴大便干结,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无阴道异常流血、流液,无性交痛及白带异常,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、尿痛等不适,无消瘦、乏力等症状,遂到当地诊所就诊予对症治疗(具体不详)后症状缓解.     

25卷3期疑难病案

患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天于2006年5月20日入院.入院前2天无意中发现下腹部隆起,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,至我院门诊B超检查发现盆腔包块,遂入我院治疗.     

24卷10期疑难病案

患者40岁,已婚,G3P2+1,因下腹痛15天,加重1天入院.患者入院15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴腰骶部胀痛,不伴肛门坠胀,无恶心、呕吐等症状,自服消炎药后(药名及用法不详)好转,未进一步就诊.入院1天前突然出现全腹胀痛,程度剧烈,伴发热,急诊入院.     

21卷2期疑难病案

患者 ,女 ,31岁 ,已婚 ,孕1产1。因“腹胀、乏力 10月 ,加重 3月”于 2 0 0 4年 8月 31日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 4年 7月 15日。患者于 2 0 0 3年 10月无明显诱因出现腹胀 ,腹围进行性增大 ,伴乏力、厌油、反酸、嗳气 ,无盗汗、午后潮热。外院曾诊断为“结核性腹膜炎” ,予正规抗结核治疗 ,开始症状稍缓解 ,后逐渐加重。 2 0 0 4年 8月 31日来我院门诊 ,B超提示大量腹水 ;腹腔内多个不规则增强回声灶考虑钙化。以“腹水、腹部包块”收入院。患病后精神、食欲佳 ,大、小便正常 ,体重略增加。　　查体 :体温 36℃、脉搏 118次 /…