小剂量舒利迭治疗中度成人支气管哮喘的临床试验

【目的】了解小剂量舒利迭（丙酸氟替卡松100μg,沙美特罗50μg）对中度成人支气管哮喘的临床治疗效果。【方法】采用随机、平行、对照的方法,观察40例成人中度支气管哮喘患者使用小剂量舒利迭治疗后4、8、12周的FEV1、PEF值、ACT（athma control test）症状评分、平均每日万托林用量,12周内哮喘恶化的次数,并与治疗前和对照组进行比较。【结果】舒利迭组患者治疗后各项指标较治疗前有显著改善（P〈0．01）,较对照组有显著改善（P〈0．01）,12周内哮喘恶化次数较对照组明显减少（P〈0．01）,控制率明显高于对照组（P〈0．01）。【结论】小剂量舒利迭治疗成人中度支气管哮喘疗效良好,选用小剂量舒利迭可控制成人哮喘,节约成本和减少副反应。     

舒利迭单用与合用孟鲁司特对老年哮喘的实效性对比

目的探讨舒利迭单用与合用白三烯拮抗剂孟鲁司特(MON)对老年支气管哮喘(BA)的临床效果。方法选择2014年3月至2015年2月老年支气管哮喘患者120例,按照治疗方案分为两组,联合组60例给予口服孟鲁司特与吸入舒利迭治疗,而舒利迭组60例仅给予吸入舒利迭治疗。观察两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),比较两组患者的咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间,评价其综合疗效。结果治疗后联合组FEV1、FVC和PEF分别为(1.32±0.39)L、(2.13±0.62)L和(3.15±1.32)L,舒利迭组为(1.15±0.26)L、(2.01±0.51)L)L和(2.80±1.01)L,联合组咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间明显短于舒利迭组;联合组总有效率为93.3%,舒利迭组为73.3%;两组比较差异均统计学意义(P0.05)。结论舒利迭结合孟鲁司能明显改善老年支气管哮喘患者的肺功能,迅速缓解患者临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的可行性和安全性。方法将77例支气管哮喘患者随机分成观察组40例和对照组37例。对照组给予吸人型皮质激素布地奈德和沙丁胺醇治疗,观察组使用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠片和沙丁胺醇治疗。观察两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果观察组及常规对照组治疗前后临床症状评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但观察组第3周临床症状全部消失,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗前后FEV1占预计值的百分比均有显著差异（P〈0．05）,观察组第3周FEV1占预计值的百分比较常规对照组有明显提高（P〈0．05）。观察组治疗前后FEV1改善率（28．0％）较常规对照组（16．6％）明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁’司特治疗支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析

目的 探讨孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 将126例哮喘随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组给氨茶碱和吸入沙丁胺醇治疗；治疗组给予孟鲁司特和吸入舒利迭气雾剂治疗,比较两组临床效果和肺功能情况.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率86.9％,治疗组明显高于对照组;两组治疗前肺功能检测差异无统计学意义；治疗后FEV1,FEV1/FVC％和PEF％水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义；治疗组治疗后肺功能改善均好于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘临床效果满意,不良反应少,依从性好,值得临床推广.     

舒利迭治疗儿童中重度哮喘早期PEF值变化观察

【目的】观察中重度哮喘儿童以舒利迭治疗早期最大呼气峰流速（PEF）值的变化情况。【方法】选入2004年在本哮喘门诊就诊以舒利迭治疗的中重度哮喘患儿45例，配送峰流速仪和哮喘日记，记录每日PEF值，6周后回收哮喘日记，分析数据。【结果】利用聚类分析，6周PEF变化情况可基本分为三个阶段，分别是：第1周，第2～3周，第4～6周；同时利用方差分析对各周PEF实测观测指标与基值比较及进行组间比较发现，第1周PEF即有明显上升，至第2～3周左右已达预计值水平，此后变化不大，趋于水平。【结论】舒利迭是丙酸氟替卡松（吸入型糖皮质激素ICS）与沙美特罗（吸入型长效B2受体激动剂LABA）的一种复方制剂，它能在短时间内有效改善哮喘患儿的临床症状及肺功能情况，并能较稳定的维持这一水平。     

酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较

目的:比较舒利迭分别和酮替芬及孟鲁司特联合治疗支气管哮喘的效果.方法:98例支气管哮喘的患者随机分成两组,试验组50例口服酮替芬1 mg,每天两次,对照组48例口服孟鲁司特10 mg,每天一次,两组同时吸入舒利迭50/250 μg,每天两次,治疗时间12周.结果:试验组较对照组能显著提高哮喘患者的控制测试评分(P＜ 0.05),两组患者治疗后哮喘控制评分和第一秒用力呼气容积和呼气峰值流速较治疗前有显著提高.结论:酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效高于孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效.     

孟鲁司特钠联合舒利迭在支气管哮喘急性发作期的疗效观察

选取2012年6月~2013年5月到我院呼吸科就诊的支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组单用沙美特罗/替卡松(舒利迭)治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠联合治疗,观察支气管哮喘控制情况,比较治疗前后患者肺功能(FEV1、FVC、PEF)变化情况以及不良反应。结果两组在完全控制的疗效比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均显著优于对照组(P<0.05)。孟鲁司特钠联合沙美特罗/替卡松吸入剂在支气管哮喘急性发作期的治疗中可以取得叠加的疗效,能明显改善患者症状及提高患者依从性,且安全性好,值得推广。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗重度哮喘的临床研究

目的了解孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘的疗效。方法盂鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘患者，根据纳入和排除标准筛选病例。据疗效判断标准进行临床疗效的判断。结果孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘6周后，治疗前早、晚间PEF，治疗前早、晚间喘乐宁气雾剂喷数，治疗前日、夜间哮喘症状评分和治疗后相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论盂鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘有效。     

舒利迭治疗儿童中重度哮喘121例疗效观察

目的观察舒利迭治疗儿童中、重度哮喘的疗效和安全性。方法将121例3～14岁中、重度哮喘息儿随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入糖皮质激素与长效B：受体激动剂舒利迭,1挣／次,2次／d;急性发作期间,同时吸入普米克令舒1mg／2ml＋博利康尼雾化液5mg／2ml,1～2次／d,疗程2～6d,病情控制后停用（即肺部听诊哮鸣音消失）。按常规阶梯治疗方案,吸入3个月,评价患儿临床表现、FEV,后降级治疗,改1挣／次,1次／d;3个月后再次评价,进入临床缓解期后,1揿／次,隔日1次,维持治疗;治疗期间监测最大呼气流量（PEF）或第1秒末用力呼气量（FEV,）,疗程结束时对两组进行临床疗效判定。结果治疗组肺功能有明显改善（P〈0．01）。FEV,均值治疗2d后即显著上升;治疗后2～6dFEV。改善率为98．5％。对照组为87．8％。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．01）。结论舒利迭治疗中、重度哮喘起效迅速,肺功能改善明显,无严重不良反应,患儿依从性好。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

【目的】观察舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能改善情况及临床疗效。【方法】中度儿童哮喘患儿80例，随机分两组，A组40例，吸入舒利迭^TM，B组40例，吸入辅舒酮，共用3个月。观察晨间PEF、无症状天数的百分数、缓解症状使用万托林的揿数、患者对疗效的自我评价。【结果】两组用药后晨间PEF均较基础值提高，但A组起效更快。至3个月，两组晨间PEF分别升高70．6L／min和53．6L／min，两组比较差异有显著性；患儿平均日间哮喘症状评分分别降低1．56（A组）及0．71（B组）。平均每天应用万托林的揿数分别降低2．64（A组）及1．56（B组）；无症状天数的百分数分别为94．2％（A组）及82．4％（B组）；两组病人自我感觉哮喘症状明显改善，其中A组总有效率达95％。B组总有效率达82．5％。【结论】吸入舒利迭，可以有效地改善儿童中度哮喘的肺功能指标，缓解症状，减少短效β受体激动剂的应用。与单用吸入辅舒酮比，治疗哮喘起效快，可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制。     

孟鲁司特联合舒利迭对重度慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨孟鲁司联合舒利迭治疗重度慢阻肺对患者肺功能及生活质量的影响。方法选择我院2019年9月~2020年8月收治的110例重度慢阻肺患者,采用奇偶数分组法分为对照组和观察组各55例。对照组采用舒利迭治疗,观察组采用孟鲁司特联合舒利迭治疗。对比两组治疗前、治疗3个月后肺功能[第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)];对比两组治疗前、治疗1个月后生活质量评分。结果治疗3个月后,观察组FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC均高于对照组,SF-36各维度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗重度慢阻肺患者,能够显著改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果。方法选取稳定期COPD患者60例，随机分为两组，联合用药组（30例）给予舒利迭和富露施治疗，对照组（30例）只给予舒利迭吸入，疗程均为4周。观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF．0L、SOD和MDA的变化，并进行QOL评估。结果治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症，并能较明显地提高患者的QOL。     

舒利迭联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及其对IL-13、IgE的影响

【目的】探讨舒利迭联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的治疗作用及可能作用机制。【方法】选择80例CVA患儿按数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒利迭联合孟鲁司特治疗,对照组给予舒利迭治疗,8周后观察两组患儿的临床疗效及治疗前后血清白介素-13（IL-13）、免疫球蛋白E（IgE）的含量变化。【结果】观察组临床总有效率为97．5％、对照组为80．0％,两组临床总有效率比较有统计学差异（P〈0．05）;治疗后观察组IL-13、IgE水平及对照组IgE水平均下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组IL-13与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗前两组血清IL-13、IgE水平间呈正相关（P〈O．05）。【结论】舒利迭联合孟鲁司特对CVA患儿的疗效显著,可调节其外周血IL-13、IgE的水平变化。     

孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘48例临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合用药治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将96例CVA患者,按随机数字表法分为治疗组（48例）和对照组（48例）,2组患者均予以必可酮和咳喘宁,治疗组在上述药物基础上给予孟鲁司特钠,2组疗程均为12周;观察咳嗽频率评分、咳嗽缓解时间和消失时间及治疗前、后肺功能指标（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV 1/FVC）和最大通气量（MVV）。结果 2组组内治疗前后咳嗽频率评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后2组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间比较,有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后FEV1、FEV 1/FVC指标各自分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后2组FEV1、FEV 1/FVC比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合必可酮和咳喘宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,可作为治疗CVA的新选择。     

沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年2月收治的82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患儿给予沙丁醇气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿临床症状体征消失时间（肺部哮鸣音、肺部啰音、咳嗽、气促、喘憋）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%）。结果：观察组患儿临床症状体征消失时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗可缩短支气管哮喘患儿临床症状消失时间,改善其肺功能。     

哮喘症状评分及PEF评价普鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

目的：用哮喘症状评分及峰速仪测量PEF评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果：两组患者治疗后第1、2、3、4周的平均晨间、夜间PEF值较治疗前均有显著改变（P〈0.001）。治疗4周后，两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均明显减少，日间、夜间无症状天数的百分数明显增加。两组患者的全天无症状天数的百分数增加，日间、夜间两组患者用喘乐宁气雾剂喷数减少；两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加，两组组间均无显著差异（P〉0.05）。结论：哮喘症状评分及PEF能很好地评价国产普鲁司特胶囊的临床疗效，该药能改善支气管哮喘患者的PEF值、减轻哮喘症状，不良反应轻微，有良好的临床疗效及安全性。     

氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及肺功能的影响

目的：分析氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿症状改善及肺功能的影响。方法：将2018年2月至2019年6月收治的96例CVA患儿按治疗方式不同分为参照组与研究组,各48例。参照组予以白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗,研究组予以孟鲁司特钠、氯雷他定联合治疗。对比两组临床疗效、症状（哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽）改善情况及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）]。结果：研究组治疗总有效率为89.58%（43/48）,高于参照组的70.83%（34/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、哮喘持续时间均较参照组短（P＜0.05）。治疗研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于参照组（P＜0.05）。结论：联合使用孟鲁司特钠、氯雷他定治疗CVA患儿效果显著,可较好减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能。     

孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响

目的研究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿哮喘的临床治疗效果和对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法选取哮喘患儿100例,依据随机数字法法分为单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组各50例。单用普米克令舒组雾化吸入普米克令舒,孟鲁司特钠联合普米克令舒组在单用普米克令舒组的基础上,服用孟鲁司特钠,选取同一时期体检的健康儿童30例作为对照组。检测三组儿童治疗前后的一秒钟用力呼气容积(FEV,)、峰流速(PEF),评定药物临床疗效。检测AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS。结果治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组与对照组比较,FEV,、PEF水平显著降低,差异有显著性(P<0. 05);单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平比较,差异无显著性(P>0. 05)。治疗后,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平明显高于单用普米克令舒组(P<0. 05)。孟鲁司特钠联合普米克令舒组总有效率显著高于单用普米克令舒组。治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组患儿AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS水平比较,差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较,AT-Ⅲ、EOS水平升高,CD5L、C3水平降低,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后,AT-Ⅲ、EOS水平降低,CD5L、C3水平升高,孟鲁司特钠联合普米克令舒组变化幅度高于单用普米克令舒组,差异有显著性(P<0. 05)。结论孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘的疗效显著,可以降低哮喘患儿AT-Ⅲ、EOS水平,提高CD5L、C3水平。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较观察

目的探讨咳嗽变异性哮喘肺功能的改变,分析肺功能检查在咳嗽变异性哮喘诊断和疗效中的意义。方法 2009年4～10月在我院呼吸科门诊及病房收集哮喘及咳嗽变异性哮喘患者各30例,检查其肺功能,对两组用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气峰流速（PEF）值进行统计分析。结果咳嗽变异性哮喘的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF实测值较预计值差异均无统计学意义,与典型哮喘组FVC差异无统计学意义,FEV1、FEV1/FVC、PEF差异有显著性差异（P〈0.01）,咳嗽变异性哮喘与典型哮喘比较FVC差异无统计学意义,FEV1、PEF差异有显著性（P〈0.05）,FEV1/FVC差异有显著性差异（P〈0.01）。结论咳嗽变异性哮喘肺功能损伤程度相对较轻,如早诊断,早治疗,能预防肺功能的进一步发展。     

孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及sIL-2R、TNF-α的影响

【目的】探讨孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及可溶性白介素2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。【方法】将20例6～14岁的轻中度哮喘儿童给予孟鲁司特钠治疗,每日1次,每次5mg．治疗共4周。分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能检查。测定sIL-2R和TNF-α水平,并与健康对照组比较。【结果】哮喘患儿治疗后肺功能指标FEV1、FVC、PEF、V25和V50均比治疗前有明显改善（P〈0．01）。治疗前哮喘患儿血sIL-2R、TNF-α水平均高于正常儿童对照组（P〈0．05）,治疗后血sIL,2R和TNF-α较治疗前明显降低（P〈0．05）。【结论】孟鲁司特钠可改善肺功能．降低血sIL-2R和TNF-α水平,在哮喘的抗炎治疗中起重要作用。