产褥期抑郁症的预防

目的 探讨产科因素对产褥期抑郁症的影响及预防措施. 方法 采用Edimburhg产后抑郁量表和自拟产科因素调查表对360例产妇产褥期进行调查,统计其抑郁症的发生率及其危险因素. 结果 产褥期抑郁症的发生率为16.11%,产科因素中不良生育史,妊娠合并症,难产或剖宫产均是产褥期抑郁症的危险因素,而参加孕妇学校及导乐分娩可降低产褥期抑郁症的发生率,孕次对产褥期抑郁症无明显影响. 结论 加快产科服务模式的转变,开展无痛分娩及导乐分娩,处理好妊娠合并症,降低难产或剖宫产率,可降低产褥期抑郁症的发生率.     

产后忧郁和抑郁症的产生预防

目的：了解产妇在产后3天的忧郁产生以及40天后产后抑郁症的产生并分析发病的因素与预防.方法：选取本院2012年11月～2013年6月分娩的产妇200例,并使用产后抑郁症评估表对产妇的抑郁症进行相关方面的调查.结果：产妇在产后的3天其忧郁的发生率为28.00％（56/200）,产妇在产后的40天抑郁症发生率5.5％（11/200）.产妇尚在孕期之时,与丈夫的关系、家庭氛围、以及产妇经前期综合症等因素有关.结论：产妇在产后忧郁和抑郁症的产生在女性中具有较高的发生率,产妇在产后的焦虑情绪是产后抑郁症形成最为主要的因素之一.故而,应当培养产妇在孕期家庭成员之间融洽氛围,加强孕产妇心理调节与分娩知识的宣传,对产妇抑郁症做到早发现、早治疗.     

产褥期抑郁症40例相关因素分析

目的了解产褥期抑郁症的相关发病因素,寻找预防产褥期抑郁症的有效措施。方法对40例产褥期抑郁症的产妇进行问卷调查。结果40例产褥期抑郁症中大专以上学历16例（占40.0%）,经济状况不佳22例（占55.0%）,夫妻关系不融洽15例（占37.5%）,婆媳关系不融洽18例（占45.0%）,62.5%没有定期产前检查,80.0%没有参加孕妇学校,剖宫产24例,（占60.0%）,产钳助产5例,（占5.0%）。学历、孕产期保健、手术产、家庭收入、家庭关系与产褥期抑郁症相关。结论产褥期抑郁症危害母婴健康,中高学历者压力大、孕产期缺少保健、手术产、家庭收入低、家庭矛盾、夫妻关系不和、产后亲属关心较少是促发产褥期抑郁症的危险因素。加强孕产期心理保健及分娩知识的宣传教育,调节好家庭成员的关系,及早预防产褥期抑郁症的发生。     

重庆市产后抑郁症发生情况及其影响因素分析

目的：探究重庆市产后抑郁症的发生情况及其影响因素。方法：采用一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表（The Ed－inburgh postnatal depression scale,EPDS）,根据纳入和排除标准,随机选取2014年9月至2016年6月在重庆医科大学3家附属医院做产检的371例产妇进行访谈完成产前量表;追踪至产后42 d完成分娩情况调查表、EPDS,EPDS≥13分需2位精神专科医生进行访谈综合评估,根据美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）（DSM-IV-TR）轴I型障碍临床结构式访谈患者版（SCID-I/P）产褥期抑郁障碍诊断产后抑郁症。数据采用SPSS22.0进行统计分析。结果：60例产妇符合SCID-I/P产褥期抑郁症的诊断标准,产后抑郁症（postpartum depression,PPD）的发生率为16.17%,多因素分析显示：产前艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire,EPQ）总分（OR=1.038,95%CI=1.013～1.065）、产前汉密尔顿焦虑得分（OR=1.119,95%CI=1.052～1.190）、分娩时单方家属陪伴（OR=17.998,95%CI=6.715～48.241）、分娩时出现异常情况（OR=66.279,95%CI=23.307～188.476）是产后抑郁症的危险因素。社会支持利用度是产后抑郁症的保护因素。结论：产前EPQ总分、产前汉密尔顿焦虑得分、分娩时单方家属陪伴、分娩出现异常情况是产后抑郁症的危险因素。社会利用支持度是产后抑郁症的保护因素。     

产褥期抑郁症240例临床分析

目的观察产褥期抑郁症与新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度的关系.方法 240例孕足月单胎健康初产妇,按产科常规分娩而不进行干预,采用结构式问卷调查表和自评抑郁量表(SDS),派专人对240例产妇产前、产时、产后进行随访,以直接询问和观察的方式填表,分析240例产妇的情绪变化,用SDS诊断标准进行评分.结果 240例产妇发生抑郁症状81例,发生率33.75%,新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度与产褥期抑郁症的发生有明显关系,而产妇的职业与产褥期抑郁症的发生无关.结论应该加强孕产妇围产期的精神卫生保健和心理援助.     

产后母乳不足相关因素及对策

目的：分析产后母乳不足的相关因素，总结相应的解决对策。方法：随机选取该院109例产妇为研究对象，分析不同分娩方式、孕期合并症或并发症以及产褥期疾病、产前及妊娠中后期护理等和产后母乳量之间的关系。结果：自然分娩产妇母乳量优秀率（77.4％）明显高于难产产妇（25.0％）、剖宫产产妇（23.3％），而且剖宫产产妇母乳量较差率（14.0％）明显高于自然分娩产妇（3.2％），差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。健康产妇母乳量优秀率（73.0％）明显高于孕产期合并症或并发症产妇（30.0％）、产褥期疾病产妇（30.0％）、产时产后出血产妇（22.2％），差异对比均存在统计学意义（P＜0.05）。护理一般产妇母乳量优秀率（42.9％）明显低于护理良好产妇（59.7％，P＜0.05）。结论：为了提高母乳喂养率，促进儿童的身心健康成长，建议产妇自然分娩，并且做好产妇孕产期保健工作以及护理工作。     

高原西宁地区产妇抑郁原因分析

目的 为了解高原地区孕产妇发生抑郁的状况及原因。方法 本文对2001年3月1日至5月30日间在本院产科分娩的产妇、在产后二周进行相关调查。结果 抑郁症发生率为43．87％，明显高于平原地区产后抑郁的发生率（32．80％）。结论 相关危险因素与文化程度、职业、分娩方式，民族有关，而与胎儿性别无关。     

联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式和产程的影响及能否降低正常产妇剖宫产的危险。方法通过对1265例正常产妇资料进行回顾性分析,比较镇痛组和非镇痛组产妇的分娩方式、剖宫产和产钳助产的指征、产程时间及对母儿的影响。结果镇痛组和非镇痛组产妇分娩方式的构成间差别有显著性意义（P〈0.01）;两组产妇剖宫产和产钳助产的指征间差别无显著性意义（P〉0.05）。无论是自然临产还是引产,镇痛组和非镇痛组产妇的第一产程、第二产程及总产程的时间间差别均有显著性意义（P〈0.05）。镇痛组和非镇痛组产后出血率、产褥期疾病发生率、产后尿潴留发生率及新生儿窒息率间差别均无显著性意义（P〉0.05）。结论联合麻醉分娩镇痛不能降低正常产妇的剖宫产率;产钳助产率不受影响;镇痛可使第一和第二产程时间延长,但不增加产后出血、产后尿潴留和产褥期疾病的发生率,不会增加新生儿窒息率。     

影响产褥期妇女心理健康因素的分析及护理对策

目的：测评产褥期妇女心理健康状况,探讨影响产褥期妇女心理健康的因素,寻求有效的护理对策,提高产褥期妇女生存质量。方法：采用心理健康测评问卷、抑郁自评量表（CES—D）、焦虑自评量表（SAS）,按照整群分层抽样法,对1351例产褥期妇女的心理健康水平进行测量。结果：①产褥期妇女心理评分低于一般育龄期妇女;②居住条件、职业状况、生产胎次、产妇并发症、夫妻感情、产妇有无慢性病、妊娠结局、伤口或刀口愈合情况、家庭人均收入、与公婆关系、分娩时恐惧感等能够影响产褥期妇女心理健康水平评分;③产后抑郁发生率23．98％,产褥期焦虑发生率25．09％。结论：影响产褥期妇女心理健康的因素很多,社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健,要给予产妇更多的生活关怀和心理支持。     

产后抑郁症发病危险因素分析和预防措施

目的：探讨产后抑郁症发病的危险因素,并根据危险因素提出针对性的预防措施。方法收集621例产妇的临床资料包括年龄、分娩方式、夫妻关系、新生儿健康状况、文化程度等,爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS ）评价产妇抑郁症发生情况,并根据产后是否发生抑郁症将所有产妇分为产后抑郁组和无产后抑郁组,其中产后抑郁组87例,无产后抑郁组534例,多因素logistic回归分析产后抑郁症发病的危险因素。结果单因素筛选的可能影响因素纳入多因素logistic回归分析,结果发现,新生儿健康状况、夫妻关系和睡眠质量是产后抑郁症发病的危险因素,OR值分别为5.578、5.009和3.117。结论产后抑郁症的发病是由多种因素共同影响,临床应该采取针对性的措施积极预防。     

产后抑郁症相关因素及预防对策

目的探讨产后抑郁症发病的相关因素,为产褥期妇女的精神卫生保健工作提供预防措施。方法采用访谈和填写表格相结合的方法,在产妇产后42d到医院进行产后复查时,记录产妇的精神状态及出现不良情绪的原因,用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评定。结果 200例初产妇,产后抑郁发生年龄（28.50±3.12）岁,发生率11.9%;与新生儿健康状况、医务人员服务态度、家属的关心支持、对分娩疼痛承受力及产程延长有关。结论分娩状况与产后抑郁的发生密切相关,对产妇提供有针对性的预防措施,可使其平安度过产褥期。     

产后大出血危险因素与护理措施的临床分析

目的：探讨产后大出血的危险因素及护理方法与效果。方法：收集我院2012年1月至2014年12月间发生产后大出血的74例产妇临床资料,作为研究组,选择同期在我院分娩未发生产后出血产妇75例作为对照组,比较两组产后出血危险因素,总结护理措施。结果：研究组产妇的胎儿数≥2、胎盘残留、前置胎盘、绒毛膜羊膜炎、妊娠高血压、妊娠合并血小板减少、妊娠合并中重度贫血比例均高于对照组（P ＜0．05）;经护理干预后,74例产后大出血孕妇死亡1例（89．19％）,66例成功止血（9．46％）,7例行子宫切除（1．35％）。结论：产妇分娩中多种因素可引起产后大出血,临床中需加强护理干预,以最大限度降低产后大出血发生率,改善产妇预后。     

两种产后访视模式对产妇产褥期母乳喂养的观察

目的：探讨不同产后访视模式对产妇院外产褥期母乳喂养情况的影响。方法：选取2011年8月至2012年3月于我院妇产科进行分娩的230例初产妇及婴儿临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各115例。对照组母婴院外访视采用专业医师上门访视产褥期哺乳及喂养信息,观察组在此基础上添加电话访视,对比两组研究对象产褥期情况。结果：观察组产妇恢复及新生儿发育均较好,产妇产后疾病及新生儿疾病发生率均小于对照组。观察组母乳喂养率为99.13%（114/115）,对照组为91.30%（105/115）,差异有统计学意义（χ2=12.341,P〈0.05）。对照组母乳不足、产妇心理障碍、产妇患病、婴儿因素较观察组多发。结论：电话访视结合上门访视能够全面而客观地观察产妇及新生儿情况,纠正产褥期产妇自我护理误区,提高母乳喂养率。     

导乐分娩对产后抑郁症的影响

目的探讨导乐分娩对产后妇女精神状况及产后抑郁症的影响。方法将270例产妇分成研究组和对照组．比较2组产妇产后抑郁水平和抑郁症发生率。结果对照组产后抑郁水平和抑郁症发生率均显著高于研究组（P〈0．01）。结论产时心理不良和产科并发症是产后抑郁症不可忽视的诱因；导乐分娩有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁程度。     

心理干预对产褥期抑郁症的影响

目的产褥期抑郁症的主要表现是抑郁,多在产后2周内发病,产后4～6周症状最明显,表现为心情压抑、沮丧、感情淡漠、不愿与人交流,还有的产妇对生活对家庭缺乏信心,流露出对生活的厌倦,注意力不易集中等,也可伴有头晕,头疼,胃部不适,心率加快（辅助检查除外器质性病变）。本研究旨在探讨心理干预对产褥期抑郁症的影响。方法选取来院进行产前检查的妇女300例,将其分为2组：宣教组150例,于产前实施心理干预,对照组150例,未实施心理干预。2组年龄、孕次、分娩方式比较差异无统计学意义。产褥期抑郁症诊断标准采用产后抑郁筛查量表进行诊断。该表对产后抑郁的筛查具有高灵敏度（94％）及特异性（98％）,该表共有7个因素,每个因素由5个条目组成,7个因素包括睡眠／饮食失调、焦虑／担心、情绪不稳定、精神错乱、丢失自我、内疚／羞耻和自杀的想法。根据产妇们选择对每个条目不同意或同意的强烈程度分为5级：1级（强烈不同意）、2级（不同意）、3级（中立）、4级（同意）、5级（强烈同意）。筛查患者的临界值为总分大于等于60分,筛查严重患者的临界值为总分大于等于80分。结果宣教组抑郁症的发病率为0．67％（1／150）,对照组抑郁症的发病率为5．33％（8／150）,从中可以看出,经心理干预的产褥期抑郁症的发病率低于对照组,2组相比差异有统计学意义。结论心理干预可以明显降低产褥期抑郁症的发生。     

产后抑郁症的护理

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。 1产后抑郁症产生的原因：研究表明，人格特征是产后抑郁的基础，内分泌因素是其生物学基础，心理退化是其发生的心理学基础，负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素。（1）生理因素。有些研究者认为产妇雌孕激素水平的突然下降是产生抑郁症的可能原因。怀孕期间，女性荷尔蒙雌孕激素和黄体酮增长10倍，而分娩后母体雌孕激素急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动。     

产褥期感染的病原菌和耐药性及其危险因素分析

目的 ：分析产褥期感染的病原菌和耐药性及其危险因素。方法 ：回顾性分析2020年7月―2021年12月在我院分娩的124例产妇的临床资料,统计感染率、病原菌和耐药性,分析感染的危险因素。结果 ：9例产妇发生感染,感染率7.26%,感染部位主要为会阴切口（33.33%）和生殖道（22.22%）。共检出病原菌36株,革兰氏阴性菌19株（52.78%）、革兰氏阳性菌14株（38.89%）、真菌3株（占8.33%）。革兰氏阴性菌（肠埃希菌、铜绿假单胞菌）对利福平、万古霉素和美罗培南耐药率低。革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌、粪肠球菌）对万古霉素和亚胺培南的耐药率低。多因素Logistic回归分析发现,妊娠合并症、产前贫血、产后出血、产程时间≥8 h、破膜时间≥12 h、软产道损伤是产褥期感染的独立危险因素。结论 ：产褥期感染以革兰氏阴性菌和阳性菌为主,应根据耐药情况选择敏感性高的抗菌药物。影响产褥期感染的因素较多,可根据相关危险因素采取相应的预防措施。     

剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法 选取2018年11月至2019年10月在安徽省阜阳市妇女儿童医院分娩的剖宫产术后再次妊娠的244例产妇为研究对象,按分娩方式不同进行分组,将采用阴道分娩的产妇122例设为对照组,将采用剖宫产分娩的产妇122例设为观察组,比较两组产妇分娩相关指标（出血量、住院时间）、产后不良反应（产褥期感染、产后大出血、子宫破裂、其他等）发生率以及新生儿情况（呼吸窘迫发生率、新生儿体质量以及Apgar评分）。结果 观察组产妇分娩出血量及住院时间较对照组明显增加,观察组产妇不良反应（产褥期感染、产后大出血、其他等）发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿呼吸窘迫发生率、新生儿体质量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可减少产妇不良反应,有利于产妇恢复,且不影响新生儿结局。     

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的 调查产后抑郁症的相关因素，探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法 选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组，选择同期、同数量定期产捡，但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）测试（≥11分为焦虑-抑郁情绪）：产后行艾迪产后抑郁量表（EPDS）测试（≥13分诊断为产后抑郁症）。两组中部分产妇采用艾森克个性量表（EPQ）做个性因素分析（N量表为情绪性，P量表为变态心理倾向或神经质）。观察两组产妇产后抑郁症的发生率。结果 （1）HAD≥11分：观察组为96例（11.2％），对照组为95例（11．1％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（2）EPDS≥13分：观察组为18例（21．0％）；对照组为73例（8.53％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（3）产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者（P〈0.01）。结论 全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素；显著降低产后抑郁症的发生率。     

产褥期产妇及其配偶的抑郁现况调查

目的 了解产褥期产妇及其配偶抑郁现状,分析产后抑郁发生的主要危险因素,为产后新生儿父母的心理健康促进工作提供科学依据.方法 采用贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、自设问卷对产褥期14～21 d的产妇及其配偶施测,评定产妇及其配偶抑郁发生率及抑郁水平,并通过多因素非条件logistic回归分析法筛选出产后抑郁的主要危险因素.结果 ①产后14~21 d 68.1%产妇、43.7%配偶具有抑郁情绪,均以轻度抑郁为主,且产妇抑郁程度高于配偶(Z=-5.806,P<0.01).② 产后夫妇间抑郁程度呈正相关(rs=0.199,P<0.01).③ 多因素非条件logistic回归分析结果显示:文化程度低、分娩时不能忍受疼痛是产妇抑郁产生的主要危险因素;文化程度低、对居住条件不满意是产妇配偶抑郁产生的主要危险因素.结论 产褥期内产妇及其配偶的抑郁状况较为严重,且夫妻间的抑郁情绪可相互影响;社区心理健康促进工作者应重视产后新生儿双亲的心理健康状况,并根据产后抑郁发生的主要危险因素有针对性地开展心理卫生保健工作.