肺结核患者痰涂片抗酸杆菌的检测结果分析

目的分析肺结核患者痰涂片抗酸杆菌的检测结果。方法采取回顾性方法随机选择2016年1月-2017年12月期间本中心接收的3240份肺结核患者痰标本当作研究对象,分析其抗酸杆菌检测结果。结果在3240份肺结核患者痰标本中,清晨痰标本的检出阳性率最高,为21.39%,其次为夜间痰的16.57%,而即时痰的检出阳性率仅有4.99%,清晨痰与夜间痰的检出阳性率均显著高于即时痰(P<0.05)。结论相较于即时痰标本,清晨痰与夜间痰标本在对肺结核患者进行痰涂片抗酸杆菌检测时具有更高的阳性检出率。     

肺结核早期诊断中不同检验方法的应用

目的探讨肺结核早期应用不同检验方法的诊断价值,以提高肺结核早期的诊断准确性。方法将52例肺结核患者作为A组,同时将30例健康体检者作为B组,分别对所有患者进行痰查结核菌、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)、结核抗体及血清聚合酶链反应(PCR)检查,对比两组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率,同时分析各检查方法对肺结核早期的诊断价值。结果 A组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率分别为23.08%、48.08%、86.54%及67.31%均明显高于B组的0%、23.33%、6.67%及13.33%(P<0.05)。且在A组中,结核抗体明显高于痰查结核菌、PPD及PCR阳性率(P<0.05)。经ROC分析显示,PPD、PCR阳性及结核抗体阳性对肺结核早期诊断均有诊断价值(P<0.05),且结核抗体阳性的诊断价值更显著(P<0.05)。结论 PCR阳性及结核抗体阳性均可作为肺结核早期诊断的指标,且以PCR阳性率诊断价值更高。     

痰涂片和TB-DNA及血清抗PPD-IgG在肺结核感染诊断中的联合应用

目的探讨痰TB-DNA定性与血清抗结核抗体及痰抗酸染色检测方法在肺结核感染诊断中的联合应用价值。方法以2013年1月至2015年6月在清远市人民医院就诊的肺结核患者278例为研究对象。另择性别、年龄匹配的同期入院非肺结核病患者121例为对照组。现通过收集该肺结核患者的TB-DNA定性和血清抗结核抗体及抗酸染色的检测结果进行分析,探讨痰TB-DNA定性与血清抗结核抗体检测及抗酸染色在肺结核感染诊断中的联合应用。结果结核病组中抗酸染色灵敏度为32.01%;血清抗结核抗体灵敏度为51.44%;TB-DNA定性灵敏度为48.56%;TB-DNA定性和血清抗结核抗体联合检出率为67.63%;TB-DNA定性和抗酸染色联合检出率为54.68%;血清抗结核抗体和抗酸染色联合检出率为57.55%;三者联合检出率为68.71%。结论血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断简单、有效,灵敏度优于TB-DNA定性检测及抗酸染色,但其特异度比较低。细菌学诊断是结核病诊断的"金标准",但是痰涂片寻找抗酸杆菌的阳性率低,而TB-DNA定性检测快速又准确。血清抗结核抗体及痰抗酸染色及痰TB-DNA定性检测联合应用于肺结核诊断效果更佳。     

实时荧光聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA诊断肺结核价值

目的探讨实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TBDNA)诊断肺结核的临床价值。方法选取我院收治的115例肺结核患者作为研究对象,所有患者均进行支气管肺泡灌洗液TB-DNA检测、血清结核分枝杆菌特异性抗原(TB-SA)抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检等。结果支气管肺泡灌洗液TB-DNA检测、血清TB-SA抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的敏感度分别为65.2%(75/115)、50.4%(58/115)、20.9%(24/115)。支气管肺泡灌洗液检测TB-DNA诊断肺结核的敏感度显著高于血清TBSA抗体、痰涂片抗酸染色镜检(均P0.05)。结论采用FQ-PCR检测支气管肺泡灌洗液TB-DNA诊断肺结核具有较高的敏感度。     

应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌结果分析

目的评价痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用价值。方法应用组、研究组分别收集初诊活动性肺结核患者的痰标本780例、1 089例,应用模型涂片法检测抗酸杆菌,两组检测结果采用χ2检验进行比较。结果应用组与研究组应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌的阳性检出率分别为29.74%(232/780)、31.68%(345/1 089)(χ2=0.799;P>0.05),差异无统计学意义,5项质量指标合格率均较高,分别为痰细胞(94.10%～94.21%)、痰膜大小(98.72%～98.99%)、厚薄(95.64%～96.14%)、染色(93.72%～94.49%)、痰膜脱落(97.18%～97.43%),两组痰涂片5项质量指标差异均无统计学意义(P值均大于0.05),说明应用组与研究组检测结果差异无统计学意义。结论痰模型涂片法检测抗酸杆菌,实现了涂片标准化,提高了制片质量和阳性检出率,灵敏度高,重复性好,实用性强,简单易行,特别适合于基层实验室应用。     

核酸扩增检测结核杆菌DNA与抗酸杆菌涂片镜检结果的比较

目的 通过两种不同的检验方法对肺结核患者进行检查,以确定不同的检验方法在诊断上的应用价值.方法 对患者痰液、胸腔积液、血清进行聚合酶链反应(polyerase chain reaction,PCR)和涂片抗酸杆菌镜检,并用18例非结核病患者作为对照组. 结果 患者痰液、血清、胸腔积液结核杆菌PCR的检测阳性率明显高于涂片法,其中尤以胸腔积液PCR检测阳性率最高为78.5%,与国内大多数文献报道的56%～87%结果相仿.结论 PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.     

PCR法诊断肺结核的研究

肺结核诊断一般根据临床表现、χ线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断，我们自１９９６年２月至１９９８年５月用ＰＣＲ技术检测１６８例肺结核患者，现报告如下。材料与方法１６８例痰标本来源于我院传染科住院病人，留取晨痰，根据临床表现、χ检查及细菌学检验（涂片、ＰＣＲ）、血抗结核抗体诊断为肺结核。（ＰＣＲ诊断试剂由华远生物技术研究所提供）。其中男９１例，女７７例，年龄１６～７９岁，平均３５－４岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ＥＬＩＳＡ方法检测病人血清中特异性的结核…     

不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨

目的 :探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片 3种不同方法对肺结核的诊断价值。方法 :对 5 0例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片 3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌。结果 :痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性 13例 (13/ 5 0 ,2 6 % ) ;痰结核菌培养阳性 17例 (17/ 5 0 ,34% ) ;5 0例患者全部诱导出痰液 ,痰量 10～ 4 0 ml,平均 (2 0 .0± 4 .5 ) ml;5 0例患者有 2例在诱导痰操作中感胸闷、气急 ,但完成操作 ,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适 ,但当日好转 ;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性 2 0例 (2 0 / 5 0 ,4 0 % ) ,明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率 (P均 <0 .0 5 ) ,且检出大量排菌 (++++) 6例(6 / 2 0 )。结论 :诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高 ,不良反应小 ,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义 ,便于在基层推广。     

Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核实验室诊断中应用价值探析

目的：探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核实验室诊断中的临床价值。方法：选取2020年1月至2022年1月收治的118例疑似肺结核患者作为研究对象,所有疑似患者均采集痰液标本,开展痰培养、痰涂片抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测,并以痰培养为金标准,分析痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的临床价值;采用kappa检验验证痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核与痰培养的一致性。结果：118例疑似患者痰培养检出92例,其中痰涂片抗酸染色法检出80例,检出率为86.96%(80/92);Xpert MTB/RIF检测检出90例,检出率为97.83%(90/92);Xpert MTB/RIF检测检出率高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(χ²=7.731,P=0.005);Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度[96.74%(89/92)]、准确度[96.61%(114/118)]及阴性预测值[89.29%(25/28)]高于痰涂片抗酸染色法[84.78%(78/92)、86....     

聚合酶链反应诊断肺结核的临床价值

为提高肺结核病原学的诊断水平,我们采用聚合酶链反应(PCR)技术检测了36例肺结核患者痰标本中的结核菌,并同涂片法、培养法检查结核菌及与非结核患者进行对照分析研究,以评价PCR诊断肺结核的临床价值。 1 对象与方法①研究对象:36例肺结核患者均为本院呼吸内科及门诊患者。诊断系根据临床表现、胸部X线、细菌学或病理学检查,并结合抗结核治疗有效而确诊。20例非结核患者亦取自本院患者,其中肺癌9例,肺炎5例,慢性阻塞性肺病和支气管扩张各3例。②标本收集:晨起清洁口腔后,深部咳出2～3口痰,留入无菌容器中。每份标本同时分送涂片找抗酸杆菌、结核菌培养及PCR     

免疫荧光染色法检测结核分支杆菌的建立与临床应用

目的建立免疫荧光染色法特异性检测结核分支杆菌,提高痰涂片阴性肺结核患者的诊断率。方法随机选取浸润型肺结核患者57例作为实验组,其中痰涂片抗酸染色阳性患者28例,痰涂片阴性患者29例;对照组13例,为呼吸道其它细菌感染者。受检者晨起留取痰液,高温高压后与标本等量的5%次氯酸钠溶液混合,离心后分别行直接涂片抗酸染色检查或免疫荧光染色法检查。结果 57例浸润型肺结核患者中,28例痰涂片抗酸染色检查阳性,免疫荧光染色法检测仍阳性;在29例痰涂片阴性肺结核患者中,免疫荧光染色法检测15例阳性。13例呼吸道其他细菌感染者者经免疫荧光染色法检测与抗酸染色均为阴性。结论免疫荧光染色法检测结核分枝杆菌具有特异性,显著提高痰菌阴性肺结核的诊断率。     

静脉注射盐酸氨溴索排痰对涂片阴性肺结核患者的诊断价值

目的 探讨静脉注射盐酸氨溴索排痰后痰涂片找抗酸杆菌(AFB)及痰结核菌培养对涂片阴性肺结核的诊断价值.方法 将360例经过常规留痰涂片找AFB阴性者,随机分成对照组,观察组1(静脉注射盐酸氨溴索3d组),观察组2(静脉注射盐酸氨溴索7d组),各120例.分别行AFB及结核菌培养,比较其对涂片阴性肺结核的诊断价值.结果 对照组、观察组1、观察组2 AFB阳性率分别为0、11.67％、21.67％,结核菌培养阳性率分别为6.67％(8/120)、15.00％(18/120)、25.83％(31/120),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的涂片阴性肺结核患者,可静脉滴注盐酸氨溴索,促进痰液排出,改善痰标本质量,可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

基因芯片法和涂片法在肺部感染分枝杆菌诊断中的应用评价

目的探讨基因芯片法和涂片法检测分枝杆菌的一致性。方法采集肺部感染患者痰标本先进行直接涂片查找抗酸杆菌,然后用基因芯片法平行检测分枝杆菌。对两种方法的结果进行统计,分析两种方法的差异性。结果 136例患者痰标本用基因芯片法共检测出抗酸杆菌69例,阳性率为50.7%,其中结核分枝杆菌56例(81.2%),非结核分枝杆菌13例(18.8%);涂片法共找到抗酸杆菌50例,阳性率为36.8%。结论基因芯片法检测抗酸杆菌的阳性率明显高于涂片法,而且可以检测出抗酸杆菌的种类,其结果明显优于涂片法,为临床鉴别肺部疾病提供了重要依据。     

环介导等温扩增技术在肺结核诊断中的应用价值

目的评价环介导等温扩增技术(LAMP)在肺结核诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月于长治市人民医院就诊的295例可疑肺结核患者为研究对象,所有病例均送痰标本进行LAMP检测和涂片抗酸染色,分别计算LAMP及涂片抗酸染色法的阳性检出率、阳性预测值、阴性预测值等,并进行统计学分析。结果 295例患者中,临床诊断肺结核180例,非肺结核115例,LAMP和涂片抗酸染色法的灵敏度分别为83%、28%。与涂片抗酸染色法比较,LAMP的灵敏度明显高于涂片抗酸染色法。结论 LAMP具有较高的特异度和灵敏度,对肺结核尤其是痰涂片阴性的肺结核有很好的临床诊断价值和应用前景。     

两种方法对结核杆菌检测率的比较

本文应用涂片抗酸杆菌镜检以及BBLMGIT手工分枝杆菌快速培养两种方法同时检测可疑肺结核患者痰标本，比较它们在结核病诊断中的应用价值。     

活动性结核标志物与PCR对照检测诊断肺结核的临床应用探讨

目的：探讨活动性结核标志物（ＡＴＭ）和ＰＣＲ对肺结核的临床应用价值。方法：对１６３例患者分别进行痰、血ＰＣＲ检测和痰涂片结核菌检查的同时用同一患者血清行ＡＴＭ检测,观察其阳性率。结果：４２例肺结核、５４例疑诊肺结核、２７例结核性胸液患者经痰、血ＰＣＲ和血清ＡＴＭ检测,两种检测方法阳性率差异光显著意义（Ｐ〉０．０５）,痰ＰＣＲ检测阳性率高于血ＰＣＲ检测。两 民普涂片结核菌检查差异具有非常显著意义（Ｐ     

结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用

目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、玻片离心改良抗酸染色检测,并对其结果进行比较分析。结果结脑组标本中,涂片抗酸染色、结核菌快速培养、FQ-PCR检测、玻片离心改良抗酸染色法的检出率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)、48.3%(29/60)、61.7%(37/60)。非结脑组中2例玻片离心改良抗酸染色阳性。玻片离心改良抗酸染色法检出率高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P0.05),且能发现细胞内抗酸杆菌,应用该种方法检测,4例结核菌培养阳性患者的8份脑脊液标本均为阳性。结论玻片离心改良抗酸染色法操作简便、快速,可明显提高脑脊液中抗酸杆菌的检出率,既能检出细胞外抗酸杆菌,也可检出细胞内抗酸杆菌,此方法可能有助于提高病原检测的阳性率,值得进一步探讨其在结脑早期诊断中的临床意义。     

液基夹层集菌技术检测痰标本中抗酸杆菌对诊断肺结核的应用价值

目的 评价液基夹层集菌技术检测抗酸杆菌对肺结核诊断的应用价值.方法 对134例肺结核病人晨痰标本同时进行液基夹层集菌技术与直接痰涂片进行镜检检测抗酸杆菌,比较两种方法的阳性检出率.选取10份抗酸杆菌阳性痰标本,将处理后的消化痰液接种到罗氏培养基,37℃培养,来评价液基夹层集菌技术的安全性.结果 液基夹层集菌技术和直接痰涂片检测抗酸杆菌的阳性率分别为28.4％（38/134）和16.4％（22/134）,检测结果差异有统计学意义.安全性试验发现经消化液处理的痰标本,培养8周后未见分枝杆菌生长.结论 液基夹层集菌技术提高了肺结核病人痰标本的阳性检出率,且操作简单、安全性高,是一种很有推广价值的检测方法.     

沉降式制片技术在痰找抗酸杆菌中的应用

目的：探讨沉降式制片技术在痰找抗酸杆菌中的应用优势。方法取晨痰标本应用沉降式制片技术与传统痰涂片方法检测做比较。结果在本次实验收集的93例痰找抗酸杆菌标本中,通过沉降式制片技术诊断的阳性标本为44例,阳性率为47.3%,而传统方法制片技术诊断的阳性标本为22例,阳性率为23.7%,经卡方检验,χ2=11.37,P<0.05,差异有统计学意义,表明沉降式制片技术诊断的阳性率高于传统方法制片技术的阳性率。结论沉降式制片技术痰抗酸染色可避免红细胞等干扰,使制片为较标准化,且其阳性率明显高于传统痰涂片法。     

血清结核抗体与特异性CIC测定综合诊断肺结核病163例

目的 评价血清特异性CIC及抗体综合诊断肺结核病的价值.方法 采用检测肺结核病人血清结核特异性循环免疫复合物(CIC)及抗体并结合痰菌涂片综合诊断163例肺结核病人.结果 综合诊断检出率由单独测抗体的85.3%及单独测CIC的77.3%提高到95.1%.同时检测到痰片抗酸菌阳性组的抗体阳性率为95.5%,几何滴度均数为265.1,显著高于痰片阴性组的抗体阳性率(81.8%)及几何滴度均数(84.8).结论 肺结核病人排菌与其体内抗体呈正相关;CIC的阳性率与痰菌阳性无明显相关.在痰片漏检时,可用测抗体及CIC方法综合诊断减少漏检.