低蛋白血症与老年社区获得性肺炎预后的评价

目的分析低蛋白血症对老年社区获得性肺炎患者预后的影响。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的70例老年社区获得性肺炎患者,其中45例治愈,25例死亡,两组患者入院时测定血清白蛋白,对比两组血清白蛋白水平以及低蛋白血症发生率。结果治愈组血清白蛋白水平平均为(36.98±5.62)g/L,死亡组血清白蛋白水平平均为(28.46±4.35)g/L,治愈组高于死亡组(P=0.000)。治愈组低蛋白血症发生率为22.22%,死亡组低蛋白血症发生率为48.00%,治愈组低于死亡组(P=0.026)。结论低蛋白血症是影响老年社区获得性肺炎患者预后的重要危险因素之一。     

除外肺心病的慢性心力衰竭合并低蛋白血症43例临床分析

目的 为探讨慢性心力衰竭(CHF)并低蛋白血症病因、发病机理、预后以及治疗的临床意义.方法 把91例慢性心力衰竭心功能Ⅱ级以上患者分为正常血清蛋白组和低血清蛋白组,进行统计分析.结果 低蛋白血症组较正常血清蛋白组在性别、LEVF、住院日、死亡人数均有统计学意义(P<0.05),两组年龄构成比差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭并低蛋白血症的患者心功能不全重,预后不良.     

老年脓毒症的临床特征和预后分析

目的探讨影响老年脓毒症患者预后的因素。方法采用回顾性分析的研究方法。共收集脓毒症患者122例,根据患者出院状态分为死亡组和存活组。记录患者一般情况、并发症及24h内检测的指标,统计分析2组之间各指标的差异,多因素相关分析采用Logistic回归。结果与存活组比较。死亡组患者年龄高、基础疾病多、合并多脏器功能障碍、休克及血小板下降者多（P〈0．05或〈0．01）。死亡组患者白细胞数和中性粒细胞计量水平高于存活组（P〈0．01）,白蛋白低于存活组（P〈0．01）。Logistic回归分析,年龄、白蛋白及血小板与患者预后相关性大。结论老年脓毒症患者若合并低蛋白血症,血小板下降明显,提示病情危重．预后差。     

老年慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T及尿酸检测的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）及尿酸（UA）水平检测的意义。方法回顾性分析200例老年慢性心力衰竭患者临床资料,心功能Ⅰ级为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者为观察组,每组50例。分析血UA、cTnT与慢性心力衰竭的发生是否存在相关性。按cTnT浓度分为正常组和增高组,比较其住院期间及随访2年发生的心脏事件（心力衰竭反复或加重、死亡）的发生情况。结果观察组cTnT与UA含量明显高于对照组。cTnT增高组患者心脏事件的发生率明显高于正常组（P〈0．05）。结论心衰越重,cTnT与UA增高越明显,血尿酸、肌钙蛋白T与充血性心力衰竭密切相关,是充血性心力衰竭发病的危险因素,二者联合可作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。cTnT对判断老年慢性心力衰竭患者的预后有较好的预测价值。     

电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响

目的观察电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响。方法选取56例老年重症肺炎患者作为重症组，据患者存活情况分为存活组30例和死亡组26例；同时选用同期收治的老年轻症肺炎患者30例作为轻症组。患者于入院初（即24h内）采肘静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度。比较各组电解质紊乱情况。结果死亡组钠水平低于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组钾、钙、氯水平差异无统计学意义（P〉0．05）。重度组钠、钾、钙及氯水平均低于轻症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高，影响患者的预后，特别是低钠血症与预后关系明显，因此，针对老年重症肺炎患者进行电解质水平监测及治疗，可提高临床疗效，改善预后。     

血清白蛋白水平对老年脓毒血症患者的预后以及临床治疗过程的影响

目的 探讨血清蛋白血水平在老年脓毒血症患者临床治疗过程及预后的影响和意义.方法 回顾性分析239例入住急诊留观的老年脓毒血症患者的病例资料,测定就诊24小时内的血清白蛋白水平并进行以下分析:①根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;②根据血清白蛋白水平分成正常白蛋白组、轻度低至白血症组、重度低蛋白血症组,对其留观期间抗生素使用的时间和抗生素使用的种类进行统计分析.结果 ①存活组血清白蛋白水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);②正常白蛋白组、轻度低蛋白血症组和重度低蛋白血症组之间相比,抗生素使用的时间和抗生素使用的种类均存在统计学差异.结论 老年脓毒血症患者的血清白蛋白水平与临床治疗过程的难度和病死率均高度相关,临床上应尽可能的采取多种营养支持手段来帮助患者提高血清白蛋白水平以提高这一类患者的治疗成功率,同时减少抗生素使用时间和种类,缩短住院时间,以减轻患者的医疗负担.     

营养不良对老年肺炎疗效的影响分析

目的探讨营养不良对老年人肺炎疗效的影响。方法将老年肺炎病例105例分为死亡组（41例）和治愈组（64例）,入院时测定2组患者血红蛋白、血清白蛋白,对结果进行统计学分析。结果死亡组贫血发生率为58．54％、低蛋血症发生率为56．09％,治愈组贫血发生率为29．68％、低蛋血症发生率为23．44％;2组血红蛋白、血清白蛋白值比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论营养不良影响老年肺炎治疗效果,是预后的危险因素之一。     

运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价

目的了解运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果。方法将我院2016年2月至2018年11月的100例老年慢性心力衰竭患者,随机分组,常规护理组对于就诊老年慢性心力衰竭患者给予一般护理,运动康复护理组对于就诊老年慢性心力衰竭患者开展运动康复护理干预。比较两组满意度;老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性;护理前后肺功能情况以及生活质量;不良预后发生率。结果运动康复护理组满意度、肺功能情况以及生活质量、老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性、不良预后发生率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理干预效果确切。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

长期卧床老年患者心力衰竭误诊分析

目的：分析总结长期卧床老年患者心力衰竭的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊、误诊。方法：回顾分析2000年1月～2008年1月住院治疗的32例老年心力衰竭患者的相关资料。结果：误诊为慢性阻塞性肺疾病合并感染12例、肺结核2例、支气管扩张3例、肺梗死2例、低蛋白血症8例、慢性胃炎2例、病窦综合征4例,肾功能不全5例、神经精神症状加重3例。结论：临床医生应加强老年患者心力衰竭的诊断意识,规范化的诊断和治疗,可改善老年患者心力衰竭患者的预后。     

78例老年慢性心力衰竭的治疗体会

目的分析老年慢性心力衰竭的临床特点,探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2011年6月至2012年5月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象,按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪;治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点,观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多,临床表现不典型,常并发其他疾病;治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64.10%、7.69%、20.51%和89.74%、2.56%、5.13%,经χ2检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点,曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著,不良反应少,安全有效,值得临床推广应用。     

重度子痫前期血浆蛋白检测结果及其临床分析

目的探讨低蛋白血症与重度子痫前期的关系,以及对孕产妇及妊娠结局的影响。方法对102例重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果重度子痫前期患者合并低蛋白血症的发生率为77%,其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组（P〈0.05）;出现严重并发症如子痫、肝肾损害、心功能不全、胎盘早剥、HELLP综合症等明显高于非低蛋白血症组。两组存活胎儿体重比较,低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,且血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性。结论重度子痫前期并发低蛋白血症者,是重度子痫前期病情的进一步加重,易出现严重并发症,并造成围生儿不良结局。     

慢性心功能不全合并低磷血症分析

目的：探讨慢性心功能不全与低磷血症的发生及相关性因素。方法：选取2004-2007年于我科住院的慢性心功能不全（心功能Ⅲ～Ⅳ级）伴有低磷血症患者128例，其中存活病例101例，死亡病例27例，回顾性分析生存病例组与死亡病例组低磷血症的程度差异。结果：慢性心功能不全死亡病例的低磷血症程度较存活病例更为明显（P〈0．05）。结论：慢性心功能不全合并低磷血症时血磷的程度同患者的生存呈负相关性。     

血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值

目的 分析血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值。方法 选取我院2020年2月至2021年2月住院老年CAP患者80例作为研究组,同期选取体检中心纳入正常老年人40例作为对照组,将预后存活的61例患者作为存活组,19例死亡的患者作为死亡组,收集受试者年龄、性别、血压等基线资料,分别于治疗前和预后测定所有受试者的血清endocan水平,比较研究组、存活组、死亡组和对照组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分;分析CAP危险因素。结果 研究组、死亡组和存活组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且endocan水平与CURB-65评分和APACHE Ⅱ评分均呈正相关;老年CAP危险因素主要有endocan水平、CURB-65评分、APACHE Ⅱ评分、年龄、吸烟、饮酒、合并心律失常和脑血管等疾病有关,与性别无关。结论 endocan水平与CURB-65及APACHE Ⅱ评分呈正相关,表明endocan水平可能与老年CAP患者病情严重程度及预后相关。     

降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响

目的分析研究降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响。方法抽取2012年3月至2015年11月我院接收的62例脓毒血症患者作为研究对象,在第1、5、10天对患者降钙素原以及C-反应蛋白水平进行序贯性检测,观察分析患者转归情况、降钙素原以及C-反应蛋白水平变化情况,并依据APACHEⅡ评分标准对患者急性生理与慢性健康状况进行评分。结果本研究62例患者治疗1个月后41例存活,为预后良好组;21例死亡,分为预后较差组;两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第1天差异无统计学意义(P>0.05),两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第5和第10天差异显著(P<0.05)。结论降钙素原以及C-反应蛋白水平与脓毒血症具有极大相关性,可通过联合检测降钙素原以及C-反应蛋白水平作为术后脓毒血症患者的诊断指标,值得推广运用。     

老年戊型病毒性肝炎52例临床分析

目的 探讨老年戊型肝炎病毒感染的临床特点与转归.方法 老年戊型肝炎52例,并以同期住院的轻中年戊型肝炎106例对照.观察分析老年组及对照组的临床表现及肝功能改变情况.结果 老年组纳差、乏力、恶心、呕吐等临床表现发生率明显低于中青年组,其黄疸程度深,低蛋白血症及凝血酶原时间延长发生率显著高于中青年组,病程长,可重叠丙、乙型肝炎病毒患染.结论 老年性戊肝临床症状较轻微,肝功能损害较严重,肝内瘀胆明显.住院时间延长,预后良好.     

低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院产科2011年1月～2012年12月间收治的123例重度子痫前期患者的临床资料,并分为A、B两组, A组为低蛋白血症组,共72例, B组为非低蛋白血症组,共51例。结果 A组患者入院血压、并发症发生率高于B组,发病及终止妊娠孕周早于B组（P〈0.05）;新生儿窒息、新生儿低出生体重发生率A组均显著高于B组（P〈0.05）。结论重度子痫前期合并低蛋白血症患者发病早,并发症发生率高,母婴预后不良。因此可将血浆白蛋白变化作为重度子痫前期患者的常规监测指标以指导治疗。     

老年冠心病心力衰竭患者预后与血脂的相关性分析

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者预后与血脂水平之间的相互关系。方法将720例老年冠心病心力衰竭患者按照随访觌的存活状况分成存活组和死亡组,比较两组患者的血脂水平,利用多因素Cox回归分析探讨血脂对老年冠心病患者心力衰竭预后的影响。结果死亡组的年龄、陈旧性心肌梗死、房颤、贫血的发生概率明显高于存活组（X2=5．626、4．597、5．632、6．461,均P〈0．05）,HDL．C、EF、ACEI／ARB及他汀类药物比例明显低于存活组（分别t=10．725、9．563、8．457、9．170,P〈0．05或P〈0．01）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）有利于改善预后（r=0．678,P〈0．01）,而低水平和较低水平的HDL．C、NYHAHI—IV级、年龄是危险因素（r=1．052、2．298、2．586,均P〈0．01）。结论HDL-C与老年冠心病患者心力衰竭预后存在密切联系,为改善患者的预后,可以设法适当提升HDL—C水平。     

N末端B型脑钠肽检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清中的N末端B型脑钠肽在检测诊断中的应用价值。方法选取笔者所在医院近年来收治的150例老年慢性心衰患者作为观察组,同期老年健康体检者150例作为对照组,利用ReliaSSJ-2型多功能免疫检测仪对两组患者进行检测,比较血清中BNP以及NT-proBNP浓度与NYHA心功能的分析关系,并作统计学分析。结果与对照组比较,观察组患者血清中的BNP和NT-proBNP水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NT-proBNP的水平高于BNP,且与BNP存在相关性。结论血清中BNP和NT-proBNP的测定对于老年慢性心力衰竭患者具有一定的诊断价值,而血清中NT-proBNP的表达较BNP更为敏感。     

护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用探讨

目的探究护理干预在老年心力衰竭患者临床疗效的作用。方法选取我院收治的老年心力衰竭患者84例作为研究样本,收治时间范围:2017年1月至2018年1月,将其依据住院时间不同作为分组原则,分为对照组(常规护理)、观察组(护理干预),42例/组,对比2组老年心力衰竭患者临床疗效。结果实施护理干预后,观察组患者的心功能分级以及6 min步行试验距离变化均有所改善,改善效果明显优于对照组,组间数据差异对比具有统计学意义:P<0.05。但是在LVEF中,观察组与对照组均未明显改善,基数比较无鲜明性:P>0.05。观察组老年心力衰竭患者在接受护理干预后,其心血管事件发生率为0.00%,低于对照组患者心血管事件发生率9.52%,对比结果 :P值<0.05。结论护理干预对提高老年心力衰竭患者临床疗效具有积极作用,能够明显改善患者的心功能,提升患者6 min步行试验,应用效果良好。