清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的 观察清肝散结消瘿方、硒制剂联合左甲状腺素钠片(LT-4)治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退症疗效。方法 选择2021年1月1日—10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊的HT合并甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合用药组,各40例。对照组给予LT-4口服治疗,中药组在对照组基础上加清肝散结消瘿方口服治疗,联合用药组在中药组基础上加硒制剂口服治疗,3组均连续用药3个月。对比各组治疗前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关自身抗体(TPOAb、TGAb)、中医证候积分、甲状腺病症状群评价指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)]、甲状腺病下肢局部症状和淋巴水肿评分。结果 治疗后,中药组、联合用药组FT3、FT4均优于对照组(P<0.05),3组TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与联合用药组TPOAb、TGAb比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组、联合用药组中医证候积分、各项甲状腺病症状群...     

清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及初步机制研究

目的 探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法 根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康组。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平（TPOAb、TGAb）、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况。结果 药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,药物组治疗后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善（P<0.05）;2组治疗后比较,药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组（P<0.05）,TPOAb滴度下降率高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组,IKBα水平均低于健康组（P<...     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎40例疗效观察

总结导师临床经验，以益气养阴法治疗桥本甲状腺炎患者40例，共治疗6个月，观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb治疗前后的变化。化学发光法测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb。结果：治愈9例，有效20例，好转8例，无效3例，总有效率为92．5％。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效.方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗.治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后6...     

益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究

目的 探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法 选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果 治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水...     

消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎的疗效观察

目的:观察消瘿扶正方加优甲乐治疗桥本甲状腺炎60例,并与单纯优甲乐治疗60例对比其疗效。方法:治疗组用消瘿扶正方加优甲乐,对照组用优甲乐治疗,对中医症候甲状腺肿大、颈部不适、易怒、怕冷、浮肿等治疗前后进行评分,观察TPOAB、TGAB、TRAB等治疗前后变化。结果:总疗效治疗组为51.7%,对照组为33.3%,两组均能改善临床症状和体征,治疗组有效率为85%,对照组为50%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎疗效确切。     

消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大60例

目的观察消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大的疗效。方法收集明确诊断桥本甲状腺炎甲状腺肿大60例,均服用消瘿散结汤,并观察甲状腺肿大程度的变化。结果痊愈45例,有效12例,无效3例。结论消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大疗效显著。     

清肝消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎39例临床观察

亚急性甲状腺炎是临床常见的甲状腺疼痛疾病,主要表现为甲状腺肿大疼痛、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状。西医治疗主要给予消炎镇痛药配合激素对症治疗,上述症状均可很快缓解,但在停药或药物减量中病情易反复发作,而长期使用激素会导致一系列副作用,如体重增加、骨质疏松,诱发血糖、血压升高等。笔者近年来用清肝消瘿汤治疗亚急性     

疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床研究

[目的]观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床疗效。[方法]60例早期桥本甲状腺炎患者,随机分为疏肝理气消瘿法治疗组和对照组,每组30例。治疗12周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。[结果]疏肝理气消瘿法治疗组总有效率93.3%,对照组未见明显变化,两组比较差异有统计学意义。[结论]疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应,有利于控制病情发展,具有良好的临床疗效。     

消瘿方对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的观察消瘿方对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平的影响。方法将158例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为3组,A组给予安慰剂治疗,B组给予优甲乐口服,C组给予消瘿方治疗,观察3组治疗前后甲状腺功能和抗体水平。结果治疗后,B组、C组血清促甲状腺素(TSH)水平较治疗前显著降低(P均0.05);C组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、CD195阳性百分比(CD195+%)和CD30阳性百分比(CD30+%)均较治疗前显著降低(P均0.05),而A组、B组则出现小幅度上升但差异无统计学意义(P0.05)。结论消瘿方能够降低气阴两虚型桥本甲状腺炎患者的TPOAb、Tg Ab水平,抑制CD195、CD30阳性表达,可以平衡甲状腺局部紊乱的免疫状态,值得推广应用。     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将100例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组每日早晚饭后服用消瘿合剂30 mL,对照组早晚饭后服用硒酵母片100μg,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后甲状腺功能、中医症状积分和血清Th1/Th2细胞因子水平,评价疗效。结果:治疗组治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平、中医症状积分均显著降低,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平显著下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为79.55%、33.33%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎能通过纠正患者血清Th1/Th2细胞因子失衡改善临床症状、提高疗效。     

芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎疗效及对氧化应激、炎症小体的影响

目的 观察芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法 选择2021年1月—2022年1月在湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者,采用随机数字表法分为2组,对照组30例给予硒酵母片治疗,试验组30例给予芪箭消瘿方治疗,2组总疗程均为12周。观察比较2组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、中医证候积分、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)]、炎症小体及其通路信号因子[NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]水平,评估2组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清FT₃、FT_4...     

蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎伴结节性甲状腺肿临床观察

目的 观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法 采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、超敏促甲状腺激素(s TSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]、甲状腺大小及甲状腺结节大小变化。结果 2组治疗前后FT₃、FT₄、s TSH差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TPOAb、TGAb较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后甲状腺结节大小、个数小于对照组(P<0.05,);观察组治疗总有效率77.78%(35/45)高于对照组的20.00%(9/45)(P<0.01)。结论 蒲黄消瘿贴可缩小HT患者结节性...     

健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的:观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及γ干扰素/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)比值的影响。方法:将桥本甲状腺炎患者108例采用随机、对照、平行试验设计方法分为中药组36例、西药组36例、中药+西药组36例,中药组口服健脾消瘿汤早晚各1次,200 mL/次;西药组口服硒酵母胶囊早晚各2粒;中药+西药组给予健脾消瘿汤及硒酵母胶囊,服用方法同上,连续用药12周后观察治疗前后3组患者的临床症状、体征、TPOAb、TGAb及IFN-γ/IL-4比值改善情况。结果:与治疗前比较,中药组和中药+西药组TPOAb、TGAb下降,差异有统计学意义(P0.01),西药组无明显下降(P0.05);中药组和中药+西药组临床症状、体征和IFN-γ/IL-4比值较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01)。组间比较,中药组、中药+西药组在降低TPOAb、TGAb及改善临床症状、体征方面均优于西药组(P0.01),在降低IFN-γ/IL-4比值方面3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘿汤可明显降低桥本甲状腺炎患者自身抗体TPOAb、TGAb滴度,改善患者临床症状、体征,临床疗效优于硒酵母;同时可降低IFN-γ/IL-4比值,疗效与硒酵母相当。     

消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤临床疗效观察

目的:观察消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:将117例患者随机分为两组,治疗组86例,对照组31例,治疗组口服消瘿散结胶囊,对照组口服逍遥丸。结果:治疗组总有效率95.35%,对照组16.13%,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后瘤体明显缩小,与治疗前及对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后T3、T4、TSH水平与治疗前比较(P<0.05),与对照组治疗后比较(P<0.01),有显著性差异。结论:消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤能够改善症状,缩小瘤体,降低血清T3、T4、TSH水平,值得临床推广。     

消瘿散结方治疗结节性甲状腺肿

目的观察消瘿散结方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性。方法将120例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。除低碘饮食外,治疗组予散结消瘿方(配方颗粒),对照组给予左旋甲状腺素。疗程3个月,对甲状腺功能变化与结节最大直径进行观察。结果对照组患者完成57例,治疗组患者完成56例,治疗组总有效率为85.7%(48/56),对照组为50.9%(29/57),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组结节最大直径较治疗前显著缩小(P<0.05),对照组患者结节最大直径在治疗前后变化不明显(P>0.05);2组患者在治疗后的TSH水平均明显低于治疗前(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为17.5%(10/57)。结论消瘿散结方有助于消除或者缩小甲状腺结节,不会影响甲状腺素分泌,毒副作用比较小。     

化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤38例临床观察

目的:观察化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法将68例患者分为两组。治疗组38例采用化痰散结消瘿方治疗;对照组30例予以西药L-T4,100μg/d治疗。治疗前后进行体检和甲状腺功能、B超等检测并比较。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为60.0%,两组比较化痰散结消瘿方组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:化痰散结消瘿方辨证治疗甲状腺腺瘤疗效确切,且优于西药L-T4,为中药治疗本病提供了新的思路。