机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

背景：重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点,如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症,影响根充质量和根尖封闭性,因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。 目的：比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。 方法：将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组,分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置,测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。 结果与结论：根管预备前,3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P > 0.05);根管预备后,Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P < 0.01),Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P > 0.05)。3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P < 0.01),Mtwo机用镍钛器械组最短,不锈钢手动K-file组最长。3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在模拟根管内成形的能力

背景:目前机用镍钛锉尚无国际统一标准,应用于临床的几种镍钛系统在横截面形态、锥度变化、组成数量、中心钢量及切割刃角度等方面均有独特设计,使其清理成形能力、安全性能、切割效率等方面存在差异。ProTaper Next是在ProTaper Universal基础上的改良及创新,其在组成数量、刃部横截面形态、与根管壁接触点及尖端锥度等方面均进行了改进。目的:利用树脂模拟根管比较机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在弯曲根管内的成形能力。方法:使用机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal采用冠向下法预备两组模拟树脂根管,预备过程中记录预备时间和器械变形及分离的发生,预备结束后使用Adobe Photoshop v7.0软件测量根管内外侧壁树脂去除量,并计算器械中心定位力。结果与结论:两组器械形变方面差异无显著性意义;ProTaper Next预备时间较ProTaper Universal明显缩短(P0.05)。两组根管预备后中下段均有部分偏移。ProTaper Next X2在根管弯曲内侧在大多数测量点切割的树脂量少于ProTaper Universal F2(P0.05)。ProTaper Next在大多数测量点的中心定位能力好于ProTaper Universal(P0.05)。结果证实,两组镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal均能较好地完成根管预备;在预备根管中下段时,都会造成一定程度上的偏移,但ProTaper Next的中心定位力总体上较ProTaper Universal好。     

protaper在临床中的应用

目的 探讨采用Protaper镍钛系统在根管预备中的临床效果.方法 将258位病人的320颗惠牙随机分为2组Protaper组所有患牙采用Protaper镍钛器械根管预备.对照组采用普通不锈铜器械k锉根管预备.半年至一年观察2组器械预备根管的临床效果.结果 Protaper组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,能较好的保持根管的解剖初形,且效率高于普通不镑钢器械k锉时照组.结论 与传统的不镑钢器械相比,Protaper镍钛系统结合冠根向法预备根管,安全、根管成型理想、操作时间短、恰填率高而且更适合弯曲根管的根管预备.     

两种不同器械预备弯曲根管的临床评价

目的 观察两种器械预备弯曲根管的临床效果.方法 117例患者分为两组,试验组(A组)60例,采用弹性K锉flexofile以逐步后退法预备根管;对照组(B组)57例,采用不锈刚K型根管锉逐步后退法预备根管.记录根管预备偏移和充填情况.结果 根管预备偏移率A组为1.67%,B组为10.53%;恰填率A组为95.00%,B组为82.00%;两组间差异有统计学意义﹙P< 0.05﹚. 结论弹性K锉flexofile预备弯曲根管比不锈钢K锉成形效果好,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法推广应用.     

不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响

目的:研究不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响。方法:96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象,共148颗患牙,按照抽签法,分为观察A组、观察B组和对照组,各32例。观察A组Protaper机,观察B组Mtwo机,对照组不锈钢K锉,比较根管预备时间、弯曲度、疼痛反应、根管锥度、流畅度及充填效果。结果:观察A组、观察B组预备时间显著少于对照组（P<0.05）。观察A组、B组比较无显著差异（P>0.05）。预备后3组根管弯曲度均显著降低（P<0.05）。3组组间比较无显著差异（P>0.05）。观察A组、B组疼痛反应显著优于对照组（P<0.05）;观察A组、观察B组前磨牙、后磨牙的锥度和流畅度显著优于对照组（P<0.05）。观察A组（90.63%）、B组（88.89%）适充充填显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论:镍钛预备器械的弯曲根管预备快速,能够保持根管形态,提高充填效果。     

三种器械对根管清洁效果的比较研究

目的通过比较观察扫描电镜结果,评价不锈钢K锉、机动和手动ProTaper镍钛器械对根管预备的清洁效果。方法选用因正畸治疗而拔除的下颌前磨牙60颗,随机分为3组,每组20颗牙。组A采用不锈钢K锉进行根管预备,组B采用机动ProTaper进行根管预备。组C采用手动ProTaper进行根管预备。根管预备完成后纵剖根管,扫描电镜下观察根管内壁表面的碎屑、玷污层及牙本质小管的形态变化。结果在根管的冠1／3和中1／3段,组B和组C根管壁碎屑含量及玷污层均明显低于组A（P〈0．05）,但组B与组C之间根管壁碎屑含量及玷污层差异无统计学意义（P〉0．05）;在根尖部1／3段,3组之间的根管壁碎屑含量及玷污层差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论机动和手动ProTaper镍钛器械对根管的冠1／3和中1／3段的清洁效果显著高于不锈钢K锉,但3种器械对根尖1／3段的根管壁碎屑及玷污层的清洁效果无显著性差异。     

ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉:根管预备的安全性比较

背景:磨牙的牙根数量多,根管形态复杂、走向弯曲狭窄,对根管预备器械物理机械性能要求较高。目的:评价ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法:选择100例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者,按照随机配对原则分为实验组和对照组。实验组采用ProTaper Universal机括镍钛根管锉进行根管预备,对照组采用手持K型不锈钢锉进行根管预备,比较两组根管治疗后的根管预备时间、根管预备前后弯曲度和根管充填质量。结果与结论:根管治疗后两组患牙根管的临床症状均得到了明显控制和改善。实验组根管预备时间明显短于对照组(P0.05);两组根管预备后的弯曲度均低于根管预备前(P0.05),并且实验组预备的根管弯曲度变化更大;实验组根管充填质量优于对照组(P0.05)。结果表明在磨牙根管治疗中使用ProTaper Universal机括镍钛根管锉,操作更加简便、省时省力,具有根管成型性好、安全性好、工作效率高、根充效果好等特点。     

镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效

将94例慢性根尖周炎患者随机分为2组:每组47例。分别用镍钛器械和不锈钢器械进行根管预备,然后进行一次性根管治疗。术后1周镍钛器械组的疼痛反应患者明显少于不锈钢器械组,差异具有统计学意义(χ2=6.221,P=0.013);术后1个月2组的疼痛发生率差异无统计学意义(χ2=1.000,P=0.317);术后18个月2组的远期疗效经比较差异无统计学意义(χ2=0.341,P=0.559)。2组仅有3例治疗失败,其成功率为96.8%。镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎术后反应小于不锈钢锉,远期疗效相好,值得临床推广。     

根管预备模型的建立

目的:建立标准化的根管预备模型,排除干扰因素,使实验在单一因素条件下进行。方法:根管预备模型由模拟弯曲根管树脂模块(RCM)、根管预备装置、温控力控冲水装置、根管预备器械以及根管数的确定组成。结果:树脂模拟弯曲根管平均硬度(邵氏硬度)为(82.31±2.24)HD,曲率角(α)=61°和曲率半径(R)=5.9 mm,工作长度为18 mm。预备根管时用力为10 N,恒温箱的温度变化在±0.5℃,选择冲牙器的喷头直径为2 mm,流量是一档和九档,分别为220和270 m L/min。Pro Taper Universal F1镍钛锉第一个标记环到尖端的长度为(18.10±0.13)mm,转速350 r/min、扭矩3.0 N·cm。结论:通过本实验方法可以控制冲水温度、流量、力度、根管角度等因素,保证实验在单一因素下进行;根管模块可大批量生产,用于研究,减少实验误差。     

三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

背景：根尖碎屑推出量是评价根管预备器械预备效果的一项重要指标。研究表明,推出根尖孔的碎屑将引起根管治疗后疼痛,减少根尖区碎屑的推出可降低术后疼痛发生率。目的：比较新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和传统镍钛器械ProTaper Universal预备人下颌单根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法：将45颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为3组,分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和ProTaper Universal进行根管预备,收集推出根尖孔碎屑,比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量;纵向劈开根管预备后的牙根,扫描电镜下观察比较3种器械的根管清理能力。结果与结论：ProTaper Universal组的根尖碎屑推出量显著高于ProTaper Next和自调节根管锉组(P < 0.05),ProTaper Next组和自调节根管锉组的根尖碎屑推出量比较差异无显著性意义(P > 0.05）。自调节根管锉组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力优于ProTaper Next组和ProTaper Universal组(P < 0.05),ProTaper Next组和ProTaper Universal组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明新型镍钛器械自调节根管锉和ProTaper Next的根尖碎屑推出量较传统镍钛器械ProTaper Universal少,有利于减少根管治疗后疼痛的发生率;自调节根管锉预备后根管清洁度优于ProTaper Next和ProTaper Universal。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

超声波在阻塞根管预备中作用的研究

应用Odontoson M超声波机对32例患者46个阻塞根管进行预备再通，成功42个根管，失败4个根管，成功率为91．3％，再通成功的病例仅1例发生术后疼痛，说明用超声波进行阻塞根管的预备再通，成功率高，术后疼痛反应少，与传统的手工器械预备法比较，不愧是一种高效而实用的新方法。     

根管预备器械的研究进展

现代根管治疗术是牙髓病和根尖周病的有效治疗方法,而根管预备也被视之为根管治疗术中的关键步骤。近年来随着基础研究及临床研究的迅速发展,根管预备器械不断创新,越来越多的新型根管预备器械不断涌现。本文通过不同根管预备器械的设计特点、机械性能和临床效果评价等方面就目前牙体预备中几种常用根管预备器械的临床应用作一简要综述。     

下颌前磨牙生理性根尖孔的解剖形态研究

目的:探讨下颌前磨牙生理性根尖孔的形态特征,为根管治疗提供解剖学依据.方法:选取81颗下颌前磨牙,借助体视显微镜观察其根尖解剖形态并测量生理性根尖孔的长径、短径和圆度.结果:81颗下颌前磨牙共98个根管,2根管7颗,3根管5颗.生理性根尖孔最常见的形态是椭圆形,长径为(0.338±0.118)mm,短径为(0.233±0.079)mm,圆度1.307±0.25.结论:下颌前磨牙生理性根尖孔的形态复杂,在根管预备、根管填充前应仔细探查并且预先确定合适的初尖锉的大小,镍钛器械和热牙胶充填技术应用在根管治疗中效果较好.     

不同热牙胶旁路充填牙根表面的温度变化

背景：热牙胶充填可以实现完善的三维根管充填效果,但由于扁根管结构的特殊性,特别是在旁路预备过程中,部分牙体组织被过度切削造成局部区域牙体组织薄弱与不规则,同时分离器械为导热良好的金属,那么热牙胶在操作过程中产生的热量是否会烧伤牙周组织？ 目的：利用红外成像仪分析两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填牙根表面的温度变化。 方法：选取40颗扁根管离体人下颌第一前磨牙,将新的15#不锈钢K锉分离在距根尖3 mm处,分离长度      3 mm。在根管手术显微镜下采用TF镍钛锉进行根管旁路预备,随机分为2组,每组20颗,分别运用Thermafil热牙胶充填方法与E&Q plus热牙胶垂直加压充填方法进行根管旁路充填。采用红外成像仪测定根管充填前后离体牙牙根表面的温度变化。 结果与结论：两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填,均引起牙根表面温度升高,但均小于    10 ℃：Thermafil热牙胶充填组温度变化范围为3.2-8.1 ℃,平均4.97 ℃;E&Q plus热牙胶垂直加压充填组变化范围为5.5-9.8 ℃,平均为7.35 ℃,两组温度变化值比较差异有显著性意义(P < 0.05)。表明Thermafil热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填时会导致牙根表面温度升高,但不会烧伤牙周组织,其充填安全性优于E&Q plus热牙胶垂直加压充填法。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

氢氧化钙糊剂预防根管预备封药后的疼痛

背景：氢氧化钙糊剂不仅可应用于直接盖髓、间接盖髓、根尖诱导等方面,目前在根管治疗过程中也得到了广泛应用。 目的：观察氢氧化钙糊剂对根管预备封药后疼痛的影响。 方法：选择中山大学附属第一医院口腔内科门诊患者752例,其中氢氧化钙组403例,在根管预备后使用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂导入根管,氧化锌暂封;甲醛甲酚组349例,用镊子将蘸有甲醛甲酚溶液的纸尖导入根管,氧化锌暂封。1周后复诊,如出现疼痛则提前复诊并记录。 结果与结论：氢氧化钙组11例(2.73%)、甲醛甲酚组51例(14.61%)出现封药后疼痛。两组封药后疼痛发生率差异有显著性意义(P < 0.05)。说明根管预备后,采用氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂能有效降低根管预备封药后的疼痛发生率。     

镍钛机动器械联合不同超声冲洗液对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗的临床研究

背景:临床一次性根管治疗中,超声冲洗可提高根管冲洗的质量,可通过超声的协同作用,让冲洗液达到根管预备器械所不能彻底清理的区域,如根尖狭部、侧支根管等,达到去除腐质清理消毒的目的。目的:探讨镍钛机动器械联合不同超声冲洗液进行一次性根管治疗的临床疗效。方法:选择460例慢性根尖周炎患者,共460颗患牙,随机分为3组,次氯酸钠组使用Mtwo镍钛机动器械联合2.5%次氯酸钠超声冲洗清理根管,银离子抗菌液组使用镍钛机动器械联合活性银离子抗菌液超声冲洗清理根管,对照组使用K锉双氧水+生理盐水注射器根管冲洗,在根管预备完成后即刻根充。术后24 h由患者采用目测类比量表进行疼痛程度自评;7 d复诊时评价3组术后急性反应;术后6,12个月复诊,临床检查结合X射线机根尖周指数进行疗效评价。结果与结论:次氯酸钠组、银离子抗菌液组术后疼痛程度、急性反应发生率低于对照组(P0.05),次氯酸钠组、银离子抗菌液组间疼痛程度与急性反应发生率无差异(P0.05);术后6个月,3组治愈率差异无显著性意义(P0.05),但12个月后对照组治愈率低于其他两组(P0.05)。结果说明使用Mtwo镍钛机动器械联合超声冲洗对慢性根尖周炎患者一次性根管治疗,取得了可靠的近远期临床疗效。     

应用ProTaper镍钛系统去除根管内牙胶

目的评价不同方法去除根管内牙胶的效果。方法选取60颗下颌前磨牙,逐步后退法预备根管,AH-plus糊剂加牙胶尖冷侧压充填,保存2周后随机分为3组,每组20颗离体牙。A组使用不锈钢器械联合氯仿治疗,B组使用Pro Taper镍钛系统治疗,C组使用Pro Taper镍钛系统联合显微镜下超声冲洗,分别去除根管内的充填物。记录各组的工作所用时间,并观察3组根管壁的清洁度。结果 C组所用时间和根尖孔碎屑量均明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05),C组根管壁的清洁度明显优于A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论根管再治疗中,配合使用显微超声技术可提高机用镍钛器械工作效率,提高根管壁的清洁度。     

感染根管一次性根管治疗临床疗效观察

目的观察分析一次性根管治疗在慢性根尖周炎治疗中的术后反应和临床效果,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法临床诊断为慢性根尖炎的患者152例,均行根管预备,并随机分为2组,一次性根管治疗组在根管预备,根管消毒完成后即行根管充填,多次法根管治疗组根管内封入甲醛甲酚(FC),一周后复诊再行根管填充,治疗结束后随访1-2年,两组患牙行临床效果比较,两组的成功率无统计学差异.结论对感染根管行缩短疗程的一次性根管治疗,具有临床可行性.     

不同侧方加压器对弯曲根管充填质量的影响

冷牙胶侧方加压充填技术是目前应用最为普遍的一种根管充填技术，而侧方加压器(spreader，以下简称侧压器)则是该充填技术中必不可少的器械。本文对侧压器的使用方法、不锈钢(SS)侧压器和镍钛合金(NiTi)侧压器进入弯曲根管的深度、充填密度，以及与牙根纵裂的关系作一综述。     

根管预备后牙齿力学性能和根管结构的研究

目的　研究根管预备后牙齿力学性能和根管结构的变化。方法　通过构建牙齿的三维有限元模型和牙根管的中心线模型来分别研究牙齿的力学性能和根管结构。结果　分别建立了根管预备前、后牙齿的三维有限元模型和牙根管的中心线模型;并进行了牙齿力学性能的分析和中心线变化的精确比较。结论　所提出的方法支持快速构建精细的牙齿三维有限元模型和牙根管的中心线模型,能够满足各种牙体生物力学分析的需要。