100例原发性肾小球疾病临床病理与中医分型的相关性研究

本文探讨了原发性肾小球疾病临床病理与中医分型的相关性。结果提示,本病的中医辨证分型有其一定的病理基础,其不仅与临床分型之间有一定的关联,而且与肾小球疾病的病理类型密切相关,研究其规律,有助于中医辨证的客观化、规范化、标准化,从而提高本病治疗效果。     

原发性肾小球疾病病理类型与中医证型分析

笔者通过对９６例原发性肾小球疾病病理类型分析,探讨其与中医证型的关系,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：笔者在北京医科大学第一临床医学院肾脏病研究所进修期间,自１９９５年８月至１９９６年３月,观察９６例原发性肾小球疾病患者,其中男５６例,女４０例...     

147例原发性肾小球疾病病理分型与中医证候的相关性分析

目的：探讨原发性肾小球疾病患者肾脏病理分型与中医证候的相关性。方法：收集经肾组织病理活检确诊为原发性肾小球疾病患者147例,结合其临床资料进行回顾性分析。结果：35例气阴两虚型患者其病理类型主要是IgA肾病,共15例（42．86％）,23例湿热型患者其病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎,共19例（82．61％）,24例水湿型患者其病理类型主要是微小病变,共11例（45．83％）,瘀血型则可见于各种病理类型之中。结论：原发性肾小球疾病的临床病理分型与中医证候之间存在着一定的内在相关规律,临证中一定要结合患者的具体中医证候情况进行个体化论治。     

132例原发性肾小球疾病中医证型与临床病理相关性研究

为探讨原发性肾小球疾病的中医辨证客观指标,我们在著名中医肾病专家时振声教授的指导下,自1995年7月～1997年8月,对原发性肾小球肾炎的中医辨证分型与临床病理关系进行了较系统的研究,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 132例患者中,男98例,女34例;年龄21～48岁,平均26.34岁;病程8月～7年。肾活检标本均经常规固定分送光镜、电镜、免疫荧光检查,确诊为原发性肾小球疾病,而继发性肾病变除外。     

慢性肾小球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

精神科疾病舌诊研究近况

近些年许多学者将舌诊用于临床各种精神科疾病的中医诊断、治疗和预后的判断。本文从近年对古代情志内伤舌诊特点的研究,及对于抑郁症、神经症、精神分裂症、物质依赖、肠易激综合征、围绝经期综合征、紧张性头痛的舌象研究进行总结。     

174例原发性肾小球疾病患者血瘀证与临床及病理的相关性分析

目的探讨原发性肾小球疾病患者血瘀证程度与临床及其肾脏病理类型之间的关系。方法采用现场调查,对符合纳入标准的174例患者于肾活检前3天内行血瘀证和中医虚损证候评分;比较年龄、病程、中医虚损证候、24h尿蛋白定量（Upro）、高血压及血压控制情况、肾小球滤过率（GFR）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（ALB）等临床指标以及不同病理类型与血瘀证积分的关系。结果（1）174例患者中符合中医血瘀证诊断者159例（91.38%）,其中轻度血瘀证111例,重度血瘀证48例。（2）血瘀证积分分别与Upro、CHO、TG、ALB水平和虚损证积分具有显著相关性（P〈0.01）,而与年龄、病程、高血压分级、GFR、UA、Hb无显著相关关系。经多元逐步回归分析发现：Upro、TG和虚损证积分对建立回归方程有显著意义（P〈0.01）。（3）进一步对119例非肾病综合征患者中不同病理类型的血瘀证积分比较：在肾小球轻微/微小病变组（3例）、局灶/节段性病变组（72例）和弥漫性肾小球肾炎（44例）中,各组间血瘀证积分差异无显著性（P〉0.05）。对局灶/节段性病变的72例进一步分层分析发现：与局灶增生性肾小球肾炎比较,局灶增生硬化性肾小球肾炎患者的血瘀证积分升高,差异有显著性（P〈0.05）。结论血瘀证是原发性肾小球疾病最常见的中医证候之一;血瘀证积分与Upro、TG水平以及虚损证积分显著相关;伴有肾小球硬化的局灶增生性肾小球肾炎其血瘀证积分较高;提示血瘀证在一定程度上可以反映原发性肾小球疾病的肾脏慢性化病变,是中医证候中影响肾脏病进展的危险因素之一。     

慢性原发性肾小球疾病127例舌象分析

通过对127例慢性原发性肾小球疾病的舌象(舌质)分析,发现不同的中医辨证肾病分类,肾功能分期其舌象的表现也各异,并有一定的规律性可循,为本病的诊断和病机的认识提供了一个有效的手段。     

基于舌诊定量化的慢性阻塞性肺疾病中医证型舌象研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关^[1]。COPD属中医学"肺胀""咳嗽""喘证"等范畴,由于肺气长期壅滞,肺叶恒久膨胀、不能敛降,胀廓充胸而发病。其以胸中胀闷、咳嗽咳痰、气短而喘为主要临床表现。     

肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌关系的研究

目的探讨肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌检查的关系。方法将688例肺结核患者进行中医辨证,分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型和阴阳两虚型,分析各证型与胸部X线征象和痰中抗酸杆菌的关系。结果688例患者中肺阴亏虚型404例(58.7%),X线影像以小范围的增殖、渗出灶为主;阴虚火旺型204例(29.7%),X线影像见病灶扩大,干酪样病灶和空洞性病灶较其他类型多见;气阴两虚型67例(9.7%),X线示广泛纤维化样病灶发生率较高(47.3%);阴阳两虚型13例(1.9%),见于疾病晚期,肺组织损伤严重者。4型的痰涂片抗酸杆菌阳性率依次是(19.2%,63.1%,13.5%,3.9%),各证型间比较有显著性差异(P<0.01)。结论肺结核中医辨证证型与X线影像及痰中抗酸杆菌存在一定的关系,X线胸片和痰菌检查对肺结核中医辨证分型诊断客观化有一定的参考价值。     

舌尖与脏腑相关性的研究

目的:探讨舌尖与脏腑的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中舌尖出现异常并涉及到脏腑病位的病例进行频数、频率统计并对各脏腑病位各自出现舌尖异常的比率采用χ2检验进行比较。结果:心、肺病例出现舌尖异常的比率最高,并且与大多数其它脏腑出现舌尖异常比率的差异有统计学意义。结论:舌尖与心、肺的关系较为密切,舌尖主心肺的理论有一定的实际临床意义。     

大学女生中医体质与原发性痛经的相关性研究

目的:分析原发性痛经与中医体质的相关性,探讨原发性痛经的体质特征.方法:以广州市某医科大学某学院在读各年级本科大学女生共600名作为被调查的对象,使用中医体质量表及本课题组编制的痛经量表,由调查员在体检时进行现场调查,问卷当场收回.依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析.结果:医科院校学生原发性痛经...     

滋阴活血解毒法治疗原发性肾小球疾病探讨

原发性肾小球疾病的基本病理为缺血变性坏死、炎症及硬化 ,与中医阴虚血热、热毒血瘀病机相对应 ,据此确立治则为滋阴活血以治本 ,凉血解毒治其标 ,以凉血解毒汤为基础方 ,再依病因、症状体征及原发病之异而加减化裁。     

2型糖尿病患者舌象与常见并发症的中医相关性研究进展

2型糖尿病作为一种慢性生活方式性疾病,近年来对人民健康和医疗条件造成了极大的挑战.中医在治疗糖尿病及其常见并发症时着重在于肺、胃、肾3脏,以肾为主.舌诊,是观察舌象从而了解病情的诊察方法,是中医分部望诊审苗窍的重点内容,中医学早就有"凡病俱见于舌"的认识.因此糖尿病舌象特征的研究能为糖尿病的中医诊断提供更多的依据,为防...     

原发性肾小球疾病肾小球内补体成分测定与中医辨证分型的关系

本文测定了81例原发性肾小球疾病患者肾小球内补体成分C_3和C_1q的沉积情况,并探讨了其与中医分型的关系。结果:肾小球内补体C_3沉积阳性者与中医阴虚和气阴两虚密切相关,而与阳(气)虚型关系不密切(P<0.01)。同时肾小球内沉积的C_3和C_1q与中医的湿热密切相关,经统计学处理,湿热组与无明显湿热组均有非常显著的差异,从而提示C_3和C_1q在肾小球内的沉积可以作为湿热的一项客观指标。而且还从病理学角度反映了中医阴虚易兼夹湿热的理论。     

肝硬化与舌下络脉相关性研究进展

舌下络脉望诊是中医舌诊中的重要组成部分,尽管舌下络脉望诊不是一项具有特异性的诊断标准,但对于慢性肝病具有特殊重要意义,可通过观察舌下血管系统的变化,为肝硬化的诊断及预测疾病的转归预后提供重要依据。笔者通过查阅近年来有关肝硬化舌下络脉相关研究文献,总结肝硬化舌下络脉特征及相关研究,对肝硬化舌下络脉的研究进展进行了综述,并讨论现阶段研究的不足,以期为进一步研究提供思路。     

2型糖尿病患者大血管并发症与DNA氧化损伤的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者大血管并发症与DNA氧化损伤的关系。方法选择78例2型糖尿病患者,32例合并有大血管并发症(A组),46例无并发症(B组),检测患者的血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平。8-OHdG检测采用酶联免疫吸附法。结果A组血8-OHdG水平(2.93±1.37)μg/L,B组(2.67±1.30)μg/L,2组比较无显著性差异;A组TG水平(1.99±0.98)mmol/L,明显高于B组的(1.54±0.89)mmol/L(P<0.05);A组病程(13.41±7.76)a,明显高于B组的(7.22±5.77)a(P<0.05)。血8-OHdG水平与病程、TG呈正相关关系,而与TC、LDL-C、HDL-C及HbA1c水平无明显相关关系。结论2型糖尿病患者大血管并发症的发生可能与高血糖所致氧化应激关系不大,而与血脂关系更密切;脂代谢异常是糖尿病氧化应激的重要影响因素。     

增液布津汤治疗原发性干燥综合征气阴两虚、燥热血瘀证疗效观察及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的观察增液布津汤治疗原发性干燥综合征(p SS)气阴两虚、燥热血瘀证的临床疗效及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将45例p SS气阴两虚、燥热血瘀证患者随机分为2组,治疗组25例予增液布津汤加减治疗,对照组20例予硫酸羟氯喹口服治疗。比较2组患者治疗前后干燥症状自我评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及实验室相关指标[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)滴度、免疫球蛋白G(IgG)定量、唾液流率、泪流量]、唾液乙酰胆碱酯酶活性变化。同时纳入30例健康者为健康对照组,检测唾液乙酰胆碱酯酶活性,并与治疗前45例p SS患者进行比较。结果2组患者治疗后干燥症状自我评分、ESSDAI、IgG、CRP、ESR均较本组治疗前明显降低,泪流量、唾液流率增加,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),且治疗组干燥症状自我评分低于对照组(P0.05);2组干燥症状自我评分、泪流量、唾液流率治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组大于对照组;2组治疗前后ANA滴度比较差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,p SS患者唾液乙酰胆碱酯酶活性显著增高(P0.01)。2组p SS患者治疗后唾液乙酰胆碱酯酶活性均较较本组治疗前降低(P0.05),但2组间比较及治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论增液布津汤治疗p SS能有效改善患者症状,但在降低唾液乙酰胆碱酯酶活性方面无明显优势,有待进一步研究。     

急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断关系的回顾性研究

目的　探讨急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断的关系。方法　通过对 6 75例急性缺血性中风患者的回顾性研究 ,分析其辨证分型同颅脑CT/MR影像的相关性。结果　中经络各证型可表现为大面积、局灶性、腔隙性梗死病灶 ,中脏腑则以大面积梗死为绝大多数 ;各个部位的梗死都以风痰瘀血、闭阻脉络证为主 ;各种证型与大面积、局灶性、腔隙性梗死的相关系数有明显的区别。结论　急性缺血性中风病的辨证分型与影像学表现具有相关性 ,对于急性缺血性中风患者参考CT/MR结果有利于临床的辨证与指导治疗。