提升乡镇卫生院公共卫生服务能力的思考

乡镇卫生院在农村卫生保健事业中承担着承上启下的枢纽作用,也是公共卫生服务逐步均等化进程中提供公共卫生服务的主体。2015年6月,国家卫计委等制定了《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》,为推动农村基本公共卫生服务项目全面、规范实施,要以该方案为依据,形成以乡镇卫生院为主的统一管理体制,落实政府经费保障机制,保证执行基本公共卫生相关服务到位,项目执行评价机制得以创建,使得乡镇卫生院的公共卫生服务能力得以提升。     

乡镇卫生院基本公共卫生服务管理模式探讨

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,乡镇卫生院作为基本公共卫生服务的管理主体和执行主体,迫切需要建立一套完善有效的管理模式。本研究从推动人人参与、强化业务培训和明确工作理念等角度实施全员培训,从组建工作团队、制度制定、制度落实和鼓励创新等措施落实工作责任,从绩效考核制度的制定与实施和绩效考核结果应用等方面规范绩效考核,以及完善纠偏机制等方面进行综合分析,全面阐述乡镇卫生院基本公共卫生服务的管理与运行模式。乡镇卫生院实施全员培训是基本公共卫生服务管理的基础,落实工作责任是基本公共卫生服务管理的关键,有效绩效考核是公共卫生服务落实的抓手,完善纠偏机制是保障公共卫生服务管理长效机制的重要保证。只要借鉴这种公共卫生服务管理模式,扎扎实实开展全员培训、落实工作责任、规范绩效考核和完善纠偏机制等管理模式,通过不断完善与创新,抓好落实,就可以走出适合自己特点的路子,全面提高乡镇卫生院基本公共卫生服务质量。     

疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的作用分析

目的了解河南省基本公共卫生服务均等化现状,探讨疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的地位和作用。方法采取分层随机抽样方法,调查居民499人,通过问卷调查方式,了解调查对象所在家庭享受基本公共卫生服务的情况。结果调查对象所在家庭中,接受儿童保健的主要地点是疾病预防控制机构(以下简称CDC)和乡镇卫生院,接受孕产妇保健的地点主要是妇幼保健院,接受老年人保健的地点主要是综合医院和乡镇卫生院,接受慢性病治疗的地点主要是综合医院。城乡居民到达疾病预防控制机构的时间和次数存在差别。结论居民对基本公共卫生服务的需求未得到满足,且基本公共卫生服务在城乡之间存在差别。在逐步实现基本公共卫生服务均等化过程中承担着重要职责,应进一步巩固疾病预防控制机构的地位,充分发挥公共卫生机构的作用。     

基层卫生院公共卫生服务工作的探讨

实施公共卫生服务项目,使城乡居民享有逐步均等化的基本公共卫生服务是基层卫生院的一项重要职能。某院通过提高思想认识、创新工作模式、量化绩效考核、细化经费补助,扎实开展基本公共卫生服务工作,取得了一定的成绩,探索出了一套比较切实可行的工作方法。     

改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能。这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能，即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理。这种功能定位并不是人为划分的，而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择，是依据区域卫生规划原则的科学界定，是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构，也没有配备专职卫生行政人员，乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的。     

四川省城乡基本公共卫生服务项目培训需求差异性分析

摘要:目的　分析四川省城乡基本公共卫生服务项目的培训现状及需求差异,为完善四川省基本公共卫生服务项目的培训工作和促进基本公共卫生服务均等化提供参考建议。方法　选取成都温江和南充仪陇作为样本地区,采用深入访谈法、现场问卷调查法等定性研究和定量研究相结合,并运用SPSS18.0对相关数据资料进行统计分析。结果　38.64%认为公共卫生服务相关培训次数相对较少;78.84%的基层卫生人员认为培训有利于提高其开展公共卫生服务工作的能力;社区卫生服务中心慢性病患者健康管理培训需要率为91.8%%,低于农村乡镇卫生院;中心乡镇卫生院老年人健康管理培训需要率为92.6%,低于其他基层卫生机构。结论　四川省城乡基本公共卫生服务项目培训工作有待进一步加强,一般乡镇卫生院人员较社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院的培训需求更大,培训效果与基本公共卫生服务工作完成的情况紧密相关。     

山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力评价

目的分析评价山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力,为加强乡镇卫生院公共卫生服务功能建设提供数据参考。方法以山东省17个地、市的9个地、市作为样本点,采用分层抽样方法,对80家乡镇卫生院进行现场调查。结果中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.037,P=0.023)。中心卫生院预防保健人数占卫生技术人员的比例为14.5%,一般卫生院为13.0%,无统计学差异(χ2=0.047,P=0.828);乡镇卫生院预防保健服务项目开展率>90.0%,但儿童生长发育监测和儿童生长发育指导开展率分别为68.8%和81.2%;乡镇卫生院在健康教育、突发公共卫生事件监测、传染病疫情监测、传染病疫情报告、疫源地处理和结核病病人全程监督化治疗各项工作方面开展率均较高。结论乡镇卫生院能够提高基本公共卫生服务能力,中心卫生院公共卫生服务能力与一般卫生院比较优势并不明显。     

医改过程中乡镇卫生院发展刍议

<正>医改是乡镇卫生院面临的难得的发展机遇,乡镇卫生院应该找准发展方向,把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机的结合起来,协同推进,促进乡镇卫生院持续健康发展。乡镇卫生院作为农村三级预防保健网络的中枢,在诊治基层农民群众常见病多发病等基本医疗和公共卫生服务中担负着十分重要的作     

我国乡镇卫生院公共卫生管理功能定位思考

通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状，探讨农村乡镇卫生院公共卫生功能，提出我国农村公共卫生管理范畴定位。从而明确乡镇卫生院公共卫生管理范畴，促进农村卫生三级网络的建设和完善，更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用，推动农村公共卫生事业的健康发展，促进农村居民的健康。     

乡镇公共卫生人员专业化、乡村医生职业化之探索

为深化医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务逐步均等化,建立适应经济社会发展要求的农村卫生管理体制,2010年6月,泾源县卫生局经多次调查研究,在全县范围内推行乡镇公共卫生人员专业化、乡村医生职业化模式,探索新的公共卫生均等化服务途径。     

新疆6县（市）65所乡镇卫生院公共卫生人力资源配置现状分析

目的：了解新疆乡镇卫生院公共卫生服务人力资源配置现状,为合理规划基层公共卫生服务和乡镇卫生院的发展提供政策依据。方法采用问卷调查方式收集新疆65个乡镇卫生院1142名从事公共卫生工作人员基本信息,采用 Epidata 3.0软件建立数据库,利用 SPSS 17.0进行数据分析,用构成比进行统计描述,用χ2检验进行统计推断。结果被调查的1142人中,女性占78.89%,维吾尔族占52.19%,以中青年为主,占41.66%;学历以中专学历为主,占60.6%;职称以初级最多,占56.74%。按照国家规定11大项公共卫生工作内容配备的人员要求,专兼职人员配备数65个乡镇卫生院均达标,而专职人员配备数均未达标;公共卫生执业资格持证率东疆>北疆>南疆。结论低学历、低职称、执业资质良莠不齐是影响乡镇卫生院公共卫生服务能力的关键因素,应加强对人员业务水平提升意识,对于连续3年不能通过资格考试者建议转岗安置;只有保障基层防保人员的素质及能力,才能提升基层公共卫生工作整体实力。     

从三个方面入手在三个重点着力不断提升公共卫生服务水平

近年来,我县全面推进医药卫生体制改革,认真落实国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众得到了真正的实惠。到目前为止,共建立居民电子健康档案270096份,建档率达54.33%。特别是农村60岁以上老人,每年均在乡镇卫生院进行1次包括X光胸片、B超、肝肾功能、血尿常规、     

诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源调查分析

目的:了解诸暨市基层乡镇卫生院公共卫生工作人员的基本结构和组成情况,为进—步加强乡镇卫生院公共卫生建设提供依据。方法:通过面对面凋查和查阅个人档案资料相结合的方法搜集基本数据,用SPSS统计软件包对数据进行分析,重点调查从事免疫规划的工作人员人力资源情况。结果:诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源与其他地方相比,还是比较好的。结论:目前诸暨市乡镇卫生院公共卫生人员配置还能满足基本的工作需求,但存在一些隐患。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

开化县乡镇防疫医生现况调查

乡镇卫生院是农村公共卫生工作三级网络的中间环节,起着承上启下的作用,承担着十分重要的基本医疗、预防、保健等任务,同时乡镇防疫医生日常工作在卫生院预防保健工作中占有举足轻重的地位。我们于2008年对全县乡镇防疫医生进行了专题调查,现将结果报告如下。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。     

安徽省乡镇卫生院绩效考核机制实践研究

目的：探讨乡镇卫生院绩效考核适宜方案及其实施效果。方法：调研分析安徽省105个县（市、区）的乡镇卫生院2012年绩效考核资料、近4年相关财务与统计数据。结果：安徽省乡镇卫生院普遍建立了绩效考核机制,基本药物制度实现了全覆盖,新农合制度持续巩固发展,基本公共卫生服务均等化全面推进;2009-2012年乡镇卫生院医疗服务效率和综合业绩稳中渐升。结论：为巩固基层医改成果,需要健全绩效考核方案,完善分配激励机制;加强绩效管理,提高综合服务效率。     

促进基本公共卫生服务均等化的现实困境及对策

基本公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的重点工作之一.本文主要从对基本公共卫生服务均等化内涵的理解入手,分析我国基本卫生服务均等化面对的困境及为逐步促进均等化所应采取的一系列政策措施.     

对农村基本公共卫生服务工作的探讨

通过对福建省四个区县乡镇卫生院的调查,对农村基本公共卫生服务存在的问题进行了分析,就实现农村基本公共卫生服务均等化提出了建议,如改革卫生人才的培养和引进机制,确保农村基本公共卫生的经费投入,与新型农村合作医疗工作相结合,强化乡村卫生组织一体化管理等。     

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。