老年患者髋部骨折术后谵妄的危险因素研究

目的研究老年患者髋部骨折手术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法将我科收治的89例65岁以上髋部骨折手术患者分为两组,其中谵妄组33例,对照组56例。10项危险因素纳入研究,包括年龄、身体质量指数(BMI)、室内伤、Charlson合并症指数、术前认知障碍、手术时间长、输血、使用镇痛泵、血红蛋白低、电解质紊乱。结果具有统计学意义的单因素有:年龄>75岁、BMI<18.5kg/m2、术前认知障碍、输血、血红蛋白低。多因素分析显示具有统计学意义的因素有:年龄>75岁、术前认知障碍。结论老年患者髋部骨折术后谵妄发生率较高,其主要危险因素为年龄>75岁、术前认知障碍。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的影响因素。方法 回顾性分析124例老年髋部骨折患者的临床资料,采用临床衰弱量表和意识模糊评估法分别评估患者术前衰弱和术后谵妄的发生情况,采用多因素logistic回归分析影响老年髋部骨折术后谵妄发生的独立危险因素。结果 124例老年髋部骨折患者中,术后36例(29.03%)发生谵妄;患者年龄、高血压病史、脑梗死病史、术前白蛋白水平及衰弱均与术后谵妄发生有关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁以及术前有衰弱、有脑梗死病史和高血压病史是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后谵妄发生率较高;高龄、术前有衰弱、高血压和脑梗死病史患者更容易发生术后谵妄。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的研究进展

<正>随着社会的发展,人类寿命的延长,接受外科手术的老年患者日益增加。继而引起老年患者术后谵妄的发生也明显增多[1]。近年来,国内学者对谵妄的研究取得了一些进展,主要集中于麻醉对术后谵妄发生的影响和术后谵妄的护理方面。但整体来讲,老年患者髋部骨折术后谵妄在国内还没有     

老年髋部骨折术后谵妄57例临床分析

<正>随着社会人口的老龄化,骨科老年患者的住院人数也在逐渐增加。2005年1月至2008年12月我们对160例髋部骨折术后的老年患者观察,有57例出现了术后谵妄综合征,经     

老年患者髋部骨折术后认知功能障碍的研究

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)好发于老年人,指的是患者术后在学习、关注、注意力和解决问题等方面出现认知功能障碍的症候群[1,2]。POCD一般表现为认知、人格、社交能力的变化,可影响患者术后恢复,降低以后社会活动和生活、工作能力,导致患者康复延迟,医疗费用增加。本研究以60岁以上老年患者为研究对象,观察不同术式及手术时间与POCD发生率的关系,探讨导致POCD发生的相关因素。MMSE评分是临床上应用比较普遍的对患者认知功能和精神状态评价的方法,因此,本研究采用MMSE评分对老年患者认知功能进行评价。     

老年患者腹部术后认知功能障碍的临床分析及对策

目的 分析腹部外科老年患者术后发生认知功能障碍的原因,找出防治的方法及对策.方法 回顾性分析消化道肿瘤患者54例,术后出现11例认知功能障碍的病因、临床表现及其治疗对策.结果 11例患者均在1～3 d内症状消失,随访6～9个月,除1例患者出现记忆力明显下降外,其余均无后遗症.结论 老年患者术后出现认知功能障碍发病率高,危害大,应做到预防为主,早发现早治疗.     

不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响比较

髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1].髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2].骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞.患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况[3].谵妄,即急性脑综合征.临床表现...     

耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的 探讨耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法 选择2021年9月至12月江西省中西医结合医院收治的50例老年髋部骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组给予常规麻醉诱导维持治疗,观察组在其基础上联合耳穴揿针治疗。比较两组患者的术后谵妄发生情况[谵妄诊断量表（CAM）],观察两组术前（T1）、手术开始5 min(T2)、手术开始10 min(T3)和术后（T4）的生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、血糖（Glu）和血乳酸（Lac）水平,记录两组患者术中的麻醉药物（丙泊酚和瑞芬太尼）用量。结果 观察组患者的术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者围手术期的HR、MAP、Glu、Lac波动幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的丙泊酚及瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴揿针可使老年髋部骨折患者的生命体征更平稳,减少麻醉药物使用剂量,有效预防术后谵妄的发生。     

123例老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析

谵妄是一种短暂的急性精神混乱状态，其包括意识状态的紊乱，保持和转移注意力的能力发生降低，记忆障碍。在髋部骨折患者中谵妄的出现多见于术后2～5d，这种状态被认为与患者的预后，如患病率、病死率，住院时间长短有一定相关。     

认知护理干预对老年髋部骨折患者术后认知障碍的影响

目的 设计针对老年髋部骨折患者术后认知障碍的认知护理干预,并检验其效果.方法 对42例接受手术治疗的老年髋部骨折患者分为实验组和对照组,实验组采取认知护理干预(调节病房环境、家属陪伴、重复提醒、疼痛控制、早期离床活动),对照组采取常规术前术后护理措施,使用Abbreviated Mental Test( AMT)评分表,分别于人院8小时内、术后第1天、术后第3天进行评分,结合医疗护理记录反映的症状体征,以确定干预效果.结果 实验组AMT得分术后第1天、术后第3天高于对照组(P＜0.005),在术后认知障碍发生率、持续时间、严重程度方面均优于对照组.结论 对老年髋部骨折患者采取针对性的认知护理干预可有效减低老年患者术后认知障碍的发生率,并促进其认知功能的恢复.     

老年下肢骨折患者全麻术后认知功能障碍研究

目的研究下肢骨折的老年患者全身麻醉手术后,出现认知功能障碍的原因。方法我院2010年1月至2012年1月的老年下肢骨折全麻患者98例,患者均行术前术后神经心理测试,在麻醉前后2、4、24h采集患者肘静脉血4ml进行酶联免疫试验测定血清Aβ(1-40)。对认知障碍患者和无认知障碍患者在出血量、手术时间、体重以及血清Aβ(1-40)水平等方面差异进行统计分析。结果 98例患者中有46例发生认知功能障碍,发生率为46.9%。认知障碍组和无认知障碍组患者在出血量和体重方面差异有统计学意义,手术时间方面比较差异无统计学意义。而认知障碍组患者术前术后血清Aβ(1-40)水平明显高于无认知障碍组,两者差异有统计学意义。结论若老年患者血浆Aβ水平在围术期升高而且在手术后24h持续较高的水平,将有可能发生全麻术后认知功能障碍。     

枣仁安神胶囊对老年患者髋部骨折术后认知损害及谵妄状态的干预效果

目的 观察枣仁安神胶囊对老年髋部骨折术后认知损害及谵妄状态的干预效果.方法 选取2015年8月至2020年7月206例因髋部骨折行手术治疗的老年患者作为研究对象.将患者随机分为2组,进行为期2周的干预观察.对照组服用安慰剂胶囊,观察组患者服用枣仁安神胶囊.在术后(第1、3、7天)和干预2周时,采用意识模糊评估法(CAM...     

简易智力状态检查量表评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年9月在海南医学院第二附属医院住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者143例,其中年龄>80岁71例,≤80岁72例.观察术后谵妄发生率,比较谵妄与非谵妄患者的临床特征与术前MMSE评分.采用多...     

老年髋部股骨颈骨折患者THA术后认知和关节功能与营养状况相关性研究

目的 探讨老年髋部股骨颈骨折髋关节置换术(THA)术后功能与营养状况相关性.方法 回顾性分析2018年10月到2020年10月接治的113例人工全髋关节置换术老年髋部骨折患者,明确患者一般资料,借助MoCA认知功能量表、Sanders髋关节创伤后的功能评分、MNA营养评估量表对纳入患者营养及术后认知功能、关节功能及营养...     

老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的分析

目的分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施。方法回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施。结果老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素。21例患者获得3个月～2年的随访,其中13例术后1周内痊愈,8例术后2周内痊愈。结论术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果。在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能。     

老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后肢体功能的康复护理效果。方法将我院2009年至2011年收治的121例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,其中研究组61例,对照组60例。研究组采用康复护理的方式进行肢体功能恢复,而对照组则采用的是常规的护理方式进行肢体功能恢复。对两组病患的护理效果进行总结分析,行Harris功能评分,对比两组评分结果的差异性。结果研究组在Harris评分上明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复而言,采用康复护理效果较好,明显优于常规护理,值得临床推广及应用。     

分析渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果

目的分析渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后的肢体功能恢复效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年髋部骨折患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予传统骨折术后护理,实验组患者给予渐进式锻炼方式,利用Harris评分对两组患者的肢体功能恢复效果进行对比分析。结果护理后,实验组患者出院前1 d和出院后1个月的Harris髋部关节功能总分显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式功能锻炼能让老年髋部骨折患者术后肢体功能得到更好恢复,值得临床推广和应用。     

中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留

目的探析自制中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留发生的临床疗效。方法将2018年6月~2019年11月在广州市中西医结合医院行髋部骨折手术且术后发生尿潴留的128例老年患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,对照组(n=64)采用常规方法治疗,观察组(n=64)患者在常规方法的基础上增加自制中药封包治疗,对比两组患者的治疗有效率、治疗满意度、导尿管留置时间和治疗后残余尿量。结果观察组与对照组相比,患者的治疗有效率更高,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组患者对治疗效果的满意度显著高于对照组,两组相比有明显差异(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的导尿管留置时间短,治疗后残余尿量少。结论采用中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留发生的临床疗效显著,可改善患者的排尿症状,操作简单,患者满意度高。