中医学“火”的现代理解概说

简要概括中医学火的概念、性质以及与火有关的相关概念。从中西医结合角度,结合现代科学研究和实验研究成果,总结中医生理之火与人体生理体温、机体代谢-能量-功能转化平衡系统,以及机体各组织器官功能和能量代谢的密切关系。认为中医学壮火实火多与中性粒细胞为主的炎症细胞介导的急性炎症反应有关,急性炎症反应促进炎症因子的释放、导致机体能量代谢障碍;而中医学的病理性相火虚火与因内分泌轴调节异常导致机体产生蛋白代谢异常、过度氧化应激、能量代谢紊乱和植物神经功能紊乱等多种病理生理反应相关。     

浅谈正火与邪火

“火”在祖国医学理论中占有重要的位置,历代医家都从不同角度论述了人体生理之火的机能与病理之火的危害。凡是有助于机体生理活动的火为之正火,凡是有害于机体生理活动的火为之邪火。邪火又有内外之别,外为六淫之一的火邪,内为五志化火的火热证候。所以认识和掌握人体之火对中医理论及临床是有重要意义的。一、生理的火人体正常状态下的火,是维持机体生命活动的动力,《素问·阴阳应象大论》说:     

试以“火”、“毒”、炎症来比较“清热解毒法”和“抗菌消炎作用”

中医所谓"火"的涵义较为广泛。生理上,有表现为阳气形态的"少火",《素问·阴阳应象大论》说:"少火之气壮,……少火生气。"一般指心火和命门火(通常称君相二火)而言,是推动和维持脏腑机能活动的一种"能"。病理上,有表示机能亢进的"壮火",《素问·阴阳应象大论》又说:"壮火食气"。金元·朱丹溪提出"气有余便是火"说,可见"火"既是机体病变的产物(郁极化火,如五志生五脏之火),又是内伤杂病的病因。李东垣称之为"阴火",所谓:"火与元气不两     

李东垣与朱丹溪相火论之比较

李东垣、朱丹溪均有"相火论",二者在学术上有一定的继承关系,但内涵迥异。由于李东垣相火相关论述散见于多部著作中,远不如朱丹溪相火论集中、系统、明确,所以后世医家论相火者皆宗朱丹溪而轻李东垣,然而李东垣相火论却是联系易水、河间、朱丹溪、命门诸学派关于"相火"、"命门"认识的桥梁。故从两家对相火理论渊薮、生理、病理、治法、方药等方面的认识进行比较,探讨两家相火论之异同,为全面认识相火论、更好地为指导临床提供参考。     

从“代谢-免疫互作”论结肠炎癌转化“火不暖土”的病机

细胞间代谢竞争引起能量与代谢底物的流量和流向异常导致的“代谢-免疫互作”失衡是结肠炎癌转化病程中关键环节，“火不暖土”是结肠炎癌转化的中医关键病机。认为能量代谢障碍是“火衰”的微观表现，而免疫功能异常是“土虚”的生物学基础。“代谢-免疫互作”失衡与结肠炎癌转化病机“火不暖土”相契合，是中西医对同一病理机制的不同认识。治疗上协同调节能量代谢之“益火”及免疫功能之“补土”，运用益火补土法可有效阻延结肠炎癌转化。     

“火郁者发之”小议

<正> “火郁者发之”出自《素问·六元正纪大论》。火的形成,刘守真氏提出:“六气皆从火化”,“五志过极皆为热”。丹溪翁提出:“气有余便是火”。明·孙一奎认为令气之火与病机之火有别,论火只有内外之分,邪正之别,最为中肯。前人对火的认识,虽有少火、壮火、天火、人火、君火、相火、龙火、雷火、阴火之不同,但总括起来不外生理之火、病理之火。生理之火即人的元阳,人之生气,“不可一日而无”。病理之火即邪火、贼火,与人之元气不两立。“火郁者发之”当指病理之火而言。     

论宋金元时期中医学“火”理论的发展

"火"的理论源于《内经》,在宋金元时期得到突破性发展。现从生理之火论、内火虚衰论、内火亢盛论、外感火邪论等四个方面,阐发宋金元时期"火"的涵义与理论所取得的重大进展。     

"三至"说心诠

男子性功能障碍的病因病机,历代多有宏论,<内经>有"惊恐伤肾"、张景岳有"命门火衰"论、<类证治裁>"色欲竭精"等.而明代万全<广嗣纪要·协期篇>"三至"说,将病状与有关脏腑直接联系起来,则全面、更形象地概括了性功能的生理、病理及().     

从“少阳温病,气火相食”论治亚急性甲状腺炎中期反复发热

亚急性甲状腺炎以甲状腺疼痛,并向咽、耳部放射为主要特征,病程中期患者易出现发热,且具有热势反复、经久难愈的特点,中医治疗具有一定优势。本团队结合中医典籍及临床经验发现,甲状腺以气为用,与机体生理病理之火相交互,在气火相生相食的动态平衡中维持甲状腺之生理功能的稳定,气火失衡则甲状腺功能失调。本团队在此基础上提出“少阳温病,气火相食”的观点,即温毒侵袭少阳,少阳为温毒之邪所病,甲状腺之气与机体生理病理之火相互吞食;指出温毒侵袭少阳,气火相食为亚急性甲状腺炎患者中期热势反复、缠绵难愈的基本病机,温邪外犯,气郁化火而生热象;气火相食,正邪交争则热势反复。治疗上,遵从标本兼治之理,一方面以小柴胡汤和解少阳,扶正祛邪,另一方面予川芎茶调散宣透伏邪,透风泻热。两方相合,达透邪解热之效,最后附验案一则佐证观点。     

从隐喻认知角度探究中医之“火”的概念内涵

从隐喻认知的角度探究中医学生理之"火"和病理之"火"的概念内涵。古代中医学家在说明人体火的生理、病理以及治疗方法时,大量地借鉴了身边可感知的自然之火的性状特征,因而,对"人体之火"的感悟是以"自然之火"的体验为认知本源的。本文从现代科学的角度,对中医之"火"的概念和内涵进行阐述和分析。     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。