卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效及对脑钠肽、细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠肽及细胞因子的影响。方法将80例CHF患者分为对照组和观察组各40例,对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。治疗12周后观察两组疗效及血浆脑钠肽和细胞因子水平。结果治疗12周后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),心功能指标LVEDd、LVFF及血浆脑钠肽、细胞因子与对照组比较差异有统计学意义。结论卡维地洛治疗CHF疗效显著,可改善患者心功能,降低血浆脑钠肽和细胞因子的水平。     

左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体和心室重构的影响

目的 研究左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体水平和心室重构的影响。方法 选取2015年1月-2017年12月新疆兵团第一师医院诊治的老年慢性心力衰竭患者81例,按治疗方法分为对照组41例、观察组40例。对照组口服美托洛尔片治疗,观察组联合给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗有效率,心功能指标以及N端脑钠肽前体水平。结果 观察组老年慢性心力衰竭患者的总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的N端脑钠肽前体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合美托洛尔可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低N端脑钠肽前体水平,抑制心室重构,且具有较高的安全性。     

卡维地洛治疗慢性心衰的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响

目的对比研究卡维地洛治疗慢性心衰的疗效及对患者血浆脑钠肽水平的影响。方法随机抽取2010年9月至2011年9月于我科就诊的慢性心力衰竭患者80例,随机均分为实验组及对照组各40例,对照组使用常规治疗,实验组在此基础上加用卡维地洛,所有患者治疗前及治疗结束后均进行心功能评级、心脏彩超检查和血浆BNP测试。结果治疗结束后,两组患者心功能均有改善,但实验组总有效率为92.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组及对照组组内对比治疗后LVEDd、BNP均显著下降,LVEF均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LVEDd、LVEF、BNP改变较对照组更为明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽可以作为治疗慢性心力衰竭的疗效判断指标;卡维地洛治疗慢性心力衰竭有着良好的疗效,能显著改善慢性心衰患者的心功能,降低BNP浓度,改善患者预后。     

美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽水平和心功能的效果观察

目的观察美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的效果。方法选取安阳地区医院普内科2010年7月—2013年7月收治的97例老年重症心力衰竭住院患者(年龄≥60岁)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗,连续治疗6个月,比较两组血浆BNP水平和心功能改善情况。结果观察组心功能改善总有效率(93.9%)高于对照组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BNP水平和左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血浆BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪能够降低老年重症心力衰竭患者血浆BNP水平,改善心功能,安全可靠,在提高生存质量和降低病死率方面具有积极作用。     

血清脑钠肽和氮端脑钠肽与心力衰竭发病程度的相关性

目的探讨脑钠肽及氮端脑钠肽与心力衰竭者的NYHA心功能分级的相关性,为心力衰竭的诊断防治提供参考。方法心力衰竭患者120例(观察组,Ⅰ级组20例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组10例)与健康体检者40例(对照组)分别采集血清检测脑钠肽及氮端脑钠肽值。结果心力衰竭血清脑钠肽及氮端脑钠肽含量水平明显高于对照组,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,心功能(NYHA)I级组血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而Ⅱ级组、Ⅲ级组、IV组的脑钠肽及氮端脑钠肽水平都比较对照组明显升高(P<0.05)。各组间随NYHA分级的增高,血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平有明显升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清脑钠肽和氮端脑钠肽水平变化有助于心力衰竭的早期诊断和治疗,与NYHA心功能相结合,更能准确评价其治疗效果和评估预后,值得推广应用。     

美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的 研究美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全患者的临床疗效,并探讨其对患者心功能、脑钠肽以及血浆内皮素的影响.方法 择取心内科接受治疗的160例慢性心功能不全患者.依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予每位慢性心衰患者血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿剂以及正性肌力药物等进行治疗;观察组在对照组治疗基础上加服美托洛尔与螺内酯进行治疗.对比分析不同治疗方案下慢性心功能不全患者临床疗效差异、心功能各项指标变化差异以及脑钠肽、不良反应发生率和血浆内皮素等指标变化差异.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组左心室射血分数方面、心搏出量均明显高于对照组,且不良反应率、脑钠肽及血浆内皮素方面低于对照组,明显均有统计学意义(P<0.05).2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性心功能不全患者,在常规用药基础上加以美托洛尔结合螺内酯药物治疗不仅能够显著改善患者心功能及脑钠肽、血浆内皮素水平,而且临床有效率高、不良反应少,值得推广应用.     

重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取80例老年慢性心力衰竭急性加重期患者。分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给与硝普钠进行治疗;治疗组给与重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前后各项指标变化以及疗效。结果治疗组治疗后的血清B型脑利钠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余两项水平变化,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,两组患者的血清去甲肾上腺素与B型脑利钠肽水平均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是血清肌酐治疗前后变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性心力衰竭急性加重期患者重组人脑利钠肽进行治疗,安全有效,能够很好地控制病情,值得推广。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症疗效及安全性

目的分析艾司西酞普兰与卡维地洛联合治疗老年慢性心力衰竭伴发抑郁症的效果与安全性。方法选取2018年6月~2019年6月诊治77例慢性心力衰竭伴发抑郁症老年患者资料,随机分两组,对照组予卡维地洛,研究组予卡维地洛与艾司西酞普兰联合方案,分析两组心理状态、心功能指标及不良反应情况。结果治疗后,研究组SAS和SDS均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF比对照组高,NT-ProBNP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭伴发抑郁症老年患者应用艾司西酞普兰与卡维地洛联合方案,能有效改善患者心理状态及心功能指标,不增加不良反应,用药安全性高。     

美托洛尔治疗心力衰竭时脑利钠肽的动态变化研究

目的探究美托洛尔治疗心力衰竭时患者脑利钠肽水平变化情况。方法将我院2010年5月至2011年5月之间收录的74例心力衰竭患者随机的进行分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,而观察组37例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察两组治疗前后脑利钠肽水平变化。结果通过两组的对比分析,两组患者治疗后的脑利钠肽的水平均比治疗前有明显改变,比较具有明显的差异有统计学有意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后的脑利钠肽改善情况明显优于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对心力衰竭患者采取美托洛尔治疗具有较好的临床疗效,能够大大地改善患者脑利钠肽水平,值得临床中应用。     

氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响

目的：探讨氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽（ BNP）、血液流变学指标的影响。方法88例老年冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各44例,均行冠心病心力衰竭的常规治疗,对照组在此基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察两组患者的临床疗效及对心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响。结果观察组总有效率为95.45％,显著高于对照组的77．27％（χ2＝7．728,P＜0．05）;观察组各心功能指标和血浆BNP较对照组明显改善（ t＝6．55、6．02、7．41、13．24,均P＜0．05）;除血小板黏附率外,观察组治疗后各项血液流变学指标均较对照组明显改善（t＝7．84、7．32、6．55、7．02、5．89、5．70,均P＜0．05）。结论氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭疗效显著,能有效改善患者的心功能、血浆脑钠肽水平及血液流变学指标,值得推广应用。     

普罗帕酮对心衰合并心律失常患儿血清脑钠肽和C反应蛋白的影响

[摘要]目的：观察口服普罗帕酮治疗心衰合并心律失常患儿的疗效,探讨普罗帕酮对其脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）的影响及脑钠肽改变与心功能的关系。方法：选取2016年1月至2018年1月收治的38例心衰合并心律失常患儿,采取随机数字表法分为两组各19例,对照组患儿给予常规治疗,心律失常严重者给予美托洛尔治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予普罗帕酮治疗,观察两组心律失常事件、C反应蛋白（CRP）与脑钠肽（BNP）的变化情况。结果：治疗后观察组心律失常事件发作次数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患儿治疗后脑钠肽明显低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患儿心功能相关指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患儿心脏指数及左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组（P<0.05）。脑钠肽与左室射血分数及心脏指数呈直线负相关,与左室舒张末期内径呈正相关。结论：普罗帕酮治疗心力衰竭合并心律失常患儿具有良好的临床效果,可改善血浆BNP及CRP水平,具有较高应用价值,值得临床推广应用。     

重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选取2011年1月-2016年12月郑州市第七人民医院收治的急性心力衰竭患者120例。随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予硝普钠，观察组在常规治疗的基础上给予重组人脑钠肽。用药48 h后，观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、血浆BNP水平、排尿量、血肌酐、血钾浓度变化情况。结果 用药后48 h，观察组心功能改善的总有效率为83.34%，显著优于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者用药后LVEF均明显的升高，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的血浆BNP水平均明显降低，组内差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的尿量均明显增加，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者的血肌酐浓度均轻度升高，观察组血钾浓度轻微升高，对照组血钾浓度轻微下降，差异均无统计学意义；停药后，未见进一步加剧。结论 应用重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭患者，可以改善患者的心功能情况，降低血浆BNP水平，利尿，对肾功能未见不良影响。     

注射用重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗急性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 探讨注射用重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗急性心力衰竭患者的临床疗效.方法 100例急性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者接受呋塞米注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合注射用重组人脑利钠肽治疗.比较两组患者心功能相关生化指标[脑利钠肽(BNP)、血肌酐(SCR)、血钾(K+)、血钠...     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效,以及对患者血清脑钠肽(BNP)和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的影响。方法选取医院2015年8月至2017年8月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予阿司匹林肠溶片及注射用依诺肝素钠基础治疗,并予阿托伐他汀钙片,观察组患者加用替格瑞洛片。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)和BNP水平均显著升高,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)和cTnⅠ水平均显著降低,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.33%比8.33%,χ~2=0.776,P=0.378>0.05)。观察组心血管不良事件发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征疗效较好,能改善心功能指标,降低血清BNP和cTnⅠ水平。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭效果观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选择2017年1月-2018年12月河北省河间市人民医院收治的老年重症心力衰竭患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较2组治疗效果、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩末内径(LVESD)]及脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果观察组患者总有效率为98.46%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,2组患者LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者BNP、H-FABP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭效果较好,可显著改善心功能,具有较高临床应用价值。     

去铁酮与去铁胺对早期重型地中海贫血患儿血清铁蛋白水平及心功能的影响分析

目的比较去铁酮(DFP)与去铁胺(DFO)对早期重型地中海贫血患儿血清铁蛋白(SF)水平及心功能的影响。方法60例早期重型地中海贫血患儿,随机分为病例组和对照组,各30例。两组患儿均给予输血治疗和去铁治疗,病例组给予去铁酮进行去铁治疗,对照组给予去铁胺进行去铁治疗。比较两组患儿治疗前后血清铁蛋白、脑纳肽(BNP)水平及心输出量(CO)。结果治疗1年后,病例组和对照组血清铁蛋白水平分别为(714.4±251.4)、(797.4±218.3)μg/L,均低于治疗前的(1341.3±253.6)、(1387.3±227.7)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组治疗1年后血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后脑纳肽水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组脑纳肽水平均低于本组治疗前,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后心输出量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组心输出量均略高于本组治疗前,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论去铁酮和去铁胺在地中海贫血的早期治疗中疗效相当,均具有去铁和维持心功能的作用,因此需要结合患儿的实际情况来选择药物,如经济困难的儿童可以选择相对价格低廉的药物,经济条件好的儿童可以选择使用方便舒适的药物,但是两种药物均不能完全根治地中海贫血,需要长期治疗。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。