尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂一例

尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂罕见，由于股四头肌腱损伤是1种较少发生、窨易漏诊的病变，不论临床医师还是影像科医师都易于注意股四头肌腱断裂的本身，而忽略肌腱断裂的真正原因，影响疗效及预后。现就笔者所见的尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂的病例报告如下。     

尿毒症并发自发性双侧髌腱断裂1例

髌腱是人体膝关节伸膝装置中强大的腱性组织,该肌腱损伤多由创伤所致,自发性髌腱断裂临床罕见,容易发生漏诊.其发病机制目前尚不明确,普遍认为与长期血液透析治疗继发甲状旁腺功能亢进相关; 也有研究认为可发生在慢性代谢性疾病患者,如长期使用类固醇激素、自身免疫性疾病、糖尿病、肾炎、喹诺酮类抗生素应用、尿毒症、痛风等[1-2]....     

双侧胸腔异位肝一例

胸内异位肝临床罕见 ,国内外文献报道极少。现将我院经开胸探查病理证实胸腔异位肝病例 1例报告如下。患者女 ,18岁。因上腹部不适伴恶心、呕吐 2 0ｈ入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀、腹泻、咳嗽、咯痰症状 ,仅在活动时 (打球 )感胸闷气紧 ,休息后症状可缓解。入院次日出现巩膜轻度黄染 ,肝功能检查 :乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阴性 ,总胆红素 :6 5 7μｍｏｌ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 :74 18ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :114 6 9ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,碱性磷酸酶 :2 5 89μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ。Ｂ超检查 :胆囊壁水肿 ,胆总管腔内回声差。…     

双侧肾癌一例

患昔男，51岁。体检时行B超检查发现投侧肾脏实质性古位病变。体检无明显异常。B超检查示：在肾上极2.6cm×2.9cm、右肾下极3.2cm×3.0cm高回声区，边界清楚，形态规整，周围可见血管绕行，并突出于肾脏表面。CT扫描示：左肾中上极前部、右肾中下极后部实性肿物（图1～3），增强后肿块大部明显强化，内见瘢痕状无强化区，     

宫内节育器断裂留置宫内致不孕一例

病例资料 患者,女,31岁。于1990年结婚,至1992年孕2产1,满月后上节育环（圆环）。1995年因患宫颈糜烂需治疗,遂取环,自述当时取环不顺利,取出断裂环。1995年底再次上环（母体螺带尾丝环）,上环后无异常。1998年因再婚,再次取环,顺利取出一母体螺带尾丝环。取环后至今3年不孕,以继发性不孕症来我院就诊。     

双侧肾上腺巨大原发性恶性淋巴瘤一例

患者男，38岁。因发热1个月，加重3d入院。入院前1个月劳累后感乏力、全身肌肉痰痛，当时测体温38℃。近3d体温高达39℃。既往有高血压病史5年。体检未见阳性体征。血常规示白细胞4．44×10^9／L。胸部x线片示右下肺小片状纹理增重。入院后常规腹部B超检查显示右上腹肝肾间15cm×8cm偏实性包块，边界清楚，偶见血流。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂大出血一例

病例资料 患者,女,65岁.以突发性腰部疼痛伴心慌、乏力、面色苍白3h入院.入院查体:血压80/50 mmHg,实验室检查:血红蛋白为91 g/l.     

双侧胸腔异位肾一例

患者女,92岁。心悸、气促3d。体检:心肺及腹部未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常。心电图正常。X线检查:双侧胸腔下部脊柱旁,见较对称椭圆形软组织密度影,图1、2双侧胸腔下部椭圆形软组织密度影,密度均匀,边缘光滑、清晰图3、4双侧胸腔下部软组织密度灶,其内显示肾内结构密度均匀,边缘清晰、锐利,约9.2cm×4.3cm大小(图1、2)。双肺肺气肿征。CT检查:平扫,双侧胸腔下部脊柱旁见4.0cm×3.7cm×9.1cm大小椭圆形软组织密度影。其内清晰显示肾内结构。扫描追踪至原肾窝内未见肾影(图3、4)。影像诊断:双侧胸腔异位肾。讨论单侧或双侧肾不正常…     

食管支架置入后断裂再置入一例

病例资料患者,男,68岁。5年前因食管癌(中段)行常规手术切除并弓上吻合。术后5周出现吞咽困难,X线食管钡餐造影检查证实吻合口呈环形狭窄,长约20 mm,宽约4 mm。在X线透视下放置国产镍钛合金网状覆膜单喇叭口支架1枚(20 mm×80 mm),术后3 d、10 d分别行食管钡餐检查,见吻合口狭窄部支架膨张良好,位置准确,无移位,钡剂通过顺利。5年后患者又感吞咽困难,进普食受阻,进流汁尚可。1个月后患者突然出现食管梗阻症状。食道钡餐造影见吻合口严重狭窄,长约18 mm,宽3 mm,上端食管扩张,支架上端下滑至吻合口下(图1),支架中段大部分网丝断裂扭曲并有毛…     

右肾多形性细胞腺癌一例报告

患者男性,22岁,农民。右上腹包块逐渐增大1月余1983年5月18日入院。自述:一月前自已发现腹部一包块,开始似鸡蛋大小,无不通感;近十几天来包块增长迅速,摸之如儿头大小,伴低热不适。无血尿、尿急、尿频及膀胱刺激症状。     

成人巨大先天性肺囊肿一例

病例资料　患者 ,女 ,3 6岁。胸闷气短 ,乏力盗汗 ,咯血丝痰一月余 ,加重数日。体检 :心率 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ;体温 3 8℃ ;血压 13 0 /75mmHg。实验室检查 :血沉 75mm/h ,RBC 2 .8× 10 12 /l,WBC 13 .1× 10 9/l ,M 0 .0 3 ,L 0 .45 ,N 0 .5 3 ,E 0 .0 7,B 0 .0 1,尿常规、大便常规及肝功能检查均无异常发现。心电图 :右束支传导阻滞。X线平片 :右肺野第二前肋下至膈顶有一巨大球形阴影 ,边缘光滑 ,右膈顶受压呈弧形下陷 (图 1) ;侧位见该球形阴影沿斜裂走行 ,密度均匀 ,边缘光滑 (图 2 )。X线诊断 :右肺占位性病变 ,性质待…     

原发性甲状旁腺腺瘤一例

患者 女，38岁。半年前无明显诱因出现全身多处骨骼肌肉疼痛，近来加剧．以右上臂和左髋部疼痛为著。体检：左颈部局限性肿物．右上臂、左髋部活动受限。X线平片示：右肱骨、右髋骨呈皂泡状破坏．考虑转移性骨肿瘤。上级医院ECT示：全身多处骨异常放射性浓聚，考虑骨转移瘤。血生化：血钙升高，血磷降低，甲状腺B超示：左叶甲状腺后下方     

双侧多囊卵巢综合征并发不孕症1例

多囊卵巢综合征又称为斯坦一勒文撒尔(stein—leventhai)氏综合征。是少见病。我所发现一例，现将报告如下：     

纵隔结节病一例

病例资料患者,女,52岁,肩背部疼痛2月余,尤以夜间明显,无其它症状及体征。X线胸片检查:上中纵隔明显增宽。CT扫描示纵隔内有多个软组织结节影,以中上纵隔明显,边界清晰,实质密度均匀,偶见小点状钙化斑,部分病灶融合成团(图1)。支气管略受压,但无明显变形、移位。肺部组织内见一些条片状影(图2)。增强扫描病灶呈轻度强化(图3)。CT诊断:淋巴瘤。欲行放化疗,在上海某医院行胸腔纵隔镜检查。病理诊断:结节病。给予激素治疗后症状明显好转。讨论结节病(Sarcoido-sis)是一种病因不明的慢性肉芽肿性疾病,它可侵犯皮肤、粘膜、淋巴结、骨骼及身体…     

Turner综合征一例

病例资料 患者,女,34岁,以左腕关节疼痛不适1年余就诊骨科。X线片示左下尺桡关节半脱位（图1）。左腕诸骨排列呈“锥形”、腕骨角〈117°。患者从未来月经,未婚,家族其他成员中无遗传性疾病及类似疾病史。体格检查：身材矮小,身高148册,体重约39kg,智力发育及反应正常,下颌小,未见颈蹼,后发迹正常,呈驼背畸形,心肺未见明显异常,乳腺有发育,无肘外翻畸形,外阴呈“幼女型”。     

自发性食管破裂一例误诊分析

食管破裂是一种少见的致死性疾病，本院发现1例并误诊，现报道分析如下。 病例资料 患者，男，41岁，突然剧烈上腹部疼痛2h。经食管造影检查证实为食管破裂后追问病史，患者因用力排便后导致剧烈上腹部疼痛。患者一般情况差，大汗淋漓。查体：T38℃，R26次／分，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹软，     

右上后纵隔胸腺瘤一例

病例资料患者,女,18岁,因高考体检发现纵隔肿块入院。查体:生命体征平稳,未发现任何阳性体征。影像学检查:X线片示右上后纵隔区可见一类圆形高密度阴影,边缘光滑,密度均匀;CT平扫示右上后纵隔见一类圆形肿块影,密度均匀,CT值为51HU,边缘光滑清楚,明显均匀强化,与胸椎紧邻无明显     

基层抢救急性胸痛、胸闷20例

基层医疗单位往往是突发急症的第一接诊、救治机构，首诊医师要在极短的时间内做出正确的判断和处置。2000年7月～2003年8月，我部共抢救以急性胸痛、胸闷为首发或主要症状的急诊病人20例。     

囊肿型肺隔离症一例

患者 男,18岁.1年前曾因自发性气胸入院治疗,愈后出院.后常规体检X线胸部透视发现,左下肺透亮度增高,似见结节影,建议进一步CT检查. CT平扫:肺窗示左肺下叶后基底段透亮度明显增高,该处肺纹理稀疏,似见一肺囊型透亮影,内可见数条较粗大血管影.纵隔窗未见明显异常(图1、2).CT增强:约平T10水平,腹主动脉前方可见一类圆形异常血管影(图3).     

Lhermitte-Duclos病合并颅内静脉畸形一例

患者男，18岁。因头昏、头痛2个月余入院。入院体检：生命体征正常，发育及智力正常，头围大，无皮肤黏膜异常。双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，口角及伸舌不偏，无颈抵抗，四肢肌力Ⅴ级，全身浅深感觉及神经反射无明显异常，巴宾斯基征阴性。共济运动检查：左侧指鼻试验、跟．膝．胫试验阳性，右侧阴性；对掌试验、轮替试验左侧笨拙；Romberg征阳性。入院后胸部X线摄片、腹部B超、血液常规、血液生化等检查结果无异常。