他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率。方法89例难治性肾病综合征患者,依据用药方式不同分为对照组(42例)和研究组(47例)。对照组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组应用他克莫司联合糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且研究组尿素氮(7.67±2.34)mmol/L、血肌酐(175.41±28.54)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.82±0.21)g低于对照组的(9.83±2.58)mmol/L、(201.16±42.32)μmol/L、(1.01±0.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBP、KIM-1均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药不良反应发生率6.4%低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,患者肾功能指标改善显著,肾损伤因子水平显著下降,治疗后并发症发生率对比环磷酰胺显著下降,临床效果显著。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取永城市人民医院2011年10月~2014年10月诊治的难治性肾病综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,观察组45例采用来氟米特联合小剂量激素治疗。比较两组治疗前后检测指标(24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮)、疗效、不良反应。结果治疗后,两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低(P0.05),血清白蛋白增加(P0.05)。观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应发生率低于对照组(P0.05),血清白蛋白、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可明显改善临床指标,不良反应少,值得临床推广使用。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月～2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年2月—2019年2月收治的难治性肾病综合征患者66例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予以醋酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺治疗,观察组予以他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿蛋白、血清蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿蛋白、血清蛋白、TG、TC、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿蛋白、TG、TC、Scr低于对照组,血清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床效果.方法 抽取2015年1月至2016年1月本院62例合并HBsAg阳性原发性肾病综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=31)与研究组(n=31);对照组仅采用强的松,研究组联合采用小剂量强的松与他克莫司,两组均持续治疗6个月;统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后两组血常规及尿常规相关指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(Upro)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(90.32％)高于对照组(67.74％),不良反应发生率(12.91％)低于对照组(38.71％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组Scr、BUN、ALB、TP、24hUpro水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组ALB[(37.61±5.76) g/L]、TP[(68.64±7.87) g/L]、24hUpro[(0.62±0.35) g/L]水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征效果显著,可有效改善机体功能,提高治疗效果,降低不良反应发生率.     

探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g, Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合...     

小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析

目的讨论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 30例原发性肾病综合征患儿,以随机法分为对照组(13例)与研究组(17例)。对照组给予糖皮质激素加双嘧达莫治疗,研究组给予糖皮质激素加小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、1年内复发次数、肾功能(血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.887, P<0.05)。研究组临床症状缓解时间为(8.7±2.0)d,短于对照组的(10.9±2.4)d, 1年内复发次数为(1.65±0.57)次,少于对照组的(2.67±1.68)次,差异均具有统计学意义(t=2.669、2.092, P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且研究组血肌酐水平为(72.3±12.9)μmol/L、血尿素氮水平为(2.99±1.24)mmol/L、尿蛋白排泄率水平为(1.48±0.12)μg/min,低于对照组的(89.5±14.6)μmol/L、(4.42±1.43)mmol/L、(2.36±1.46)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗方案的实施可有效提高儿童原发性肾病综合征临床疗效,缩短临床症状缓解时间,降低病症复发率,改善肾功能,值得推广。     

他克莫司对特发性膜性肾病的疗效观察

目的：探究他克莫司对特发性膜性肾病的临床疗效。方法：选取本院收治的特发性膜性肾病患者42例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组给予他克莫司联合泼尼松龙治疗,对照组给予环孢素联合泼尼松龙治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应及并发症。结果：研究组尿蛋白、血清白蛋白、内生肌酐清除率、血肌酐、甘油三酯及胆固醇指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,研究组总有效率为95.24%,对照组总有效率为85.71%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：他克莫司联合泼尼松龙治疗特发性膜性肾病临床疗效高,值得临床推广。     

强的松联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的研究

目的探讨糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年5月~2014年5月收诊的难治性肾病综合征患者共64例,并将其分成观察组(n=34)和对照组(n=30)两组,对照组实施糖皮质激素与环磷酰胺的治疗方案,观察组实施糖皮质激素与他克莫司的治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总疗效为94.1%,显著大于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两组的24 h尿蛋白与血清白蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较,改善更显著(P<0.05);在血肌酐方面,两组治疗前后的对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在药物安全性方面,观察组不良发应发生率是5.9%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征,疗效确切,且安全性较好。     

他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平的影响研究

目的 探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物（β2-GPI/ox.LDL）复合物水平的影响。方法 将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组β2-GPI/ox.LDL、血磷均低于对照组（P<0.05）,血钙高于对照组（P<0.05）。结论 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素应用于肾病综合征治疗中临床疗效及安全性分析

目的:探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2017年1月-2018年1月所收治肾病综合征患者82例,随机分为研究组和对照组。对照组41例,予以他克莫司;研究组41例,加用小剂量糖皮质激素。比较两组疗效差异,并记录不良反应发生情况。结果:研究组患者中,显效23例、有效15例,其临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的10例、20例及73.17%,X~2为4.221,差异显著(P0.05)。研究组患者中,仅出现1例白细胞减少,不良反应发生率为2.44%,明显低于对照组的21.95%,X~2为5.581,差异显著(P0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素可有效提升肾病综合征患者临床效果,减少不良反应发生,用药安全性更高,值得临床推广应用。     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

贝前列素钠联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的效果及其对肾功能外周血Th17水平及免疫功能的影响

目的探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征(INS)的效果及其对肾功能、外周血Th17水平及免疫功能的影响。方法取2018年6月至2020年6月就诊于我院我科127例老年原发性肾病综合征(INS)患者作为研究对象。根据治疗方案的不同进行分组,对照组(63例)给予他克莫司单药治疗,观察组(64例)采用他克莫司联合贝前列素钠治疗。评定2组患者肾功能、血脂水平、免疫功能。结果治疗后观察组尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,外周血Th17水平低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司胶囊联合贝前列腺素钠能够改善老年INS患者Cr、BUN、24 h Upro、外周血Th17水平及血清TC、TG、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,临床疗效确切,有利于患者疾病的康复,值得临床推广应用。     

糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性探讨

目的探讨糖皮质激素联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法116例狼疮性肾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照给药方式的不同分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组予以糖皮质激素联合他克莫司治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)水平及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的总有效率93.1%显著高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平均优于治疗前,且观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、血清白蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.3%(6/58)低于对照组的24.1%(14/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者,尿蛋白水平下降,血清白蛋白水平升高,肾功能得到改善,且具有较好的安全性。     

他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响

摘 要 目的：探讨他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响。方法: 狼疮性肾炎患者74例随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组予他克莫司治疗,对照组予环磷酰胺治疗,疗程均为1年。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标变化,观察两组疗效和药品不良反应。结果: 治疗1年后,观察组尿蛋白定量、SLEDAI、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平等指标低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、补体C3水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组（P<0.05）,且观察组药品不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论:他克莫司治疗狼疮性肾炎可有效降低血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平,安全性较好。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效评价

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效并作评价分析。方法纳入60例难治性特发性膜性肾病患者并随机性划分为两组。对照组接受环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组接受他克莫司联合糖皮质激素治疗。结果研究组与对照组治疗总有效率分别为93.33%、70.00%,研究组明显高于对照组(χ~2=5.4545,P=0.0195);研究组与对照组并发症发生率分别为13.33%、43.33%,研究组明显低于对照组(χ~2=6.6484,P=0.0099)。结论难治性特发性膜性肾病应用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果明显,且不良反应发生率低,值得临床推广及应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的分析并总结他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法在本院2014年10月至2016年10月收治的难治性肾病综合征患者中选择符合此次纳入标准的60例患者进行治疗,依据随机数字表法进行分组,对照组采取环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组则采取他克莫司联合糖皮质激素治疗,各30例,对比两组的疗效及对相关指标的影响。结果观察组临床治疗总有效率为90.0%,与对照组的66.7%比较显著更高(P<0.05)。治疗后两组病患的血清白蛋白、Scr以及24 h尿蛋白含量较之治疗前均得到显著改善(P<0.05),但观察组改善效果更为显著(P<0.05)。结论使用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可得到更为显著的治疗效果,帮助患者尽快改善临床症状及体征,故值得推广。     

他克莫司联合小剂量激素对新疆维吾尔族儿童与汉族儿童难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察他克莫司联合小剂量激素治疗新疆维吾尔族儿童与汉族儿童难治性肾病的临床疗效。方法:将26例儿童难治性肾病患儿按族别分为两组进行研究,汉族组13例和维吾尔族组13例,分别给予他克莫司联合小剂量激素治疗,维持他克莫司血药浓度为2.21~6.63μg/L,观察各组治疗前后血压、尿蛋白量、血常规、肝功能、肾功能变化及他克莫司不良反应等。结果:维吾尔族组儿童在2周左右24 h尿蛋白定量明显下降,汉族组儿童在4周左右24 h尿蛋白定量明显下降。结论:他克莫司联合小剂量激素对新疆维吾尔族儿童难治性肾病治疗起效快、临床缓解率高,复发率低,疗效显著;对维吾尔族儿童治疗效果较汉族明显,疗效好。     

他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染的临床观察

目的 评价免疫球蛋白A(IgA)肾病伴黏膜感染采取他克莫司联合激素治疗的临床效果。方法 84例IgA肾病伴黏膜感染患者,随机分为对照组和联合组,每组42例。对照组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者在对照组治疗基础上联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 联合组患者治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.76%与对照组的7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(10.30±1.18)mmol/L、(207.03±45.50)μmol/L、(1.12±0.20)g/24 h、(5.16±2.88)mg/L、(20.03±2.55)ng/L、(8.40±2.65)μg/L,均低于对照组患者的(11.73±1.25)mmol/L、(277.02±46.60)μmol/L、(1.52±0.25)g/24 h、(8.52±2.93)mg/L、(23.25±2.66)ng/L、(11.85±2.85)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染具有安全性、有效性,可以改善患者肾功能、血清炎症因子水平,是治疗优选方案。