多功能病案检索系统的开发与应用

病案信息的开发利用离不开病案检索系统，功能齐全的病案检索系统是提高病案信息利用率的保证，特别是提负着繁重科研任务的大型综合性医院，病案用户检索要求多且复杂，笔者利用“军字一号”工程数据库，开发出一套多功能病案检索系统 ，并介绍了应用体会。     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

病案统计信息资源开发利用的探讨

众所周知，医学的发展离不开病案，而病案离开医学，也就无存在的价值。两者相互依赖，互相促进。现代医学的发展，无论是临床医学，还是预防医学、基础医学，都不同程度地和病案管理发生联系。特别是临床医学对病案的依赖，需要病案管理尽快地发展和提高。病案所记载的信息量日益增多，可用信息所占比例日渐加重，病案的服务面逐步扩大，都要求病案管理的研究工作能有所突破，使病案不仅要适应医学发展的需要，更应有所超前。为此，一个病案管理工作者，除对病案进行科学管理外，更主要的是如何开发利用病案统计资料，准确及时地提供医疗信…     

如何更好地发挥病案在医院信息统计中的作用

病案是医院信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源，在信息技术高度发达的今天，医院信息工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用，而病案管理和统计是医院信息工作的重中之重，为了更好发挥病案在医院信息统计的作用，本文阐述了实行统计、病案管理一体化管理，是保证统计数据一致性和真实性要求。病案回收是统计工作及时性、完整性的要求，这就要建立相应的规章制度层层把关，以确保病案资料的及时性归档。质量问题，永远是一个关键问题。加强病案统计的网络化、现代化管理，设计出一整套完整的病案统计软件。     

计算机在病案管理中的应用进展

国内病案管理计算机化过程经历了由单机首页病案管理转向网络管理，再由网络管理转向光盘全病案管理的发展过程。从单机管理、部门网、医院信息系统病案管理模块（子系统）等方面综述了计算机在病案管理的应用现状。计算机技术、光盘技术、网络技术和通信技术的发展无疑为病案管理和医院管理的现代化提供了广阔的发展前景。     

浅谈病案管理者的信息素养

病案事业的信息化建设是医院发展的必然趋势，病案管理者的信息素养直接影响病案工作的新发展。本文围绕这一发展要求，从信息知识素养，信息意识素养，信息技能素养三方面来提高、完善病案管理者的信息素养，促进病案管理工作的发展。使病案信息在医院发展中体现其应有的价值。     

对真假球麻痹编码的探讨

病案信息是医院的重要信息来源之一，而病案首页汇集了整份病案中的精华部分．病案首页包含了病人的基本信息、住院后诊断和治疗的总结，以及ICD-10的编码等。在病案信息的管理中，计算机录人人员是病案首页信息的直接编辑者，其工作的准确性将直接影响到今后医疗资源的开发和充分利用。现对神经内科的疾病——球麻痹的编码加以探讨。     

病案首页及其意义

病案信息是现代医院医、教、研的原动力，病案首页是病案的缩写，是临床诊治的原始资料浓缩，为后续治疗的基本依据；是临床科研的基本资料来源，是临床随访和跟踪治疗的保证；是确保医疗统计数据准确，进行医疗统计分析，为各级管理部门制定方针、措施和计划的重要信息。为此，我们以《广东省病案书写规范》为范本，对我院所有出院病案首页进行逐项终末检查，现就书写中存在的主要问题及其影响进行初步分析，并提出相应的改进措施。     

病案管理在信息时代的变革

病案管理在信息时代必须变革，才能适应时代的特征。用科学知识管理病案，使病案在知识管理中不断增值，满足人们对健康信息的不断需求。在信息时代，病案管理的发展趋势及病案管理的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值属性都发生了巨大变化，现代病案信息管理要继续生存和发展，就必须适时代变革，适应新的形势。     

浅谈病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种 ,是按一定要求集中保管起来的医疗文书 ,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果 ,是医院重要而珍贵的信息资源 ,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用 ,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用 ,使病案管理更加规范、科学、现代化 ,充分为医院现代化管理服务 ,为全民健康服务。1　病案信息特征病案本身包涵着信息特征 ,作为文献知识信息 ,病案本身所体现的有一般信息的共同特征 ,又有不同于其它文献信息的特点 ,因此它具有以下特性。1.1　可传递性…     

对病案信息服务的思考

病案作为医学信息储存和传递的载体，在医院管理、临床科研、教学及对外社会服务中，发挥着极其重要的作用。如何发挥病案信息服务功能，已成为医院管理者研究与实践的一项重要任务。     

我国病案管理研究的某些进展

病案是一种极其重要的信息资源，是医院的宝贵财富。每份病案都是重要的医学文献，它是临床医师医疗经验的总结。它记载着疾病发生、发展以及医务人员的诊断及治疗过程，也反映了当代医学的发展水平和应用，同时病案也能反映医务人员的医德、医风和医疗技术水平。因此，病案是医疗实践的客观记录案卷，其价值在于能为多方面提供可靠的依据。近年来，我国对病案管理尤为重视，已取得重大进展，现将有关文献综述如下。     

医院病案资源开发利用的实践与成效

病案管理是医院管理的基础工作之一 ,如何有效的开发和利用病案 ,为医院和社会提供重要的信息 ,已成为广大病案管理者关注的课题。为此 ,我院就开发病案资源 ,构建医院病案协作网进行了有益的尝试 ,并取得了良好的效果。1　病案资源需求与开发利用意义随着医学的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用 ,病案资料的需求也发生了很大的变化 ,由过去单纯的量化数据、单病种、单系统转变为回顾性统计数据、多病种、多系统的综合要求 ;由过去单纯为复查病人疾病、临床病种统计、医院科研调查转变为医疗质量指标分析、设备资源评价、医院效益监…     

阳痿临床病案的数据库管理系统

１　目的意义病人信息，包括病人所患疾病的病史、体检、诊断与治疗等病案资料。为了较全面地收集并积累这些重要的信息资源，便于医生分析研究病因和科学地评价治疗效果，需要建立一个数据库管理系统，方便信息的输入、修改、查询和维护。阳痿是一种常见的男科疾病，尚待研究较理想的治疗方案，我们以阳痿为例，编制了一个该病病案的数据库管理系统，从中摸索对临床病案资料进行科学管理的方法，取得了一些有意义的结果。２　总体设计２．１　病案记录表及其数据库为了保证收集到的信息的正确性和可靠性，规范了的阳痿临床病案记录表，包括…     

关于病案存储的时间与空间问题的探讨

病案是医院信息资源的重要组成部分，不但广泛应用于医疗、教学、科研、管理活动中，而且在司法、保险等部门常常被作为凭证使用。尤其是新的医疗事故处理条例出台以来，患者要求复印其原始病案的也越来越多。因此，作为一个病案管理者，应切实做好病案的存储工作，以满足各类病案利用者的需求。     

应用电子病案,规范病案信息管理

病案是医务人员从事诊断治疗过程的记录及其临床经验的总结，是完整的医疗档案及医疗法律文献。病案信息的准确、完整、及时、科学不仅直接影响医院的医疗、教学和科研，而且对患者，对公、检、法、基本医疗保险、商业保险等部门都有影响，为此我院加强对病案信息的全方位管理，基本上满足了各方面对病案信息的需求，现将病案管理的一些基本情况介绍如下，同大家一起探讨，做好此项工作。     

建立病案统计指标体系促进病案管理

在现代医院管理中,病案统计信息广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研等。病案统计信息在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视。利用指标体系评价医院工作,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能,还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。     

病案首页填写存在的问题及对策

病案首页是病案的精华，是医院为各方面应用最多、使用频率最高的信息载体。病案首页填写质量的高低直接反映临床医师医疗水平及医院管理水平的高低。本文通过剖析病案首页填写存在的较普遍的问题，结合临床实际提出了解决问题的对策。     

病案统计（ICD-10）信息中问题与对策分析

目的探索研究病案统计(ICD-10)信息中存在的问题以及相应的对策。方法对我院及附近医院应用病案统计的科室进行问卷调查和对相关人员进行采访,收集相关信息进行统计分析。结果病案统计(ICD-10)信息中存在着填写不准确、编码错误等问题,通过分析研究,制定了有效的改善措施。结论病案统计(ICD-10)信息中应该针对问题进行对策制定,有效的解决问题,改善病案统计效率。     

关于病案信息资源的开发利用

随着我国卫生事业和信息技术的迅速发展,病案的利用价值越来越大,已经成为患者、医院、社会共同使用的信息资源.笔者结合本院病案管理实际工作,对关于病案信息资源的开发利用从八个方面进行了重点阐述.