美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统分类联合超声实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的影响

目的探讨美国放射学会(ACR)提出的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类联合超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的影响。方法选取2018年5月至2019年8月医院收治的64例甲状腺结节患者,均行ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断及联合诊断,以病理结果为金标准,比较不同诊断方式的诊断效能。结果ACR TI-RADS分类联合SWE技术诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度均高于ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断,漏诊率低于ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR TI-RADS分类联合SWE技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值较高,可提高诊断灵敏度及准确度,降低漏诊率,为临床治疗提供依据。     

应用彩超诊断仪超声剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：探讨彩超诊断仪超声剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：选取2021年1月～2022年4月在本院行手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者78例（共96个结节）,所有受检者均接受SWE检查,以病理结果为金标准,比较甲状腺良恶性结节弹性模量值的差异,并采用ROC曲线分析SWE弹性模量值诊断甲状腺良恶性结节的效能。结果：纳入的78例患者共96个结节中,直径5～40mm,平均（12.0±6.0）mm,其中良性结节62个,占比64.58%,恶性结节34个,占比35.42%。恶性结节组弹性模量值Emax、Emean、Emin及Esd水平均高于良性结节组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,弹性模量值Emax、Emean、Emin及Esd预测甲状腺恶性结节的曲线下面积（AUC）分别为0.939、0.770、0.710、0.870,预测敏感度为97.1%、61.8%、73.5%、73.6%,特异度为83.9%、74.2%、59.7%、85.5%。结论：SWE能够独立检测甲状腺结节的杨氏模量值,从而有助于其良恶性病的鉴别诊断,其中Emax诊断效能最高,...     

Galectin-3、FT4/FT3联合检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

分析半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）联合检测在甲状腺结节（TN）良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月—2020年6月商丘市某医院甲状腺乳腺外科收治的139例TN患者为研究对象,术后病理确诊恶性结节47例,良性结节92例,分别将其纳入良性TN组（n=92）、恶性TN组（n=47）。比较2组患者Galectin-3、FT4/FT3,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Galectin-3、FT4/FT3对TN良恶性鉴别的诊断价值。结果 恶性TN组患者FT3水平低于良性TN组,Galectin-3表达阳性占比、FT4/FT3均高于良性TN组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Galectin-3、FT4/FT3单一用于TN的诊断鉴别时,Galectin-3的曲线下面积(AUC)值显著高于FT4/FT3（P＜0.001）,Galectin-3表达阳性诊断鉴别恶性TN的敏感性、特异性分别为91.49%、89.13%。联合诊断时,Galectin-3、FT4/FT3并联试验的AUC值高于串联试验（P=0.002）,诊断敏感性、特异性分别为98.74%、72.83%。结论 Galectin-3单一检测鉴别诊断TN良恶性有较高的效能,与FT4/FT3并联鉴别诊断TN良恶性可提升敏感性,但特异性降低。FT4/FT3、Galectin-3串联FT4/FT3对TN良恶性的鉴别诊断价值欠佳。     

实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探究实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS(甲状腺影像学报告及数据系统)分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择122例(150个结节)甲状腺癌患者为研究对象,分别对其实施超声弹性成像检查、ACR TIRADS检测及联合检测,以病理学检查结果为金标准,分别计算三种检测方式对甲状腺结节良恶性诊断的一致性、灵敏度、特异度。结果 (1)实时超声弹性成像技术诊断与病理诊断一致性为87.33%,灵敏度为88.64%,特异度为86.79%;(2)ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为82.00%,灵敏度为79.55%,特异度为83.02%;(3)联合诊断对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为95.33%,灵敏度为95.45%,特异度为95.28%;(4)弹性成像技术与超声联合诊断一致性、灵敏度和特异度均高于单独检测相应指标(P0.05);结论实时超声弹性成像技术联合超声ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值。     

剪切波弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear ware elastography,SWE)在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中的应用价值,与常规超声比较,SWE是否可以提高对甲状腺恶性结节的诊断效能。方法:选择内蒙古医科大学附属医院自2018-12～2019-09,倾向甲状腺恶性结节并接受手术切除术的82例患者,共104个甲状腺结节作为研究对象。术前对所有患者均进行常规二维超声检查及SWE检查。构建受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,AUC),以手术病理结果为金标准,对比分析常规二维超声检查及SWE检查在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值以及诊断效能。结果:104例病灶术后病理证实55例为良性,49例为恶性。ROC曲线分析SWE鉴别诊断的AUC为0.912,95%CI为0.879～0.956。常规二维超声检查诊断甲状腺结节性质的敏感性、特异性及准确度分别为83.67%、76.36%、79.81%;而SWE检查诊断的敏感性、特异性及准确度分别为93.88%、89.09%、91.35%。两种检查方法诊断的敏感性、特异性及准确度均存在显著性差异(P0.05)。结论:SWE检查能无创、有效的鉴别诊断甲状腺结节良恶性,具有较高的临床应用价值。     

美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统分类在甲状腺结节中的观察者一致性研究

目的 探讨美国放射学会（ACR）甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节的一致性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年8月在南京医科大学附属无锡市人民医院甲乳外科行甲状腺结节切除手术或细针穿刺细胞学检查（FNA）的263例甲状腺结节患者（344个甲状腺结节）的二维超声资料,由3组超声医师在不知病理结果的前提下应用ACR TI-RADS分类对344个甲状腺结节进行赋值评分,比较3组结果,评估ACR TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节的可重复性,从而评价ACR TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节的一致性。结果 病理结果显示,344个甲状腺结节中,恶性占46.2%(159/344),良性占53.8%(185/344)。ACR TI-RADS分类结果显示344个甲状腺结节中,ACR TI-RADS 1类6个,ACR TI-RADS 2类21个,ACR TI-RADS 3类71个,ACR TI-RADS4类97个,ACR TI-RADS 5类149个;ACR TI-RADS 1～5类的实际恶性（病理结果）百分率分别为0.00%(0/6)、0.00%(0/21)、2...     

超微血管成像联合剪切波弹性成像在甲状腺结节定性诊断中的应用价值

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选择2018年1—12月天津市环湖医院收治的初诊确诊的85例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受SMI、SWE检查,以病理诊断结果为金标准,分析SMI、SWE及两者联合对甲状腺结节定性诊断的效能。结果病理诊断结果显示,85例患者有97个结节,其中恶性结节62个,良性结节35个。3种方法的诊断灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种方法中,以SMI联合SWE的诊断准确度最高,SMI次之,SWE最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SMI联合SWE应用于甲状腺结节的定性诊断中具有较高的价值,能够为临床提供客观的依据。     

基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在肺结节筛查中的价值

探讨基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在体检良恶性肺结节筛查中的价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年7月—2022年3月于我院体检时发现肺结节的患者118例作为研究对象。根据患者病理诊断结果,将良性肺结节患者纳入良性组（n=53）,将恶性肺结节患者纳入恶性组（n=65）。采用基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对肺结节进行分级评估,比较2组患者CT征象及肺结节分级系统评估结果,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节的诊断效能。结果 2组患者结节直径、密度类别分布比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。良性组患者空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征等恶性征象的发生率均低于恶性组（P<0.05）;而良性组患者病灶周围有卫星征的发生率高于恶性组（P<0.05）。〖JP2〗2组患者肺结节分级系统评估结果比较发现,良性组患者肺结节等级评估结果显著低于恶性组,差异具有统计学意义（P<0.05）。基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节有一定的诊断效能,其曲线下面积（AUC）为0.815,95% CI为0.733~0.881,敏感度为64.15%,特异度为93.85%,截断值为≥Ⅱ级。结论 基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统可较好地诊断良恶性肺结节,对临床中肺结节的鉴别及恶性结节危险度的分级可提供一定参考。     

超声造影与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的 观察超声造影与超声弹性成像诊断及鉴别甲状腺良、恶性结节的临床价值.方法 甲状腺结节患者120例(150个结节)分别采用超声影像及超声弹性成像实施诊断,统计超声造影、弹性成像诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 超声造影64个恶性结节中,诊断为恶性者59个,占92.2％;良恶性结节造影剂分布及增强时相情况比较,差异显著(P＜0.05).超声弹性成像86个良性结节中,Ⅰ或Ⅱ级表现者80个(93.0％),Ⅲ～Ⅳ级表现者6个(7.0％);64个恶性结节中,Ⅲ～Ⅳ级表现者58个(90.6％),Ⅰ或Ⅱ级表现者6个(9.4％);良性结节的超声弹性成像分级比较差异显著(P＜0.05).超声造影联合超声弹性成像检查显著优于单项检查(P＜0.05).结论 应用超声造影、超声弹性成像在诊断及鉴别甲状腺良恶性结节方面均具有重要价值.     

CEUS联合UE技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断准确度

目的分析弹性成像(UE)技术联合超声造影(CEUS)诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的87例疑似甲状腺微小乳头状癌患者,均行UE和CEUS检查,以手术病理结果为金标准,分析UE、CEUS单项及联合检查的诊断准确度。结果本组102个结节中良性结节58个、恶性结节44个。UE检出恶性结节32个,CEUS检出恶性结节34个,联合检测检出恶性结节42个。UE和CEUS联合检测甲状腺微小乳头状癌的敏感度和诊断准确度均高于单项检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 UE联合CEUS联合检测可显著提高甲状腺微小乳头状癌诊断敏感度和准确度,值得推广。     

超声联合甲状腺结节穿刺在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的 探讨超声联合甲状腺结节穿刺在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,均行术前超声检查、甲状腺结节穿刺,以手术病理结果为金标准,比较超声、甲状腺结节穿刺单独及联合检查的诊断准确度、灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。结果 手术病理结果显示,60例患者中,良性9例,恶性51例。超声联合甲状腺结节穿刺的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值均高于两种检查单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;超声联合甲状腺结节穿刺的诊断特异度、阳性预测值与两种检查单独诊断比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声联合甲状腺结节穿刺用于甲状腺良恶性结节诊断中,具有较高的准确度、灵敏度及阴性预测值,能够为后续治疗提供重要的参考依据。     

高频超声与多层螺旋CT在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的探讨超声与多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节的诊断价值。方法选择经病理证实的甲状腺结节患者137例（162个结节）,其中良性结节123个,恶性结节39个。与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率。结果超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义（P〉0.05）,超声对结节边缘的显示优于MSCT（P〈0.05）,而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声（P〈0.05）。超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用（P〈0.05）。结论超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率。     

合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性研究

目的　了解合肥某区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,分析其影响因素,探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法　对包河区2431例常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取尿样行尿碘检测;根据地区、性别、年龄等分组,计算甲状腺结节检出率及尿碘水平并进行分析。结果　2431例调查对象,甲状腺结节检出率9.87%,尿碘中位数207.35 ug/L。不同地区甲状腺结节检出率差异有统计学意义（P<0.05）,尿碘差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别甲状腺结节检出率及尿碘差异均有统计学意义（P<0.05）;随年龄增长,甲状腺结节检出率升高,尿碘下降（P<0.05）;文化经济水平低者甲状腺结节检出率高,尿碘偏低（P<0.05）;多因素logistic 回归分析显示城市地区、女性、老年、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论　包河区居民碘营养状况基本处于足量水平,甲状腺结节检出率较低,甲状腺结节和碘缺乏均易发生于经济文化水平偏低、老年女性人群,故有必要针对不同人群进行科学补碘。     

超声对甲状腺结节良恶性的诊断效果分析

目的 以细针抽吸细胞学（FNAC）检验为标准，分析超声对甲状腺结节良恶性的诊断效果。方法 将2020年6月-2022年1月医院诊断为甲状腺结节的68例患者作为研究对象，同时进行超声检测和FNAC检验。以FNAC检验结果为标准，将其中诊断为良性结节的59例患者作为对照组，9例恶性结节的患者作为病例组，分析超声检测的诊断效果。结果 恶性结节患者超声微钙化、边界不清、内部回声不均匀的比例显著高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组血流信号无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示，超声特征边界、内部回声、微钙化及血流的曲线下面积AUC均大于0.5，表明各指标均有一定诊断良恶性结节的效能（P<0.05），其中微钙化的AUC的值最大。超声诊断的灵敏度为66.67%，特异度为94.92%，表明超声诊断具有较高的真实性，尤其是特异度，并且超声诊断结果与金标准结果具有中高度一致性（Kappa=0.616），表明超声对甲状腺结节的良恶性诊断具有临床应用价值，但漏诊率较高。结论 边界、内部回声、微钙化等措施特征与甲状腺结节的良恶性显著相关，利用超声特征诊断甲状腺结节良恶...     

超声与CT诊断不同性质甲状腺结节的临床意义

目的：分析超声与CT诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法：选择2021年2月～2022年2月收治于院内的87例甲状腺结节患者为研究对象,均行超声与CT检查,参照病理结果统计两种方法诊断结果。结果：经术中病理检查确诊良性结节50例,恶性结节37例。CT与超声良性结节符合率分别为40.23%、39.08%,均低于联合检测的56.32%(P<0.05)。CT与超声检查诊断甲状腺结节灵敏度分别为66.00%、64.00%,均低于联合检测的96.00%(P<0.05);CT与超声检查特异度低于联合检测,但无差异性（P>0.05）;CT与超声检查之间灵敏度、特异度均无差异性。甲状腺良性结节经超声检查结节回声增高构成比大于恶性结节,其他边界回声模糊、结节回声减低、内部回声不均等构成比均低于恶性结节（P<0.05）。良性结节、恶性结节体积大小对比无差异性（P>0.05）。甲状腺良恶性结节平扫期平均CT值对比无差异性,动脉期、静脉期、延迟期均以恶性结节平均CT值较大（P<0.05）。结论：甲状腺结节性质鉴别中,超声与CT检查方法应用价值无差异性,联合诊断有利于提升灵敏度...     

超声造影联合定量分析对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合定量分析对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的49例甲状腺结节患者,均进行超声造影联合定量分析检查。以手术病理检查结果为标准,比较超声造影联合定量分析的诊断价值。结果经超声造影联合定量分析诊断良恶性甲状腺结节的准确性为85.71%(42/49)、灵敏度为78.95%(15/19)、特异度为90.00%(27/30)、阳性预测值为83.33%(15/18)、阴性预测值为87.10%(27/31)。恶性甲状腺结节者PI、AUC、MVD均低于良性甲状腺结节者,TP高于良性甲状腺结节者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影联合定量分析可为甲状腺结节提供准确、高效、方便的诊断,具有较高应用价值。     

探讨甲状腺结节应用超声诊断的价值

目的：研究分析超声诊断技术在甲状腺结节患者中的应用价值。方法：选取2019年1月～2019年12月本院收治的疑似甲状腺结节患者154例,分别对所有患者进行二维超声和彩色多普勒超声检查,对两种检查方法得出的诊断结果信息进行收集和整理,对比分析单独二维超声检查或单独彩色多普勒超声检查以及联合诊断结果与术后病理性检查结果的符合率,对比分析良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在超声诊断下的临床表现差异。结果：三种不同诊断方式对于甲状腺结节患者的确诊符合率比较无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。单纯彩色多普勒超声联合彩色多普勒超声检查下对甲状腺结节的确诊符合率显著高单纯二维超声诊断效果,二者对比差异明显,有统计学意义（P<0.05）。单纯彩色多普勒超声对良、恶性甲状腺结节的诊断效果显著高于单纯二维超声,单纯彩色多普勒超声检查联合彩色多普勒超声应用对良、恶性甲状腺结节的诊断效果显著高于单纯彩色多普勒超声诊断方式,对比结果差异明显,有统计学意义（P<0.05）。结论：二维超声联合彩色多普勒超声技术能快速有效的诊断出甲状腺结节,同时也能较为准确地判断甲状腺结节的良恶性,具有较高的应用...     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

目的:研究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法:本次研究选取的研究对象为2015年12月～2016年10月期间在我院进行治疗的甲状腺结节患者,60例患者均接受了常规超声检查和超声弹性成像技术检查,将两种检查方法的诊断结果进行比较.结果:超声弹性成像技术检查的准确度、敏感度和特异性高于常规超声检查(P＜0.05).结论:应用超声新技术诊断甲状腺良恶性结节具有较高的准确率,其临床应用价值高.     

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果

目的：分析常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果。方法：回顾性分析本院于2018年4月～2020年10月收治的50例部分囊性甲状腺结节患者,以术后病理结果为金标准,为所有患者均使用常规超声诊断以及超声造影诊断,分析在鉴别部分囊性甲状腺结节良恶性中的临床诊断价值。结果：50例患者中共有85个结节,通过术后病理检查发现其中恶性结节有27个,良性结节有58个。常规超声联合超声造影诊断对部分囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率均分别高于单独使用常规超声对囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率,差异均有统计学意义（P<0.05）。在超声特征中,与良性、恶性常规超声特征相比,微钙化、边界、恶性成分在形态和回声上有显著差异;对比增强超声特征在每个增强环的功率上具有统计学显著差异（P<0.05）。恶性成分表现为实体性,部分和便利性不够明确。实心部分呈菜花状或分叶状,散布点状强回声,实心部分为表现增强,周围不规则增强环。良性成分表现为囊性,边界清楚,实性部分不涉及钙化,实性部分表现为强化,周边规则强化环清晰可见。结论：将常规超声联合超声造影技术运用在诊断...     

细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的 探讨细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物(p53、半乳糖凝集素-3)在细针穿刺组织标本中的表达及其对甲状腺结节鉴别诊断的价值.方法 选择住院行甲状腺结节手术的患者185例,术前均行甲状腺细针吸取细胞学检查和免疫组织化学标记物检测.结果 细针吸取细胞学检查在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的敏感度、特异度及诊断准确率分别为75.0％(21/28)、85.4％ (134/157)和83.8％ (155/185).p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率分别为60.7％(17/28)、85.7％ (24/28),联合检测表达率为50.0％(14/28),在甲状腺良性病变的表达率分别为0、5.1％(8/157),联合检测表达率为1.3％(2/157).p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率及联合检测表达率明显高于其在甲状腺良性病变的表达率,差异有统计学意义(P＜0.05).细针吸取细胞标本上单独或联合检测p53和半乳糖凝集素-3在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率[94.1％(174/185)、93.5％(173/185)和91.4％(169/185)]均明显高于细针吸取细胞学诊断的准确率83.8％ (155/185),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p53、半乳糖凝集素-3与细针吸取细胞学检查联合检测,对术前鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性具有较高的辅助价值.