2005年深圳各类人口足月初生儿体格发育均值研究

目的:为研究21世纪初生儿体格发育状况,制定2005年深圳地区初生儿体格发育衡量均值,并与其它城市比较。方法:采用横断面时间段整群取样实况调查方法、直接观测法,按1975年中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案。结果:①2005年深圳地区总平均正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.34kg、50.7cm、34.1cm、33.9cm、33.2cm;女性为3.24kg、50.3cm、33.9cm、33.6cm、33.0cm;男婴比女婴分别增加0.1kg、0.4cm、0.2cm、0.3cm、0.2cm,P<0.01。②2005年深圳户口正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.33kg、50.6cm、34.0cm、33.9cm、33.2cm;女性为3.25kg、50.2cm、33.9cm、33.7cm、33.0cm。③2005年深圳籍贯正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.25kg、50.4cm、33.8cm、33.8cm、33.1cm;女性为3.23kg、50.2cm、33.8cm、33.5cm、33.0cm。结论:①2005年深圳地区总平均足月初生儿男婴体重、身长、坐高、头围、胸围均值比1995年九市城区增加0.04kg、0.3cm、0.2cm、-0.4cm、0.5cm,P<0.01;女婴均值比1995年九市城区增加0.04kg、0.5cm、0.4cm、-0.3cm、0.4cm,P<0.01。②深圳暂住人口和深圳地区总平均的男女体格发育五项均值完全相同;深圳户口部分均值略低于深圳地区总平均;深圳籍贯男女体重、身长、坐高、头围、胸围均值明显低于深圳地区总平均均值。     

2005年深圳初生儿体格发育均值与产次的关系研究

目的:为研究初生儿体格发育均值与产次的关系,探索初生儿胎内体格发育的规律。方法:采用时间段整群取样实况调查方法,按1975年中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案,对初生儿体格发育进行调查,分析产次与初生儿体格发育均值的关系。结果:2005年深圳正常足月儿(男+女)总平均体重、身长、坐高、头围、胸围均值为(3.30±0.4)kg、(50.5±1.7)cm、(34.0±0.9)cm、(33.8±1.1)cm、(33.1±1.2)cm;正常足月第1产(男+女)体重、身长、坐高、头围、胸围均值为(3.25±0.4)kg、(50.4±1.7)cm、(33.9±0.9)cm、(33.7±1.0)cm、(33.0±1.1)cm;正常足月第5产(男+女)体重、身长、坐高、头围、胸围均值为(3.52±0.3)kg、(51.2±1.0)cm、(34.4±0.9)cm、(34.2±1.1)cm、(33.7±1.2)cm;正常足月第2产(男+女)、第3产(男+女)、第4产(男+女)、第5产(男+女)体重均值依次比第1产(男+女)增加了0.11 kg、0.07 kg、0.16 kg、0.27 kg;身长依次增加了0.3 cm、0.3 cm、0.5 cm、0.8 cm;坐高依次增加了0.2 cm、0.1 cm、0.4 cm、0.5 cm;头围依次增加了0.2 cm、0.1 cm、0.3 cm、0.5 cm;胸围依次增加了0.2 cm、0.1 cm、0.2 cm、0.7 cm。结论:产次对正常足月初生儿体格发育均值的影响非常明显,第1产初生儿发育均值最低,发育均值随产次递增,第5产发育均值最高。     

深圳初生儿体格发育及影响因素

目的:探讨初生儿体格发育影响因素及宫内体格发育的规律。方法:采用横段面时间段整群取样实况调查方法,测量方法为按中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案,对初生儿体格发育有影响的因素全面调查、归类分析该因素与初生儿体格发育均值的关系。结果:初生儿体格发育均值与产妇及配偶的体型、体质、民族、籍贯、合并内科病以及产次、胎龄、胎次密切相关,最关键是胎龄。体格发育均值随孕天(孕周)递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,发育均值随产次递增,第4~5产发育均值最高。结论:初生儿体格发育最关键是胎龄,体格发育均值随孕天递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,第1产初生儿发育均值最低,发育均值随产次递增,第4~5产发育均值最高。广西籍初生儿体格发育均值最低,其次是贵州籍、广东籍、深圳籍;东北三省和浙江籍、江苏籍体格发育均值水平最高,籍贯因素是初生儿体格发育均值直接的、显著的影响因素。     

初生儿体格生长与母亲分娩年龄研究

目的研究不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育均值与母亲分娩年龄的关系。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2005-2006年在深圳市保安区妇幼保健院调查了8141例不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育状况,按母亲分娩年龄(≤18岁至≥39岁的每1岁)分组制定初生儿(胎儿)体格发育均值。结果初生儿(胎儿)体重、身长、坐高、头围、胸围均值都随着母亲分娩年龄增大呈现有规律的递增现象;≤23岁生育者,其分娩的初生儿(胎儿)上述5项发育均值明显24岁以后生育者;24~33岁,其分娩的初生儿生长发育均值随母亲分娩年龄增大而增长,生长发育均值稳定并处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。34岁以后,上述5项生长发育均值开始下降或大幅波动,生长发育均值不稳定。18~20岁、21~23岁、24~29岁、30~34岁、35~44岁年龄段分组的初生儿生长发育均值存在递增规律,χ2检验,组间比较差异均有统计学意义(P0.005,全部组)。结论母亲分娩年龄在24~33岁,其初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围5项生长发育均值处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。母亲分娩年龄是胎儿宫内体格发育均值重要的影响因素。     

2003年深圳地区初生儿体格发育及影响因素的研究

目的研究21世纪初生儿体格发育及其影响因素,制定2003年深圳地区初生儿体格发育均值。方法采用随机的时间段整群取样调查方法,按1975年中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案执行。结果2003年深圳地区正常足月初生儿体重、身长、头围、胸围均值男性为335kg、5070cm、346cm、331cm;女性为325kg、503cm、343cm、327cm,男婴比女婴增加01kg、04cm、03cm、04cm,P<001。男婴体重、身长、头围、胸围均值比1995年九市城区增加了005kg、03cm、03cm、04cm,P<001、<005;比1985年增加了014kg、05cm、07cm、08cm,P<001。女婴比1995年九市城区增加了005kg、05cm、04cm、01cm,P<005、<001;比1985年增加了013kg、07cm、08cm、05cm,P<001。结论影响初生儿体格发育的最关键因素是胎龄,均值高峰在41周;产次的影响非常明显,第1产发育均值最低,随着产次的递增,第4～5产均值最高;2003年深圳地区初生儿发育均值比1995年九市有显著提高。     

不同胎龄初生儿头围与胸围比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用2005年深圳不同胎龄初生儿头围、胸围均值和1986年中国15城市不同胎龄新生儿头围、胸围均值,研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系。结果:2005年深圳孕26～28周初生儿平均头围均值为26.3cm、胸围均值为24.3cm,头围与胸围的比值为1.08:1;孕37周头围均值为32.9cm、胸围均值为32.2cm,比值为1.02:1;孕41周头围均值为34.1cm、胸围均值为33.4cm,比值为1.02:1;孕44周头围均值为34.9cm、胸围均值为33.7cm,比值为1.04:1。结论:头围与胸围的比值与孕周大小有关,孕周越小比值越大,随着孕周增大比值不断变小;孕26～37周是头围发育的快速增长期,显示了脑部优先发育的生长规律,男性头围发育明显快于女性;孕37～43周是头围与胸围的均衡发育期。     

不同胎龄初生儿坐高与身长比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿坐高与身长比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用《2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究》和《我国不同胎龄新生儿体格发育现状》两篇文章的坐高、身长均值数据,研究比值规律。结果:孕28～44周坐高与身长的比率是67.0%～68.0%,(身长-坐高)/身长的比率是31.9%～33.5%,(身长-坐高)/坐高的比率是46.0%～49.0%;2005年深圳调查数据和1986年中国15城市调查数据呈现基本一致规律。结论:坐高、身长、(身长-坐高)三者之间的比值相当恒定,三者的均值呈现均衡增长的规律,三者的比值不受孕周大小和胎儿体格发育增长速度的影响。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿坐高均值变化趋势

目的:探索我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳市不同胎龄初生儿调查数据进行综合分析比较。结果:在孕28～30周胎龄段,2005年深圳市初生儿坐高孕周均值低于1986年中国15城市新生儿坐高孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm;在孕31～44周胎龄段,深圳市初生儿坐高孕周均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.5 cm,t检验,P<0.01、P<0.05占大多数。2005年深圳市不同性别不同胎龄初生儿坐高孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕30、32、33、43周男低于女、孕31周男女均值相同外,其余的12个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm,经t检验,P<0.01、P<0.05占多数。结论:在孕31～44周胎龄段,2005年深圳市不同胎龄初生儿(男+女)坐高孕周均值比1986年中国15城市初生儿坐高孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显的时间段(1986～2005年)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿头围孕周均值变化趋势

目的:探讨我国不同胎龄胎儿头围孕周均值时间段变化趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育调查数据进行综合分析。结果:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳初生儿头围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿头围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女头围孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32、43周男低于女外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)头围孕周均值低于1986年中国15城市头围孕周均值。我国不同胎龄胎儿头围发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,而时间段(1986～2005年)增长趋势不明显。我国不同胎龄胎儿头围孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿胸围均值变化趋势

目的:探索中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:综合分析比较1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和2005年深圳不同胎龄初生儿调查数据。结果:在孕29～32周胎龄段,2005年深圳初生儿胸围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.7 cm;在孕33～44周胎龄段,深圳初生儿胸围孕周均值高于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm;经t检验,P<0.01和P<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女胸围孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕32、33周男低于女、孕30、34周男女均值相同外,其余13个孕周均男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01和P<0.05。结论:在孕33～44周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)胸围孕周均值显著高于1986年中国15城市胸围孕周均值。中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显的时间段(1986～2005年)增长趋势。不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显男高女低的性别差异。     

妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响。方法:观察280例乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、新生儿黄疸、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫情况,以119例正常孕妇所生新生儿为对照组进行比较分析。结果:乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、羊水Ⅲ度污染、胎儿宫内窘迫与对照组差异显著(均P<0.05),羊水Ⅰ度与Ⅱ度污染及新生儿黄疸指数与对照组无显著性差异(均P>0.05)。结论:妊娠期乙型肝炎对围产儿生长发育和出生时状态有明显影响。     

Low levels of ambient air pollution during pregnancy and fetal growth among term neonates in Brisbane, Australia

There is mounting evidence that maternal exposure to ambient air pollution during pregnancy is associated with adverse birth outcomes. We examined birth weight and small for gestational age (SGA <10th percentile for age and gender) among 26,617 singleton full-term births in Brisbane, Australia (July 2000-June 2003), in relation to ambient pollution during pregnancy. We also examined head circumference (HC) and crown-heel length (CHL) among a sub-sample (n=21,432) of the term neonates. Maternal exposure to PM(10), visibility reducing particles (bsp), O(3) and NO(2) was assessed by calculating average exposure estimates over months and trimesters of pregnancy based on a citywide average of the pollutants. Linear and logistic regression models were employed to examine the effect of these pollutants on the birth outcomes after adjusting for potential confounders and season of birth. The regression coefficients were based on an inter-quartile range (IQR) increase in exposure as well as quartiles of exposure with the lowest used as a reference category. Trimester- and monthly specific exposures to all pollutants were not significantly associated with a reduction in either birth weight or HC, or an increased risk of SGA. An IQR increase in NO(2) during the third trimester was associated with a reduction in CHL (beta=-0.15cm, 95% CI -0.25 to -0.05cm) and this was concentrated around exposure during month nine. No other pollutants were associated with a reduction in CHL. In conclusion, there was no strong evidence suggesting that ambient air pollution during pregnancy is associated with sub-optimal fetal growth in Brisbane.     

我国中小学生体格发育南北差异比较

目的了解中国北方与南方儿童青少年体格发育水平与变化趋势,为开展学校卫生保健工作提供信息与指导。方法根据全国1985年和2005年学生体质调研的资料,统一按照1985年首次全国学生体质调研所确定的南北方省份,采用加权平均值法对2005年公布的14个北方省份、14个南方省份的数据进行合并。结果 1985年和2005年北方学生身高、体重和胸围的生长水平持续高于南方同龄学生(P<0.05或P<0.01);1985-2005年的20 a间,7~18岁北方与南方学生身高差距平均缩小了0.08 cm(城男)、0.12 cm(城女)、0.63 cm(乡男)和0.80 cm(乡女),体重差距平均扩大了1.07 kg(城男)、0.51 kg(城女)、0.69 kg(乡男)和0.22 kg(乡女),胸围差距平均扩大了0.24 cm(城男)、0.55 cm(乡男)和0.43 cm(乡女)。结论我国学生体格发育呈现"北高南矮"的趋势,身高发育的南北差距缩小,体重和胸围发育的南北差距扩大。     

妊娠期高血压疾病对新生儿食欲素水平的影响及其意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder in pregnancy,HDP)对新生儿脐血食欲素水平的影响及食欲素与新生儿出生体质量、体质量指数、头围、身长之间的关系。方法:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿65例,按第7版妇产科学妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(HDP 1)24例、子痫前期轻度组(HDP 2)23例、子痫前期重度组(HDP 3)18例,正常对照组41例。采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay RIA)测定脐血食欲素水平,并分析食欲素水平与新生儿出生体质量、体质量指数(Birth Mass Index BMI)、头围、身长的相关性。结果:①妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性升高,组间比较有统计学意义(F=3.962,P<0.05)。②妊娠期高血压疾病组新生儿出生体质量、体质量指数低于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较有统计学意义(F=6.141,P<0.01;F=2.678,P<0.05);头围、身长组间比较有统计学意义(F=5.483,P<0.01;F=6.352,P<0.01),表现为子痫前期重度组新生儿头围、身长明显低于正常对照组。③妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平与出生体质量、体质量指数、头围、身长均呈负相关(r=-0.342,P<0.05;r=-0.317,P<0.05;r=-0.334,P<0.05;r=-0.287,P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿脐血中存在食欲素,食欲素水平随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重而进行性升高,食欲素与胎儿生长发育明显相关。     

How to relieve stress in adult child caregivers of the older adults with disabilities: a survey study from the city of Nanjing,China

The care of older adults with disabilities (OADs) in China is mostly provided by their adult offspring. As the population continues to age, carer stress will increase. A survey of 900 adult child caregivers of OADs was conducted in Nanjing City, Jiangsu Province, China, and used to investigate the status and stress levels of caregivers in order to explore effective support for offspring caregivers and suggest improvements to the social care system. Multiple linear regression models were used to examine the effects of coping strategies on carer stress. Caregivers experienced stress at moderate or high levels due to physical, psychological, financial, and work issues. Stress was significantly associated with OADs’ health status and self-care ability, and the amount of care time. Caregivers sought help from their families to care for elderly parents, which significantly relieved stress. The purchase of social care services and professional medical services for OADs significantly reduced stress; however, for elderly persons with high self-care ability, the purchase of social care services increased caregiver stress, while government-subsidized family nursing allowances reduced it. It is necessary to focus on the role of family care to stimulate mutual family support, and to integrate society and government support systems.     

A criminological perspective on the prenatal abuse of substances during pregnancy and the link to child abuse in South Africa

The increase in drug abuse in South Africa has had major social implications in the country. Problems associated with drug dependency are poverty, unemployment, a heavier burden on the health care system, the disintegration of family systems and drug‐related crimes. Another area of concern is the link between drug abuse and child abuse. While child abuse is a crime in South Africa, the law does not consider the abuse of drugs during pregnancy as a crime and research on prenatal drug abuse as a form of child abuse is still limited. The issue of prenatal drug abuse as a crime is controversial, to say the least, since society tends to take two stances regarding the use and abuse of psychoactive substances during pregnancy. The harm reduction approach views prenatal drug abuse as a social welfare issue, whereas the punitive approach views the abuse of substances during pregnancy as a crime. Drug‐related child abuse cannot be looked at simplistically by merely assessing the physical damage sustained at birth. Harm done to the foetus may result in lifelong problems for the child. Literature on the subject indicates that drug abuse does cause harm to the foetus but that this level of harm in each case should be individualized. Some studies show that substance abuse treatment during pregnancy has been proved to be effective in both reducing the risk of drug exposure before birth and improving the drug user’s parenting skills. The paper highlights the situation in South Africa regarding the problem of drug dependency by pregnant mothers, and makes recommendations for further research on prenatal substance abuse. In addition, a call is made for the development of a drug policy dealing with drug dependency in the pregnant mother. Research is also necessary to determine whether drug policy should bring about the criminalization of substance abuse by pregnant women.