肌内效贴对慢性踝关节不稳的影响：系统综述和Meta分析

目的：肌内效贴已广泛应用于慢性踝关节不稳的治疗之中,但其疗效存在争议。文章通过系统回顾和Meta分析,评价肌内效贴对慢性踝关节不稳患者的影响,为肌内效贴在慢性踝关节不稳中的应用提供循证医学证据。方法：检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、Embase、Sino Med、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于肌内效贴对慢性踝关节不稳患者影响的随机对照或随机交叉试验。结局指标包含星形偏移平衡测试分值、踝关节外翻平均峰值力矩、踝关节活动范围绝对误差、踝关节背屈活动度及坎伯兰踝关节不稳定评价问卷评分5个连续型变量。使用Cochrane手册对最终纳入的文献进行质量评价。根据各结局指标所纳入文献是否满足Meta分析纳入的标准,进行Meta分析或描述性分析,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：(1)纳入文献整体质量较高。(2)最终纳入10项随机对照或随机交叉试验,共381例患者。(3)Meta分析结果显示,与对照组相比,肌内效贴可以显著提高星形偏移平衡测试分值(SMD=0.25,95%CI:0.03-0.47,P=0.03),...     

变频振动训练对功能性踝关节不稳的影响

目的 研究变频振动训练对功能性踝关节不稳（functional ankle instability, FAI）患者下肢肌肉爆发力、平衡能力和踝关节周围肌肉功能的影响,为FAI患者的临床康复训练提供实证依据。方法 共招募26例FAI患者,并随机分为实验组（14人）和对照组（12人）,实验组接受8周康复训练及振动干预,对照组仅接受8周康复训练。在训练前后测量和对比受试者患肢单腿纵跳最大功率、平均功率、最大速度和平均速度,立定跳远距离,睁、闭眼单腿站立时间,内侧腓肠肌（medial gastrocnemius, GM）、外侧腓肠肌（lateral gastrocnemius, GL）和胫骨前肌（tibialis anterior, TA）的肌肉收缩时间（tc）,放松时间（tr）和径向位移（Dm）。结果 实验组受试者患肢单腿纵跳最大功率和最大速度、单腿立定跳远距离和睁、闭眼单腿站立时间均显著提高,且其增幅都高于对照组;实验组受试者所有肌肉tc增幅均低于对照组,但tr和Dm并没有呈现规律性。结论 变频振动训练能够有效地提高FAI患者爆发力和平衡能力,促进GL、GM和TA的tc缩短,但对降低肌张力和促进肌肉放松效果尚不明确。     

肌内效贴对慢性踝关节不稳运动神经肌肉控制的影响

文题释义： 慢性踝关节不稳：定义为“外侧踝关节不稳定反复发作,外踝扭伤多次发生”,主要症状为疼痛、肿胀、打软腿及自觉踝关节功能下降。 运动神经肌肉控制：人体在运动过程中,对于自身和外界环境信息进行感觉传入,中枢整合后发出的运动反馈,是神经和肌肉骨骼系统之间相互作用的下意识行为,主要包括以下表现：本体感觉、肌肉活动、平衡功能以及运动生物力学。 背景：慢性踝关节不稳患者踝关节运动神经肌肉控制能力降低,影响其运动表现。肌内效贴在慢性踝关节不稳的防护治疗中已被广泛应用,然而目前肌内效贴对慢性踝关节不稳患者运动神经肌肉控制能力的相关研究有限,且异质性大,研究结果存在较大争议。 目的：阐述目前肌内效贴对慢性踝关节不稳患者运动神经肌肉控制影响的研究现状,为实际应用提供参考依据。 方法：检索2009年1 月至2019年7月期间在PubMed、Cochrane、WOS、CNKI数据库检索肌内效贴应用于慢性踝关节不稳的研究。中文检索词为“慢性踝关节不稳;慢性踝不稳;踝关节”和“肌内效贴;肌贴;贴扎”,英文检索词分别为“chronic ankle instability;ankle instability;ankle”AND“kinesio tap*; kinesiology tap*;kinaesthetic tap*;tap*”。 结果与结论：肌内效贴可能改善慢性踝关节不稳患者的踝关节本体感觉和跳跃类运动生物力学表现,但需要更多高质量研究进行深入探讨。当前并无足够证据支持肌内效贴可以改善慢性踝关节不稳患者的肌肉力量,肌肉激活特征及平衡功能。现有研究选取受试者异质性大,难以对不同运动种类和水平的慢性踝关节不稳患者进行综合归纳;不同研究纳入标准中的量表不同,研究在进行肌内效贴贴扎时选用的贴法、拉力、方向、持续时间等都存在明显差异,无统一标准;缺少高质量的Meta分析对其进行循证论证。 ORCID: 0000-0003-0738-2833(尹璐璐) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

关节松动治疗慢性踝关节不稳功能恢复的荟萃分析

目的:慢性踝关节不稳的特征表现为不同程度的平衡稳定性下降、本体感觉异常以及背屈活动度受限等症状.关节松动能有效改善关节活动范围、刺激本体感觉的恢复.文章系统性分析关节松动对慢性踝关节不稳患者功能恢复的影响.方法:对中国知网(CNKI)、PubMed、EBSCO、Web of Science和Cochrane Libra...     

慢性踝关节不稳对膝关节肌群的影响

目的 探究慢性踝关节不稳(chronic ankle instability, CAI)患者踝关节肌力缺失对患侧和健侧膝关节肌群的影响。 方法 建立健康受试者和 CAI 患者逆向动力学模型,通过改变肌肉最大等长收缩力模拟不同程度踝关节肌力缺失,分析步态周期中膝关节峰值肌力和累积肌力的改变规律。 结果 CAI 患者跖屈肌肌力缺失会同时影响患侧和健侧的股四头肌与腘绳肌,背屈肌肌力缺失主要影响患者患侧和健侧的腘绳肌。 CAI 患者患侧和健侧膝关节肌群肌肉累积负荷增大,不同踝关节肌力缺失模型都呈现出患侧股四头肌累积负荷大于健侧,健侧腘绳肌累积负荷大于患侧的规律。 结论 CAI 不仅会影响患者患侧膝关节肌群的肌力,也会影响患者健侧膝关节肌群的肌力。增强踝关节的肌肉力量和保护双侧膝关节肌肉可能对 CAI 康复具有积极的作用。     

全身振动训练对前交叉韧带重建后影响的Meta分析

目的：全身振动训练近年来被广泛运用于前交叉韧带重建后康复当中,然而其疗效仍存在争议。文章采用Meta分析方法,系统评价全身振动训练对前交叉韧带重建后的影响,以期为全身振动训练的临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索PubM ed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方和维普数据库的相关文献,收集全身振动训练对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均为各数据库建库至2022-07-16。结局指标包括股四头肌峰值力矩、腘绳肌峰值力矩、膝关节角度重现误差、Biodex偏移指数及Lysholm膝关节功能评分共5个连续性变量,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入10项随机对照试验,包括372例前交叉韧带重建后患者,纳入文献整体质量较高。(2)Meta分析结果显示：与对照组相比,全身振动训练可以显著提升股四头肌峰值力矩(SMD=0.75,95%CI:0.20-1.30,P=0.008)和腘绳肌峰值...     

功能性踝关节不稳本体感觉特征的Meta分析

目的：功能性踝关节不稳表现为本体感觉异常、神经肌肉控制能力下降以及反复性踝扭伤,严重影响其日常活动。本体感觉作为功能性踝关节不稳的重要方面,与对侧肢体和健康人群相比是否存在本体感觉的缺陷尚不明晰。因此,文章旨在分析功能性踝关节不稳的本体感觉特征。方法：计算机检索PubMed,Web of Science,EBSCO-host,Ovid,EMbase和中国知网数据库,搜索有关功能性踝关节不稳本体感觉特征的观察性研究,暴露因素为运动觉、关节位置觉、力觉中至少一项本体感觉缺陷,检索时限为各数据库建库至2022年2月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献并根据纽卡斯尔-渥太华量表与美国医疗保健研究和质量机构制定的横断面研究质量评价表评价纳入研究的质量,提取有关运动觉、关节位置觉、力觉与设定目标的绝对误差,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入26项观察性研究,其中4项队列研究,6项病例-对照研究,16项横断面研究,均为中等以上质量文献。Meta分析结果显示：单侧功能性踝关节不稳患者相比于对侧肢体和健康人群存在内翻运动觉缺陷(SMD=0.53,95%CI:0.36-0....     

不同解剖修复策略改善慢性踝关节外侧不稳的网状Meta分析

目的：目前用于治疗踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节外侧不稳的手术修复策略多样,但具体何种方式能最大程度恢复踝关节外侧稳定性仍缺乏相应的循证医学证据。基于此,文章首次采用网状Meta分析方法系统评价目前流行的4种解剖修复策略恢复慢性踝关节外侧不稳的效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时限为各数据库建库至2022年12月,纳入关于不同修复策略恢复踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节不稳的随机对照试验或临床对照试验。对文献进行筛选和资料提取,采用RevMan 5.4、R4.2以及Stata 14.2软件进行文献质量评价和数据分析。结果：纳入12项研究(其中10项随机对照试验、2项队列研究),共673例慢性踝关节不稳患者,涉及4种修复策略,观察指标为：踝关节应力位X射线片距骨前移距离与距骨倾斜角度(后文简称距骨前移距离与距骨倾斜角)。网状Meta分析结果显示：(1)在距骨前移距离方面,网状Meta分析排序结果从劣到优依次为解剖修补>解剖修补+下伸肌支持带加强> i...     

踝关节等速肌力训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

目的　探讨应用等速肌力训练加强踝关节屈伸肌群的肌力,对老年脑卒中患者平衡功能的影响。 方法　选取40例老年脑卒中患者随机分为对照组（n=20）、治疗组（n=20）,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,增加针对踝关节背伸与跖屈肌群的等速肌力训练。2组患者治疗前和治疗3周后均进行Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）;“起立-走”计时测试（Timed up and go test, TUGT）;以及ProKin平衡仪的评估,参数包括Y-COP标准差、运动轨迹长度、运动轨迹面积、踝关节背伸与跖屈肌群的等速峰力矩等平衡功能相关指标的测量。 结果　2组患者经过平衡训练后,平衡功能的各项指标均较治疗前有改善(P<0.05）;治疗组患者治疗后平衡功能与对照组比较,各项评估指标均优于对照组(P<0.05）。 结论　踝关节等速肌力训练,可以明显改善老年脑卒中患者踝关节背伸与跖屈肌群的肌力及平衡功能。     

下肢抗阻训练对老人步行能力及平衡能力影响的Meta分析

目的:大量研究已证实下肢抗阻训练对增加老年人骨骼肌含量、降低肌肉减少症发生率具有较为显著的效果.关于下肢抗阻训练是否能够对老年人步行能力及平衡能力产生积极影响,目前存在较大争议.因此,文章通过Meta分析判断下肢抗阻训练对老年人步行能力和平衡能力的干预效果,为老年人抗阻训练标准化运动处方制定提供理论依据.方法:计算机检...     

光动力疗法对慢性牙周炎治疗效果的Meta分析

目的：比较并评价在慢性牙周炎治疗中,光动力疗法辅助龈下刮治和根面平整术（scaling and root planing,SRP）的临床效果是否优于单纯龈下刮治和根面平整术。方法：主要检索OVID、springerlink、ScienceDirect、Pubmed数据库等,收集自建库到2011年11月公开发表的关于光动力疗法辅助龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎随机对照试验的英文文献,随访时间不得少于一个月,测量结果包括术后牙周探诊深度（probing depth,PD）的减少、临床附着水平（clinical attach-ment level,CAL）的增加等。采用Jadad法对文章质量进行评价,并使用Revman5.2对实验数据进行Meta分析。结果：共有5篇文献符合纳入条件,Meta分析结果显示光动力学疗法辅助SRP和单纯SRP相比,三个月及六个月后两组之间牙周探诊深度差异无统计学意义,附着丧失也无统计学意义。结论：在慢性牙周炎的治疗过程中,光动力疗法辅助SRP并不能明显降低牙周探针深度和附着丧失。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用远程康复效果的Meta分析

文题释义：肺康复：指对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施,是慢性肺部疾病的一项非药物治疗措施,其目标是缓解症状和降低未来急性加重的发生风险。远程康复：是以多媒体技术为基础,通过计算机和网络技术手段,与大型医院的医疗技术相结合,提供远距离在线康复医疗信息和技术服务。背景：由于行动不便,缺乏交通和旅行费用,使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者难以获得以中心为基础的肺康复服务,而远程康复技术使这些患者获得肺康复的机会。目的：分析远程康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果。方法：以 “远程”“康复”“慢性阻塞性肺疾病”和“telerehabilitation”“Chronicobstructive pulmonary disease”等为中、英文检索词,从PubMed、The Cochrane library和中国知网等数据库中检索文献,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,并行文献质量评价。运用RevMan5.3软件对数据进行荟萃分析。结果与结论：共纳入21篇RCT研究,共3 033例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。Meta分析结果显示：干预组与对照组比较,第1秒用力呼气容量/用力肺活量比值显著升高[MD=5.11,95%CI(4.05,6.17),Z=9.49,P < 0.00001]和CAT评分明显降低[MD=-3.54,95%CI(-5.61,-1.46),Z=3.34,P=0.000 8],差异均有显著性意义(P < 0.05)。干预组与对照组比较,6 min步行距离、第1秒用力呼气容量/预计值%、mMRC评分和SGRQ得分,差异均无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,远程康复为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提供了一种新的肺康复方式,能促进患者疾病康复和加强自我管理能力。ORCID: 0000-0003-4506-8394(丁美祝)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

肌肉电刺激力量训练影响运动者肌力的Meta分析

文题释义：肌肉电刺激技术(electrical stimulation training,EMS)：是一种通过不同频率脉冲电流刺激机体神经肌肉引起肌肉收缩,从而改善肌肉力量和功能或是治疗神经肌肉系统损伤疾病的物理治疗技术。离心收缩：肌肉在收缩产生张力的同时被拉长的收缩称为离心收缩。肌肉在阻力下逐渐被拉长,使运动环节向肌肉拉力相反的方向运动的收缩方式。是动力性收缩的一种,又称作退让性收缩,其产生的最大肌肉力量比向心收缩要大。背景：研究显示,肌肉电刺激法对于肌肉蛋白的合成和肌肉质量的增长具有一定的改善作用,但也有不同的研究结果。目的：通过Meta分析肌肉电刺激作为力量训练手段对运动人群肌力的影响,旨在为以后运动领域力量训练提供新的方法思路和循证依据。方法：检索PubMed、EBSCO host、Web of Science、CNKI、万方、维普VIP等数据库,收集肌肉电刺激对运动人群肌肉力量的随机对照试验(RCT)。通过PICOS原则筛选纳入文献,试验对象为运动员及有运动经验的健康人群,分为肌肉电刺激组和对照组(不进行任何干预)。运用stata 15.1、reviewmanager 5.3依据cochrane标准进行文章质量评价和结局指标的Meta分析、敏感性分析、亚组分析以及发表偏倚评价。结果与结论：①与对照组相比,肌肉电刺激对运动人群向心收缩峰力矩的提高有显著性作用(合并效应值WMD=8.23,95%CI：6.71-9.76),P < 0.0001),在20岁<年龄≤22岁的年龄段内肌肉电刺激训练对向心收缩峰力矩的影响最有效果;②与对照组相比,肌肉电刺激对运动人群离心收缩峰力矩的提高有显著性作用(合并效应值WMD=5.58,95%CI：4.16-7.00,P < 0.000 01);③对等长收缩峰力矩影响的纳入实验数量较少,不宜进行Meta分析;④结果说明,电刺激训练可有效促进运动人群的向心收缩峰力矩和离心收缩峰力矩,且肌肉电刺激作为训练手段对运动人群肌力训练的作用需要分指标、分年龄、分对象地进行讨论。ORCID: 0000-0002-6616-9437(侯筱)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

不同干预周期的高强度间歇性训练对老年人认知能力影响的Meta分析

目的：随着老年人口不断增加,老年人认知能力下降问题逐渐受到广泛关注,而高强度间歇性运动作为一种新兴的运动干预措施被应用于老年人认知能力的改善,但其疗效尚存在争议。故文章探究高强度间歇性运动干预对老年人认知能力的影响,以期为该干预措施改善老年人认知能力提供理论基础。方法：从中国知网、万方、PubMed、The Cochrane Library、EBSCO、Embase和Web of Science数据库中检索关于高强度间歇性运动对老年人群认知能力影响的随机对照试验,检索时限从各数据库建库至2022年11月。采用Cochrane协作网中随机对照试验偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用Rev Man 5.3软件对纳入文献结局指标进行Meta分析。结果：最终纳入8项随机对照试验,其中包括4篇高质量文献以及4篇低质量文献,共369例患者。Meta分析发现,(1)与中等强度持续训练组相比,高强度间歇性运动组能够有效提高老年人的VO2max(WMD=3.78,95%CI:2.79-4.77,P<0.00001);亚组分析表明当进行长期干预(干预周期≥6周)时,与中强度持续性训练组相比高强度...     

离心训练对腘绳肌肌力影响的Meta分析

目的:离心训练改善腘绳肌肌力的评价指标较为分散,研究结果并不一致.文章运用Meta分析研究离心训练对腘绳肌肌力的影响,旨在为提高运动训练效果及应用合理有效的损伤防护策略提供循证依据.方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO等数据库中关于离心训练改善腘绳肌肌力的随机对照试验,...     

本体感觉神经肌肉易化训练对运动性肩袖损伤功能恢复的影响

目的 探讨本体感觉神经肌肉易化(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)训练对运动性肩袖损伤功能恢复的作用。方法 将46名运动性肩袖损伤大学生按性别分层,并随机分为弹力带抗阻+被动关节活动度(range of motion, ROM)训练组(对照组)与PNF训练组(实验组),采用目测类比评分法(visual analog scale, VAS)对肩关节主观疼痛程度进行评定,检测肩袖损伤各手法试验疼痛阳性率及肩关节肌力、主动ROM,并采用改良UCLA肩关节评分系统对肩关节综合功能进行评定。结果 训练后,两组VAS评分、各手法实验疼痛阳性率均低于训练前水平,其中实验组低于对照组;两组受试者肩关节各方向肌力、各方向主动ROM、改良UCLA肩关节评分等均高于训练前水平,其中实验组内旋肌力、内外旋的主动ROM、改良UCLA肩关节评分高于对照组。结论 PNF康复训练可减轻运动性肩袖损伤的疼痛感,提高关节主动ROM、肌力及UCLA肩关节评分;PNF训练对运动性肩袖损伤功能改善作用要优于弹力带抗阻+被动关节ROM训练。     

同期有氧和力量训练对运动表现影响的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法检验同期耐力与力量训练对不同人群的最大摄氧量(VO2 max)以及纵跳、上下肢力量(1RM)的影响,从而提出最优的运动干预方案.方法:检索中国知网、PubMed、Web of Science、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2020年10月.运用Review Manager 5.4对最...     

血流限制训练对前交叉韧带重建患者膝关节功能恢复的Meta分析

目的：系统评价血流限制训练对前交叉韧带重建术后康复的临床疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO等数据库,搜集国内外有关血流限制训练干预前交叉韧带重建术后康复的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-08-10。结局指标包括膝关节肌力、膝关节周围肌肉量及膝关节功能评价,均为连续性变量。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并使用PEDro量表、Cochrane风险偏倚评估工具进行纳入研究的偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献,包括226例受试者,其中试验组114例,对照组112例。Meta分析结果显示,血流限制训练组与常规抗阻训练组相比,可以显著改善患者膝关节肌力[SMD=0.54,95%CI(0.29,0.79),P <0.01]、肌肉量[SMD=0.26,95%CI(0.06,0.46),P=0.01]及膝关节功能[SMD=1.17,95%CI(0.53,1.80),P <0.01];亚组分析显示,仅当干预时间> 4周时,膝关...     

肌内效贴对前交叉韧带重建后康复疗效的Meta分析

目的：一些研究显示肌内效贴在提升前交叉韧带重建后患者肌肉力量、改善关节稳定性、减轻疼痛及水肿方面具有积极效应,然而现有研究关于肌内效贴的临床疗效存在相互矛盾的结果。文章采用Meta分析方法,系统评价肌内效贴对前交叉韧带重建术后康复疗效的影响。方法：应用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关肌内效贴对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-12-06,结局指标包括股四头肌力量、腘绳肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、目测类比评分6个连续型变量。运用EndNote X9.1筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表评估纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：(1)共纳入6项随机对照试验,包括252例前交叉韧带重建后患者,其中对照组126例,肌内效贴组126例;(2)Meta分析结果显示,与对照组相比,肌内效贴组患者腘绳肌力量显著增加[SMD=0.68,95%CI(...