伊班膦酸对卵巢切除大鼠骨质疏松的预防

目的 观察伊班膦酸对卵巢切除大鼠骨质疏松的预防作用。方法 取10－12月龄的SD大鼠54只，随机分为6组，5组大鼠作双侧卵巢切除，分别给予生理盐水，低、中、高（0.25、0.5、1.0mg/kg&;#183;d）3种剂量的伊班膦酸及尼尔雌醇（1mg/kg&;#183;周），另1组为假手术组，给予生理盐水，1次／d，共3个月。结果 生理盐水对照组骨干重、灰重、钙含量和股骨骨密度低于其他各组均有显著意义（P＜0.05或P＜0.01)，低、中、高3种剂量的伊班膦酸用药组全身骨密度分别较生理盐水对照组全身骨密度增加0.9%、9.9%和3.6%，伊班膦酸及尼尔雌醇组椎骨、胫骨骨小梁面积较生理盐水对照组明显增加。尿羟脯氨酸与肌酐（HOP／Cr)比值伊班膦酸及尼尔雌醇组低于生理盐水对照组均有显著意义（P＜0.01)。结论 伊班膦酸有明显预防卵巢切除大鼠发生骨质疏松的作用。     

伊班膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质疏松的干预效应

背景:双膦酸盐在临床绝经后妇女骨质疏松症防治中疗效显著,而伊班膦酸钠作为新型双膦酸盐制剂正逐渐成为研究热点。目的:通过观察卵巢切除大鼠骨量丢失的相关指标,探讨伊班膦酸钠干预卵巢切除大鼠骨质疏松的有效性,并与尼尔雌醇比较。设计:完全随机分组,对照动物实验。单位:复旦大学医学院骨代谢研究室。材料:选用SD雌性大鼠40只,鼠龄10～12个月。伊班膦酸钠由江苏原子医学研究所国家重点实验室提供。尼尔雌醇由上海第十二制药厂生产。方法:实验于1996-08/1998-06在上海医科大学放射医学研究所骨代谢研究室完成。采用随机抽签法分为4组,每组10只。假手术组:仅切除卵巢周围小块脂肪组织,手术3个月后每天灌胃生理盐水1mL/只;卵巢切除组、卵巢切除 伊班膦酸钠组、卵巢切除 尼尔雌醇组:均行双侧卵巢切除,3个月后分别开始灌服生理盐水、伊班膦酸钠0.5mg/(kg·d)水溶物、尼尔雌醇混悬液1mg/(kg·次)。给药组均于给药第1周灌药2次,以后每周1次,均给药90d。主要观察指标:取左侧股骨,测其干重、灰重,采用PE23110型原子吸收分光光度计测定骨钙含量。采用DPX-L型骨密度测定全身骨密度;采用SPA型单光子大鼠骨密度仪测右侧股骨全长1/2交界处的骨密度。采用AG22020KNA型万能材料试验机测定股骨抗弯力。采用动力学法由ENCORⅡ型自动生化分析仪测定血碱性磷酸酶活性,采用EDTA滴定法测定尿钙,采用苦味酸法测定尿肌酐;采用改良血尿羟脯氨酸测定法测定尿羟脯氨酸。计算骨小梁面积。结果:大鼠40只均进入结果分析。①骨干重、灰重和钙含量的改变:卵巢切除组大鼠骨干重、灰重和钙含量明显低于其他3组(t=13.58～52.98,P<0.05)。②股骨骨密度、抗弯力和全身骨密度的改变:卵巢切除组大鼠股骨骨密度和全身骨密度明显低于其他3组(t=3.31～5.61,P<0.05),而抗弯力与其他3组相近(P>0.05)。③血碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸与肌酐、钙与肌酐比值的改变:卵巢切除 伊班膦酸钠组和卵巢切除 尼尔雌醇组大鼠尿钙与肌酐比值明显低于卵巢切除组(t=4.04,3.30,P<0.05),其他2项指标在各组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。④椎骨、胫骨骨小梁面积的改变:卵巢切除组大鼠椎骨骨小梁面积明显小于其他3组(t=2.22,2.41,3.45,P<0.05),而胫骨骨小梁面积仅卵巢切除 尼尔雌醇组明显大于卵巢切除组(t=2.45,P<0.05)。结论:SD大鼠卵巢切除3个月后出现明显的骨质疏松,伊班膦酸钠对卵巢切除骨质疏松模型大鼠骨量的丢失有显著抑制作用,且与尼尔雌醇作用相当。     

伊班膦酸钠联合甲状旁腺素治疗卵巢切除后的骨质疏松症

背景：注射用重组人甲状旁腺素可以显著增加骨质形成、骨质密度,并显著减少骨折发生率,在治疗绝经后骨质疏松症方面具有良好的疗效。目的：观察伊班膦酸钠联合重组人甲状旁腺素（1-34）治疗卵巢切除大鼠骨质疏松症的效果。方法：32只健康大鼠随机数字表法均分成对照组、模型组、伊班膦酸钠组和伊班膦酸钠＋甲状旁腺素组,除对照组外其他3组均进行卵巢切除,4周后分别皮下注射生理盐水或伊班膦酸钠或伊班膦酸钠＋甲状旁腺素。结果与结论：模型组大鼠骨钙含量明显低于其他3组,伊班膦酸钠＋甲状旁腺素治疗可提高大鼠骨钙含量和骨密度,降低血钙和碱性磷酸酶水平,联合用药的作用优于单独用药。说明伊班膦酸钠对卵巢切除骨质疏松模型大鼠骨量的丢失有显著抑制作用,伊班膦酸钠联合甲状旁腺素可以增加骨含量,为治疗妇女绝经后骨质疏松提供了合理用药依据。     

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。     

尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响

目的研究尼尔雌醇对切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响. 方法将健康 4月龄雌性 SD大鼠 26只,用抽签法随机分成 4组, A组正常对照组; B组假去卵巢组; C组去卵巢组; D组去卵巢+尼尔雌醇组. D组尼尔雌醇灌胃, 1 mg/kg, 1次 /周,持续 11周. 结果 C组骨干重低于 B组( P< 0.05), C组骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%低于 B组( P< 0.01). D组骨干重、骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%高于 C组( P< 0.01). 结论尼尔雌醇对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用.     

伊班膦酸钠对维持性血液透析骨质疏松患者骨密度的影响

目的 探讨伊班膦酸钠对维持性血液透析骨质疏松或骨量低下患者的治疗作用.方法 20例维持性血液透析骨质疏松或骨量低下患者随机分为两组(各10例).对照组血液透析3次/周,试验组在透析结束后加伊班膦酸钠静脉滴注,首次剂量1 mg,后续为2 mg/3个月,观察12个月.结果 治疗12个月后,对照组患者腰椎骨密度降低了16.6％(P＜0.01),试验组骨密度增加了2.9％,两组骨密度变化差异具有统计学意义(P＜0.01);两组髋部骨密度均有降低,但试验组变化幅度显著低于对照组(P＜0.01).对照组和试验组钙、磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同时间点血磷水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用伊班膦酸钠可有效控制维持性血液透析患者骨量丢失,降低骨折风险.     

中药骨康对去势大鼠血清骨钙素及离体骨密度的影响

目的探讨中药骨康对绝经后骨质疏松大鼠模型血清骨钙素的影响。方法采用雌性SD大鼠,运用随机对照分组的原则,分别分为正常对照组、模型组、中药骨康组及尼尔雌醇组,去双侧卵巢后造绝经后骨质疏松大鼠模型,造模3个月后,分别采用生理盐水、中药骨康及尼尔雌醇对其进行灌胃,灌胃3个月后采用摘眼球取血,离心分离血清,放免分析法测定其血清骨钙素含量,并行离体右胫骨双能X线扫描。结果中药骨康组大鼠血清骨钙素水平明显高于模型组及尼尔雌醇组,两者相比有显著性差异,P<0.05;骨康治疗组大鼠离体骨密度显著高于模型组,两者相比P<0.05。结论中药骨康能显著提高模型大鼠血清骨钙素水平,并能显著提高其离体骨骨密度,表明其具有促进去势模型大鼠骨形成的作用。     

伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的　探讨伊班膦酸钠 (艾本 )及其联合化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法　 2 3例单用伊班膦酸钠治疗 ,2 5例伊班膦酸钠联合化疗。比较两种方法的疗效。结果　单用伊班膦酸钠治疗 ,疼痛缓解率87% (2 0 / 2 3例 ) ,卡氏评分标准平均提高 10分 ;伊班膦酸钠加化疗组 ,疼痛缓解率 10 0 % (2 5 / 2 5例 ) ,卡氏评分标准平均提高 2 0分。结论　单用伊班膦酸钠或伊班膦酸钠加化疗对乳腺癌骨转移的疗效均好 ,可缓解疼痛 ,促进骨质修复。伊班膦酸钠加化疗效果更佳。     

三仙汤治疗去卵巢骨质疏松模型大鼠的实验研究 证据显示此项目对雌激素及相关指标无影响对骨生物力学性能作用较强

目的通过研究三仙汤对去卵巢大鼠骨密度(BMD)、骨生物力学和血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平等的影响,探讨三仙汤治疗骨质疏松的机制。方法68只3月龄雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组(Sham)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组、以及三仙汤小、中、大3个剂量组。给药3个月后测定BMD、最大载荷(E)、破坏挠度(R)、E2、P、体质量和子宫湿重。结果骨密度:OVX组0.270g/cm2,显著低于Sham组0.291g/cm2(P<0.05),三仙中剂量较OVX有上升趋势。最大载荷:三仙中剂量117kg、大剂量组114kg与OVX组104kg相比有一定的上升趋势。破坏挠度:OVX组较Sham组下降趋势明显;三仙小、中、大3个剂量组均较OVX组显著升高(P<0.05);三仙中剂量组0.881mm较尼尔雌醇组0.737mm也显著升高(P<0.05)。E2、孕酮及子宫湿重:OVX组显著低于Sham组(P<0.001),尼尔雌醇组显示一定的升高趋势,三仙各组与OVX相比差异无显著性意义。体质量:OVX组400g较Sham组347g显著上升(P均<0.05);尼尔雌醇组较OVX组及三仙各组显著减轻(P<0.001);三仙各组与OVX相比无明显变化。结论尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨密度和骨结构的改善无明显作用;三仙汤能够改善去卵巢大鼠骨生物力学性能,对OVX大鼠雌激素水平无明显影响。     

人骨保护素重组腺病毒抑制去势骨质疏松大鼠骨吸收作用的研究

目的:观察携带人骨保护素基因的重组腺病毒(recombinantadenovirusvectorcarryinghumanosteoprotegeringene,Ad-hOPG)在大鼠体内表达及对去势骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:首先将不同滴度的Ad-hOPG(1×1011～1×1013pfu/L)注入SD大鼠体内,观察其表达特点。然后选用10月龄雌性SD大鼠15只,随机分为假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组、卵巢切除+Ad-hOPG治疗组,每组5只,分别在去势8周后开始给药,给药后在不同时像点测定人骨保护素(humanosteoprotegerin,hOPG)血清浓度;在给药后第48d时用双能X射线骨密度仪(dualenergyXrayabsorptiometry,DEXA)测定各组大鼠骨密度值,并取大鼠胫骨干骺端做组织切片。结果:1×107～1×109pfu的Ad-hOPG表达时限较短,1×1010pfu则表达了长达46d,选择1×1010pfu做进一步实验;假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组没能检测到hOPG的血清浓度,而卵巢切除+Ad-hOPG治疗组hOPG的血清浓度第2天就达到25mg/L,6d达到高峰,46d时仍有0.0042mg/L;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组的骨密度值明显高于卵巢切除+生理盐水注射组(P<0.01),甚至比假手术对照组还高;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组大鼠骨形态学也较假手术对照组明显改善。结论:Ad-hOPG在大鼠体内成功的较长时间表达,对去势大鼠骨质疏松治疗取得     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。