卡托普利引起剧咳5例

我科在应用卡托普利治疗高血压病的过程中,出现剧烈干咳5例,现报告如下。 1 病例报告例1 男,54岁。因“脑血栓形成”急性期、“高血压病”Ⅲ期入院。给予卡托普利25mg/次,3次/d。服药后第5天起出现阵发性干咳,逐渐加剧,夜间更甚,影响睡眠。血象、胸片、喉镜等均未见异常,服多种止咳祛痰药及止咳片无效。后考虑与卡托普利有关,遂停药,症状明显好转。2天后干咳消失。再服药又引起干咳,停药1天后咳嗽又见消失。例2,女,55岁。因“高血压病”Ⅲ期入院,给予卡托普利25mg/次,3次/d治疗。服药2天后出现干咳,1月后干咳加剧,呈阵发性,夜间更甚。血象及胸     

板蓝根颗粒剂拮抗卡托普利、尼群地平的降压作用1例

患者 ,男 ,6 5岁。患高血压 2 5年 ,平时长期服用卡托普利片 2 5ｍｇ/次、3次 /日 ;尼群地平片 10ｍｇ/次 3次 /日 ,血压常控制在 130 / 75ｍｍＨｇ左右 ,患者平时生活规律 ,无烟酒等不良嗜好。 2 0 0 0年 1月初 ,因得感冒加服板蓝根颗粒剂 (河北万岁药业有限公司 ,批号 9910 0 1) 10ｇ/次 ,4次 /日 ,如此连续服用 4ｄ后 ,患者开始感到头晕目眩 ,全身乏力。测体温 36 .5℃ ;血压 16 5 / 95ｍｍｈｇ,(每日测 2次 )。经卧床休息 ,血压仍不下降。第五日开始停服板蓝根颗粒剂 ,降压药照服不撤 ,血压于 2日降至 135 / 75Ｈｇ。为了证实板蓝根颗粒…     

口服依那普利致老年低血压二例

1　病例资料【例 1】　男 ,85岁。既往有先天性心脏病、房间隔缺损病史 ,因慢性心功能不全 11年及肾功能不全 1年 ,长期口服卡托普利 12 5ｍｇ ,每日 2次 ,呋塞米 40ｍｇ ,每日 2次 ,地高辛0 12 5ｍｇ,隔日 1次 ,血压 10 5 10 0 /70 5 0ｍｍＨｇ。 2 0 0 1年 11月因胸闷、气短加重 ,将卡托普利改为依那普利 5ｍｇ ,每日 2次 ,4天后病人出现头晕 ,血压下降至 75 /4 4ｍｍＨｇ ,立即停用依那普利 ,并给予多巴胺 ,以每分钟 11 0 μｇ/ｋｇ持续静脉滴注 ,5天后血压趋于平稳。【例 2】　男 ,71岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全病史 ,因…     

卡托普利致顽固性咳嗽2例

1　病例介绍患者 ,女 ,63岁 ,因反复咳嗽 6个月 ,求诊本院 ,既往有高血压病史 10余年 ,7个月前因出现头晕不适 ,ＢＰ 2 2 .6 13 .3ｋＰａ ,口服卡托普利 12 .5ｍｇ ,ｔｉｄ。 3周后出现咳嗽 ,逐渐加重并影响睡眠 ,经长期“抗感染、镇咳”治疗无明显效果 ,求诊本院专家门诊 ,经查血常规、胸部正、侧位片等检查均无异常。追问病史 ,患者因高血压一直服用卡托普利 ,考虑为卡托普利所致不良反应 ,改服尼群地平 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,加服泼尼松 15ｍｇ ,ｑｄ ,咳嗽好转 ,逐渐递减泼尼松用量 ,第 5天咳嗽停止。 3 0ｄ后改用卡托普利 ,患者又出现咳嗽 ,…     

卡托普利致腹泻1例

1临床资料 患者女性,58岁。因头痛、头晕2年余,加重1周,于2000年1月12日就诊。患者有高血压病史2年余,曾口服尼群地平、普萘洛尔(心得安)等药物治疗,未见不良反应。查体:血压21.6/13.2 kPa。一般情况可,两肺(一),心率75次/min,节律整齐,未闻及杂音。心电图示:窦性心律,正常心电图,尿常规未见异常。给予卡托普利25 mg,每日3次口服,约2周后出现腹泻,每日3～4次,大便稀薄,无粘液及脓血,无肛门坠胀感,不伴有腹痛,多次大便常规检查正常,曾用抗生素、助消化及止泻药物治疗,腹泻无明显好转。继服卡托普利2个月,测血压正常,自行停服卡托普利3天后,腹泻停止。约2周后患者再次服用卡托普利,又出现与上次类似的腹泻现象,故考虑为卡托普利所致的便次     

卡托普利致干咳1例

患者男 ,5 8岁。因患有高血压自服卡托普利 2 0 mg,tid。服用 10 d后 ,出现阵发性干咳 ,夜间加重 ,服用止咳药未见好转 ,来院门诊。查体 :病人一般情况好 ,两肺无口罗音 ,X线胸片未见异常。建议改用其他降压药 ,1周后咳嗽停止。讨论　卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂 ,具有良     

卡托普利引起剧咳1例

患者 ,男 ,71岁 ,因高血压病于 2 0 0 1年 8月 1 4日就诊。体检 :血压 1 80 .4 1 0 5 .3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,颈静脉无充盈 ,心浊音界向左下扩大 ,心率 84次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示左心室肥大。入院后给予口服卡托普利 (青岛制药股份有限公司 ,批号 0 0 1 0 0 2 ) 2 5ｍｇ,ｔｉｄ,3ｄ后血压 1 35 .3 82 .ｍｍＨｇ,但出现刺激性干咳 ,以夜间为甚 ,经服用氨苄西林、急支糖浆治疗无效 ,胸部Ｘ线片检查无异常 ,疑由卡托普利所致。于 2 0 0 1…     

卡托普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察卡托普利和小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压的疗效。方法将90例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,治疗组45例给予卡托普利25mg/次,3次/d;氢氯噻嗪12·5mg/次,1次/d,对照组45例只给卡托普利25mg/次,3次/d;在治疗8周和12周时评估治疗效果和药物的安全性。结果治疗8周和12周时治疗组的总有效率均显著高于对照组（P均〈0·05）,两组均有干咳出现,但无明显差异。结论卡托普利和小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压比单用卡托普利疗效更好,价格低廉,使用方便,但需注意卡托普利引起干咳的副作用。     

双氢克尿噻致两手药疹1例

1　病历简介　患者女性 ,5 5岁 ,某医院医务人员 ,于 1998年 10月 30日入我院疗养 ,患高血压病 9年 ,先后应用多种降血压药物治疗。应用ＡＣＥＩ类药物治疗出现顽固性咳嗽 ,β 阻滞剂治疗心率 <5 0次 /ｍｉｎ ,入院后应用尼群地平 2 0ｍｇ日服 2次 ,安定 5ｍｇ每晚顿服 ,共 10余天 ,血压波动于2 3 3～ 17 3/ 14 7～ 12 7ｋＰａ(175～ 130 / 110～ 95ｍｍＨｇ) ,并有明显头痛、头胀。 1998年 11月 13日给予双氢克尿噻 2 5ｍｇ日服 1次 ,服药后 3ｈ ,患者出现双腕关节以下紫红色皮疹 ,继之联成片状丘疹 ,双手迅速肿胀 ,奇刺痒痛 ,肿胀处皮肤…     

2例药源性咳嗽误诊分析

典型病例:患者男,50岁,因持续干咳3个月,经反复治疗无效就诊。在外按咽炎行消炎、雾化吸入治疗1周,无好转,后又服中药汤剂20余副仍无效。查体:一般情况好,心、肺及腹部检查正常。询问病史,3年前因血压高一直口服复方降压片及复方罗布麻片,4个月前因血压控制不理想,改服卡托普利。考虑此次干咳系卡托普利所致,嘱其停     

卡托普利致剧咳1例

患者女,58岁。高血压病Ⅱ期10年,服复方降压片、硝苯地平片等控制血压。自1996年起,改服硝苯地平片、卡托普利、双嘧达莫片,服上述药物5d后,出现干咳,渐重,经给予氨苄青霉素静滴,咳必清口服等药物治疗,无缓解。经提示停服卡托普昨,停药后40h,咳嗽症状消失。2个月后,因感胸闷、心慌,再次服用卡托普利,服后6h即出现干咳,渐剧咳,停服该药48h后咳嗽症状消失。     

乳酸环丙沙星注射液静滴致局部组织坏死1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6ａ ,因咳嗽咯痰、气喘、呼吸困难来我院就诊 ,诊断为肺心病 ,收入心肾内科住院治疗。查 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,尿、便常规正常 ,血常规ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83% ,诊断为肺心病伴肺部感染 ,结石性胆囊炎。给予改善心功能、抗感染治疗 ,医师给予Ｐｏ硝酸异山梨醇 10ｍｇ3次 /ｄ ,卡托普利12 5ｍｇ2次 /ｄ ,复方甘草合剂 10ｍｌ3次 /ｄ ;ｉｖｇｔｔ乳酸环丙沙星注射液 10 0ｍｌ(含环丙沙星 2 0 0ｍｇ) ,当滴入 30ｍｌ时 ,患者前臂沿静脉血管走向发红发痒 ,经减慢滴速 ,症状有所缓解 ,因自述无药物过敏史…     

用药后咳嗽,当心“药咳”

正【病例】患者男性,45岁,高血压病,血压一般在170~180/90~100mmHg,曾服用复方降压胶裘、心痛定等药物,血压控制不理想,改服卡托普利25毫克/次,每日3次。服药半月后,血压维持在130/85mmHg左右,但出现干咳,夜间为重。查X线胸片、血液分析等均正常,后口服抗生素、咳必清、必嗽平等药物治疗无效,进一步查肺部CT未见异常。停用卡托普利1周     

曲马多致尿等待及尿潴留2例

患者男,24岁。因平滑肌肉病术后复发住院,入院查肝肾功能正常,肌酐144.64μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮5.10,大小便常规正常,因左臂疼痛,一直口服硫酸吗啡缓释片60ｍｇ12ｈ一次治疗,4月29日加服曲马多100ｍｇ12ｈ一次(北京萌蒂制药厂,批号:970728),4月30日晨起出现排尿困难,发生尿潴留,其间未服其它药,故怀疑为曲马多所致,即停药,患者即可排尿,5月1日加服曲马多100ｍｇ后,又出现上述症状。患者男,50岁。因肝癌术后化疗收住院。查体:一般情况尚好,血压12/9ｋＰａ,系统查体无异常,实验室检查,肾功能正常,因中度疼痛,于5月20日口服曲马多100ｍｇ(同上)12…     

卡托普利治疗高血压合并心力衰竭30例效果观察

心力衰竭是高血压病人主要的死亡原因之一。本文观察卡托普利治疗高血压合并心力衰竭 30例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组高血压并心力衰竭病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 2～ 74岁。按照ＮＹＨＡ标准分级 ,心功能Ⅱ级 5例 ,心功能Ⅲ级 9例 ,心功能Ⅳ级 16例。治疗前血压均在 14 0 / 90ｍｍＨｇ以上。1 2　治疗方法　卡托普利 2 5ｍｇ ,每日 3次 ,不合并用其他降压药物 ,每日测血压 1次。服药期间根据个体差异不同调整用药剂量 ,最小量 12 5ｍｇ ,每日 2次 ,最大量 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,疗程 4周。治疗期间短期内给予…     

扶他林引起高血压2例

例 1:男性 ,2 1岁。因右踝关节扭伤后引起肿痛 1周 ,于1999年 3月 2 7日求治 ,给予扶他林每次 2 5ｍｇ ,每日 3次 ,饭前口服。 2ｄ后复诊 ,自述服药后次日出现头晕 ,未在意 ,今日头晕加重 ,右踝关节肿痛已明显好转。查体 :血压 14 0 / 85ｍｍＨｇ,余均正常。追问病史 ,治疗期间无任何引起高血压的因素 ,无头晕病史 ,父母健康 ,无高血压病史。考虑可能是由扶他林引起 ,嘱其停服扶他林。 2ｄ后复诊 ,测血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ,头晕消失。 3个月后随访血压一直正常 ,亦未出现头晕。例 2 :女性 ,39岁。腰骶部疼痛 0 5年加重 2ｄ ,于 2 0 0 1年 …     

卡托普利致持续性干咳的误诊分析

患者女性 ,6 0岁。因患高血压病就诊 ,服用卡托普利 (青岛国风集团金海制药有限责任公司生产 ,批号 0 110 33) 2 5mgtid。服用 7d后 ,患者出现持续性干咳 ,夜间加重 ,影响睡眠。门诊医师诊断为感冒咳嗽 ,口服和注射抗生素 ,加服止咳药均不见效。检查 ,胸透无异常。因始终按感冒咳嗽治疗 ,延误 3～ 4个月。后来因故停用卡托普利 1周 ,咳嗽很快缓解。再次服用该药 ,咳嗽又重出现。考虑该患者持续性干咳是由服用卡托普利引起的 ,停用卡托普利后咳嗽再次随之缓解消失。卡托普利是第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ,是治疗高血压和充血性心…     

吲哒帕胺合用依那普利降压致低血钾1例

患者男性 ,37岁 ,藏族 ,干部。于 4月前感头昏 ,头痛来我院就诊 ,血压高达 150 /110ｍｍＨｇ ,确诊为高血压病 ,予依那普利 10ｍｇ2次 /日 ,和吲哒帕胺 2 .5ｍｇ1次 /日口服降压 ,用药规律 ,血压控制良好 ,在110～ 12 0 /70～ 85ｍｍＨｇ ,饮食正常。但 10天前渐感四肢发麻、乏力、精神差、睡眠差、夜间多梦。查体 :Ｐ :73次 /分 ,ＢＰ :12 0 /80ｍｍＨｇ。双肺阴性 ,心界无扩大 ,心率 73次 /分 ,律齐、心音低钝 ,Ａ2 >Ｐ2 。肌力稍下降 ,膝腱反射、跟腱反射减弱 ,病理反射未引出。查血钾 3.2 2ｍｍｏＩ/Ｌ。诊断为 :1高血压病Ⅰ期 ,2低钾血…     

卡托普利致放射性肩背痛1例

患者女性，42岁，因患高血压病，白行问断性口服尼群地平片10mg，每日1～3次。后头痛头晕加重，测血压170／100mmHg，开始服用卡托普利片（山东德州颜春制药有限公司生产，批号：040217）25mg，一日3次；尼群地平片10mg，一日2次；倍他乐克片12．5mg，一日2次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日1次;肠溶阿斯匹林片50mg，一日1次。服用一周后出现干咳，夜间加重，影响睡眠。连续用药2周后肩背部出现放射性钝痛，并伴胸闷，气短，呼吸困难，平卧后疼痛略有缓解，经肩背部X线正、侧位摄片，血沉，抗“0”及血常规检查均未发现异常，考虑病人放射性肩背部痛与卡托普利有关。随之停服卡托普利，     

静滴参麦注射液引起过敏反应1例

患者女 ,71岁 ,在外院Ｂ超诊断为阑尾脓肿 ,来我院进行保守治疗 ,具体用药如下 :丁胺卡那针 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖液 ,0 .5 %灭滴灵针 10 0ｍＬ给予静滴 ,因患者自诉乏力 ,纳差 ,后用参麦注射液 (石家庄神威药业有限公司 ,批号0 10 80 91) 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖液静滴 ,约 3ｍｉｎ后 ,患者即感觉胸闷 ,心悸 ,呼吸困难 ,出现面部皮肤潮红 ,唇、鼻尖发绀等现象。查体 :血压 12 /8ｋＰａ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,肺部听诊无殊 ,考虑为过敏反应所致 ,立即停止输液 ,静推地塞米松针 15ｍｇ ,皮下注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,0 .5ｍ…