双源CT在复杂先天性心脏病患者左心室功能评价中的价值

目的 :以经胸壁超声心动图(TTE)为标准,探讨双源CT(DSCT)评价复杂先天性心脏病(CCHD)患者左心室功能的价值。方法:经临床和超声诊断的CCHD 27例,行DSCT和TTE测量左心室功能各参数。DSCT左心室功能测量由2名影像诊断医师进行。比较DSCT和TTE所测得左心室功能各参数,分析DSCT不同测量者所得参数的一致性。结果:DSCT测量的左心室功能各指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)与TTE测量比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。DSCT不同测量者间测量值的差异无统计学意义(P0.05),可重复性好。结论 :DSCT评价CCHD患者左心室功能准确、可靠、可重复性好,可为临床术前评估、制订手术方案及判断预后提供参考。     

双源CT对无症状糖尿病患者冠状动脉病变及左心功能的研究

目的 :利用双源CT冠状动脉造影(DSCTA)探讨无症状糖尿病患者冠状动脉改变,并通过对比超声心动图,探讨DSCT在评价左心功能中的可行性。方法:选取行DSCTA检查患者80例(无症状糖尿病组40例,非糖尿病组40例),对比分析2组冠状动脉粥样硬化分支数目及钙化积分,以及DSCT与超声心动图所测左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)值。结果:无症状糖尿病组2支、3支病变数及钙化例数均多于非糖尿病组,而单支病变数少于非糖尿病组(均P0.05)。DSCT所测无症状糖尿病组的EDV及ESV值大于非糖尿病组,而EF值小于非糖尿病组(均P0.05)。DSCT所测左心功能各项指标(EDV、ESV、EF)与超声心动图所测数值相关性高,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论:无症状糖尿病患者较非糖尿病患者易发生广泛的冠状动脉粥样硬化,且心功能出现一定程度降低;DSCT能早期发现无症状糖尿病的冠状动脉及左心功能改变,可用于糖尿病患者冠状动脉硬化性心脏病的早期筛查。     

双源CT评价冠状动脉狭窄与左心室功能的临床应用价值

目的 探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT) 冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄程度与左心功能的相关性.方法 收集行DSCT冠状动脉造影检查冠心病患者87例及30例健康体检者,测量冠状动脉狭窄程度、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心肌质量(MM),并与超声心动图(ECHO)、冠状动脉造影(CAG)作对照分析.结果 ①DSCT与CAG诊断冠状动脉狭窄无显著性差异(P>0.05).②DSCT和ECHO测量EDV、ESV、SV、EF相关性好,DSCT测得值稍大于ECHO,但各指标均无显著性差异(P＞0.05).③ESV、EF、SV 轻度狭窄组与重度狭窄组、中度狭窄与重度狭窄组间存在显著性差异(P<0.05),轻度狭窄组与中度狭窄组间无显著性差异(P>0.05);EDV、MM在轻度、中度、重度狭窄组间存在显著性差异(P<0.05);各指标在正常组和轻度狭窄组间无显著性差异(P>0.05).结论 DSCT冠状动脉造影一站式评估冠状动脉狭窄及心功能具有准确性高、可重复定量测量优势.根据冠状动脉狭窄程度可以初步评估心功能改变,当中度狭窄时,EDV、MM即出现显著改变,当重度狭窄时,各指标均出现显著改变,对心脏病变诊断、治疗监测等具有重要的临床应用价值.     

双源CT Flash模式冠状动脉成像在经皮冠状动脉介入 治疗术后支架内再狭窄与左心室功能诊断价值

目的探讨双源CT(DSCT)Flash模式冠状动脉成像在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)及左心室功能评估中的诊断价值。方法选取自2018年8月至2019年3月收治的100例PCI术后患者为研究对象。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查、DSCT Flash模式检查和超声心动图检查,比较DSCT Flash模式与CAG检查方法评估ISR的特异性、敏感性、准确度、阴性预测值及阳性预测值,比较两种检查方法的辐射剂量、造影剂用量和图像质量的差异,比较DSCT Flash模式与超声心动图检查方法的左心室功能参数并分析相关性。结果以CAG诊断结果为对照,DSCT Flash模式诊断ISR的特异性、敏感性、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为95.5%、84.6%、93.5%、96.4%、81.1%。DSCT Flash模式的辐射剂量和造影剂用量低于CAG检查(P<0.05)。两种检测方式图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ISR患者近、远端管腔CT密度差值显著高于支架内通畅患者(P<0.05)。DSCT Flash模式检测的收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)与超声心动图检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,DSCT Flash模式检测的ESV、EDV、SV和EF与超声心动图检测结果存在显著相关性。结论通过DSCT Flash模式冠状动脉成像在评价PCI术后ISR及左心室功能上均具有很好的临床价值。     

双源CT在主动脉瓣置换术前左心功能评价中的应用

目的:以磁共振成像(MRI)为金标准,用双源CT(DSCT)定量评价左心功能,探讨DSCT在主动脉瓣置换术前左心功能评价中的应用价值.方法:选取临床诊断主动脉瓣病变欲行主动脉瓣置换术的患者21例,全部病例均行DSCT和MRI心功能分析检查.由有经验的2位放射科医生独立进行,结果以均数士标准差表示.两种仪器间测量值应用配对样本t检验及相关分析检验,同一仪器测量值的差异相互关系用组内相关系数描述,P ＜0.05为有统计学意义.结果:DSCT和MRI两种方法测量的心功能指标差异无统计学意义,舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)相关性高,r值(EDV)=0.93,r值(ESV)=0.94,r值(SV)=0.89,r值(EF)=0.85.EDV均值:DSCT＞ MRI;ESV均值:DSCT＞ MRI;SV均值:DSCT＞ MRI; EF均值:DSCT＞ MRI.同一仪器三次测量值的差异相互关系(ICC值):MRI测量的EDV、ESV、SV、EF值的ICC值在0.8～1之间;DSCT测量的EDV、ESV、SV、EF值的ICC值在0.6～0.75之间.结论:DSCT在左心室收缩功能定量评价方面准确、可靠,重复性好,并可在不增加放射剂量的前提下,一次DSCT冠状动脉造影检查同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室收缩功能,能够为临床主动脉瓣置换术前评估及制订手术方案提供更多重要的参考信息.     

MSCT与超声心动图评价成人左心室整体收缩功能的对比研究

目的 与超声心动图对比,探讨MSCT评估左室整体收缩功能与超声心动图的相关性,评价MSCT测量左室整体收缩功能的可行性及准确性.方法 回顾性分析MSCT冠状动脉CTA检查的50例患者的资料,以10％ R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),同时进行超声心动图检查,与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析.结果 10％R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标的相关性很高,r在(0.70～0.96)之间,EDV、ESV、SV值:MSCT＞超声心动图,EF值:MSCT≤超声心动图.结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的整体心功能指标数据较准确、可靠,具有较高的临床应用价值,临床可应用10％R-R间期间隔重建图像测定心功能,相对简便快捷.     

实时三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值

目的:本研究以磁共振成像(MRI)检查结果为标准,应用实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE),定量评价左心室收缩功能,并比较同组病例的二维超声心动(two-dimensionalechocardiograp hy,2D)的心功能指标,探讨实时三维超声心动图在心梗患者心功能评价中的应用价值.方法:临床诊断心梗患者33例,均行心脏MRI、二维超声心动图、实时三维超声心动图.结果:RT-3DE和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)相关性高(r=0.81～0.87);2D和MRI两种方法测量的心功能指标差异没有统计学意义,EDV、SV相关性较高(r值分别为0.61、0.67);ESV和EF值相关性中等或较低(r值分别为0.41和0.33).结论:RT-3DE能够准确、可靠的定量评价左心功能,用于定量评价心梗患者左心室收缩功能较2D更准确.     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图对比定量评价左心室功能

目的 与三维超声心动图(3-DE)对照,评价回顾性心电门控64层螺旋CT(64-SCT)冠状动脉造影同时定量分析左心室功能的可行性及准确性.方法 临床拟诊或可疑冠心病患者20例,接受64-SCT冠状动脉造影检查后,1周内同时接受3-DE检查,使用设备自带心功能分析软件评价心功能.所有数据均以x±s形式表示,应用配对样本t检验及相关分析检验.结果 2种方法所获得的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)测量值,其差异无显著统计学意义(P均＞0.05);2种方法所得测量值均有较好的相关性(r均＞0.906),相关性检验有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究64-SCT定量评价左心室功能具有可行性,其结果与3-DE高度相关.     

双源CT评价冠心病患者的左室心功能和室壁运动:与超声心动图的对比研究

目的 评价双源CT(dual source CT,DSCT)在评估冠心病患者整体心功能和室壁运动与临床常规超声心动图(echocardiogram,ECG)的一致性.资料与方法 将25例冠心病患者DSCT冠状动脉成像数据用以心功能评估,估测射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)和节段性室壁运动,并和ECG对比.结果 DSCT和ECG测得25例FS、EF的差异无显著统计学意义(P值分别约0.71,0.26,均＞0.05),相关性均良好(r分别约0.86和0.87,P均＜0.001);两种方法对室壁运动的判断按病例数和节段数计算一致性均很好(Kappa值分别约0.85、0.86,P均＜0.001);DSCT诊断的室壁运动异常节段的室壁增厚率较对侧显著减低(P＜0.01).结论 DSCT时间分辨率高,在复杂心率情况下也可完成对整体和节段性左室收缩功能的评估,与ECG一致性良好,能为冠心病的诊断和预后判断提供更有价值的信息.     

双源CT和3.0T磁共振评价左心室功能的相关性研究

目的 对双源CT(dual-source CT,DSCT)和3.0T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)评价的左心室功能参数进行比较,评价其相关性.方法 心脏病患者20例,行双源CT和3.0T MRI检查,分别计算左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)及射血分数(ejection fraction,EF),以磁共振结果为标准,与双源CT结果进行对比,行相关性分析及一致性检验.结果 双源CT检查结果:EDV、 ESV和EF值分别是(118.80±19.43) ml,(43.65±18.06) ml,(63.75±10.59)%;相对的MRI结果分别是(102.39±19.41) ml,(47.82±19.25) ml,(54.34±11.15)%.DSCT测得的EDV 及EF值分别较MRI高估约16.42 ml(95%可信区间9.59～23.24)和9.41%(95%可信区间6.92～11.90),而DSCT测得的ESV较MRI低估约4.17 ml(95%可信区间-8.69～0.35);其Pearson相关系数(r)分别为EDV/ 0.718(P<0.001),ESV/ 0.868(P<0.001),EF/0.881(P<0.001 ) ;Spearman 秩相关系数 (rs)分别为 EDV/0.736(P<0.001),ESV/0.760(P<0.001),EF/0.645(P=0.002).结论 DSCT和3.0T MRI在评价左心室心功能上有很好的相关性,DSCT在一定程度上可以作为"一站式"的心脏检查工具.