清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎14例

目的：探讨清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠对急性胰腺炎的治疗效果。方法：于2000年2月至2001年8月采用中药清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠连续治疗急性胰腺炎14例，并对结果进行分析，总结和探讨。结果：14例急性胰腺炎患者中，轻型急性胰腺炎7例。重症急性胰腺炎7例，Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，手术1例；并发休克3例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）3例，应激性溃疡2例，胰性脑病2例，肾功能不全2例，多器官功能障碍综合征4例；并发急性液体积聚5例，巨大假性囊肿1例。治愈13例，死亡1例，病死率为7．14％。结论：清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著，病死率明显降低，值得进一步推广应用。     

清胰汤鼻饲联合大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的:观察清胰汤鼻饲联合大承气保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的疗效观察。方法:对照组:禁食3～7 d,常规留置胃管行胃肠减压,抗炎,调整水、电解质、酸碱平衡,抑酸,清胰汤鼻饲。治疗组:在对照组治疗的基础上予以清胰汤鼻饲,大承气保留灌肠。结果:中药清胰汤灌肠联合大承气灌肠治疗急性水肿型胰腺炎,在改善患者症状,缩短治疗周期上取得了较好效果。结论:清胰汤鼻饲治疗对胰激肽释放酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶均有很强的抑制作用,并使胰淀粉酶活性降低。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。     

培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:全部40例SAP患者随机分为两组,对照组(n=20)给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg,每日3次,皮下注射。治疗组(n=20)在上述治疗基础上加用清胰汤(大承气汤加减),每日2次水煎灌肠;培菲康420mg,每日3次,鼻饲。两组均治疗14天。观察治疗前后患者腹痛等症状消失天数,平均住院天数及治疗7天后血清淀粉酶(AMY)等指标的变化情况和1个月病死率。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组相比较差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后腹痛等症状消失时间及平均住院天数均明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后血清淀粉酶等指标下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎疗效肯定。     

清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价

目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。     

中医治疗急性胰腺炎现状

中医药在急性胰腺炎治疗中的作用已越来越得到医学界的认可。本文查阅文献,探讨目前中医在治疗急性胰腺炎中的常用药物及方法的应用。从单味中药(大黄)、中药复方(大承气汤、大柴胡汤、清胰汤)、中药外敷(芒硝)、中药灌肠等方面对中医治疗急性胰腺炎的现状进行了综述。     

中医治疗急性胰腺炎现状

中医药在急性胰腺炎治疗中的作用已越来越得到医学界的认可。本文查阅文献,探讨目前中医在治疗急性胰腺炎中的常用药物及方法的应用。从单味中药(大黄)、中药复方(大承气汤、大柴胡汤、清胰汤)、中药外敷(芒硝)、中药灌肠等方面对中医治疗急性胰腺炎的现状进行了综述。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎并发胃肠麻痹的临床观察

目的探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎并发胃肠麻痹的疗效。方法98例患者随机分为2组,对照组48例,治疗组为50例,均给予一般治疗,治疗组加用复方清胰汤加减煎服,上、下午各1次,连用5~7 d,温凉后从胃管缓慢注入,夹管2 h后开放胃肠减压。结果治疗组腹胀缓解及胃肠功能恢复比对照组疗效明显,时间快。结论清胰汤治疗重症急性胰腺炎可有效地缓解胃肠道麻痹,恢复胃肠功能。     

中西医结合治疗急性轻症胰腺炎52例临床观察

目的 探讨清胰汤鼻饲对轻症急性胰腺炎的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,分别应用清胰汤联合西药和单纯西药治疗轻症急性胰腺炎.结果 治疗组疗效优于对照组,其临床症状持续时间、血淀粉酶恢复正常时间以及住院时间明显短于对照组.结论 清胰汤联合西医治疗轻症急性胰腺炎有较好的疗效.     

清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用清胰汤与大承气汤联合的疗效进行观察。方法：选取重症胰腺炎患者78例,随机分为两组,对照组38例给予清胰汤治疗,观察组40例给予清胰汤联合大承气汤治疗,对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,主要临床症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、血常规恢复时间及住院时间均显著短于对照组。结论：在重症急性胰腺炎治疗中清胰汤与大承气汤联合治疗具有显著疗效,可对患者病情予以有效控制,可加速临床症状缓解,减少住院时间,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

急性胰腺炎合用清胰汤的治疗观察

目的：探讨清胰汤在急性胰腺炎中的治疗效果。方法：对53例急性胰腺炎在综合治疗同时，应用清胰汤胃管注入和VI服100ml每天3次，重症者清胰汤100ml保留灌肠每天1—2次。结果：53例中，50例显效，总有效率94．3％。结论：清胰汤疗效肯定，无不良反应，价格便宜，简单易行，不受条件限制，各类医院均可应用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎50例

目的：探讨中西药合用治疗急性胰腺炎的疗效。方法：50例患者采用善宁、5-FU静脉滴注配合清胰汤鼻饲。结果：经1个疗程治疗后，显效36例，有效10例，无效4例，总有效率为92％。结论：八肽类生长抑素善宁联合可抑制DNA和RNA合成并能抑制胰腺分泌的5-Fu，配合清胰汤治疗急性胰腺炎疗效满意。     

大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎30例

目的:观察运用中药大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎的疗效。方法:30例患者采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗。结果:经1个疗程治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。结论:采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗早期急性胰腺炎疗效满意。     

清胰汤治疗急性胰腺炎56例

目的观察自拟清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将56例急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组,对照组予常规西医保守治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟清胰汤保留灌肠(大黄、枳实、厚朴、丹参、桃仁、柴胡、黄芩、莱菔子、木香、炙甘草)。两组均治疗7 d。结果治疗组痊愈22例,显效3例,有效2例,无效2例,有效率为93.10%;对照组痊愈16例,显效4例,有效2例,无效5例,有效率为81.48%。两组对比差别有统计学意义(P0.05)。结论自拟清胰汤治疗急性胰腺炎效果满意,值得临床运用。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。     

经空肠饲服清胰汤治疗急性胰腺炎34例临床观察

目的 :探讨经空肠饲服清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法 :将 68例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 34例给予常规疗法和经空肠饲服清胰汤 ,对照组给予常规疗法和善得定治疗 ,检测治疗 7天后患者的血和尿淀粉酶。结果 :观察组和对照组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :经空肠饲服清胰汤治疗急性胰腺炎有较好的疗效     

清胰汤保留灌肠对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平的影响

目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎18例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将36例SAP患者随机分为2组,对照组18例仅给予西医常规治疗;治疗组18例在西医常规治疗的基础上给予中药清胰汤100 mL,每12小时胃管内注入,夹闭胃管1小时后开放,同时用清胰汤200mL保留灌肠。结果:临床总有效率治疗组为100%,对照组为66.7%;治疗组在腹痛腹胀缓解,排气、排便的恢复,血尿淀粉酶降至正常的时间,并发症的发生率,开腹手术率和病死率以及平均住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎在西医常规治疗的基础上,辨证施治辅以中药清胰汤治疗,效果满意。     

改良清胰汤中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法。方法:分为改良清胰汤组(48例)和清胰汤组(44例)两组,均在西医治疗的基础上胃管内注入并保留灌肠相应中药水煎剂,2次/d,连续3 d。比较治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果:改良清胰汤联合西医组与清胰汤联合西医组治疗急性胰腺炎3 d内症状缓解率分别为91.7%,68.1%;治愈率分别为87.5%,77.3%;平均住院天数分别为10.1 d,15.4 d;两组差异有显著性意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为18.8%,45.4%,差异显著(P<0.05)。结论:应用西医联合改良清胰汤治疗急性胰腺炎能提高治愈率、降低死亡率、减少并发症、能缩短病程。     

复方大承气汤灌肠防治重症胰腺炎腹腔高压综合征临床观察

重症急性胰腺炎（SAP）临床表现凶险,预后不佳,并发腹腔高压综合征是其病死率高的重要原因之一。我院2004年7月-2007年1月对13例SAP患者采用了在基础治疗上加用复方大承气汤灌肠防治其并发腹腔高压综合征,取得了较好的效果,现报告如下。