血栓性静脉炎致阴茎异常勃起l例

病例报告阴茎持续性异常勃起，原因较为复杂，一般分为原发性和继发性两类，属男科急症，具有发病急、处理不当易造成永久性阳痿等特点，本病临床较为少见，现报道１例。１临床资料患者，２９岁，无明显诱因出现阴茎间断性异常勃起５天，排精后亦不柔软，伴疼痛，肿胀，排尿困难。自觉阴茎上有１条索状硬物。未经任何治疗。查体所见：患者一般状态较好，呈痛苦病容，见阴茎呈极度勃起状，触诊阴茎海绵体明显胀满，张力大，触痛明显，龟头较为松软，阴茎体背部可触及一直径约３mm的条索状肿物。临床印象诊断：阴茎背静脉血栓性静脉炎致阴茎异…     

Kallmann综合征1例

患者，男，18岁，以主诉阴茎、睾丸小3年来院诊治。患者10余年前阴茎、睾丸即小于同龄人，起初未引起重视，未予治疗。3年前曾在外院行人绒毛膜促性腺激素（hCG）1000 U肌肉注射治疗，每周1次，疗程6个月。经治疗后阴茎有所增长、增粗，睾丸大小无明显变化，遂停药，6个月后阴茎大小有所回缩。患者自幼嗅觉丧失。其父母均体健，非近亲结婚。     

男性单纯性尿道上裂的治疗

男性尿道上裂常合并膀胱外翻，单纯性尿道上裂极为罕见。我院收治了３例单纯性尿道上裂，手术治疗效果良好，现报告如下。１临床资料３例患者，２例６～８岁，１例２１岁。根据Ｄｕｃｋｅｔｔ１分型，均为阴茎型，即尿道口开口于阴茎根部。无尿失禁和耻骨联合分离。ＫＵＢ平片及ＩＶＵ：无上尿路畸形和膀胱输尿管返流。２１岁患者有遗精史及阴茎勃起疼痛史。治疗：２例患者采用一期阴茎伸直和尿道成形术。术后阴茎伸直满意，排尿通畅。２１岁患者由于阴茎已经明显发育，故阴茎伸直后，将尿道从两海绵体脚之间穿出，形成阴茎型尿道下裂，…     

抑郁症患者阴茎离断再植术后的护理体会

我院收治１例抑郁症患者阴茎离断３h后再植成功，为使患者身心两方面的健康得到更好地恢复，术后护理尤为重要。现报告如下：１病历摘要患者，男，３２岁，于３h前自行将阴茎剪下，于２００１年５月１日急诊以“阴茎离断伤”入院。查体：阴茎皮肤于根部离断，创缘整齐。阴茎于冠状沟处离断，断缘及创面出血明显。阴茎断缘可见动脉喷血，离体端龟头与皮肤相连，创缘整齐。既往：抑郁型精神病病史２年。入院后，经急诊在连续硬膜外麻醉下行阴茎离断再植术，手术过程顺利。术后给予抗炎、扩血管、扩容，立柱灯照射保温治疗，因患者再植部位水肿…     

阴茎延长术的临床应用体会

目的：本文对11例施行了阴茎延长术的病例进行了总结。方法：采用龙道畴所报道的方法，即切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带，创面用V－Y推进皮瓣覆盖。结果：术后每位患者的阴茎在静态时都比术前长了2cm-3.5cm，但在勃起状态下长度并没有明显的增加。患者术后都恢复了性功能。有部分患者抱怨阴茎根部皮瓣臃肿多毛。结论：由于外观上还没有达到完美，因此阴茎延长术作为美容手术还有待进一步改进，暂时不宜作为常规手术来推广。     

改良隐匿阴茎矫正术18例报告

目的：提高临床对隐匿阴茎的认识，探讨用改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法：对18例隐匿阴茎患儿采用改良脱套式阴茎固定术，将阴茎脱套至阴茎根部水平，切断白膜表面纤维索带，于阴茎根部10点及2点处将阴茎白膜与相对应的耻骨前皮下筋膜深层间断各缝合一针固定，观察阴茎体无明显回缩即可。结果：18例采用上述方法矫治，6例出现包皮水肿，经热敷理疗后1～3个月后均消失，所有患者阴茎外显良好，长度增加1．5～2．5cm，无回缩，疗效满意。结论：采用改良脱套式隐匿阴茎矫正术是治疗隐匿阴茎的理想术式，术后并发症少，外观满意。     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。     

一氧化氮对阴茎海绵体血流动力学的影响

一氧化氮（ＮＯ）已证实为内皮衍化舒张因子，可使阴茎海绵体血管平滑肌舒张。本实验采用ＮＯ供体一硝普钠，对４２例患者进行阴茎海绵体内注射给药，并运用彩色多普勒超声测定注射前后阴茎海绵体深动静脉Ａｄ，Ｖｄ，ＳＰＶ，ＥＤＶ，ＭＶ等数据。结果发现Ａｄ，Ｖｄ，ＳＰＶ，ＭＶ在注射后较注射前明显增高，两者在统计学上存在差异，ＥＤＶ增加不明显，实验表明，ＮＯ可导致阴茎海本血管平滑肌舒张，血管管径增加，动脉血流加速，     

阴茎绞窄1例报告

患者15岁,学生。因阴茎根部金属环嵌入15天于1986年10月14日急诊入院。患者入院前15天将金属环套入阴茎根部以作乐,当阴茎肿大勃起后不能退出金属环,阴茎肿胀加重并出现排尿困难。查体见阴茎明显增粗肿大,长约20cm,直径约8cm,阴茎根部嵌有一金属环紧陷于皮肤内,整个阴茎呈半勃起状     

经皮动脉栓塞治疗外伤性阴茎异常勃起1例的护理

患者，男，19岁，消防官兵，未婚，2006年5月31日行单杠训练时不慎伤及阴茎根部，当时即感阴茎根部疼痛并出现阴茎异常勃起，局部肿胀，自用热水袋外敷疼痛好转，肿胀消失，但阴茎一直持续不消退。于2006年6月5日入本科治疗。入院体检生命体征正常，心肺听诊无异常。专科检查：阴茎大小约12cm×4．5cm，呈勃起状态，与脊柱夹角约35度，龟头轻度肿胀，阴茎皮肤无暗紫色改变。经彩超见阴茎根部异常血流信号，提示动静脉瘘可能。临床诊断：动脉型阴茎异常勃起。经相对对症治疗1wk疗效不佳而采用Seldinger技术，在局麻下经皮右侧股动脉穿刺成功后，在数字减影血管造影（DSA）监视下，用5F-Pigfai导管置于股动脉腰3椎水平，在导丝引导下置5F-Cobra导管于左侧髂内动脉，行DSA确定后将数枚直径1-2mm明胶海绵经导管注入左侧阴部内动脉末端，栓塞后行DSA见左侧阴部内动脉未显示，见对比剂流速明显变慢后停止注射，栓塞后将导管口置于腹主动脉腰3椎水平处行DSA见左侧阴部内动脉未显示，造影及栓塞过程中，患者未诉明显不适，阴茎持续勃起逐渐消失。栓塞后1wk复查检查结果：左侧阴部内动脉中远端未显影，为栓塞术后改变。阴茎海绵体出血己基本吸收，行夜间阴茎胀大试验（NPT）后显示阴茎勃起功能恢复正常。     

阴茎纤维性海绵体炎16例报告

目的：为提高对阴茎纤维性海绵体炎的认识。方法：总结了1993年1月～2000年1月16例患者的临床资料，除1例阴茎纤维性海绵体炎致尿失禁者行膀胱造瘘外，15例患者行保守性治疗。结果：15例患者经半年保守性治疗，病变仅累及一侧部分阴茎海缔体的12例患者，局部病灶软化7例、缩小5例，病变累及双侧阴茎海绵体的3例患者，局部病灶无变化。结论：病变仅累及一侧部分阴茎海绵体者以综合性保守治疗为主，病变累及双侧阴茎海绵体者以手术治疗为主。     

应用前列腺素E1治疗勃起功能障碍176例

目的：探讨前列腺素E1（PGE1）注射治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法：应用Rigiscan检查筛选出ED患者176例，采用前列腺素E1，自行阴茎海绵体注射治疗，观察临床疗效。结果：前列腺素E1阴茎海绵体注射可使74．8％的患者性生活得到明显改善；23．9％的患者注射药物后感阴茎轻微胀痛；未发现异常勃起及海绵体纤维化等副作用。结论：前列腺素E1是治疗ED患者的一种安全有效和副作用小的药物，Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

隐匿型阴茎单纯包皮环切后再次手术9例

目的:通过临床病例的实际研究,探讨有效的针对隐匿型阴茎行淡出包皮环切术后的再手术治疗,为今后的医治提供借鉴。方法:根据患儿行单纯包皮环切术的不同表现选用不同的手术方法,对患儿在术后包皮口狭窄的,但是患儿的阴茎皮肤短缺并不明显的,行阴茎根部固定的包皮整形手术;对患儿在术后包皮短缺明显的,利用患儿阴茎的周围皮肤组织设计进行皮瓣修复。结果:所有患者阴茎皮肤发育良好,阴茎暴露满意,2例患者的阴茎体发育长大于2cm,6例大于3cm,1例大于4cm。按疗效评定,2例为优,5例为良,2例为改善。结论:对隐匿型阴茎在进行单纯包皮环切术后,对于阴茎皮肤短缺的患者应当尽早的进行矫正,可以根据患儿阴茎皮肤短缺的情况不同,采取不同的手术方法,使得患者的阴茎可以充分显露,有利于阴茎的发育,达到满意的效果。     

小儿隐匿性阴茎28例临床诊治

目的探讨小儿隐匿性阴茎的诊断和手术治疗的经验。方法选取小儿隐匿性阴茎患者28例,对外科检查、诊断结果数据进行了临床研究。结果手术治疗效果明显,总有效率为89%以上。结论进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提;选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观,有效减少包皮炎、龟头炎等危害。     

阴茎自发性折断1例报告

1 病例资料 患者某战士,22岁,因阴茎肿痛12 h于2011年11月9日入院.缘于入院前12h在睡梦中突然出现阴茎剧痛而惊醒,扯开紧缩三角形内裤后发现阴囊肿胀松软.在单位卫生所给予对症处理,效果差,12h后转入我院.体查:阴茎明显肿胀,约为平时2倍大,青紫色,阴茎背侧尤明显,皮肤未见明显伤痕,阴茎向一侧扭曲,包皮青紫肿胀盖没尿道外口,不能上翻露出龟头,阴茎近端触痛明显.诊断:“阴茎损伤”.给予冷敷、阴茎固定抬高、应用抗生素、止血药等处理.经处理后阴茎肿胀逐渐减轻,5d后阴茎远端肿胀消失,中段及近端未见明显消退,局部扪及增厚组织无波动感,质地较软,阴茎向右扭曲明显,不能勃起伸直,考虑阴茎折断并血肿形成可能.     

1例阴茎离断再植术的护理

阴茎离断伤较少见，多为完全性离断。阴茎离断均应手术治疗。2003年8月1日，我科对1例阴茎离断患者行阴茎再植术，效果良好，现将护理体会报告如下。     

阴茎断裂再植的健康指导

提高再植阴茎的成活率和患者的生活质量，增加自信心，使病人在生理上和心理上早日康复。方法对8例阴茎断裂再植术后的患者进行健康指导。结果术后1个月，6例排尿功能和勃起功能恢复，2例阴茎皮肤感觉迟钝。讨论对阴茎断裂再植的患者进行正确的健康指导是提高患者生活质量的重要措施。     

腹部血管筋膜蒂皮瓣一期阴茎再造

应用带腹壁浅动脉筋膜蒂的腹部皮瓣为26例外伤、肿瘤所致阴茎缺损患者及先天性小阴茎者行一期阴茎再造，均获成功，效果优良。此法操作简单，成功率高，再造阴茎大小造中，颜色同受区匹配，手术可一期完成；缺点是再造阴茎感觉恢复较慢。     

改良的阴茎延长术(附6例报告)

目的：探索一种新的阴茎延长术式。方法：对6例各种阴茎短小症患者进行改良的阴茎延长术式——不规则矩形瓣联合双侧三角瓣法。结果：6例患者术后效果满意，外观理想，随访性生活满意。结论：该术式真正松解延长了阴茎海绵体和皮肤，较经典的阴茎延长术式术后效果更好。