SPECT 99TCm-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床评价

目的:以DSA做金标准研究99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像诊断心肌缺血、心肌梗塞的临床符合率,方法:应用美国EG公司生产的MG双探头可变角度SPECT,放射性药物99Tcm-MIBI555-740MBq静脉注射后1.5h做SPECT心肌断层显像,24h后做运动,用计算机特定程序处理得出静态、运动时的对比图像.结果:76例疑诊冠心病的患者,23例结果正常,其中1例DSA左旋支狭窄,假阴性4％;22例临床排除冠心病,符合率96％;静态正常,运动心肌缺血34例,DSA1例造影正常,假阳性3％;33例结果与临床诊断相符,符合率为 97％,17例做DSA检查结果对照,有2例假阳性,占12％,15例与DSA结果一致,诊断心肌缺血准确率为88％,19例,诊断为心肌梗塞与临床完全相符,符合率近110％.结论:研究结果表明SPECT99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病心肌缺血、心肌梗塞临床符合率高,安全、可靠,是一种非常有价值的方法.     

猝死致医疗纠纷42例尸检病例临床病理分析

目的：分析猝死致医疗纠纷病例的死因,评价临床与病理诊断符合率.方法：42例猝死致医疗纠纷病例,于死亡48 h内尸检并行病理组织学检查,分析死亡原因、病理检查及临床诊断符合率、猝死病例年龄及发生猝死的医院级别.结果：17例猝死原因为心血管系统疾病,其中16例误诊,临床诊断符合率仅为5.58％;11例为呼吸系统疾病,9例误诊,临床诊断符合率仅为18.1％;42例猝死病例年龄10 d～65岁,35岁以上者20例,占47.6％,≤10岁年龄组占30.9％;猝死病例多发生在1、2级医院,分别占52.3％和33.3％.结论：临床误诊是发生猝死的主要原因,提高1、2级医院的诊疗水平是降低临床猝死发生率的重要手段.     

心电图个案报告——(正)后侧壁心肌梗塞

病例摘要患者×××,男性,55岁,干部,住院号青劳医26003。因心悸头晕于74年6月首次入院。75年3月第二次入院时有心前区痛发作,可被硝酸甘油缓解,物理检查无阳性征,血压正常;眼底检查示动脉硬化改变;X线检查心影无明显改变;血胆固醇100～186毫克％。临床拟诊为冠心病。 74年初次心电图及以后多次心电图检查均显示陈旧性高侧壁心肌梗塞(Ⅰ、     

53例心肌梗塞临床分析

本文对我院1984～1987年的53例心肌梗塞(包括急性和陈旧性)病历作了整理分析,现将心肌梗塞的预后及心律失常病死率报告如下:53例心肌梗塞临床资料来自门诊和住院病人,其中有退休工人、科技干部、干部、职工、家属等。发作病史4小时至数年不等,年龄为44～82岁。采用常规12导联心电图检查符合临床诊断标准。年龄组为44～55岁16例占30.20％,56～65岁18例占33.96％,     

SPECT ^99Tc^m—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床评价

目的：以DSA做金标准研究^99Tc^m－MIBI心肌灌注断层显像诊断心肌缺血，心肌梗塞的临床符合率，方法：应用美国EG公司生产的MG双探头可变角度SPECT，放射性药物^99Tc^m－MIBI555－740MBq静脉注射后1．5h做SPECT心肌断层显像，24h后做运动，用计算机特定程序处理得出静态，运动时的对比图像，结果，76例疑诊冠心病的患者，23例结果正常，其中1例DA左旋支狭窄，假阴性4％；22例临床排除冠心病，符合率96％，静态正常，运动心肌缺血34例，DSA1例造影正常，假阳性3％，33例结果与临床诊断相符，符合率为97％，17例做DSA检查结果对照，有2例假阳性，占12％，15例与DSA结果一致，诊断心肌缺血准确率为88％，19例，诊断为心肌塞与临床完全相符，符合率近100％，结论：研究结果表明SPECT ^99Tc^m－MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病心肌缺血，心肌梗塞临床符合率高，安全，可靠，是一种非常有价值的方法。     

宫腔镜诊断绝经后妇女阴道出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者的临床价值。方法：回顾性分析偃师市人民医院2012年1月-2013年9月行宫腔镜检查的69例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜检查诊断结果与术后病理诊断结果。结果：宫腔镜检查与病理检查的诊断结果相比较：子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断符合率均为100％;老年性子宫内膜炎诊断符合率为92．3％;子宫内膜不典型增生诊断符合率为66．7％;宫腔镜检查诊断的总符合率为95．65％。结论：宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后阴道出血的诊断中具有重要的临床价值。     

153例老年病人手术麻醉临床分析

<正> 临床资料一、年龄与性别 153例中,男75例,女78例。年龄最大的91岁,最小55岁,多数在60～65岁, 二、全身情况全身情况良好者57例,占37.2％;伴有高血压心脏病者76例,占49.7％,血压最高达28/18.7kpa,多数在21.3～24/12.3～14.7kpa。心电图检查均有左心肥大伴劳损。眼底检查有动脉硬化。血脂分析和胆固醇检查,除13例偏高外,其余均在正常范围内,伴有冠心病疑有隐性冠心病者13例,占8.5％。心电图检查绝大多数有心动过缓、ST—T波     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探讨

目的：研讨冠心病患者运用心电图（ECG）及心脏彩超（UCG）检测的临床价值。方法：依次采取 ECG、UCG 对2014年8月至2016年2月到该院诊治的80例疑为冠心病的患者进行检查,同时参照诊断金标准—冠脉造影（CAG）,对两种检查方法的结果做评估。结果：ECG 的检查灵敏度、特异度与诊断符合率各占80.85％、54.55％和70.00％,UCG 各占63.83％、63.64％和63.75％,ECG 联合 UCG 各占70.21％、57.58％和65.00％。ECG、UCG 的检查灵敏度、特异度及诊断符合率与 ECG 联合 UCG 比较差异均不显著（P ＞0.05）。结论：ECG、UCG 对冠心病的检查具有一定意义,但临床仍需与患者的既往病史、症状等相结合,有条件者尽可能采取 CAG 检查,以提高冠心病检出率,指导临床治疗。     

预防冠心病并发心肌梗塞的护理

由于冠心病的监护和急救技术的进步,使冠心病的并发症以及死亡率明显降低。在护理实践中如何预防心肌梗塞的发生,采取哪些预防措施是一个很有意义的课题。本文对160例冠心病患者做如下分析:1.临床资料我院1998年2月至1999年9月住院的160例冠心病患者,按1979年WHO标准诊断。发病年龄为40-85岁;160例冠心病患者心肌梗塞发病及死亡情况如下:本组160例冠心病人中,有110例年龄小于65岁,发生心梗11例占总人数10%,死亡1例,占0.9%。有50例年龄大于或等于65岁,发生心梗7例,占14%,死亡3例,占6%。本组有较明显的发生心肌梗塞诱因者16例,其中情绪因素…     

经腹联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值

目的探讨经腹超声联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值。方法回顾性分析2012年4—12月在唐山市妇幼保健院进行产前超声检查并生产的单胎孕妇4686例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周围组织情况,与产后结果进行比较分析。结果在4686例接受检查的孕妇中,产后确诊为妊娠期宫颈异常者81例。经腹超声检查诊断65例,诊断符合率为80．2％（65／81）;经腹联合经会阴超声检查诊断76例,诊断符合率提高到93．8％（76／81）。结论经腹联合经会阴超声检查较单独经腹超声检查大大提高了宫颈筛查的诊断符合率,在妊娠期宫颈筛查中具有重要的临床价值,值得临床推广。     

女性冠心病的临床研究

目的：探讨女性冠心病的临床特点和预后。方法：将１５０例女性冠心病患者与２２９例男性冠心病患者的易患因素、临床特点和住院病死率进行比较。结果：女性冠心病发病年龄晚于男性;女性冠心病患者伴糖尿病者多于男性（Ｐ＜００５）。女性患者中停经者占８７％,临床类型以心绞痛为主,女性心肌梗塞病死率高于男性（Ｐ＜００５）。结论：停经是女性冠心病一个特殊危险因素,女性心肌梗塞患者预后较差。     

糖尿病合并心肌梗塞20例临床观察

糖尿病的大血管并发症包括冠心病、脑血管病及周围血管病。其中以冠心病最为重要,已成为糖尿病人主要死亡原因之一。我院自1986年1月～1993年2月收治急性心肌梗塞患者68例,其中合并糖尿病者20例,占29.4％,与文献报道相近。本文将68例患者分为糖尿病心肌梗塞及非糖尿病心肌梗塞两组,通过临床对照分析,就糖尿病心肌梗塞的临床特征、治疗等问题作一探讨。     

冠心病猝死35例临床分析

心脏性猝死,其病因多为冠心病所致,所以又称冠心病猝死。本文分析了1975～1991年附属医院内科住院冠心病病人发生猝死35例,其中心肌梗塞(MI)28例(80％)、心绞痛7例(20％),旨在探讨其临床特点,提高对冠心病猝死高危者的临床识别能力,尽早采取防治措施。     

烟、酒对犬狭窄冠状动脉急性血小板血栓形成的相对作用

血小板活性增加与动脉粥样硬化的发展、心源性猝死的发生有关。吸烟增加血小板活性因而增加冠心病、心肌梗塞和猝死的发病率,酒精则相反。模拟冠心病,将狗冠状动脉从外部造成60％～80％机械性狭窄,血小板血栓发生在狭窄的冠脉中。血栓反复发生引起冠脉循环血流减少,这可能正是人类心肌梗塞和心源性猝死     

回顾性分析超声检查应用于妇产科急诊的价值

目的：回顾性分析超声检查应用于妇产科急诊的价值.方法：对我院妇产科收治的119例妇产科急症患者进行临床经腹加阴道超声检查,记录检测结果,并进行临床病理分析,将两组检测结果进行比较.并对119例患者和超声检测操作人员进行问卷调查,了解超声仪器在临床操作的难易度和对患者病情诊断起到的贡献作用.结果：119例中,经临床病理性分析检查为异位妊娠52例,超声符合率94.23％,急性盆腔炎31例,超声符合率93.55％,卵巢肿瘤蒂扭转5例,超声符合率100.00％,卵巢黄体囊肿破裂10例,超声符合率90.00％,其他21例,超声符合率89.47％,总准确为93.28％.临床操作人员和患者对超声的评分总体在10 ～9分.结论：超声检查妇产科急诊的准确高,检查方便迅速,是一种辅助诊断妇产科急诊的好方法.     

应用CT冠状动脉钙化检测联合DCG检查对冠心病的临床诊断价值分析

目的 本文旨在分析应用CT冠状动脉钙化检测(CACS)联合动态心电图(DCG)检查对冠心病的临床诊断价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年8月住院的83例冠心病患者的临床资料,所有患者均进行CACS以及DCG检查。分析患者所得图像,计算CACS、DCG单独检查与联合检查对冠心病诊断灵敏性、特异性、准确性,并比较CACS、DCG单独检查与联合对患者病变支数、冠状动脉狭窄情况检出符合率。结果 在CACS、DCG单独检查中,比较无差异(P>0.05),CACS+DCG检查敏感性、特异性、准确性分别为93.97%、96.38%、95.18%明显高于两种单一检查(P<0.05);单独检查对冠心病患者冠状病变支数检出符合率比较无差异(P>0.05),而CACS+DCG检查对其检出符合率分别为96.55%、98.14%,明显高于单独检查(P<0.05);单独检查对患者动脉狭窄情况检出符合率比较无差异(P>0.05),CACS+DCG检查检出符合率分别为96.55%、100.00%,明显高于单独检查(P<0.05)。结论 CACS联合DCG检查可提高对冠心...     

潘生丁试验44例临床分析

采用DP—T对冠心病、可疑冠心病、陈旧性心肌梗塞,高血压病和健康人共5组44例进行临床观察。结果表明DP—T对冠心病诊断的敏感性为85.7％,且方法简便,受试者易接受,为冠心病诊断提供了一种非创伤性检查方法。对血压过高、心动过缓、心衰及脑血管疾病者应慎用。     

从书写住院病历透视目前的临床医学实践

目的：了解住院医师关于心力衰竭患者住院病历的书写合格率和临床诊断率、符合率及存在的问题。方法：病历资料来自首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心2000年1月1日－2000年12月31日的住院心力衰竭病人，包括CCU病房、心内科和心外科。资料完整可供分析的病案438份，统计学处理：主要包括病案合格率心力衰竭诊断符合率存在的问题。结果：病历书写合格率仅55．9％，病历书写中的主要问题是缺乏可靠性和准确性。心力衰竭的诊断率为23．9％，符合率仅36．5％；临床诊断心力衰竭患者与EF值不符合者：高血压＋心肌梗塞50％；心肌梗塞30．9％；高血压病7．2％；风心病7．5％；其它扩心病和先心病等4．3％。结论：住院医师病历书写不合格率高达55．9％，应加强住医师病历书写的规范化和语言标准化。心力衰竭临床诊断符合率仅为23％，心脏舒张功能障碍和心肌梗塞时KilliP分级与慢性心力竭的诊断标准有待临床进一步明确规范。     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的临床价值分析

目的 分析探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗过程中的应用价值.方法 随机选取该院2015年1月—2016年12月期间收治的100例行宫腔镜检查及宫腔镜下息肉电切术的子宫内膜息肉患者临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者行宫腔镜检查,检查成功率为100.00％,其中行单纯宫腔镜检查时,病理符合率为84.00％,超声联合宫腔镜检查的病理符合率为96.00％.65例患者行宫腔镜下息肉电切术后月经改善率为96.96％,术后6～12个月内复发率为0.00％.结论 给予子宫内膜息肉患者宫腔镜检查能够有效、快速、安全的完成疾病诊断,而行宫腔镜下电切术则能够快速、有效消除患者的临床症状,且手术并发症较低,复发率低,具有较高的应用价值,适宜临床中推广应用.     

130例冠心病频域心电图分析

用频域心电图对130例冠心病患者进行系统分析,并且进行了超声心动图检查比较。结果表明:冠心病频域心电圈异常者总符合率为91.5％。超声心动图符合冠心病缺血改变者,总符合率为93.2％。 频域心电图简称(FCG)是一项近代发展的无创检测新技术。本文对130例确诊为冠心病(其中104例做超声心动图检查)的频域心电图进行了系统的分析,现将结果报道如下。