部分脾栓塞术治疗老年人脾功能亢进

我们自1987年11月至1990年2月采用部分脾栓塞术(PSE)治疗39例肝脏疾病伴脾功能亢进(脾亢),取得较好疗效。现将其中4例60岁以上老年患者治疗情况报告如下。材料和方法一、一般资料男3例,女1例。年龄60～66岁。均为经肝活检病理证实的肝硬化。其中伴腹水2例,食道静脉曲张2例。肝功能均为Child C级。B超示脾面积为80.3～192.9cm~2。骨髓检查为脾亢骨髓象。外周血白细胞平均2.4×10~9/L、血小板平均24×10~~/L、血红蛋白     

脾切除、自体脾组织移植和贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

自1990年5月以来,我们对13例门脉高压症行脾切除、自体脾组织移植和贲门周围血管离断术治疗,获得良好效果。1.一般资料:本组男10例,女3例;年龄为20～53岁,平均36岁;病史自数月至11年。8例有肝炎病史,9例HBsAg阳性。13     

40例部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进疗效观察

对门脉高压发病机制的研究及其并发脾功能亢进的介入治疗研究 ,是控制肝硬化并发脾功能亢进而导致血小板、白细胞及血红蛋白减少以及合并出血 ,抵抗力下降导致严重感染而危及生命的有效治疗方法 ,本文对 40例肝硬化 ,门脉高压、脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞术 ,取得较好疗效。资料与方法一、临床资料男性 2 9例 ,女性 11例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 45岁。 40例均为肝炎后肝硬化 ,病程 3～ 2 0年 (平均 9.8年 ) ,白细胞均低于 4.0× 10 9/Ｌ ;血小板低于 10 0× 10 9/Ｌ(最低 2 4× 10 9/Ｌ ,最高5 1× 10 9/Ｌ) ,并有皮肤粘膜出血倾向…     

中西医结合治疗脾破裂的疗效观察

1997~2003年,我们应用中西医结合方法治疗手术脾破裂患者23例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本文患者36例,经腹腔穿刺、B超、CT影像等检查,诊断为脾破裂16例,其他患者手术室进行探查时证实。其中男24例、女9例,年龄10~52岁、平均38.5岁。     

软肝和脾丸治疗代偿期肝硬化临床观察

我院从2006年3月至2007年11月,对50例口服自制中药软肝和脾丸治疗代偿性肝硬化患者进行临床观察,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例均为武汉中医医院肝胆脾胃病门诊和住院患者,其中男36例,女14例;年龄20～29岁10例,30～39岁11例,40～49岁15例,50～59岁8例,60岁以上6例,最大66岁,最小26岁,平均年龄35.9岁;病程最长20年,最短1周;病因为乙型肝炎40例,丙型肝炎6例,自身免疫性肝炎4例;合并肝血管瘤5例,肝囊肿10例,胆囊结石5例,脾切除后两例。     

消灭血吸虫病地区血吸虫病性肝硬变患者30年回顾性调查

10年前血吸虫病已控制的上海市郊洞泾乡383例血吸虫病性肝硬变30年回顾性调查,从生存曲线,发现11～30年前切脾的243例1～30年的生存率均明显高于同时期未切脾的140例患者。术后(或初诊后)75％存活的年限,切脾、未切脾组分别为18和4年;30岁内切脾患者(27年)明显较长于31～40(18年)、41～50(17.5年)和50岁以上手术者(12年);巨脾型切脾(19.5年)明显较长于腹水型切脾患者(10.5年)。上消化道出血、腹水等并发症和病死率切脾组明显低于未切脾组,表明脾切除不仅能防止门脉高压并发症,且能增强体质减少其他疾病。死亡患者平均年龄与当地居民预期寿命相比,切脾组、未切脾组无差别,不少未切脾者寿命无明显缩短。     

21例慢性特发性血小板减少性紫癜患者疗效观察

慢性特发性血小板减少性紫癫门JV）很少自然缓解，治疗以皮质激素为主，部分治疗无效且有明显出血症状或需较大剂量皮质激素维持者，可进行脾切除。我们采用对人体外伤性小、并发症轻的脾动脉栓塞术代替脾切除术治疗21例成人ITP患者。现将结果报道如卜临床资料21例均符合1986年自届中华血液学会全国血栓及止血学术会议关于ITP的诊断标准，其中男性9例，女性12例，年龄20至69岁，平均38岁，病程6个月至6年，平均2．3年；脾栓塞前血小板10～80X10’八，平均’1．IX10’八。，其中14例患者血小板于栓塞后7～16天达103X10’八．～285XI矿…     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进15例临床观察

脾功能亢进 (脾亢 )是肝硬化失代偿期的严重并发症之一 ,患者可因脾亢导致血小板、白细胞及血红蛋白减少 ,从而引起出血倾向、抵抗力下降及重症感染 ,危及患者生命。目前有手术脾切除、脾动脉栓塞、超声引导脾内注射硬化剂等方法治疗肝硬化脾功能亢进。我院对 15例患者行部分脾动脉栓塞术 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　男 13例 ,女 2例 ,年龄 35～ 66岁 ,平均 4 6.3岁。 15例均诊断为肝炎后肝硬化 ,按 Child分级法 ,肝功能属 A级 2例 ,B级 13例。 15例患者白细胞均低于 4 .0× 10 9/L,血小板低于 10 0×…     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进30例报告

应用部分脾栓塞术治疗脾功能亢进(以下简称脾亢)是近年来开展的一项新技术,有关脾亢患者应用部分脾栓塞术治疗后的临床疗效评价目前国内报道较少,现将我们自1996年1月～1998年10月,应用此项技术治疗的30例脾亢患者临床观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择本文30例患者中,男11例、女19例,年龄30～58(平均40)岁。均系肝炎后肝硬化、门脉高压、脾肿大并脾亢患者,经用部分脾栓塞术治疗成功的病例,其中术前表现为全血细胞减少者20例,白细胞和血小板减少者10例。诊断符合国内诊断标准。另设对照组25例,为我院1994年6月～1996年10月切脾…     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

我院1999年1月—2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因：车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例。合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例。住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗。     

食管胃底静脉曲张硬化疗法的体会：附50例报告

我科自1984年3月用日本olympusGIF-K_2型纤维胃镜和NM-IK型内镜注射针对50例肝硬化、食管胃底静脉曲张病人注射硬化剂治疗收到满意效果,报告如下: 病人与方法本组50例中急性出血40例,预防性治疗10例,男41例、女9例;年龄22～78岁(平均48.6岁),病情按child氏标准分级;急性出血40例中A级8例,其中曾作脾切除术2例;B级20例,其中曾做脾切除术3例,曾做分流术1例;C级12例,其中曾做脾切除术2例,合并肾炎3例。这40例中18例有反复出血史,少则2次,多则11次,平均3.2次。预防性治疗10例中A级3例,其中曾作脾切除术1例,B级4例,C级3例,其中曾作脾切除术1例。50例中,R—Csign42例。对紧急出血病人一律采取双气囊三腔管压     

不同年龄脾外伤患者脾切除术后血小板计数的变化

目的探讨不同年龄脾外伤脾切除术后血小板计数变化的规律。方法收集行脾外伤脾切除术后病人87例,分为三组,20～40岁组45例;41～60岁组27例;61～80岁组15例,分别于术前、术后1、2、3、5、7、10、14、30 d检测血小板计数,分析其变化规律。结果所有病人术前血小板计数均在正常值范围,88%术后30 d内达到正常范围,1例出现血栓,发生率为1.1%,但61～80岁组血小板下降较慢,三组有统计学意义(P<0.05)。结论各组脾切除术后血小板数量均升高,必要时进行治疗对预防术后血栓形成至关重要。     

慢性淋巴细胞白血病脾切除的评价

关于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的脾切除治疗,至令仍有争议,以往的报告表明脾切除对 CLL 的治疗作用不大。作者选择1980年1月～1985年7月入院的 CLL32例作脾切除术,评价脾切除对 CLL 的疗效。临床资料 32例中男23、女9例,平均年龄59.4岁。根据 CLL 国际分类标准:A 期2例,B 期2例,C 期28例。28例 C 期患者中,22例术前接受了化疗和/或皮质类固醇治疗,1例并作了脾区放疗。术前血液学检查:血小板减少29例,<10万/μl 23例,<5万/     

46例晚期血吸虫病脾切除术后的临床分析

1989年12月至1992年12月本院收治晚期血吸虫病(下简称晚血)脾切除术患者46例,现就有关其临床分析如下.临床资料1 一般资料 在46例中,男性18例,女性28例,年龄最小42岁,最大72岁,50岁以上41例,占89.13%,职业全为农民.2 脾切除术后时间 2—5年4例,6—10年14例,11—20年22例,21年以上6例.3 末次病原治疗时间 90年代4例,80年代8例,70年代及以前34例.4 主要临床表现 呕血和/或便血36例,腹     

脾巨块型原发性淋巴肉瘤一例

脾脏原发性恶性瘤较罕见,国内到1980年只有10例散在报告,范庆章报道了20余年中的11例脾原发性肿瘤仅有一例为脾恶性淋巴瘤。据Krumbhaar氏统计脾原发性恶性肿瘤仅占恶性肿瘤的0.64%。作者遇到一例现报告如下: 女性,30岁,因左上腹无痛性肿块半年,于1991年5月17日入院,偶有左下胸部沉胀感,平素健康。查体:体表淋巴结无肿大,左侧腹部隆起,左上腹肋缘下可触及约18×10cm肿块、质硬、表面欠光滑,无压痛,左右稍可推动。无血管杂音,肝不大。外周血化验;白细胞6.9×10~9/L、中性     

外伤脾切除术后对机体免疫功能的影响

我院对1974～1983年外伤脾切除的42例患者进行了术后健康情况和免疫学观察。42例中男33例,女9例;年龄7～54岁;随访距脾切除时间1～10年。结果工作能力下降、易疲劳者15例,记忆力明显下降21例,体重下降14例,饮食量明显减少12例,腹胀及上腹不适5例,易反复感冒者14例,关节肌肉酸痛11例。     

肝硬变食管静脉曲张出血42例的预测和预后

1 对象和方法 1.1 对象 42例肝硬变食管静脉曲张患者均为住院患者。男32例,女10例,男女之比为3.1:1。年龄19-64岁,平均49岁。病程6月-4年,平均2.2年。Child分级A级12例,B级18例,C级12例。 1.2 方法 将42例肝硬变食管静脉曲张患者,按内镜检查将其分为静脉破裂组20例(出血组)及单纯静脉曲张组22例(非出血组)。在上述两组中依外周血WBC、血小板计数(Pt)、胸部X线检查、B超以及内镜对脾亢程度、肺部感染、门静脉主干(PV)及脾门处脾静脉(SPV)内径及曲张静脉直径进行测定。     

部分脾栓塞对脾功能亢进的疗效评价

1 资料与方法 5例均为住院患者,女3例,男2例;年龄34～66岁。均符合1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》肝炎肝硬变的诊断标准。2例并发原发性肝癌。5例均有不同程度脾大、门脉高压、食道静脉曲张、上消化道出血、外周血象血细胞显著减少,骨髓细胞学检查证实符合脾功能亢进(脾亢)。5例患者栓塞术前白细胞水平(2.1～2.6)×10~9/血小板(35～56)×10~9/L。无明显黄疽、腹水.转氨酶正常或轻度升高。     

清消汤治疗肝硬化30例

1990年元月份以来,我们以自拟清消汤治疗以脾大脾功能亢进为主要临床表现的早期肝硬化患者30例,疗效满意,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料本组男24例,女6例;住院病人18例,门诊病人12例;年龄13—65岁,平均34岁;病程半年至15年。全部病例均经临床、B超及化验室检查确诊。均有明确的肝炎病史,不同程度的脾肿大、鼻衄、牙龈出血,其中巨脾2例;6例合并肝脏肿大,有蜘蛛痣者6例,有肝掌者4例,有黄疸者10例,转氨酶升高者9例,TTT增高者14例,ZnTT增高者16例,两者同时增高者11例;HBsAg阳性者24例。     

自拟启脾汤治疗小儿厌食症50例

厌食是儿科临床上常见的一种症状 ,笔者在近年来的实践中 ,使用张元素《脾胃论》中的“枳术丸”随症化裁 ,经过不断的实践 ,总结出启脾汤 ,用于治疗小儿由于脾虚气滞而致的胸脘痞闷、不思饮食之症 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　自 1999年 3月以来 ,共收治脾虚气滞型 2岁～ 10岁厌食患儿 5 0例 ,其中 2岁～ 3岁 17例 ,4岁～ 6岁 18例 ,7岁～ 10岁15例。2　方药组成及用法　　启脾汤 :白术 9ｇ～ 15 ｇ ,枳壳 6ｇ～ 3 ｇ ,陈皮 6ｇ～ 12ｇ ,藿香 6ｇ～ 12ｇ ,鸡内金 6ｇ～ 9ｇ ,生地 9ｇ。　　伴有食积者 ,加焦三仙、炒二芽 ;伴…