慢性肺心病急性加重期血液流变学及纤溶状态的研究

目的 探讨慢性肺心病患者血流流变学及Ｄ－二聚体等纤溶指标的变化。方法 对４２例肺心病患者治疗前后与２０例对照组的血液流变学及纤溶活性分别进行测定。结果 血浆Ｄ－二聚体的水平在肺心病加重期明显升高,纤溶酶活性明显下降,血液粘度较正常组明显升高。结论 血浆纤溶活性降低与肺心病处于高凝状态有关,容易导致肺小动脉血栓形成,慢性肺心病患者临床上可应用溶栓药物。     

美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者血液流变学影响

目的分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效以及对患者血液流变学影响。方法选取2014年3月~2016年2月于内蒙古包钢医院诊断的120例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为2组:对照组(n=60)采用传统治疗方法加美托洛尔口服治疗;实验组(n=60)在对照组基础上增用通心络胶囊口服治疗。比较不同时间点,患者每分钟排血量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。不同组别治疗前后,红细胞压积(Pressure Control Valve,PCV)、全血黏度高切(whole high viscosity,WHV)、全血黏度低切(Low shear whole blood viscosity,LWV)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)等血液流变学指标变化。探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。结果 2组患者治疗4周、8周后,CO、LVEDD、LVESD以及LVEF均优与本组治疗前指标(P﹤0.05);并且治疗8周后,实验组CO、LVEDD、LVESD以及LVEF指标优于同时间对照组(P﹤0.01)。2组患者治疗后PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标分别优于治疗前(P﹤0.05);并且治疗后实验组PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标优于对照组(P﹤0.05)。结论美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效较单独使用美托洛尔疗效好,对患者心室重构及血液流变学具有改善的作用。     

通心络胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛效果及对炎性因子和血液流变学改善作用

目的:研究分析在治疗冠心病心绞痛疾病的过程中,通心络胶囊联合比索洛尔治疗的效果及炎性因子和血液流变学改善作用.方法:将102例冠心病心绞痛患者采用数字随机分组法分为2组,实验组51例,对照组51例.给予对照组患者比索洛尔治疗;实验组患者则给予通心络胶囊联合比索洛尔治疗.通过记录2组冠心病心绞痛患者治疗前后的血液流变...     

通心络胶囊辅助治疗糖尿病心肌病的疗效观察

目的探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效。方法将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:1对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;2观察组36例再口服通心络胶囊治疗。比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况。结果观察组治疗后的FBG、PBG、Hb A1c血糖指标水平优于对照组(p<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度较对照组显著(p<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(p<0.05)。结论通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高。     

大剂量灯盏花对肺心病加重期血液流变学的影响

目的：探讨大剂量灯盏花对慢性肺心病加重期血液流变学的影响。方法：治疗组灯盏花50ml＋5%GS500ml静滴,10天1疗程,对照组接受常规治疗,分别于治疗前后测血液流变学。结果：大剂量灯盏花在肺心病加重期的治疗中,可降低血比粘度,红细胞聚集指数（P＜0．05）,改善心肺功能及临床病情有良好的疗效,且副作用少,有临床应用价值。     

通心络胶囊对非瓣膜性房颤患者血栓前状态指标的影响

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓前状态指标的影响。方法60例NVAF患者随机分为两组：治疗组30例，给予口服肠溶阿司匹林150mg／d，同时口服通心络胶囊3粒，次，3次／d；对照组30例，给予单纯口服肠溶阿司匹林150mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗，观察服药期间症状、体征及凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、血栓素B2（TXB2）、有无左心房血栓形成及栓塞发生情况。结果两组均无脑卒中发生。对照组有1例患者发生左股深、浅静脉内血栓栓塞。治疗组TXB2、FIB明显降低，PT、TT、APTT均较对照组明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊联合阿司匹林在改善NVAF患者血栓前状态指标方面优于单纯用阿司匹林，能有效预防血栓栓塞事件的发生。     

通心络胶囊对非瓣膜性房颤患者血栓前状态指标的影响

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓前状态指标的影响。方法60例NVAF患者随机分为两组:治疗组30例,给予口服肠溶阿司匹林150mg/d,同时口服通心络胶囊3粒/次,3次/d;对照组30例,给予单纯口服肠溶阿司匹林150mg/d。所有患者均给予基础疾病治疗,观察服药期间症状、体征及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B(2TXB2)、有无左心房血栓形成及栓塞发生情况。结果两组均无脑卒中发生。对照组有1例患者发生左股深、浅静脉内血栓栓塞。治疗组TXB2、FIB明显降低,PT、TT、APTT均较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊联合阿司匹林在改善NVAF患者血栓前状态指标方面优于单纯用阿司匹林,能有效预防血栓栓塞事件的发生。     

通心络胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块消退作用的研究

目的探求用彩色多谱勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度和斑块大小的方法,监测及评价辛伐他汀和通心络胶囊对动脉粥样硬化与斑块的消退作用。方法采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出127例颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的病人,随机分成对照组(62例)和治疗组(65例),对照组采用维生素E胶囊0.3/d、辛伐他汀20mg/d口服,治疗组采用通心络胶囊9粒/d、辛伐他汀20mg/d口服,疗程均为16周。治疗期间观察增厚的内膜-中层与斑块消退的变化、血脂变化、心脑血管重要事件的发生率、再住院率及上述药物的不良反应。结果两组病人颈动脉增厚与斑块均有消退,血脂LDL-C均有明显降低。但以治疗组更为显著。两组对比有显著差异(P<0.05),同时治疗组在HDL-C升高、TG降低,心脑血管事件发生和再住院次数的降低均较对照组有显著差异。治疗期间无明显不良反应。结论采用辛伐他汀和通心络胶囊可消退动脉粥样硬化和斑块,且该方法安全性高,方法简捷易行,是动脉粥样硬化防治中的一个重要途径。     

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是严重危害人类健康的疾病。随着人们生活水平的提高,人口的老龄化,冠心病心绞痛成为老年人的常见病。中医学认为此病是络脉之病变,与运血不畅有关。现代医学认为冠脉粥样硬化,心肌缺血缺氧为其主要原因。通过祖国医学论证和现代医学证明通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛。     

血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响

目的探讨血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响。方法子宫内膜异位症患者口服血府逐瘀胶囊,用血粘度计检测其服用前后血液流变学各项指标的变化;用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)的变化。结果血府逐瘀胶囊能降低子宫内膜异位症患者全血高切、中切、低切的血粘度;其治疗前后TC、LDL和TG均有显著降低(p<0.01),HDL明显提高(p<0.05)。结论血府逐瘀胶囊能够使子宫内膜异位症患者的血液流变学和血脂的各项指标明显改善,有显著性差异。     

急性高容量血液稀释结合控制性降压对肺科手术病人血液动力学的影响

目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺科手术中的血液动力学变化。方法36例ASAⅠ~Ⅱ级行肺叶切除手术病人,随机分为实验(H)组,对照(R)组;每组18例。H组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6%羟乙基淀粉15ml/(kg·min);R组仅常规输入乳酸林格液。术中用硝普钠控制性降压,分别测定稀释前、稀释后、切肺后、术毕各时点的MAP、HR、CVP,心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP);记录术中输液量、输血量并计算出血量。结果H组稀释后CVP、CO、CI(心指数)均高于稀释前及R组(p<0·05),但均在正常生理范围内;两组PCWP在稀释前后无显著变化(p>0·05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(p>0·05),但H组输血量明显低于对照组(p<0·05)。两组胸腔负压引流瓶引流总量、引流管拔除时间均无显著变化(p>0·05)。结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,显著减少异体输血量。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法对我们2间医院收住的70例冠心病心绞痛患者,随机分为2组,给予通心络治疗者为治疗组,给予消心痛治疗者为对照组,每组各35例患者。治疗组给予通心络胶囊每次4粒,每日3次,对照组给予消心痛每次10mg,每日3次。治疗4w后对两组患者心绞痛主要症状、心电图改变、疗效及毒副作用进行评估。结果治疗组心绞痛症状缓解例数及异常心电图改善的例数明显多于对照组,差异显著,p<0.05。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得在临床上推广应用。     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

目的 探讨慢性肺源性心脏病并冠心痛的临床表现和防治措施.方法 回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料.急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预.结果 本组经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%).结论 肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率.     

实施家属健康教育对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的 探讨实施家属健康教育对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响.方法 将71例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组36和对照组35例,两组患者在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步针对生活质量影响因素实施家属健康教育,并进行跟踪随访,对照组不做其它干预.3个月和6个月后,应用生活质量评估表分别对两组患者的生活质量进行评分并记录.结果 观察组与对照组比较,在反映生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量的比较中,两组差异有统计学意义(p<0.01).结论 对COPD患者及家属同步实施健康教育,能提高家属的照顾能力,有效延缓COPD患者的病情发展,减低COPD转归为肺心痛及呼吸衰竭的发病率,提高患者的生活质量.     

血液灌流联合血液透析对患者血清中瘦素及营养状况的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对血液净化患者血清中瘦素及营养状况的影响。方法我院血透中心2009年1月～2009年12月采用血液透析联合灌流(HD+HF)、血液透析滤过(HDF)和单纯血液透析(HF)三种方法各对60名慢性肾衰患者行血液净化,比较血液净化6个月后患者血清中的瘦素(Leptin)水平和营养状况。结果 HP联合HD和HDF均能有效清除血液净化患者血清中的Leptin,改善患者的营养状况,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 HP联合HD较HD和HDF在清除血液净化患者血清中的Leptin和改善患者营养状况方面更具优势,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀对维持性血透心血管疾病发生率的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对维持性血透患者心血管疾病发生率的影响。方法 91例患者分成瑞舒伐他汀组及对照组,治疗开始时及30 d、3个月测量血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及高敏C反应蛋白水平并进行比较。结果在瑞舒伐他汀组,各项指标均有显著降低,总胆固醇从(163±53)mg/dl至(142±43)mg/dl(p<0.05);低密度脂蛋白从(90±39)mg/dl到(69±32)mg/dl(p<0.05);非HDL胆固醇从(121±46)mg/dl到(99±39)mg/dl(p<0.05);而高敏C反应蛋白在3个月后也明显降低(p<0.01)。而对照组则无明显变化。结论瑞舒伐他汀在降低维持性血透患者的心血管疾病发生率起着重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状况与预后相关性的临床观察

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状况与预后的相关性。[方法]搜集符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断住院患者,记录患者的一般情况,计算体重指数,观察记录血清白蛋白、前蛋白数值、住院天数、死亡人数。分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状况与预后的相关性。[结果]住院天数与BMl、PA等指标呈负相关(P﹤0.05)。[结论]BMl、PA数值越小,住院天数越大。     

家属参与健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响

目的探讨家属参与健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的作用。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规健康教育的基础上,采用家属参与健康教育模式;对照组采用常规健康教育模式,两组干预时间均为6个月。结果试验组患者在干预后自我效能得分较对照组明显提高,两组差异有统计学意义(p<0.05);试验组患者在干预后自我效能得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(p<0.05);而对照组患者干预前后自我效能得分比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论家属参与健康教育有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能。