SARS患者住院费用构成及其影响因素分析(摘要)

目的分析传染性非典型肺炎患者的住院费用构成,并对其影响因素进行探讨.方法对我院220例SARS患者住院费用构成及其影响因素进行分析.     

广东省临床确诊SARS病人住院费用分析

利用广东省所有临床确诊SARS病人住院病历资料，通过详细分析各类SARS病人住院费用情况，初步了解了影响SARS病人住院费用的主要原因；探讨了公共卫生应急体系及社会保障体系建立对SARS治疗成本影响；提出了如何降低传染病治疗成本的建议。     

广东省1353例SARS病人住院费用分析

SARS（severe acute respiratory syndrome）又称传染性非典型肺炎，是21世纪新出现的第一个严重传染病。2002年7月初发病，2003年初在广东省爆发性流行，并很快波及数10个国家和地区。本研究通过调查广东省确诊为SARS并费用和临床资料完整的1353例住院病例的费用，了解SARS病人住院费用及其相关因素，以便对将来应对类似突发性灾难提供有益的经验。     

北京市SARS临床诊断病例住院费用及影响因素分析

目的 了解2003年北京市救治SARS患者的住院费用和影响住院费用的因素。方法统计北京市SARS临床诊断病例数据库中资料完整的1272例SARS患者住院人均费用和日均费用及其构成情况,并采用多因素线性回归来探索影响费用的因素。结果 北京市SARS患者的人均住院费用和日均住院费用分别为18 767.50元/人和632.02元/天。总费用构成中药物治疗花费占65.78％。经单因素分析、分层分析和多元线性回归分析表明:住院天数越长花费越大,病情越重花费越大,早期发病患者花费显著高于晚期发病患者,医务人员住院费用显著高于非医务人员,有基础病的患者平均花费显著高于无基础疾病的患者,公费医疗患者花费显著高于自费医疗患者,采用机械通气的患者花费显著高于未采用机械通气的患者。结论 SARS患者住院费用较高,影响SARS患者住院费用的因素有住院天数、病情、住院时期、职业、基础病及付费方式等。     

SARS医疗管理初探

我院是一所区属二级甲等综合医院,我们从加强组织建设、完善规章制度、合理调配人力、重视岗前培训、保持信息畅通等方面入手,保证了医疗工作的良好运行,较好地完成了我院的SARS医疗任务.     

SARS发病机制初探

SARS是一种严重的急性呼吸道传染病，病原已被确定，但目前其发病机制尚不清楚。通过对死亡病例的尸检病理观察，以及运用光镜、电镜、原位杂交、免疫组化、RT-PCR等实验技术手段进行的研究表明：SARS是全身性疾病，损伤多个脏器，肺、免疫器官和全身小血管是病毒攻击的主要靶器官；由于SARS患者T细胞与病情严重程度密切相关，因此说明T细胞在SARS病变过程中可能有重要意义；以免疫损伤为基础的发病机制理论将能较为满意地解释临床症状和实验室检查结果。     

SARS发病机制初探

SARS是一种严重的急性呼吸道传染病,病原已被确定,但目前其发病机制尚不清楚。通过对死亡病例的尸检病理观察,以及运用光镜、电镜、原位杂交、免疫组化、RT-PCR等实验技术手段进行的研究表明:SAPS是全身性疾病,损伤多个脏器,肺、免疫器官和全身小血管是病毒攻击的主要靶器官;由于SAILS患者T细胞与病情严重程度密切相关,因此说明T细胞在SARS病变过程中可能有重要意义;以免疫损伤为基础的发病机制理论将能较为满意地解释临床症状和实验室检查结果。     

天津市参保急性心肌梗死患者住院费用分析及病例组合初探

目的分析影响天津市参保急性心肌梗死患者住院费用的因素指标,探索其病例组合方式及费用模式,为建立适合我国国情的DRGs研究提供统计学参考。方法采用多重线性回归分析筛选影响因素,利用数据挖掘中的决策树方法建立模型并将患者归组分类。结果是否手术、医院类别、住院天数为主要影响因素,并以此作为分割节点建立8种病例组合方式及相应的费用标准。结论数据挖掘是一种从海量数据中提取有效信息的过程,应用于DRGs研究具备自身优势。两种方法证实影响AMI患者住院费用的因素及重要程度一致,是否手术为最主要的疾病诊断分割节点。通过得出的AMI患者费用控制上限可协助医疗保险机构及医院发现可疑病例,做好预警工作,完善社会医疗保险体系。     

天津市精神分裂症患者住院费用研究

目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003～2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。     

南通市肝硬化患者住院费用分析

目的：描述某市肝硬化患者的病因构成和临床特征,分析不同病因肝硬化患者的临床特征和住院费用,为肝硬化的临床诊治和相关部门的医疗决策提供参考依据。方法：采集2021年某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为K70.2、K70.3、K71.7、K74、K76.1、P78.8的出院患者信息,包括性别、年龄、临床特征、住院总费用及其明细。应用卡方检验和非参数检验分析不同病因肝硬化患者的临床特征和住院费用情况。结果：肝硬化患者的主要病因是病毒性感染,占64.6%;主要临床特征是静脉曲张,占26.5%。不同年龄的肝硬化患者感染性疾病和静脉曲张的发生率以及不同病因的肝硬化患者感染性疾病、门脉高压、静脉曲张和电解质紊乱的发生率和不同年龄和病因的肝硬化患者的住院总费用的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：明确肝硬化患者的病因,针对病因及临床特征积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化。规范诊疗、合理用药及防止过度检查以有效控制住院费用。     

职工医保患者住院费用项目分析

目的研究影响职工医保住院费用、自负费用的主要部分,从而为医院控制住院费用,医保主管部门制定完善医疗保险三个目录提供理论依据和政策基础。方法对费用组成进行医保类别分类,对构成比或率进行分析。结果医保乙类项目支出为职工医保住院患者的主要支出,自费项目使用得到较好控制;职工个人承担费用比例和费用额仍偏高主要原因是乙类项目首先自负费用偏高,还与病种、病情的危重程度有关。结论建议医疗保险目录中适当增加到甲类药品品种,适当提高诊疗技术尤其是危重患者监护抢救项目的限额支付标准．适时纳入成熟的新技术新项目;不同科室、不同病种应制定不同的费用控制措施。     

患者住院费用满意度调查分析

为了解住院患者及其家属对住院费用构成比的满意程度,本文自行设计问卷随机进行了调查。结果显示住院患者及其家属对住院费用构成比存在不同的意见。对现阶段如何正确调整和合理制定医疗服务收费的标准进行了讨论。     

杭州市医保患者住院费用分析

随着医疗保险制度的不断完善,我国居民的参保率大幅提高,杭州市常住人口的参保率2011年已达到95%以上,同时医疗保险费用也迅速增长,杭州市医保病人的医疗费用从2006年的13亿元增加到2011年的63亿元,因此如何有效控制医疗费用增长,将是今后医疗保险管理及医疗卫生改革的重要     

恶性肿瘤患者年住院费用研究

目的:研究恶性肿瘤患者年住院费用的影响,为研究减轻恶性肿瘤患者的费用负担提供依据。方法:对武汉市某三级综合医院近2年恶性肿瘤患者及非肿瘤内、外科患者的年住院费用进行分析。结果:恶性肿瘤患者的年住院费用较非肿瘤外科、非肿瘤内科患者高。在不同恶性肿瘤类型中,以白血病、乳腺癌患者的费用负担最高。结论:除减少恶性肿瘤患者疾病本身的症状和并发症之外,提高家庭经济水平和降低恶性肿瘤患者的医药费用也是提高肿瘤患者生命质量的一个重要方面。付费方式对患者的费用负担影响较大,希望通过各种途径,尽可能地扩大参加医疗保险的人群,以降低恶性肿瘤患者的费用负担。与其他相关文章的最大区别在于研究了病人的年均住院费用。     

四类患者住院费用分析

目的通过对4类患者住院费用的对比分析,探讨控制住院费用不合理增长的措施。方法对2007--2011年4类患者的住院费用信息进行比较分析。结果职工医保患者在人均住院费用、日均住院费用、人均住院药品费均高于自费、新农合及居民医保患者,但增长速度却低于后三者。结论医保管理部门通过调整结算方式,医院通过改变核算方式和控制住院天数,国家卫生部门改变医药模式等多层次控制费用的不合理增长。     

急性心肌梗死患者住院费用分析

目的 了解急性心肌梗死患者住院费用,为合理控制住院费用提供依据.方法 回顾性分析某三甲医院2006-2010年急性心肌梗死患者的相关信息,了解其住院费用基本及构成情况,并采用灰色关联性分析判断各分项费用与住院总费用的相关程度.结果 急性心肌梗死患者以老年男性居多;手术组人均住院总费用呈下降趋势,材料费、药费及手术费所占的比例较大但对住院总费用影响较小;非手术组人均住院总费用呈上升趋势,药费及检查费在住院总费用中所占比例较大但对住院总费用影响较小.结论 合理控制材料费用,做到合理检查、规范用药,同时减少无价值住院日.     

肺结核患者住院费用调查研究

目的通过分析肺结核患者的住院费用,为临床合理诊治,控制病人费用负担,提高医疗效益提供决策依据。方法分析2004年间因肺结核住院患者的各项费用构成。结果内科患者人均费用6927.5元,外科19761.0元,耐多药者12943.9元;药费中抗生素、免疫调节剂、保肝药占比例较大。结论及时发现、早期治疗结核病,以及加强医院医疗质量管理,严格控制医疗费用的增长,才能切实减轻结核病人的医药费用负担。     

医务人员SARS抗体研究初探

目的 探讨SARS感染者抗体产生的规律。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对某院20名患SARS的医务人员及445名未患SARS的医务人员的505份血清标本进行SARS抗体检测，并设75名社区健康成人为对照。结果20名临床确诊感染SARS的医务人员，IgM抗体阳性率35％(7／20)，起病后3～4周阳性4／5例，5～8周阳性3／9例，9周后全部转阴性；IgG抗体阳性率95％(19／20)，起病后3～5周阳性5／5例，6～9周阳性10／10例，18周阳性19／20例，且抗体滴度较高。未患SARS的医务人员，IgM抗体阳性率为0，IgG抗体阳性率为2．25％(10／445)；75例对照者IgM抗体阳性率为0，IgG抗体阳性率1．33％。结论 患SARS的医务人员IgG抗体阳性率较高；未患SARS的医务人员SARS抗体阳性率与社区人员相比无差异(P=0．611)；SARS在健康人群中存在隐性感染的可能。     

医保病人住院费用定额控制办法初探

根据安徽省卫生管理政策，结合蚌埠市实行的城镇职工基本医疗保险病人结算管理办法，探索住院医保费用定额控制办法，以科室为单位对医保病人费用实行控制，为抑制医药费用上涨、解决“看病贵”提供依据。     

脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中住院病人住院费用的相关影响因素,为控制脑卒中住院费用提供依据方法 连续性登记我院2007-09-2008-03住院的脑卒中患者495例,收集可能与患者住院费用有关的因素,如性别、年龄、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、卒中类型、住院天数、收入情况等,并利用多元线性逐步回归分析法筛选影响住院费用的因素结果 经单因素分析发现,性别、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、住院天数、收入情况等对脑卒中患者住院费用可能有影响,将这些因素引入多因素模型进一步研究,发现影响脑卒中患者住院费用的因素依次为住院天数、入院NIHSS评分、收入情况（P〈0.05）结论 减少住院日,规范用药可以降低脑卒中患者的住院费用.因此,提高医院的医疗水平和管理水平,强化临床路径的实施和管理,根据循证医学的方法用药,规范诊断和治疗,是缩短住院天数减少住院费用的有效措施,进而可以保证脑卒中患者得到经济有效的医疗服务.