关节镜下治疗半月板囊肿

目的：探讨关节镜下半月板囊肿手术治疗的疗效及临床应用价值。方法：应用关节镜技术对患者开展半月板囊肿手术治疗,并将手术前和手术后患者的状况进行比较。结果：手术前患者的膝关节功能（Lysholm）评分为（39．24±8．35）分,手术后提高至（89．26±8．96）分。结论：关节镜下半月板囊肿的手术治疗能够保留半月板的组织功能、减少膝关节骨性关节炎的发生概率,是治疗半月板囊肿的有效方法。     

关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿

目的探讨膝关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿的疗效。方法应用关节镜技术治疗12例膝关节半月板囊肿,4例行单纯囊肿切除,2例行囊肿切除同时行半月板次全切术,6例行囊肿切除同时行半月板部分切除术,随访时间10～24个月,所有患者在关节镜手术治疗半月板囊肿前后均采用Safim提出的恢复标准对关节功能进行分析。结果除1例术后仍有疼痛(不伴肿胀),其余11例症状消失,活动度正常,无并发症。本组12例中,优8例、良3例、差1例。结论膝关节镜下治疗半月板囊肿并行半月板部分或次全切除术,可有效避免囊肿复发,减少术后疼痛的发生,并能保留部分半月板功能,是治疗半月板囊肿的理想方法。     

半月板囊肿的关节镜下手术治疗临床分析

目的探讨关节镜下半月板囊肿手术治疗的方法及其疗效。方法对21例半月板囊肿患者采取关节镜下囊肿切除,同时根据半月板损伤情况行半月板缝合或部分切除,并采用Lysholm评分在术前、术后对膝关节肿痛及活动受限等症状进行分析比较。结果全部患者均获随访,随访时间6~36个月,未见囊肿复发及明显术后并发症。Lysholm评分术前平均(71.3±5.6)分,术后显著增高到(94.8±3.2)分,术后膝关节评分较术前有明显增幅(P0.05)。结论通过关节镜下手术治疗膝关节半月板囊肿,不仅对膝关节肿痛及活动受限等症状有明显的改善,并且保留了创伤小、恢复快的微创手术优势。     

关节镜下治疗半月板损伤48例

膝关节半月板具有吸收冲力 ,增加负重面积 ,稳定和营养软骨等生理功能 ,在日常生活中 ,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力 ,向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力 ,由于年龄 ,职业和运动情况的不同 ,半月板在日常生活或劳动、运动中 ,受到损伤机会 ,以及造成损伤的特点或类型也各异”。[1] 半月板损伤十分常见 ,半月板对于膝关节功能的维持是重要的 ,因而半月板损伤后的修复显得极其重要。作者在关节镜下治疗半月板损伤 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 32例 ,女 16例 :年龄14 - 6 0岁…     

关节镜下关节内减压术治疗半月板周围型囊肿

目的：探讨关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗半月板周围型囊肿（parameniscal cysts,PC）的疗效。方法：2009年1月至2011年12月,对22例PC患者采用关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗。男性14例,女性8例;年龄22～51岁,平均32.7岁;左膝12例,右膝10例。18例有明确外伤史,其余患者均无明显诱因。病程3～12个月,平均5.2个月。术前Lysholm评分为（60.03±4.89）分,国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,ＩＫＤＣ）分为（64.25±4.22）分。关节镜下见其中外侧半月板18例,内侧半月板4例,按具体部位分前角7例,体部14例,后角1例;所有囊肿均为单发,其中5例为多房。结果：术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染、神经、血管损伤等早期并发症发生。术后22例均获随访,随访时间12～24个月,平均 14.5个月。患者术前症状消失或明显减轻,关节活动度恢复正常。术后12个月Lysholm评分为（87.20±4.65）分,IKDC评分为（90.86±3.58）分,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。采用Glasgow评定标准进行疗效评定,获优16例,良5例,中1例,优良率达95.45%。随访期间囊肿均无复发。结论：膝关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗PC创伤小、康复快,可获得确切的临床疗效。     

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

目的：分析探讨关节镜下减压术治疗膝关节半月板囊肿的临床效果。方法选取该院2012年12月—2013年12月收治的膝关节半月板囊肿患者72例,采用膝关节镜下内减压术及半月板部分或全部切除或缝合治疗,术后指导患者进行膝关节功能锻炼。对所有患者进行随访,术前术后均进行膝关节Lysholm 功能评分,对比观察疗效。结果术前Lysholm 功能评分为（58.6±9.2）分,明显高于术后评分（93.3±4.6）分,术前术后评分对比t=18.167,P<0.05,差异有统计学意义。结论关节镜下减压术及切除或缝合半月板治疗膝关节半月板囊肿具有非常好的疗效,创伤较小,术后患者的膝关节功能恢复情况良好,可以显著提高患者的生活质量,对膝关节稳定性及生理功能干扰较小,值得临床大力推广。     

关节镜治疗半月板损伤

我院自2003年1月～2006年1月应用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤24例，随访6个月～24个月，取得满意疗效，现报道如下。     

关节镜下半月板缝合术治疗半月板损伤

目的 :采用关节镜下半月板缝合技术治疗半月板损伤 ,总结此技术对半月板损伤的治疗效果及应该注意的有关问题。方法 :应用膝关节镜及特制半月板缝合器械对 16例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术 ,术后立即配戴膝关节支具 ,术后第一天起行康复训练。结果 :16例平均随访 37周。 14例术前症状完全消失 ,关节活动度正常。结论 :关节镜下半月板缝合术手术创伤小 ,并发症少 ,患膝功能恢复好。     

关节镜治疗半月板损伤65例

半月板损伤是膝关节疾病中最常见的原因之一。我院自2003年6月～2006年3月利用关节镜治疗65例半月板损伤的病人,取得良好效果,现报告如下:1对旬与方法1.1一般资料65例病人中,男37例,女28例,最大65岁,最小14岁,平均28.3岁。病史最长2年,最短1天。内侧半月板22例,外侧半月板43例,     

关节镜治疗半月板损伤的临床分析

目的观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果。方法选取我院2011年10月-2013年5月共收治60例半月板损伤患者,对其进行关节镜手术治疗,并收集临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者手术均顺利完成,患者出院后进行追踪随访6个月至3年,患者的治疗效果为甲级21例,乙级30例,丙级9例,未见丁级病例。结论关节镜手术治疗半月板损伤有利于术者准确评估患者病变部位及类型,治疗效果显著,值得临床进行推广。     

膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿

目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效.方法 2012年1月--2012年6月对11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿.随访3～9个月,平均（6±3.5）个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评估.结果 11例患者均未复发,手术前Lysholm评分为（72.8±5.6）分,手术后评分为（93.7±3.5）分（=7.52,P＜0.01）.Giasgow疗效：11例患者全部评估为优.结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小、恢复快,是一种安全并行之有效的方法.     

先天性儿童外侧裂囊肿手术治疗疗效分析

目的:回顾性分析20年来采用2种手术方法治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿的疗效。方法:20年来手术治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿29例,其中15例施行囊肿-腹腔分流术;2例施行囊肿切除+囊肿-腹腔分流术;2例施行单纯囊肿切除,10例在囊肿全切除术基础上,再施行基底池造瘘术。结果:施行囊肿-腹腔分流术和囊肿切除+囊肿腹腔分流的17例手术效果良好,囊肿基本消失。其中5例囊肿基本消失后拔出分流系统。2例单纯囊肿切除中,1例囊肿消失,1例术后6个月复发,再次行囊肿-腹腔分流术。余10例囊肿切除+基底池造瘘术的手术效果良好,无1例复发。结论:针对外侧裂蛛网膜囊肿的2种手术方法均疗效良好,囊肿-腹腔分流术的疗效肯定、手术操作简单、创伤小,长期随访结果表明,部分病例可以去除分流系统。而囊肿切除+基底池造瘘术不需要分流系统,可以避免因分流系统而导致的不良合并症。     

膝关节半月板半脱位的相关因素分析

目的探讨内侧半月板半脱位与退变性关节炎骨赘增生、半月板损伤和关节渗出的关系.方法回顾性分析120膝关节MRI图像,记录半月板突出、膝关节骨赘增生、半月板损伤、关节积液的情况.将突出≥3mm定义为半月板半脱位,统计分析半月板半脱位与骨赘增生、半月板损伤、关节积液的关系.结果半月板半脱位与骨赘增生(69%),半月板损伤(70%)有关(P＜0.05),与关节积液无关(P＞0.05),比值比(OR)及95%可信区(CI)间分别为2.347(1.102～4.997)、2.494(1.169～5.322)、0.880(0.417～1.853).结论半月板突出与骨赘增生、半月板损伤有关,可能是退变性关节炎发生、发展因素之一.     

Rathke裂囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变。结栗19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上。增强后病灶均无强化。类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例。MRI信号变化多样。部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有爱压。结论Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别。     

后颅凹包虫囊肿(附6例报告)

本文报道了6例后颅凹包虫囊肿手术治疗,其中完整摘除囊肿5例,破溃摘除1例。我们使用脑室内加压与局部加压漂浮法相结合,可以使包虫囊肿缓慢脱出完整摘除。术中切开皮层分离外囊时需要特别仔细小心,动作轻柔、缓慢,以防将内囊弄破发生过敏性休克,使子囊随脑脊液种植到其它部位,形成多发生性包虫囊肿。     

孤立性骨囊肿27例报告

报告27例孤立性骨囊肿，皆经手术及病理证实。其中男19例，女8例，男女之比约2．4：1；25岁以前发病19例，占70．3％，病变在股骨近端者占51．9％。治疗以刮除并植骨为主。随访19例，平均4年零7个月，未见复发。手术治疗效果较好。并就诊断，治疗及复发率进行讨论。     

鳃裂囊肿的超声诊断价值

为了探讨Ｂ型超声检查对鳃裂囊肿的诊断价值,报告了经手术、病理证实的２３例鳃裂囊肿,其中２０例手术前即已由Ｂ超检查确诊,诊断符合率达８７．５％。提示：Ｂ超对鳃裂囊肿诊断有较高的诊断价值。并对鳃裂囊肿的形成、声像图表现及鉴别诊断进行了讨论。     

关节镜下手术治疗少儿膝关节半月板损伤

目的探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。方法本组患者29例,8岁～16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。结果本组患者随访15～182个月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(62±9),术后(94±6),P<0.01;膝关节功能评分,术前(59±6),术后(93±5),P<0.01。结论半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表现明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。     

脊髓空洞症的MRI诊断

目的：探讨MRI对脊髓空洞病的诊断价值。方法：回顾性分析41例脊髓空洞症的MRI表现并对其进行分类。结果：脊髓空洞症的MRI表现具有特征性,根据其病因及MRI表现,将基分为特发性脊髓空洞病5例（11.2%)和继发性脊髓空洞症36例（87.8%),后者包括：①伴有Chiari畸形或者其它脊柱畸形脊髓空洞症（11例）;②伴有肿瘤的脊髓空洞症（5例）;③手术后脊髓空洞症（3例）;④外伤后脊髓空洞症（17例）。结论：MRI对脊髓空洞症具有很大的诊断价值,对临床治疗和疗效观察有指导意义。     

半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗

目的 探讨膝关节半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗效果和手术技巧.方法 2006年10月1日至2007年9月30日对31例34膝关节半月板损伤患者在进关节镜探查手术时,被确定为半月板桶柄样损伤,12例为内侧半月板,19例为外侧半月板,其中3例为双侧外侧半月板损伤.本组术前患者往往存在膝节疼痛、弹响或跛行等症状,MRI检查有助于术前分类诊断.其中25例行半月板部分切除成形术,5例因边缘撕裂行半月板次全切除术,1例行半月板合术.对这些患者的临床表现特点进行总结,并随访关节镜手术的近期疗效.结果 所有病例术后随访症状均明显改善或消失,无术后并发症.本组ysholm膝关节功能评分从术前35～62分,平均(41.7±4.1)分,术后6个月提高到86～100分,平均(95.6±3.3)分(t=24.52,P＜0.01).结论 膝关节半板桶柄样损伤患者症状明显,关节镜手术治疗效果良好,并发症少.