尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治作用及缓解蛛网膜下腔出血后头痛的疗效。方法将本院2007年1月至2011年11月收治的112例蛛网膜下腔出血患者作为治疗组。并逆时选取2007年1月以前采用保守治疗的100例蛛网膜下腔出血患者作为对照组。比较两组头痛缓解时间,并发症发生率及总有效率。结果治疗组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛并发症的发生率明显减少(P<0.05);再出血的发生率无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血,对预防蛛网膜下腔出血后血管痉挛有效,且可有效缩短蛛网膜下腔出血后头痛持续时间。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床探析

目的探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果及安全性。方法选择于2011年12月至2012年12月在我院治疗的蛛网膜下腔出血患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组在入院后给予神经内科蛛网膜下腔出血常规治疗,观察组在给予神经内科蛛网膜下腔出血常规治疗的基础上持续泵入尼莫地平治疗,比较两组患者的治疗有效率与并发症发生情况。结果观察组痊愈率75.0%(15/20),总有效率90.0%(18/20),对照组痊愈率45.0%(9/20),总有效率65.0%(13/20),组间差异具统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.0%(1/20),病死率5.0%(1/20),对照组并发症发生率25.0%(5/20),病死率15.0%(3/20),组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床效果良好,并发症少,病死率低,值得临床推广。     

急诊一体化绿色通道救治急性上消化道出血的临床效果

目的探究急性上消化道出血患者治疗中急诊一体化绿色通道的应用效果。方法82例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组实施常规急救,研究组实施急诊一体化绿色通道急救。比较两组患者输血量、止血时间、住院时间,手术、复发出血、死亡情况。结果研究组患者的输血量(353.42±16.32)ml少于对照组的(510.42±15.42)ml,止血时间(4.35±1.20)h、住院时间(6.11±0.45)d均显著短于对照组的(9.41±1.36)h、(9.35±1.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术率、复发出血率以及死亡率分别为2.44%、4.88%、0,均低于对照组的17.07%、21.95%、14.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者治疗中急诊一体化绿色通道的应用对急救质量以及安全性具有显著效果,是急诊急救中的优质方案,建议进行广泛推广实施。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法纳入我院神经外科2016年2月～2017年11月90例蛛网膜下腔出血患者以随机数字表法分组。对照组进行常规方法治疗,观察组行脑脊液置换术治疗。比较两组蛛网膜下腔出血治疗效果;头痛缓解时间、清除脑脊液血红蛋白时间;干预前后患者生存质量SF-36量表评分;并发症情况。结果观察组蛛网膜下腔出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组头痛缓解时间、清除脑脊液血红蛋白时间优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预前两组生存质量SF-36量表评分相近,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组生存质量SF-36量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者行脑脊液置换术的治疗及效果确切,可有效改善症状和生存质量,减少并发症的发生,加速症状消失,缩短疗程。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的分析尼莫地平(尼膜通)治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法取本院神经外科于2009年3月至2011年3月间收治的蛛网膜下腔出血患者30例,均已经临床确诊,随机分为观察组和对照组各15人。对照组15例患者使用神经外科蛛网膜下腔出血常规治疗,观察组15例患者在使用以上神经外科蛛网膜下腔出血常规治疗的基础上,加用尼莫地平,比较两组治疗效果与并发症的差异。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05;观察组的并发症的发生率明显低于对照组,两者有统计学差异,P<0.05。结论尼莫地平可以显著提高蛛网膜下腔出血患者的治疗效果,减少并发症的发生,值得在临床广泛推广应用。     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的 探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效。方法 将笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者45例随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用腰大池置管持续外引流治疗,实验组患者在对照组基础上采用法舒地尔进行治疗。结果 实验组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者头痛、脑脊液恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症比较中,除了再出血的机会无明显差异外,其他并发症发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论 对蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续外引流联合法舒地尔进行治疗,可有效提高患者疗效,降低并发症的发生。     

上消化道出血患者院前急救的效果探究

目的 探讨院前急救在上消化道出血患者中的治疗效果。方法 90例上消化道出血患者,通过随机抽签法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规急救,观察组患者给予院前急救。对比两组患者的临床指标、临床疗效以及满意度。结果 观察组患者的出血停止时间、发病至入院时间分别为(18.34±0.69)、(43.12±4.35)min,均短于对照组的(23.19±1.31)、(59.31±8.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率为97.78%(44/45),高于对照组的86.67%(39/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 上消化道出血患者通过院前急救的进行干预,能够有效保障患者的生命健康安全,减少患者的治疗时间,提高患者的满意度,临床应该广泛使用。     

脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效。方法53例SAH患者随机分为2组,对照组给予内科常规治疗,治疗组为内科常规治疗、脑脊液置换联用尼莫地平。结果治疗组较对照组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发征发生率显著减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症。     

重比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞临床研究

目的探讨重比重布比卡因药液施行单侧蛛网膜下腔阻滞的效果及特点。方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均做好术前准备,对照组注药后保持麻醉体位10min,观察组注药后改平卧位,保持10min后改手术体位。观察2组感觉、运动阻滞时间及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组感觉阻滞起效时间和感觉平面固定时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组最大运动阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组运动恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应。结论重比重布比卡因在施行单侧蛛网膜下腔阻滞时,可以为单侧肢体提供满意的麻醉效果,较双侧的蛛网膜下腔阻滞效果好。     

蛛网膜下腔出血采用硫酸镁与尼莫地平治疗的临床对比

目的探讨蛛网膜下腔出血患者的治疗过程中,应用硫酸镁与尼莫地平治疗的临床效果。方法选取我院2011年6月至2013年10月收治的60例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。观察组应用硫酸镁治疗,对照组应用尼莫地平治疗。结果对比两组患者的体征、临床症状缓解率、病死率并发症发生率,两组患者无明显差异(P>0.05),无统计学意义;对比两组患者住院总费用,观察组为(3560±400)元,对照组为(1620±210)元,观察组住院费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论蛛网膜下腔出血患者的治疗过程中,应用硫酸镁与尼莫地平治疗,均有较好效果,但应用硫酸镁治疗的住院费用低于用尼莫地平治疗。     

产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果观察

目的评价产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果及可行性。方法选取2018年开展产后出血模拟实训后收治的114例产后出血产妇为观察组,另选取2017年未开展演练时收治的72例产后出血产妇为对照组。比较两组产妇严重产后出血率、难治性产后出血率、产后出血量、用血量,并比较50例医务人员模拟实训前后考核成绩。结果观察组严重产后出血率1.8%、难治性产后出血率0均低于对照组的11.1%、5.6%;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量(535±10.5)ml、用血量(1000±102.3)ml均少于对照组的(750±11.3)、(1800±180.1)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。模拟实训后,50例医务人员理论知识、操作水平、应急能力、沟通能力、团队合作能力的考核成绩分别为(77±8.5)、(87±10.7)、(77±3.7)、(85±3.7)、(82±4.2)分,均高于模拟实训前的(65±6.5)、(66±8.4)、(60±1.2)、(70±4.5)、(65±1.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产科针对产后出血开展模拟实训,可有效提高科医务人员的产科急重症理论知识、应急处理能力和团队协作能力,有效改善母婴结局。     

院前急救中喉罩置管与气管插管抢救心脏骤停效果比较

目的比较院前急救中喉罩置管和气管插管对心脏骤停患者的抢救效果。方法76例心脏骤停患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。在院前急救中,观察组患者采用喉罩置管,对照组患者采用气管插管。比较两组患者的心功能指标、插管时间及首次插管成功率、并发症发生情况。结果观察组的左室射血分数、心排出量、每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的插管时间为(42.15±5.48)s,短于对照组的(103.15±10.45)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次插管成功率为92.11%(35/38),高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(χ^2=7.9167,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(χ^2=7.5165,P<0.05)。结论对心脏骤停患者进行院前急救的时候通过采用喉罩置管的手段进行干预能改善患者的心功能,缩短插管时间,提升首次插管成功率,减少并发症,是一种优质的置管手段。     

微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响分析

目的探究微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响。方法124例脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各62例。对照组采用传统开颅清除术,观察组采用微创手术联合置管吸引。对比两组患者手术时间、拔管时血肿清除率、术后7 d水肿体积及神经功能和生活质量。结果观察组拔管时血肿清除率为(91.38±6.84)%与对照组的(90.20±7.08)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(20.41±2.56)min短于对照组的(59.17±8.67)min,术后7 d水肿体积(11.31±3.38)ml小于对照组的(16.32±4.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.24±1.12)分低于治疗前的(33.14±8.36)分,对照组NIHSS评分为(16.38±2.45)分低于治疗前的(34.20±8.28)分,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(61.42±3.24)、(60.33±3.38)、(59.34±3.63)、(61.50±3.02)、(58.34±2.67)、(55.24±2.72)分均高于治疗前的(42.34±5.24)、(44.24±5.37)、(45.12±5.42)、(50.24±4.48)、(51.70±3.20)、(45.24±5.07)分,对照组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(52.21±4.37)、(55.38±4.43)、(50.27±4.34)、(56.38±4.24)、(47.27±4.72)、(49.27±3.63)分均高于治疗前的(42.40±5.16)、(44.32±5.42)、(45.04±5.51)、(50.38±4.30)、(51.82±3.12)、(45.10±5.19)分,且观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者采用微创手术联合置管吸引可有效改善患者神经功能,提高生活质量,值得应用。     

终池置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察终池置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将SAH患者88例,随机分2组:对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加终池置管CSF持续引流.结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P＜0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再血发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组间疗效评价采用出院时GOS评定,结果显示2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 终池置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切,能促进神经功能的尽快恢复,减少并发症.     

预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

目的研究肝硬化上消化道出血患者预防性应用抗生素治疗的效果及对感染的影响。方法86例肝硬化上消化道出血患者,遵照双盲法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上预防性使用抗生素。比较两组临床指标、病死率与再出血率、感染情况。结果观察组止血时间(2.42±0.23)d、功能恢复时间(3.32±0.54)d、治疗时间(7.46±1.43)d,均短于对照组的(4.51±0.93)、(5.76±1.18)、(11.56±2.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为0,再出血率为9.30%,均低于对照组的9.30%、25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总感染率为27.91%,低于对照组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用抗生素在肝硬化上消化道出血患者中比常规治疗的作用更佳,对于抑制感染情况,预防患者消化道再次出血等有十分重要的意义。     

院前急救中采用胺碘酮治疗室性心律失常的效果分析

目的分析院前急救中采用胺碘酮治疗室性心律失常的效果。方法40例室性心律失常患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组采取常规院前急救,实验组在对照组基础上采取胺碘酮治疗。对比两组患者治疗效果、不良事件发生情况、住院时间和治疗前后心率。结果实验组室患者治疗总有效率为95%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(7.5±2.3)d,短于对照组的(12.4±3.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者心率(67.5±8.3)次/min低于对照组的(73.2±10.4)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮治疗室性心律失常患者效果明显,能够加快患者出院,降低不良事件发生率,有利于患者心率更加平稳,具有推广价值。     

经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的临床价值分析

目的 探讨经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的效果.方法 80例难治性产后出血患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组采用经阴道宫颈缝合并塞纱治疗.对比两组治疗效果、出血量、并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异具有统计学意义(P<0.05...     

超声导引下PICC置管与盲穿置管在结核患者中的临床应用效果

目的探讨超声导引下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与盲穿置管在结核患者中的临床应用效果。方法140例需行PICC置管治疗的结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各70例。观察组患者实施超声导引下PICC置管,对照组患者实施盲穿PICC置管。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管时间,置管后的并发症发生情况,满意度。结果观察组患者的一次穿刺成功率为97.1%、一次置管成功率为97.1%,均高于对照组的81.4%、71.4%,置管时间(180±8.9)s短于对照组的(272±15.4)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者置管后的并发症发生率为4.3%(3/70),低于对照组的17.1%(12/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度97.1%高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声导引下PICC置管效果优于盲穿法,可提高一次穿刺、置管成功率,减轻穿刺痛苦,同时可缩短置管时间,降低置管后并发症,患者满意度升高,是结核患者输液时一种更适合的置管方式。     

肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效分析

目的比较肠梗阻导管联合腹腔镜手术与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效差别。方法 84例急性粘连性肠梗阻患者,根据治疗方式的不同分为对照组与实验组,各42例。对照组采用开腹手术治疗,实验组采用肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗。比较两组治疗情况,手术相关指标,并发症发生情况(包括切口感染及肺炎等近期并发症),随访情况[包括术前住院时间、术后住院时间、住院费用(包括医保报销在内的住院费用)、1年复发率]。结果所有患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。实验组完全腹腔镜手术完成32例,辅助小切口完成7例, 3例因腹腔粘连过重而改行开腹探查术。对照组42例均行开腹手术,手术顺利。实验组的手术时间(125.3±35.2)min、排气时间(2.0±1.1)d均短于对照组的(141.2±27.1)min、(4.5±1.7)d,术中失血量(30.2±17.0)ml少于对照组的(85.2±42.1)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率19.0%、1年复发率2.4%均低于对照组的40.5%、16.7%,术前住院时间(5.2±1.5)d长于对照组的(1.8±0.5)d、术后住院时间(4.5±1.7)d短于对照组的(8.3±2.1)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性粘连性肠梗阻,早期应用肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗,效果确切,创伤小,风险小,术后并发症少,值得临床推广。