糖尿病足患者的高危因素和护理对策

目的:探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施.方法:回顾性分析近3年收治的糖尿病足患者56例(糖尿病足组),随机抽取同期住院治疗的无糖尿病足的糖尿病患者31例(对照组),对两组患者的多个因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果:单因素分析表明糖尿病足患者的年龄、糖尿病病史、空腹血糖、血糖的控制、合并下肢血管病变和神经病变等均与对照组有显著性差异,P<0.05.Logistic回归分析显示,两组中只有血糖控制情况(P=0.0342)、下肢血管病变(P=0.0024)和神经病变(P=0.0356)有统计学差异.结论:血糖的控制情况、合并下肢血管和神经病变是糖尿病足的独立高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,进行正确的足部护理对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义.     

糖尿病足高危因素分析与对策

目的:探讨糖尿病足发生的高危因素及对策。方法:选取2009年8月～2011年2月45例2型糖尿病合并糖尿病足患者作为观察组,另随机抽取同期住院未合并糖尿病足的2型糖尿病患者45例作为对照组,应用单因素分析及Logistic多元回归分析对糖尿病足的高危因素进行归纳分析。结果:年龄、糖尿病病史、空腹血糖(FBS)、血糖的控制分级及血管病变是观察组患者的常见发病因素,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);将上述单因素应用Logistic回归分析显示,血糖控制、神经及血管病变是高危因素。结论:糖尿病足的护理涉及多学科、多层面、全方位,因此,护理人员应结合患者病情的同时注重高危因素,从而有利于降低截肢率和致残率,进一步提高患者的生活质量及生存质量。     

老年糖尿病足患者的预防护理

目的总结老年糖尿病足的预防和护理体会,以提高患者的生活质量。方法选取70例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=34)。2组均根据医嘱服用降糖药,对照组进行常规的临床护理,观察组根据患者的不同情况给予适当的心理健康教育和多项护理干预。结果观察组血糖水平更平稳,治疗依从性较好,且糖尿病足的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论根据老年糖尿病患者的个体差异,制定针对性的预防护理计划,能有效控制患者的血糖水平,预防患者糖尿病足的发生。 更多还原     

糖尿病足的常见危险因素与护理对策

目的探讨糖尿病足的常见危险因素与护理对策,指导患者预防足部并发症的发生。方法选取2012年3月~2014年3月在本院住院的糖尿病患者75例,其中非糖尿病足患者33例为对照组,糖尿病足患者42例为观察组。收集糖尿病患者的临床资料,从年龄、病史、血糖控制情况、血管病变、神经病变等方面因素进行比较,分析筛选糖尿病足的高危因素。结果研究结论认为血糖控制情况,有无合并下肢血管病变、神经病变为糖尿病足发生的独立危险因素。结论严格控制血糖,减少并发症的发生,提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键。     

前列地尔注射液治疗老年2型糖尿病下肢血管病变

目的 观察前列地尔注射液治疗老年2型糖尿病患者下肢血管病变的疗效.方法 将60例2型糖尿病合并下肢血管病变的老年患者按治疗方法的不同分为对照组（n=30）和观察组（n=30）.对照组给予常规糖尿病基础（控制血糖、预防感染、抗血小板、活血化瘀、改善周围神经功能）治疗,观察组在此基础上加用前列地尔注射液20μg（加入100 mL 0.9％氯化钠中,30～60滴·min-1,静脉滴注）,疗程30 d.观察2组治疗前后血液流变学指标的变化,临床症状的改善情况及不良反应.结果 与治疗前比较,观察组治疗后血液流变学指标明显改善（P＜0.05）;观察组总有效率高于对照组（93.3％比73.3％,P＜0.05）.未见明显不良反应.结论 前列地尔注射液能有效改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者临床症状,可降低其血液流变学指标.     

二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法对糖尿病足患者神经病变的修复效果

目的探讨二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法对糖尿病足患者神经病变的修复效果。方法选择糖尿病足神经病变患者150例,按照随机数字法分为观察组(n=75)和对照组(n=75),比较2组患者治疗效果、神经传导速度、空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白及不良反应。结果观察组患者治疗后总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。治疗后,2组胫神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)显著增加(P0.05),且观察组患者胫神经及腓总神经的SCV、MCV显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平显著降低(P0.05),且观察组Hb A1C、FBG、2 h PBG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组总并发症发生率为8.00%,显著低于对照组20.00%(P0.05)。结论二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法治疗糖尿病足患者神经病变效果显著。     

基于达标理论的老年高血压糖尿病患者家庭访视效果观察

目的：探讨基于达标理论家庭访视在老年慢性病患者中的应用效果。方法选取某社区卫生服务中心就诊老年慢性病患者129例,按随机数字表法分观察组（n=65）和对照组（n=64）。对照组给予常规家庭访视,观察组基于达标理论家庭访视,干预时间为3个月。观察比较干预3个月末老年高血压病患者血压控制情况、老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果干预3个月末观察组老年高血压病患者收缩压和舒张压控制情况均优于对照组（P<0.01）,观察组老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白控制情况均优于对照组（P＜0.05）。结论基于达标理论家庭访视能改善老年高血压病患者血压、老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白达标情况,促进老年慢性病患者疾病管理。     

康复医院1例糖尿病足患者的护理体会

正WHO将糖尿病足(DF)定义为糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。神经病变、血管缺血型病变、细菌感染为其三大病因。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。2016年2月6日本科护理团队为1例糖尿病足患者在积极控制血糖,常规换药基础上结合高压氧     

中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的影响

目的探究中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的干预效果。方法选取0级糖尿病足患者100例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。对照组予行为护理,观察组予行为护理+中医经络足部操。干预3个月后,测定2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱比指数(ABI)、糖尿病周围神经病变评分(MNDS)。结果干预后,观察组患者ABI明显高于对照组,MNDS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001),而FBG、2 hPBG、HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病足0级患者实施中医经络足部操联合行为护理,可改善血管病变及周围神经病变,但对血糖的控制管理无影响。     

多学科协同的个案管理模式在糖尿病足管理中的应用

目的 探讨多学科协同的个案管理模式在糖尿病足患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月至2020年12月在上海市第八人民医院就诊的60例糖尿病足患者,采用简单随机法分组,分为观察组(n=30),对照组(n=30),对照组给予常规换药治疗、口头健康教育及门诊随访,观察组实施多学科个案管理模式,建立糖尿病患者个案管理手册,当糖尿病足患者伤口愈合或终止接受伤口护理后随访6个月,比较两组患者在糖尿病管理自我效能、伤口愈合、血糖控制等方面情况。结果 多学科联合个案管理模式实施后,观察组患者自我效能在随访6个月后均高于对照组(P<0.05)；观察组糖尿病足伤口愈合率高于对照组组(P<0.05)；观察组患者血糖控制方面优于对照组组(P<0.05)。结论 对糖尿足患者实施多学科协同个案管理模式,可提高糖尿病足患者自我效能、糖尿病足伤口愈合及血糖控制,值得临床推广。     

团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果

目的 探讨团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果。 方法 选取2018年1-12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各43例。对照组行糖尿病常规护理,观察组实施团队管理模式,比较2组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、血糖控制效果、患者自我管理能力及生活质量。 结果 干预后观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、运动依从率、用药依从率及血糖控制有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力及生活质量评分均高于对照组(t=16.346, P<0.001; t=14.446, P<0.001)。 结论 团队管理模式能有效提高老年糖尿病患者自我管理能力及治疗依从性,有利于血糖控制,提高患者生活质量。     

基于网络的随访护理对糖尿病患者服药遵从行为及自护能力的影响

目的探讨基于网络的随访护理对糖尿病患者服药遵从行为及自护能力的影响。方法选取2014年6月~2016年6月在本院内分泌科收治的124例老年糖尿病患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组出院后实施常规性延续护理随访,观察组在对照组基础上开展基于微信平台的随访护理,干预时间为6个月,比较2组随访过程中遵医服药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度,同时应用自护能力量表评价2组干预前、随访3个月、6个月时自护能力的变化。结果观察组随访过程中遵医服药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组,而患者糖尿病相关并发症发生率低于对照组。观察组干预3个月、6个月后后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于网络的随访护理能有效提高社区老年糖尿病患者服药遵从行为及自护能力,有利于患者血糖控制,提高患者治疗效果及满意度。     

糖尿病足风险分级管理在上海郊区糖尿病患者中的应用

目的探讨糖尿病足风险分级管理在上海市郊区部分2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1—6月在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者120例,采用简单随机化分组分为观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者予以常规治疗、口头健康教育及门诊随访,观察组患者由糖尿病专科护士根据其糖尿病足危险等级施以对应的健康教育分级管理。随访1年后,比较两组糖尿病患者的足部护理知识、足部护理行为水平以及糖尿病足风险等级情况。结果研究过程中脱落样本14例,最终纳入分析对照组50例、观察组56例。观察组患者的足部护理知识在随访半年及1年后均高于对照组(P0.05);教育后、随访半年及1年后,观察组患者足部护理行为得分均高于对照组(P0.05);足部护理知识及行为水平在组别与时间的交互作用均具有统计学意义(P0.05)。两组患者在入组时、随访半年后、随访1年后糖尿病足危险等级构成比未呈现统计学差异(P0.05);随访1年后,观察组患者踝-肱指数高于对照组(P0.05),观察组中、高危足下降率高于对照组(P0.05)。结论对上海市郊区2型糖尿病患者实施糖尿病足风险分级管理,可提高糖尿病患者足部护理知识及行为水平,改善其周围血管病变情况,降低糖尿病足风险等级及糖尿病足的发生率。     

系统健康宣教对老年冠心病合并糖尿病患者血糖和心功能的影响

目的 探讨系统宣教在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用效果.方法 80例冠心病合并糖尿病的老年患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行系统健康宣教,比较两组患者的血糖控制情况和心功能.结果 观察组的FPG、2 hFPG、HbAlc改善水平显著优于对照组(P＜0.05).观察组的LVEF、SV、CO的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 系统健康宣教能显著提高老年冠心病合并糖尿病对自身疾病的认知,良好的控制血糖水平,改善心功能.     

糖尿病足的治疗效果与自我护理能力及疾病知识水平的关系研究

目的分析糖尿病足患者的自我护理能力及对疾病知识的了解水平同其疾病的治疗效果之间的关系。方法选取本院2017年1月～2018年1月诊断的68例糖尿病足患者为研究对象,将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采用常规护理、治疗方案,观察组在对照组基础上采用延续护理方案,以提高患者的自我护理能力及糖尿病足的知识水平。观察并记录两组患者足背动脉血流动力学的相关指标,比较其护理干预后自我护理能力及疾病知识水平,统计两组的临床效果。结果两组患者治疗后足背动脉的血流动力学指标均有所改善,且观察组的足背动脉内径和血流量的增加较对照组更为明显(P 0.05);观察组患者自我护理能力及知识水平明显高于对照组(P 0.05);观察组的总有效率为97.1%,明显高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病足患者的自我护理能力及疾病知识水平的提高有助于提升疾病的治疗效果,能帮助患者控制血糖水平,提高生活质量。     

联动式健康教育模式对糖尿病性视网膜病变患者疾病知识及自护能力的影响

目的探讨联动式健康教育模式对糖尿病性视网膜病变患者疾病知识及自护能力的影响。方法将120例糖尿病性视网膜病变患者随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组住院期间及出院后3个月实施常规健康指导,观察组在对照组基础上接受联动式健康教育,对比分析两组患者干预前后疾病知识及自护能力的变化。结果观察组干预后血糖控制知识、饮食知识、日常作息生活知识、运动锻炼知识、DR防治知识、用药知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自护责任感、自我概念、健康知识、自护技能评分及自护能力总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联动式健康教育模式能有效提高DR患者疾病知识及自护能力,改善患者生活质量。     

2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症发生情况。方法选择2009年1月至2013年12月我院收治的80例患者,将患者分为观察组、对照组1和对照组2,观察组为28例糖尿病合并高血压患者;对照组1为26例单纯糖尿病患者;对照组2为26例单纯高血压患者。对三组患者的血管并发症的发生情况及相关危险因素进行比较与分析。结果 (1)观察组患者冠心病、脑血管病、外周血管病变方面的发生率明显高于对照组1和对照组2(P<0.05);观察组患者在神经病变和视网膜病变方面的发生率明显高于对照组1(P<0.05)。(2)糖化血红蛋白是冠心病和外周血管病变的主要危险因素,甘油三酯是外周血管病变和神经病变的主要危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者的临床特点在于并发症复杂、发病率高,对血管并发症相关危险因素进行有效的控制,可减少患者血管并发症的发生。     

老年糖尿病足的危险因素分析

目的 :分析老年 2型糖尿病并发糖尿病足的危险因素。方法 :检测老年 2型糖尿病并发糖尿病足患者 2 3例及未并发糖尿病足患者 4 8例的糖化血红蛋白 (GHbA1c)、血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、踝动脉 -肱动脉血压比值 (ABI)等指标 ,同时检查糖尿病足患者是否合并其它糖尿病慢性并发症。结果 :糖尿病足组与非糖尿病足组比较 ,GHbA1c、TG、SBP、DBP增高 ,HDL C、ABI降低 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。糖尿病足组患者常伴有周围神经病变、视网膜病变、高血压等慢性并发症 ,尤其以周围神经病变多见。结论 :老年糖尿病患者并发糖尿病足与高血糖、高甘油三酯血症、高血压显著相关 ,周围神经病变、周围血管病变在糖尿病足发病中具有重要作用。严格控制血糖、血脂、血压对预防糖尿病足有重要意义     

视频健康教育对糖尿病足病人自护行为、血糖及疾病知识的影响

[目的]探讨视频健康教育对糖尿病足病人自护行为、血糖水平及疾病知识的影响。[方法]2015年1月—2016年12月选取80例糖尿病足病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组病人实施常规健康宣教,观察组病人实施视频健康教育,比较两组病人干预前后自护能力、血糖水平及疾病知识水平的变化。[结果]观察组病人干预后自我护理技能、健康知识、自我概念、自护责任感及自护能力总评分均高于对照组(P0.05);观察组病人干预后饮食干预、运动干预、生活指导、血糖监护、用药干预及心理干预等方面评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后空腹血糖水平(FBP)、餐后2h血糖水平(2hFBP)均高于对照组(P0.05)。[结论]视频健康教育能有效提高糖尿病足病人自护能力及疾病认知水平,有助于病人血糖控制,改善病人预后。     

糖尿病合并冠心病的发病特征与冠状动脉病变程度相关性研究

目的:观察糖尿病合并冠心病(CAHD)患者血脂指标、C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗水平与冠状动脉病变的关系及其相关性.方法:经冠状动脉造影证实的糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏痛患者76例,无糖尿病组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者46例,另选36例冠状动脉造影阴性者为对照组,测定其高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血糖(GLU)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗水平指数(HOMA-IR)和血浆CRP水平.结果:(1)糖尿病组冠脉多支病变(2支病变及3支病变)发生率均显著高于无糖尿病组(P<0.05),两组每支血管狭窄总积分无明显差异;(2)糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病组LDL、GLU、CRP、TG、HOMA-IR值高于无糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组,ISI、HDL值低于无糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3支血管病变组(n=19)与双支血管病变组(n=55)和对照组(n=36)比较,其LDL、GLU、CRP、TG、HOMA-IR值高于对照组和双支血管病变组,ISI、HDL值低于无糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血管病变支数与LDL、GLU、CRP和HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05),与HDL、ISI呈负相关(P<0.05).结论:糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存在较严重血脂代谢紊乱、炎症反应和胰岛素抵抗水平,程度与冠状动脉病变程度相关,可能是冠心病的危险因素.