纤维蛋白胶在泌尿外科手术中的应用

纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)是一种生物蛋白制剂,兼具止血、组织粘合、封闭组织缺损和促进组织愈合的功能。其止血效果良好,且具有良好的生物相容性和可降解性,已在普外科、骨科、心血管外科、整形外科、泌尿外科等众多科室应用并取得了较好的疗效。本文对FG在泌尿外科手术中的应用进展作一综述。     

纤维蛋白粘合剂在心脏手术止血中应用的初步研究

纤维蛋白粘合剂(fibrin sealant，FS)也称为纤维蛋白胶，其主要成分是已纯化、经病毒灭活处理的人纤维蛋白原和人凝血酶，有时还加入经病毒灭活处理的人XⅢ因子和牛抑肽酶。该制剂在欧洲、加拿大、日本等地应用广泛．尤其在心脏外科领域。本实验观察莱士公司生产的纤维蛋白胶在心脏外科手术中的止血效果及安全性，仅为初步研究。     

纤维蛋白胶在右肝癌切除术中的应用

目的观察纤维蛋白胶在右肝癌切除术中的止血效果。方法对21例右肝癌切除中应用纤维蛋白胶后的止血效果进行观察，并与未用纤维蛋白胶的对照组进行比较。结果使用纤维蛋白胶组术后24h平均失血160ml，对照组术后24h平均失血334ml(P<0.01)。结论纤维蛋白胶在右肝癌切除术中有良好的止血作用。     

生物胶在主动脉夹层动脉瘤手术中应用的现状(文献综述)

本文着重介绍了两种目前临床使用的生物胶。组织纤维蛋白胶（FS）和明胶-雷琐辛-甲醛生物胶（GRF），并对其作用机制、制备和临床应用及优缺点分别进行阐述。作者认为，GRF胶在主动脉夹层动脉瘤的手术应用前景是广阔的。     

新型外用生物止血剂--纤维蛋白胶

1　发展历史及国内外现状　　从 2 0世纪 4 0年代起 ,随着外科学的发展 ,医生在手术中对外用止血剂的需求逐渐增加 ,曾有试验性地使用含有纤维蛋白原和凝血酶的粗制品处理战伤创面的报道[1,2 ] 。自朝鲜战争起 ,医生对伤员更多地采用血管修复术以避免截肢手术。 2 0世纪 6 0年代以后 ,随着血浆分离技术和血制品浓缩技术的进步 ,用乙醇 -冷沉淀方法获得了高浓度的纤维蛋白原 ,极大地促进了纤维蛋白胶的研制和临床应用研究。 70年代以后 ,纤维蛋白胶的研制在欧洲地区得到进一步发展 ,80年代初出现了商业化产品。 90年代纤维蛋白胶有了新的发展…     

生物胶在主动脉夹层动脉瘤手术中应用的现状

本文着重介绍了两种目前临床使用的生物胶。组织纤维蛋白胶和明胶－雷琐辛－甲醛生物胶，并对其作用机制，制备和临床应用及优缺点分别进行阐述。作者认为，ＧＲＦ胶在主动脉夹层动脉瘤的手术应用前景是广阔的。     

自体纤维蛋白胶在烧伤创面的应用

纤维蛋白胶作为生物粘合剂已在外科领域应用。其机理是将纤维蛋白与凝血酶混合,在血中ⅩⅢ因子参与下,形成稳定的纤维蛋白基质,促进纤维母细胞生长,使创缘粘附愈合。作者应用自体纤维蛋白胶,观察对烧伤创面移植皮片的粘附效果。     

以纤维蛋白胶治疗复合型肛瘘成功率低

目的：研究在三级治疗中心应用纤维蛋白胶处理复合型肛瘘的疗效。方法：该研究对华盛顿大学医学院肛肠外科中所有以纤维蛋白胶处理复合型肛瘘的病例进行回顾性分析。关于病人统计、治疗史、手术信息及早期的术后随访均可通过病人的病历获得以电话采访的形式明确肛瘘治愈及复发乃至需进一步治疗的情况。采用fisher’s精确检测进行数据分析。     

泌尿外科常见腹腔镜技术评价工具的应用及展望

腹腔镜技术在泌尿外科中有着非常广泛的应用, 泌尿外科医师对腹腔镜手术技术的掌握程度对提高手术质量、改善患者预后非常重要, 然而目前并没有针对泌尿外科医师腹腔镜技术成熟的评价体系。基于这种情况, 近年来涌现出一些评价标准或者评估要素试图对泌尿外科医师的腹腔镜技术水平进行评价。本文主要对泌尿外科常见的腹腔镜技术评价工具、应用场景、局限性进行总结, 并对建立泌尿外科腹腔镜技术评价体系作出设想, 为泌尿外科腹腔镜技术培训和评价工具的应用和开发提供一定的参考。     

纤维蛋白胶在腹部外科的应用

纤维蛋白胶(fibrin glue),或称纤维蛋白粘合剂(fibrin sealant,FS),系指以纤维蛋白原和凝血酶为主要成分,各组分混合后喷洒于创面形成纤维蛋白,促进血凝块形成以发挥止血效果的一种局部止血剂。本文将就FS在腹部外科的应用概况作一简介。 一、历史溯源 1909年,Bergel首次将纤维蛋白混悬液用于临床。嗣后,不断有直接应用纤维糊胶等控制实质性脏器出血的零星报道。将凝血酶和纤维蛋白原粗制品混合,用于粘合移植皮瓣的报告首见于     

CUA2013全国微创泌尿外科学术会议(13th)会议通知

正由中华医学会泌尿外科分会(CUA)主办的CUA2013全国微创泌尿外科学术会议(13th)将于2013.5.31~6.2在安徽省合肥市召开。会议的主要议题有:①各种微创泌尿外科腔镜手术的新技术、新方法和新进展;②各种微创泌尿外科腔镜手术新器械、新设备的应用;③各种泌尿外科微创手术的并发症及其防     

纤维蛋白胶在乳腺癌手术中应用的临床分析

目的探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治性术中的应用价值。方法将69例乳腺癌手术的患者随机分成两组,一组34例使用纤维蛋白胶喷洒创面(使用组),另一组35例不用纤维蛋白胶(对照组),然后统计术后72h的引流量,延迟拔管数及皮瓣坏死数及住院时间、患侧上肢功能等。结果使用纤维蛋白胶组术后72h的引流量平均为102ml,明显低于对照组的236ml。使用组延迟拔管3例(5.5%),对照组延迟拔管11例(30.1%),差异具有统计学意义(P<0.01)。使用组皮瓣坏死6例(17.4%),对照组皮缘坏死7例(20.0%),P>0.05。结论乳腺癌改良根治术中使用纤维蛋白胶能减少术后创面渗出,减少皮瓣下积液,缩短术后拔管时间,有利于术后患者早期恢复,但并不能减少术后患者皮瓣坏死率。     

机器人手术在泌尿外科的应用和评价

机器人泌尿外科手术是泌尿外科领域中的一个新兴的技术,它有着巨大的发展潜力.目前,几乎所有的泌尿外科手术都有成功使用机器人系统完成的报道,机器人手术的主要优点是三维成像系统、手跟协调好、术中出血少、腔内缝合容易等,其缺点是花费高、缺少触觉反馈等,因此,泌尿科医师需要认真了解这一新技术的发生、发展,现就机器人手术的发展历程、优缺点、其在泌尿外科的应用和研究进展作一综述.     

纤维蛋白封闭剂在颅脑手术中应用的临床研究

纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant，FS)又称为纤维蛋白胶(fibringlue，FG)、纤维蛋白组织粘合剂(fibrin tissue adhesive)等。我们将上海利康瑞生物公司研发生产的丰联纤维蛋白封闭剂(丰联FS)应用于颅脑外科手术中，取得了较好的效果，现报告如下。     

纤维蛋白胶在46例深部创口中的应用分析

2004年1月至9月间我们对46例应用纤维蛋白胶填充深部创口的患者与同期46例没有应用纤维蛋白胶的患者比较,进行前瞻性研究以了解观察纤维蛋白胶对深部创口愈合的促进作用,现将结果报告如下。临床资料1.一般资料:试验组46例,男32例,女14例,年龄20~30岁,创口位于四肢及腰背部,无骨折,无胸、腹腔及颅内损伤,创口累及肌层,有明显创袋,创口深度>6 cm,受伤到手术时间2~5 h。另选择同期的46例没有应用纤维蛋白胶的患者根据以上指标、性别和创口情况与试验组患者进行配对,标记为对照组。两组患者上臂伤4例,前臂伤16例,大腿伤6例,小腿伤14例,腰背部伤6…     

特可靠纤维蛋白胶在肺外科的应用

特可靠纤维蛋白胶在肺外科的应用于长海，孙玉鹗，周乃康，戴为民，李冬１９９２年７～１１月我们为９例肺切除手术病人应用了西德生产的特可靠（ＴａｃｈｏＣｏｍｂ）纤维蛋白胶。其止血、封堵漏气效果良好，同时又不影响肺的膨张，现介绍如下：特可靠是一种网绒状局部止...     

分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的应用体会(附14例临床报告)

目的：用一种不同于传统的治疗肛瘘的手术方法来治疗复杂肛瘘，以减少对肛门括约肌的损伤。方法：应用Dr-Sentovich介绍的分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的方法治疗14例复杂肛瘘。结果：14例肛周脓肿后的复杂肛瘘，只有1例复发，术后均没有括约肌损伤和肛门狭窄等并发症出现。结论：分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的方法是一种安全有效的而且患者痛苦较少复发率低的方法。     

纤维蛋白胶粘合和显微手术吻合兔面神经的实验研究

目的通过兔面神经颊支切断后采用纤维蛋白胶粘合和显微缝合的对照实验，探讨纤维蛋白胶粘合修复神经的效果。方法采用神经电生理测定和组织学观察，评价面神经再生和功能恢复情况。结果纤维蛋白胶粘合组和显微缝合组在神经吻合部位近端电刺激后口轮匝肌处神经复合动作电位阈强度、最大波幅以及传导速度等的差异无统计学意义（P〉0．05）；纤维蛋白胶粘合组神经吻合口内慢性肉芽组织较少，神经吻合部位远端神经外膜外的再生神经纤维显著较少（P〈0．05）。结论用纤维蛋白胶粘合修复兔面神经具有与显微缝合同样的效果，并且手术操作简便。     

纤维蛋白胶止血效果的临床研究

目的　观察纤维蛋白胶在普外科手术中的止血效果。方法　将 70例择期手术患者随机分为实验组及对照组 ,每组各 35例。实验组患者肝断面及切口渗血使用纤维蛋白胶止血 ,对照组使用生理盐水 ,并记录每个患者渗血停止时间和渗血量 ,据此计算出单位面积渗血量。结果　实验组渗血停止时间、渗血量、单位面积渗血量均明显少于对照组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论　纤维蛋白胶用于肝切面及普外科手术切口时 ,具有确切的止血效果。     

远端胰腺切除术后纤维蛋白胶封闭以防胰瘘的发生

在过去十年中纤维蛋白胶已用于控制器官出血和封闭加强吻合,现作者介绍使用纤维蛋白胶以防止远端胰腺切除后胰瘘的发生.横断胰腺后,用3—0丝线结扎主胰管切端,再用3—0聚丙烯线连续重叠缝合胰腺残端,最后在缝线处涂以2ml纤维蛋白胶.先将纤维蛋白原溶于抑肽酶溶液,同时加入溶于氯化钙的凝血酶,当两种溶液混合后,纤维蛋白酶转化成不稳定的纤维蛋白单体,被凝血酶再转化成纤维蛋白多聚体,Ca~(2+)稳定因子ⅩⅢ而成为有效的粘合剂.在56例远端胰腺切除后发生胰瘘16例(28.6%),其中30例未用纤维蛋白胶,作为对照,发生胰瘘12例(40.0%);26例使用了纤维蛋白胶,发生胰瘘4例(15.4%),p=0.04.在纤维蛋白胶组,因胃癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期施行全胃切除和远端胰腺切除术各9例;在对照组,因胃癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期施行同样的手术分别为11例和13例.在上述42例胃癌中,发生胰瘘13例(31.0%),纤维蛋白胶和对照组分别占3例(16.7%)和10例(41.7%),差别不明显(p=0.15).14例因胰腺疾病施行了远端胰腺切除术,发生胰瘘3例,其中纤维蛋白胶组发生1例(12.5%),对照组发生2例(33.3%),差别也不显著(p=0.38).纤维蛋白胶的局部使用可以减少远端胰腺切除后胰腺瘘的发生,方法简便、安全和可靠,可补充其他方法的效果.