七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响分析

目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法:抽取于2017年2月～2018年2月在上级医院进修期间收治的腹腔镜手术患者120例,按随机表法分为实验组和对照组各60例。对照组行异丙酚+瑞芬太尼麻醉,实验组行七氟烷+瑞芬太尼麻醉,对比患者不同时间段内心率、收缩压、舒张压、苏醒时间、拔管时间。结果:实验组心率、收缩压、舒张压优于对照组,苏醒时间(8.73±2.15vs9.85±2.46min)、拔管时间(10.83±2.94vs12.03±3.36min)低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果显著,麻醉后对患者的血压、心率影响较小,麻醉后产生的应激反应较少,值得临床推广借鉴。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响

目的 探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮、内皮素-1的影响.方法 将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机均分为七氟烷-瑞芬太尼组和异丙酚-瑞芬太尼组,两组患者分别使用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.术中和术后连续监测血压、心率和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,并于麻醉前、气腹前、气腹后15 min和解除气腹后15 min抽取静脉血测定血浆一氧化氮和内皮素-1水平.结果 气腹后15min异丙酚-瑞芬太尼组平均动脉压和PaCO2均较麻醉前明显升高,七氟烷-瑞芬太尼组较麻醉前无明显差异,而较异丙酚-瑞芬太尼组明显降低;异丙酚-瑞芬太尼组气腹后15 min内皮素-1浓度升高幅度明显高于七氟烷-瑞芬太尼组,而一氧化氮浓度升高幅度却明显低于七氟烷-瑞芬太尼组.结论 腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆一氧化氮/内皮素-1升高;七氟烷复合瑞芬太尼麻醉较异丙酚复合瑞芬太尼可更好地维持血浆一氧化氮/内皮素-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定.     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较分析

目的分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法选取2014年4月至2016年7月我院收治的76例择期进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者予以分组,按照不同麻醉方法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组予以瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患者的麻醉效果。结果 2组术后拔管时间、睁眼时间及OAAS评分统计比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率比较上,2组亦无统计学差异(P>0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果与异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果相似,且安全有效。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较

<正>妇科腹腔镜手术创伤小、时间短,要求麻醉维持平稳、深度适宜、苏醒迅速。瑞芬太尼、七氟烷和异丙酚均具有起效快,麻醉恢复迅速的特点。本文旨在比较七氟烷+瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉和异丙酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中麻醉维持、苏醒及术后并发症的发生情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜精索静脉曲张手术中的应用

<正>腹腔镜手术治疗精索静脉曲张在全麻下施术,患者无痛苦,切口小,组织分离少,术后瘢痕小,外形美观;手术时间短,出血少,临床效果好[1]。如何选择快速、短效的麻醉方法,同时又能解除人工气腹的不适,减轻对血流动力学的干扰和术后的不良反应等越来越受到关注。瑞芬太尼和七氟烷是两种新型的麻醉药,由于它们都具有诱导迅速、维持平稳、苏醒快、对人体生理干扰小等优点,已在临床上广泛应用[2]。本研究观察了七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜治疗     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法抽取本院进行腹腔镜胆囊切除术麻醉的68例患者作为研究对象,经患者同意后,随机分为研究组与对照组,每组各34例,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果对照组患者总显效22例,占64.71%;研究组总显效33例,占97.06%;两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,研究组患者的苏醒和拔管时间比对照组短,研究组患者的拔管后即刻Steward苏醒评分比对照组高。结论在腹腔镜胆囊切除手术中使用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,效果较为可靠,同时具备镇痛速度快、苏醒速度较快的特点,麻醉效果明显优于丙泊酚联合瑞芬太尼,值得推广。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的78例患者,随机分为2组各39例,研究组给予七氟烷及瑞芬太尼维持,参照组以丙泊酚和瑞芬太尼维持,对比其效果。结果两组舒张压(DBP)均较为稳定,心率(HR)变化均较大;研究组的收缩压(SBP)较稳定,参照组术后的SBP低于之前各时段,且低于研究组,差异有统计意义(P<0.05)。两组的苏醒时间对比差异无统计意义(P>0.05);研究组的麻醉苏醒程度评分大于参照组,差异有统计意义(P<0.05)。所有患者均无明显并发症。结论腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果显著,值得推广。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的疗效。方法收集近2年我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为70例研究组和70例对照组,研究组接受七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较:1两组麻醉前、气腹后10 min、拔管时及术后10 min的收缩压、舒张压水平。2两组术后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间。结果 1研究组和对照组麻醉前收缩压、舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组气腹后、气腹结束时及术后10 min的收缩压、舒张压水平差异有统计学意义(P<0.05);2研究组和对照组呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于丙泊酚,七氟烷对腹腔镜胆囊切除术老年患者的血流动力学影响更小。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的：观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：选取2010年2月～2014年2月于本院行腹腔镜胆囊切除术的58例患者,分为观察组29例和对照组29例,观察组患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对比观察两组患者在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。结果：观察组29例患者的平均苏醒时间为（7.7±2.7）min,平均拔管时间为（10.6±2.5）min,苏醒评分为（5.0±1.9）分;对照组29例患者的平均苏醒时间为（13.9±3.8）min,平均拔管时间为（15.1±3.6）min,苏醒评分为（4.1±1.2）分。观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好,苏醒时间和拔管时间较短,且苏醒恢复质量较好。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜手术中的应用（附30例报告）

目的探讨瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在腹腔镜手术中的可行性、安全性和有效性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜手术病人60例,随机分为芬太尼-丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼-七氟醚组（B组）,每组30例。观察两组病人手术前后多时点的SBP、DBP、HR、术中血液动力学的变化,术毕停药后病人恢复情况。结果在手术切皮时（T1）和气腹2m in时（T2）,A组的SBP高于B组（P〈0.05）,B组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜手术能提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,可控性佳,是理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术

目的 探讨瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、曲马多组(T组)和单用异丙酚组(P组),每组各20例,R组瑞芬太尼1.0 μg·kg-1持续静注60秒,异丙酚2mg?kg-1诱导,T组曲马多2mg·kg-1 异丙酚2mg·kg-1诱导,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1,观察术中血流动力学的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚用量、手术时间以及不良反应.结果 三组麻醉后SBP和DBP有不同程度下降(P＜0.01),R组HR诱导后5min、7min与诱导前比较明显下降(P＜0.01),R组、T组注射痛明显低于P组(P＜0.01),T组术后宫缩痛、呼吸抑制发生率明显低于R组、P组(P＜0.0D,R组、P组组间无差异(P＞0.05).R组、T组异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01).术后患者无恶心、呕吐发生.结论 瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术较单用异丙酚具有麻醉效果好,能减少异丙酚用量,减轻异丙酚的注射痛,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取本院2011年1月～2012年12月收治的150例门诊患者为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导和维持,对照组以芬太尼替代瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间,患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间,以综合比较其麻醉效果。结果两组患者在整个手术过程中,其HR的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,说明两组均可有效保持HR平稳。观察组在整个手术过程中,MAP的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组的MAP变化较大,在诱导后和插管1h后尤为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在药物起效时间、患者清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间等指标上均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与传统药物芬太尼相比,能提高麻醉效果,可促进患者术后的恢复和苏醒,且术中血流动力学也更为稳定,值得临床推广应用。     

七氟烷和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力学的影响比较

目的：观察七氟烷和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法：98例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为P组、S组。P组患者采用丙泊酚进行麻醉,S组采用七氟烷进行麻醉。分别观察两组患者在麻醉前、插管2min后、插管10 min后、气腹5 min后、气腹30 min后及术毕患者的血糖、皮质醇的变化及血流动力学各项指标的变化情况,并观察两组患者术后的不良反应的发生情况。结果：两组患者在麻醉2 min、10 min后血糖均明显降低（P〈0.05或0.01）,气腹30 min及术毕血糖明显升高（P〈0.01）;且S组患者术毕的血糖值明显低于P组（P〈0.01）。两组患者插管2 min时皮质醇较麻醉前均明显降低（P〈0.05或0.01）,P组患者在气腹5 min及术毕的皮质醇值均明显高于麻醉前（P〈0.01）,且气腹5min、30 min及术毕S组的的皮质醇值明显低于P组（P〈0.01）。两组患者麻醉各时期HR、SPO2水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在插管2 min、10 min后,SBP均出现明显降低（P〈0.01）,气腹5 min、30 min时,两组患者SBP比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。插管2 min、10 min时,两组患者的DBP均较麻醉前明显降低（P〈0.01）,两组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）;P组患者气腹5 min、30 min时DBP与S组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟烷吸入麻醉,能维持患者血流动力学的稳定,麻醉效果优于丙泊酚。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效

目的探讨腹部手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持的临床效果。方法选择我院2010年10月至2012年1月行腹部手术患者86例分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组麻醉诱导后吸入异氟醚,芬太尼静脉注射麻醉维持;观察组麻醉诱导后以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入麻醉维持。观察比较两组患者者插管前、插管后5min、10min时的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、心率(HR)的变化,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术后不良反应。结果观察组气管插管前后各时间点的SPB、DPB、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,插管前后SPB、DPB、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管插管后SPB、DPB、HR在各时点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中血流动力学稳定,术后清醒快,是腹部手术安全有效的麻醉方法。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效,对患儿心血管影响较小,而且麻醉恢复时间比较快,安全性高。     

瑞芬太尼＋丙泊酚多学科手术麻醉效果评价

目的：观察探索瑞芬太尼＋丙泊酚在多学科手术麻醉中的应用效果。为短小手术提供最佳麻醉方法、麻醉药物和剂量。方法：将瑞芬太尼＋丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产术、开胸引流术、开颅减压术、扁桃体切除术、骨科小手术等．观察术中血流动力学变化、麻醉诱导、手术、苏醒时间和定向力恢复、镇痛效果及术后不良反应发生情况。结果：瑞芬太尼＋丙泊酚在多学科应用血流动力学、作用时间、镇痛效果、副作用发生率各组间无显著性差异,P〉0．05。瑞芬太尼＋丙泊酚三种剂量副作用对照A、B组与C组比较,P〈0．05;A、C组与B组比较,P〈0．05;镇痛效果B、C组与A组比较P〈0．05。瑞芬太尼＋丙泊酚组合,安全保障的最佳用药量分别为0．9～1．4μg／mg、1．9～2．2mg／kg。结论：瑞芬太尼＋丙泊酚组合在多学科应用血流动力学干扰轻,作用时间理想,镇痛效果显著,副作用发生率低,不受体质、性别、年龄影响,适用于多学科手术麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果比较分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉的临床麻醉效果。方法选择2011年7月至2012年7月我院收治的需行全麻腹部外科手术病例100例,随机分为研究组和对照组,对照组采静脉注射异丙酚麻醉,研究组采用吸入七氟醚麻醉,记录两组患者的收缩压、舒张压、心率,并记录麻醉所需时间和苏醒所需时间以及不良并发症发生情况。结果研究组从诱导开始到意识消失所需时间要稍长于对照组,而两组停用麻醉药物到苏醒拔管所需的时间基本一致,两组入室时以及拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)对比,两组术后恶心、呕吐以及躁动不良发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用七氟醚吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、血流动力学稳定以及苏醒快速完全等优点,其麻醉效果与异丙酚静脉麻醉效果相似,且其不会对患者造成创伤,尤其适用于小儿病例。     

瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床疗效探讨

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床疗效和安全性。方法选择2010年1月～2011年9月在本院妇科住院治疗的96例腹腔镜手术患者为研究对象，观察患者整个手术过程中低血压、高血压、心动过缓、缺氧情况，同时，观察患者麻醉起效时间、术中麻醉效果及肌肉松弛情况等方面情况。结果瑞芬太尼复合七氟烷麻醉优良率为91．67％，肌肉松弛效果满意率为93．75％。腹腔镜手术患者平均自主呼吸恢复时间为（5．12±3．21）min，平均呼之睁眼时间为（7．83±2．56）min，平均拔管时间为（9．58±3．82）min，且其中2例患者术后出现恶心呕吐不适，1例患者出现头痛。结论采用瑞芬太尼复合七氟烷方案对妇科腹腔镜手术患者进行全身麻醉，具有血流动力学稳定、患者术后苏醒快和苏醒质量高等特点，值得推广。