盆腔脓肿误诊原因分析

目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.     

肾综合征出血热267例误诊分析

肾综合征出血热(HFRS)临床表现复杂多变,颇易误诊.今就我院1981年1月～1995年12月近15年来收治的1220例HFRS中误诊的267例,分析其误诊原因并探讨避免误诊的措施.     

夏科氏关节病16例误诊分析

目的:探讨夏科氏关节病的诊治方案及临床误诊原因.方法:对2001年9月至2009年9月首诊误诊的夏科氏关节病患者16例进行回顾性分析.结果:16例患者中,误诊15例,其中5例误诊为结核,类风湿性关节炎3例,创伤关节炎3例,肿瘤3例,髋关节发育异常1例.结论:忽视全面仔细的体格检查,对本病缺乏警惕,专业知识不强,满足于一般疾病诊断,是误诊的主要原因.     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1     

急性白血病16例误诊分析

非典型急性白血病常以特殊表现为首发症状,易致误诊.我院1995年～1999年共收治急性白血病252例,其中16例误诊,误诊率6.35%.现分析误诊原因,以吸取教训.     

跟腱闭合性断裂误诊分析

目的 探讨飞行员跟腱闭合性断裂的误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年1月-2010年12月误诊的跟腱闭合性断裂飞行员患者8例的临床资料,探讨误诊原因,总结预防误诊的措施.结果 本组误诊率23％,误诊为跟腱炎4例,小腿三头肌拉伤3例,踝关节扭伤1例;误诊时间15 ～ 142 d,平均32.5 d.经详细查体及相关医技检查确诊,6例为不完全性跟腱断裂,2例为完全断裂;4例行手术,4例保守治疗,均愈.结论 飞行员跟腱闭合性断裂的误诊率较高,应及早诊断以减少误诊和提高治愈率.     

出血性输卵管炎10例误诊分析

目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因.方法:对2008年1月至2010年12月慈溪市人民医院收治的12例出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性输卵管炎术前误诊10例,误诊率83%,5例误诊为宫外孕,4例误诊为黄体破裂,1例误诊为阑尾炎.结论:误诊原因主要为病史采集及分析不够详细,相关化验检查不够仔细,观察抽出液不够认真.只要做到详细询问病史,及时进行必要的相关化验检测,全面分析,提高对本病的认识,可以提高确诊率,减少误诊.     

女性急腹症误诊八例教训

目的:探讨急腹症的诊断及鉴别诊断,以减少误诊.方法:对我院2006年5月～2007年5月收治的8例急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:8例中4例误诊为输卵管妊娠,2例误诊为卵巢蒂扭转,误诊为卵巢囊肿破裂和急性阑尾炎各1例;7例经手术和术后病理检查确诊,1例经宫腔检查确诊.7例经手术治疗痊愈出院,1例死亡.结论:临床医生应提高对急腹症诊断及鉴别诊断的能力,全面壹体,认真分析病史,以减少误诊的发生.     

小儿胃食管反流病误诊误治90例临床讨论

目的 探讨小儿胃食管反流病误诊误治的原因,提高儿科医师对该病的诊断水平.方法 回顾分析我院2005年9月-2010年9月误诊误治的小儿胃食管反流病90例的临床资料,结合其临床特点,总结误诊误治的原因.结果 本组误诊为心肌炎30例,咳嗽变异型哮喘25例,支气管哮喘20例,重度营养不良、癫痫、先天性遗传代谢性疾病各5例;误诊时间半年～2年.50例经胃食管造影、30例经食管内镜检查确诊为小儿胃食管反流病,10例经试验性治疗后确诊.90例经改变体位、调整饮食及口服药物后症状均缓解.结论 儿科医师对小儿胃食管反流病认识不足、诊断思路局限是导致本病误诊误治的主要原因,进一步提高对该病的认识,可减少或避免误诊、误治.     

腺垂体功能减退症11例误诊分析

目的 提高对腺垂体功能减退症的早期诊断水平,减少误诊.方法 回顾性分析2003年2月-2010年12月收治的11例首诊误诊的腺垂体功能减退症临床资料.结果 本组误诊为胃肠炎5例,误诊为低血糖、脑梗死各2例,误诊为缺铁性贫血、感染性休克各1例,误诊时间1 d～13个月.经相关检查确诊为腺垂体功能减退症,给予相应激素生理剂量替代治疗,平稳出院.结论 腺垂体功能减退症临床表现复杂多变,且早期缺乏特异性,容易误诊,但只要能早期正确诊断,给予激素替代治疗,一般预后较好.     

主动脉夹层九例误诊分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)常见误诊原因,提高AD的诊断率.方法:回顾分析2004年1月～2007年7月我院病初误诊的9例AD临床资料,分析AD临床表现及误诊原因.结果:9例AD中误诊为急性冠状动脉综合征5例,胆结石、肾结石、脑梗死及胸膜炎各1例.1例经外科手术治疗痊愈,8例经内科保守治疗,其中5例症状缓解出院,3例死亡.结论:AD起病急,临床表现缺乏特异性及临床医师对本病认识不足是误诊的主要原因,应掌握AD的临床特点及影像学表现,以减少误诊,降低病死率.     

原发性胸腺肿瘤X线平片误诊7例分析

对我院1991～2001年胸腺瘤误诊7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄4～65岁,平均34.5岁,本组误诊为胸腔积液或心包积液2例,误诊为小儿支气管肺炎1例,误诊为畸胎瘤1例,恶性胸腺瘤误诊为良性1例,恶性胸腺瘤误诊为重症肌无力1例,异位胸腺瘤1例.     

12例腹型癲痫误诊分析

腹型癫痫较为少见,常易误诊。现将我院近几年来误诊的12例分析如下: 误诊病例分析 1.误诊为肠蛔虫症7例:男5例、女2例。年龄5～10岁。病程半年至1年者3例,1～2年者2例,2年半及3年7个月各一例     

肠系膜静脉血栓形成10例误诊分析

目的:分析肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因,探讨防范误诊对策.方法:对我院2000年5月～2006年5月10例MVT的临床资料进行回顾性分析.结果:10例MVT中,误诊为肠梗阻6例,急性胰腺炎2例,上消化道出血与胆囊炎、胆石症各1例;误诊时间6～8天,均经手术及病理确诊.结论:MVT发病率低、临床表现不典型、缺乏特异的诊断手段是导致误诊的主要原因.提高对本病的认识,对可疑患者选用特异性检查手段,是减少误诊的关键.     

骨折并发急性闭角型青光眼误诊原因分析

目的:分析骨折并发急性闭角型青光眼的误诊原因.方法:对35例骨折并发急性闭角型青光眼误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:我院1999年1月～2006年12月收治骨折患者中37例并发急性闲角型青光眼,发生率0.087%;其中35例误诊,误诊率95.0%.35例中误诊为上呼吸道感染18例,急性胃肠道感染10例,偏头痛5例,颅内高压2例.结论:由于患者骨折后情绪波动、创伤疼痛易诱发急性闭角型青光眼,但骨折后疼痛等症状易掩盖眼部症状而致误诊.临床应重视眼部检查,以避免误诊的发生.     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

结肠癌35例误诊分析

结肠癌临床上较常见,但误诊串较高.现将我院外科收治的误诊病例35例作一分析,以便从中吸取教训. 临床资料男25例,女10例.年龄10～73岁,平均46岁.误诊疾病,慢性菌痢11例,慢性肠炎8例,肠梗阻6例,兰尾脓肿2例,腹痛待查2例,尿路感染2例,下消化道出血1例,X线误诊1例,病人因素2例.误诊时间最长1年余,最短1个半月.因     

肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

误诊为“癔病”的5例死亡病例分析

一些严重的器质性疾病,误诊为“癔病”,延误治疗时机,导致严重后果,教训深刻.在临床实验中,我们总结积累了部分典型误诊病例.1979年1例散发性脑炎;1981年有1例破伤风;1982年有2例狂犬病;1985年有1例脑出血,共5例病人相继被误诊为“癔病”.并均在短期内死亡.现将病例摘要综合报道,分析如下:     

容易误诊的老年蛛网膜下腔出血

目的 探讨老年不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 回顾分析本院2001年1月～2009年1月误诊的老年不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管性头痛9例,短暂性脑缺血发作5例,椎-基底动脉供血不足、脑出血、癫痫、消化道出血及中枢神经系统感染各3例,急性闭角型青光眼1例.误诊1 d 15例,2 d 8例,3 d 5例,另2例误诊时间长达15 d.均行头颅CT检查,15例证实SAH;余15例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确诊SAH.26例经内科治疗后好转出院,4例死亡.结论 老年SAH首发症状不典型易误诊,当临床遇及类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.