少阴病的辨证论治

概說 少阴一經,兼水火二气,而統括心腎二脏,主人身之眞阳,为人身之根本。故少阴病,則心腎阳气俱衰,通身脏腑皆寒,而成为全身性的虛寒症。然則,由于少阴在本为阴,在标为阳,所以少阴病的病理机轉,一方面既可以从阴化寒,另方面又可以从阳化热,而成为寒化証和热化証两种不同类型,但临床上以寒化者为多見。此外,少阴位居厥、太二阴之間,为三阴之枢,乃从阳入阴、从阴出阳之所,因而它和其他各經都有一定的关系,尤其是与太阳的关系最为密切,其次是与太阴、厥阴的关系。因为少阴与太阳相为表里,古人謂“太阳之里,卽是少阴;”又謂“实則太阳,虛     

解读少阴病辨证论治体系

运用少阴病辨证论治体系诊治临床各科常见病、多发病及疑难病,必须重视研究三大内容:一是少阴病本证辨证论治体系,包含6大证型,即少阴热证、少阴寒证、少阴虚证、少阴血证、少阴气郁证、少阴痰湿证;二是少阴病兼证辨证论治体系,即少阴病本证与少阴病本证相兼、少阴病本证与太阳阳阳少阳太阴厥阴病证相兼等;三是少阴病类似证辨证论治体系,如某些太阳病证、某些脾胃证、某些肝胆证等。对此只有深入研究少阴病辨证论治体系,才能在临床各科常见病、多发病及疑难病的辨治中取得更好的治疗效果。     

三例少阴病辨证论治的一些体会

(例一)患者王××,男,二十五岁,1963年4月4日就诊,门诊号9908。新婚之后,房劳过度,复受雨淋。起病即见恶寒发热,手足厥冷,少腹绵绵作痛,腰痠如折,咳嗽气喘,不能平卧,声低息微。曾经××医院诊断为感冒合并气管炎,服药注射治疗数天无效。寒热留连不退,气喘厥逆更甚,病势日见沉重。诊脉虚大无根,沈取即散。舌苔淡白,口不渴。此因肾阳虚衰,寒气内盛,真元亏损,摄纳未能。法当救阳固脱,纳气固肾为急。处方:附子、党参,茯苓、黑锡丹(夏布包)各五钱,酒白芍三钱,炮姜炭、炒白术各一钱五分,炙草、沉香各一钱,肉桂三分。     

中医辨证论治的基本规律(续)

(三)知逆从所谓逆,就是反,所谓从,就是顺,因此所谓知逆从、也就指我们必须要知道一个事物反和顺两面的意思,由于逆从这两个字范围很广,因此中医在临床上运用这两个字的时候,各方面的含义也就有所不同,从人体生理病理上来说,所谓逆从就是指人体生理活动異常或正常,例如中医书上说:“荣卫之气……逆其气则病、从其气则愈”(素问);从疾病诊断上来说,所谓逆从、就是指疾病的善恶,预后的吉凶,例如中医书上说:“从阴阳则生,逆之则死;从之则治、逆之则乱”(素问);从治疗上来说,所谓逆从,就是指对于疾病的正治与反治,例如素问上     

慢性萎缩性胃炎的辨证论治(续)

<正> 3.脾胃虚弱症候:胃脘痞闷,似胀非胀,隐隐作痛,喜暖喜按,无饥饿感,食后胃脘堵闷,或食少纳呆,倦怠乏力,气短懒言,大便溏软,舌质淡或胖淡苔薄白,脉沉弱。病机:中气不足,脾胃虚弱,升降失调,纳运失常。治法:益气健脾和胃。方药:益胃散:黄     

第十八讲 少阴病(一)

<正> 一、少阴病提纲和病理少阴在脏主心肾,心肾对于精气的储藏和转化有关。精气来自饮食水谷的精华,从形迹上说应归类于水,水是藏于肾的,所以《素问·上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”精气又是热能的物质基础,通过心可以转化为热能,热能从性质上说应归类于火,而火又是心之所主。因此,少阴就代表了心肾,而且水中有火,具有水火二气的妙用,对于人体的健康来说,起着极为重要的作用。水火二气之所以重要,一方面是因为二者相相成,另一方面也因为其相互之间能相制相约。在健康情况下,精气支援心脏转化为热能,心脏发挥其热能,反过来又促进肾脏对于精气吸取、储藏与转化,这就是相辅相成。相辅相成,生生不息,人也就体魄壮健,精神饱满,健康无病。另一方面,     

辨证论治与辨证(病)施治

<正> 梁启超曾经说过,“不知己之所长,则无以增长而光大之, 不知己之所短,则无以采择而补正之。”我觉得梁氏此言具有普遍意义,它在中医学上也同样适用。辨证论治一词,起于清代,大倡于近时。     

溫病要义(续)

邵登瀛,宇步青,清江苏元和人,他是薛雪的学生,著有“四时病机”“温毒病论”“女科要诀”三书。他的曾孙炳扬于咸丰辛酉迁居上海,从门人那里得到“四时病机”遗稿,重加校订,补其残阙,分为十四卷。(书中载乾隆十四年——公元1749年——医案一则)卷一为“温热论”,取内经刺热论条文等,附以喻嘉言等的注释;卷二为“阐发仲景春温”;卷三为“附前贤论养温”;卷四为“阐论时令     

少阴病的辨証論治(續完)

乙、少阴病兼证治验少阴病兼証,在个人临床治驗上,可分为少阴兼太阳証,少阴兼太阴証和少阴兼厥阴証等三类論治,茲分述如下。I 少阴病兼太阳証少阴病兼太阳証,也就是少阴太阳同病,太少两感証,为少阴病中临床上最常見的一类疾病。因为太阳为六經之藩篱,而少阴又与太阳相表里,所謂“实則太阳,虛則少阴”故也。根据个人治驗,本証临床上分为少阴盛于太阳(重症)和太阳盛于少阴(輕症)两种不同論治,茲分述之:     

太阳少阴厥阴合病(乙型脑炎并发肝炎)

施××,男,十二岁,1960年9月18日晚12时入院(晉专一院)。患儿于入院前一天飲食行动如常,今日突感头暈,繼即发热呕吐,神志不清。入院时体溫38.5℃,目閉欲寐,面色晦淡,唇潤不紅,舌白質淡而潤。语言蹇塞,但哭能出声,流涎,齘齿,发痙,手足躁动,四肢厥冷(厥至肘膝),头热而有引衣自盖象征。脉細弱而迟。据家属代訴,患者素有虫痛史,大便昨晨通一次,来院途中曾遺尿二次。經西医检查,頸項强,     

中医对带下的认识与“辨证论治”(续)

(十四)外治法带下除用内服法外,宜兼用外治法,内外并攻,收效更捷。外治法可分洗剂,薰剂,坐剂三种: (1)洗剂甲、蛇床子散:蛇床子,地骨皮,川椒研,用布包,加明矾,和水煎,温洗阴部,功能杀虫,止痒,清热,收湿。     

论中医痰病学说(续)

<正> 四、痰病的症状、体征特点广义的痰,由于在发病方面广泛地涉及到肺、牌、肾、肝、“三焦”诸脏腑,因而可凝聚、盘踞在各个组织器官之中,留伏不去,“变幻百端”,产生各式各样的病症。明·张三锡在《医学准绳六要》中记载:“痰饮变生诸症,形似种种杂病,不当为诸杂病牵制作名,且以治痰为先,痰饮消则诸症愈。”指出痰病症状复杂,临床各科都可发生。中医文献有“顽痰怪症”之称,一是言其治疗某些痰病难以速效,同时也言其痰病临床症状怪异,如不仔细审查分析,很难识别。诚然,痰病以及某些挟痰之症的临床表现是很复杂的,但只要     

论中医痰病学说(续)

<正> 五、关于疾病的立法选药治疗痰(饮)病,古有“温药和之”以及“痰为阴邪,非温不化”等治疗大法。但这些大法的中心思想是“温”,只适宜于阳气虚衰、痰湿留伏等痰病,不能作为治疗广义痰病的普遍原则。应根据痰之寒、热、虚、实、郁、燥、火之不同,以及病程的长短和痰浊凝聚之部位而立法用药。因此,临床上应重视“行气化痰”、“解郁化痰”、“软坚化痰”、“通络化痰”(如兼用虫类药物等)、“温阳化痰”、“清热化痰”、“泻火化痰”、化深部之痰、化浅部之痰以及“泻饮除痰”、“去脂杜痰”、“润肺化痰”(即化燥痰)等等大法的正确运用。对于顽痰死血胶着而形成的结肿积聚,又要化痰逐淤和搜透血脉并举(如兼用麝香、土鳖虫、水蛭粉(吞服)莪术、鳖甲、丹参等)。除注意分辨上述病情外,还应根据患者的年令、性别、体质条件和工作环境等而恰当的立法遗药。如年令较轻之农民患者,体质壮实,则可采取吐下之法攻逐痰浊,并可配合外敷之剂,外消内逐,毕其功于一役,使痰疾尽快痊愈。但对年老体弱或常年从事脑力劳动的痰病患者,则又要兼从健     

浅谈虚劳病的辨证施治(续)

2.阴虚型:病机可分为两方面。一是由于各种原因所致的阴液亏损。“虚烦不得眠”这一症状的产生原因,重点应放在肝虚血燥方面。因为心主血藏神,如肝血虚有热、热扰神明,故可见心烦不得眠。治疗当宜养阴清热、理血除烦为法,方用酸枣仁     

论少阴病治禁

文章认为少阴病的病机要点为心肾虚衰,水火不交。因此,对少阴病的治疗切忌攻逐伐本、耗伤正气诸法。特别是应慎用汗、吐、下三法。文章对此结合《伤寒论》有关条文对其机理进行了阐述。     

少阴病验案摭拾

少阴病验案摭拾王红华东汉张仲景创《伤寒论》，以六经辨治外感杂病，１千多年以来为后世医家尊为医圣，《伤寒论》所创方剂亦被誉为经方，沿用至今。笔者临证常运用经方治疑难杂证，只要辨证准确，用之如桴应鼓，疗效卓越，现就运用少阴方剂治疑难重症３则介绍如下。１四...     

少阴病临证一得

吾父七旬,习医数十载。值去年秋令,遣人来唤,告父病危,盼儿速归。予即乘车返家未入室,已见亲友黯然神伤,语言悲戚,感其患绝非小恙之疾。急扑榻前问安,且视前药,皆苓术、砂蔻之类,父以太阴脾虚为治无疑。遂诊其脉,六脉寻筋依稀可见,四肢厥冷,下