Ⅲ期胃癌术后早期双途径化疗的疗效观察

胃癌已是一种全身性疾病，单纯手术治疗很难奏效。为提高术后生存率，1998年1月-2002年4月，我们对86例Ⅲ期胃癌患者术后早期施行全身化疗合并腹腔内灌注化疗（下称双途径化疗），并与同期行全身化疗的86例Ⅲ期胃癌患者进行对照观察。现报告如下。     

胃癌术后早期门静脉化疗的疗效观察

术后肝转移一直是影响胃癌患者生存率的主要因素之一，如何有效地降低胃癌术后肝转移从而提高其生存率，已成了人们关注的热点。我们从1996年3月至2000年5月对34例胃癌患者术后行早期门静脉化疗．并与38例单纯手术病例比较，现具体报告如下。     

辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后39例远期疗效分析

总结分析１９８７～１９９１年间辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后患者３９例的远期疗效、结果，Ⅱ、Ⅲ期患者１、３、５年生存率分别为８５．７％（６／７）、８０％（４／５）、６６．７％（２／３）及９０．６％（２９／３２）、５１．８％（１４／２７）、３１．３％（５／１６）；术后２年内中药治疗３个月以上加化疗３个疗程以上患者的３、５年生存率明显高于中药治疗不足３个月加化疗不足３程者（Ｐ＜０．０５）；术后２年内出现转移及复发者的３年生存率低于未出现转移及复发者（Ｐ＜０．０１）。提示术后尽早行长期中药治疗加长期间断化疗能提高胃癌的远期疗效。     

启示

进展期胃癌病例占临床胃癌的80％以上，5年期生存率仅为30％左右。主要原因是进展期胃癌术后有较高的腹腔内复发率。针对术后腹腔转移，应用温热蒸馏水、5-FU溶液术中化疗，以提高腹腔内抗癌药物的浓度，直接杀死术后残留在腹腔游离的癌细胞和微小癌栓。     

术后全身化疗或腹腔化疗疗效比较——84例胃癌、结直肠癌分析

目的对84例老年胃癌．结直肠癌患者术后全身化疗或腹腔化疗作回顾性比较。方法分四组：A组剖腹探查术后全身化疗16例；B组剖腹探查术后全身化疗加腹腔化疗12例；C组根除术后全身化疗36例：D组根治术后腹腔化疗20例。结果腹腔化疗的毒副反应和对血象的影响较全身化疗小，术后18个月复查、C组发现转移1l／36例，D组3／20例，D组的腹腔扩散和脏器转移少，五年生存率最高45％，A、B组平均生存时间仅625月和630月。结论腹腔化疗的毒副反应小，患者耐受剂量大，对降低术后复发具有积极作用，是老年胃癌、结直肠癌患者根治术后比较理想的化疗方法。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

1999年1月至2002年12月,我们对胃癌术后患者应用腹腔热灌注化疗联合全身化疗者和单纯全身化疗者化疗效果对比研究。现报告如下。     

187例Ⅲ期胃癌患者术后化疗远期疗效分析

胃癌是起源于上皮的恶性肿瘤,在我国的死亡率居多种癌瘤之首,每年的死亡率为31.09/10万,上世纪70年代～90年代,我国胃癌的死亡呈上升趋势[1].我院1997年7月-2002年7月共收治Ⅲ期胃癌患者187例.     

大肠癌根治术后早期腹腔化疗57例疗效分析

腹腔化疗是大肠癌术后辅助治疗的重要手段之一，能有效防治或延迟肿瘤在局部、腹腔和肝脏的复发、种植、转移。现对我院1998年5月-2005年5月收治的57例大肠癌术后早期腹腔化疗患者的疗效进行回顾性分析。     

康艾注射液预防大肠癌术后化疗副反应效果观察

2002年2月～2003月2月，我们共收治大肠癌术后化疗患者86例，对其中43例加用康艾注射液，疗效满意。现报告如下。     

术中区域性植入缓释氟尿嘧啶预防进展期胃癌术后复发和转移

目的探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者复发和转移的影响。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于根治术(D2)后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg治疗,术后3 w进行6个周期常规化疗;对照组于根治术(D2)后在腹腔内留置5-氟尿嘧啶1 000 mg,术后化疗方案同治疗组。结果治疗组与对照组术后2年无瘤生存率、生存率、局部复发率分别为84.4%vs 65.1%,93.3%vs76.7%,4.4%vs 20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组术后2年远处转移率分别为13.3%、14.0%,无统计学差异(P>0.05)。结论术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发,并提高患者的生存率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌105例报告

对105例大肝癌以肝动脉化疗栓塞术（Hepatic arteial chemoembolization,HAE)治疗，化疗栓塞剂用阿霉素、5Fu加碘油。以寿命表法统计半年、1年、2年、3年生存率为52．4％，27．5％，14．7％，12．2％。其中以导管栓塞组65例和手术中栓塞组40例比较，生存率无统计学差异。肝动脉化疗栓塞术是值得推荐作为首选的姑息性治疗肝癌的方法。     

进展期胃癌术中区域性缓释化疗临床效果观察

目的探讨进展期胃癌术中区域性缓释化疗临床应用的疗效及安全性。方法将131例胃癌根治术患者随机分为观察组68例及对照组63例。两组手术方法相同;观察组术中行区域性缓释化疗。观察两组术后并发症(切口感染、吻合口漏、肠梗阻等)及化疗不良反应(严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等)发生情况,肠功能恢复时间及适于出院时间,随访复发及生存情况。结果两组术后并发症发生率、术后恢复时间及术后1年复发率无统计学差异;观察组未出现明显化疗不良反应,3年复发率明显低于、3年生存率明显高于对照组,P均<0.05。结论区域性缓释化疗对进展期胃癌患者术后恢复无明显影响,可明显降低复发率,提高总生存率。     

Ⅲ期胃癌术后早期腹腔联合静脉化疗的临床观察

目的 评价术后早期腹腔联合静脉化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发、肝转移率、生存情况及不良反应的影响.方法 将66例根治术后的Ⅲ期胃癌患者分为早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组(实验组,31例)和单纯静脉化疗组(对照组,35例),观察两组患者术后复发、肝转移率、生存情况及不良反应.结果 实验组局部复发率和肝转移率分别为32.3％和12.9％,对照组分别为57.1％和34.3％;实验组1、3年生存率分别为90.3％和70.9％,对照组分别为82.9％和42.9％;除1年生存率外,两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期腹腔联合全身静脉化疗能减少Ⅲ期胃癌患者术后的复发率和肝转移率,提高3年生存率,不良反应可以耐受.     

胃癌患者的术后护理体会

总结临床工作中46例胃癌患者的护理,探讨胃癌患者术后的有效护理方法,从而减少患者并发症的发生,减少患者的病死率。通过对以往46例胃癌患者术后护理的回顾,总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理,有效地预防了并发症的发生,减少了患者的病死率,促进了胃癌患者的康复,提高了胃癌患者的生活质量。     

正阳一号蜜丸配合化疗提高胃癌术后5年生存率的疗效观察

胃癌占我国恶性肿瘤死因的第一位，男女之比为3～4。1，多发于40～50岁之间。西医治疗以手术、化疗为主，其总的5年生存率为20％～50％‘”。我院自1989年2月～1992年7月，对行胃癌根治术后的患者采取纯中药制剂正阳一号密丸内服及与化疗相结合的疗法，并与单纯用化疗治疗组对照，观察其5年生存率，现将结果报告如下。1临床资料I．I病例选择：38例患者均采用1978年常州实体瘤通用指标判定标准及现代肿瘤学诊疗手册胃癌分期法”’，并经术前胃镜活检或（和）病理切片检查确诊。所有病例均属我院住院患者，均行胃癌根治术，术后两年内用MF方…     

保留迷走神经胃癌D2淋巴结清扫术

<正>以往在实施胃癌根治术时会将迷走神经损伤切断,常导致术后腹腔脏器及消化道激素分泌异常,而胆囊疾病、胆石症、胃肠道功能障碍及腹泻的发生率也随之增加〔1〕。如实施胃癌根治术的同时保留迷走神经对于控制胃排空功能、防止倾倒综合征、降低胆石症及胆汁反流发生率及改善生活质量(QOL)具有重要意义。我科自2010年1月至2011年9月对129例患者实施保留迷走神经的胃癌根治术〔2〕,术后恢复良好,效果满意。     

胃癌病人术后恢复期的康复指导

胃癌的发病率呈逐年上升的趋势，早、中期胃癌的主要治疗手段是手术。为提高术后病人的生活质量，使其达到身心健康，生活愉快，应加强术后恢复期的康复指导。     

进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成情况的影响因素分析

目的探讨影响进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成情况的因素。方法回顾性收集2017年1月至2018年12月我院确诊胃腺癌并接受根治性手术患者的临床病理资料, 根据纳入排除标准, 最终96例患者纳入研究。根据术后是否完成6周期辅助化疗, 将患者分为完成化疗组、未完成化疗组。通过受试者工作曲线(ROC), 并计算约登指数(Youden), 得出最佳截断值。将可能影响进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成度的相关因素纳入单因素及多因素Logistic回归分析, 确定胃癌患者未完成术后辅助化疗的独立危险因素。采用Kaplan-Meier(K-M)法绘制组间的生存曲线, 组间生存率的比较采用Log-rank检验。结果共纳入96例患者, 年龄60～89岁, 平均(70.3±7.0)岁。完成术后辅助化疗16例, 未完成术后辅助化疗80例。对两组患者的临床病理资料进行以下分析。单因素Logistic回归分析结果显示患者年龄≥70岁(OR=8.135, 95%CI:1.735～38.153, P=0.008)、术前预后营养指数(PNI)<49.5(OR=4.765, 95%CI:1.549～14.656...     

高龄胃癌术后并发心肌梗死者的临床观察与监护

高龄患者冠心病发病率较高，在实施胃癌手术应激状态下，极易发生休克、心力衰竭和心肌梗死，是外科手术死亡的重要因素之一。我科自1998年5月～2004年5月收治15例高龄胃癌(60岁以上)术后并发心肌梗死者，现报告如下。     

术后肺动脉栓塞8例护理体会

肺动脉栓塞是术后最危险的并发症之一。1995～2005年。我们共收治肺动脉栓塞患者8例，其中5例抢救无效死亡，3例抢救成功。现报告如下。临床资料：本组8例中男3例，女5例；年龄32～65岁，平均53．6岁。胃癌术后3例，人工流产术后2例，大隐静脉曲张术后2例，直肠癌术后1例，均发于术后3～13d。发生在术后下床活动时3例：离床蹲位排便站立后5例。