彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉－左室通道

彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉－左室通道上海市第二医科大学附属新华医院邮政编码２０００９２高玲玲，孙辊，金洪，陈树宝我们应用二维超声显像、脉冲多普勒及彩色血流显像诊断主动脉。左室通道５例，其中男性４例，女性１例，年龄２～ｌｌ岁，平均年龄５．８岁...     

主动脉夹层分离的影像学诊断

主动脉夹层分离的影像学诊断赵淑华①陈少通本文报导５例主动脉夹层分离病例，并对其诊断特征作探讨。１病例报导例１男，５７岁，工人。进餐时突然胸闷，双肩胛区持续性钝痛，放射至腰部，伴冷汗、面色苍白１６小时入院。既往有高血压病史７年。入院时ＢＰ１４５／９５ｍ...     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞1例

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞１例黄道中，张青萍患者男，２８岁，游泳后感腹痛，２分钟后腹痛消失，双小腿对称性麻木、无力逐渐加重，５分钟后双小腿不能活动，同时伴有膝关节疼痛。既往无心脏病史。超声所见，脐下３ｃｍ腹主动脉腔内可见３．１×１．２ｃｍ光团...     

主动脉夹层动脉瘤五例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤并非少见。该病发病突然、临床表现复杂,误诊率高。本文就我院收治的５例病人分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄３８～６５岁,平均４８．６岁。１．２　诊断依据　５例均经多普勒彩色超声心动图确诊。多普勒彩色超声心动图检查有下列二项以上超声改变：①主动脉根部增宽一般＞４２ｍｍ,并可见双腔主动脉;②主动脉壁回声增强大于７ｍｍ;③可见主动脉剥离的内膜回声;④破损的内膜游离回声。ＣＴ示主动脉明显增宽,主动脉内膜真假腔形成并真腔变形,剥离内膜有钙化。１．３　误诊情况１…     

实时超声诊断在急腹症中的应用——附268例报告

本文报告１９９４年４月到１９９６年７月２６８例急腹症的超声诊断结果，其中２２６例经手术和病理证实，其余由临床证实。男１１５例，女１５３例，年龄５～８２岁，平均４３．５岁。２６８例急腹症超声诊断如下：１．胆系疾病１２８例，其中胆囊结石嵌顿６４例，胆总管...     

超诊断视网膜母细胞瘤的体会

超诊断视网膜母细胞瘤的体会湖南省人民医院王沅滨孙远德李淑媛我院自１９８４年应用Ｂ超检查眼内疾病以来，诊断为视网膜母细胞瘤的２０例均经眼球摘除手术及病理证实，报道如下。１资料与方法１．１一般资料男性１３例，女性７例，年龄２～１５岁，平均年龄７．５岁，均...     

经食道超声心动图彩色多普勒显像观察主动脉病变

本组主动脉病变６０例（男４０例，女２０例），年龄１９～６５岁，平均年龄４１岁。其中单纯主动脉瘤１７例，病变局限于升主动脉，其内未见撕裂的内膜光带反射。主动脉夹层动脉瘤３７例（经手术证实５例，血管造影证实３例，磁共振证实２例），ＤｅＢａｋｅｙⅠ型６例，ＤｅＢａｋｅｙⅡ型２１例，ＤｅＢａｋｅｙⅢ型１０例，均可见撕裂的主动脉壁内膜反射，５例患者假腔内有血栓形成。彩色多普勒显示真腔内血流速度较快，假腔内血流速度较慢。主动脉假性动脉瘤１例（手术证实），可显示主动脉壁的破裂口及破裂口外围的附属腔及破裂口处的血流情况。降主动脉缩窄５例。４例为降主动脉起始部缩窄。经食道超声心动图能清楚地显示主动脉病变的性质、血流情况和累及的范围，在观察主动脉病变方面具有重要的价值。     

经食管超声心动图诊断主动脉右冠瓣根部穿孔1例

经食管超声心动图诊断主动脉右冠瓣根部穿孔１例邮政编码５２８０００广东省佛山市第一人民医院心内科刘健萍，赖玉琼，马明远患者女，２４岁，１９８６年５月经我院内科确诊为先天性室间隔缺损。同年７月入外科行室间隔缺损修补术，术中见缺损位于三尖瓣隔瓣后。但术后听...     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

432例甲状腺疾病的声像图分析

本文总结４３２例甲状腺疾病声像图特征，并与手术病理相对照，力求发现它们之间的某些内在联系，从而提高超声的诊断符合率。资料与方法１９８７～１９９５年间超声诊断甲状腺疾病４３２例中，男性９６例，女性３３６例；男女比例为１∶３５，平均年龄３９６岁（８～...     

主动脉夹层13例误诊分析

１引言主动脉夹层（aorticdissection，AD）是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病，起病急、变化快、误诊率高、病死率高。现将我院１９９４年１月～２００２年２月收治的１８例主动脉夹层中误诊的１３例进行回顾性分析，以期提高对其的认识，减少误诊。２临床资料２．１一般资料１８例主动脉夹层中，误诊１３例，误诊率达７２％，其中男１０例，女３例，年龄３７～７２岁，中位年龄５０岁。按DeBakey法分类，Ⅰ型２例，Ⅱ型１例，Ⅲ型１０例。伴高血压者１０例（７７％）。２例Ⅰ型主动脉夹…     

复杂先心两腔心的超声心动图诊断

两腔心是一种罕见的复杂性先天性紫绀型心脏畸形，一般在１岁以内死亡，现将我院１９９８年１２月至２００１年６月经超声心动图诊断的５例，其中３例经心导管造影检查证实，报告如下。１资料与方法本组５例两腔心患者，男３例，女２例，年龄７～１４岁，平均９．５岁。患儿发育差，出生后发现口唇青紫，心脏杂音，均有蹲距史，两例有晕厥史。仪器为美国HP７７０３０A及HP５５００型彩色多普勒电脑超声仪，探头频率２～４MHz。经胸方式多采用一些非常规切面观察。检查时通过变换手法仔细观察心脏的位置，心内结构，大动脉的数目、位置、走向、分支及与周围解剖位置的关系。在２D切面的基础上显示多普勒血流状态。２结果心脏位置异常：右位心３例，中位心１例，正常位１图１房室间隔回声完全消失，房室通道为１组房室瓣。图２图４主动脉与肺动脉平行，主动脉扩张，肺动脉狭窄。３讨论两腔心是一种罕见的复杂性先天性心脏病，常合并其他畸形，此５例中３例肺动脉狭窄，瓣明显增厚、增强；１例重度发育不良；１例主肺动脉缺如。３例右位心，均有内脏反位。２例腔静脉畸形引流，由奇静脉回流至上腔静脉后汇入心房。两腔心由于心脏的位置多不正常，因此常规切例。３例右位心同时伴内脏反位。正常位１...     

附睾疾病的高频彩超诊断价值

本文回顾总结了５８例临床诊断为附睾疾病的高频彩超诊断资料，以探讨附睾疾病高频彩超声像图特点及其诊断价值。１资料与方法本组５８例均为本院门诊和住院患者，年龄１７～７０岁，平均３８．５岁。４５例临床表现为不同程度的阴囊肿大、疼痛及发热，３例表现为阴囊不适感。经高频彩超检查后，临床确诊为急性附睾炎３８例，附睾结核８例（其中５例附睾结核经手术治疗后病理证实），附睾囊肿１２例。超声诊断仪为ATLHID３０００，线阵探头，频率５～１２MHz，患者取仰卧位，充分暴露阴囊部位，先观察声像图，然后应用彩色多普勒血流（C…     

腹膜后纤维化的CT诊断

腹膜后纤维化（Retroperitonealfibrosis，RPF）为一少见病，１９４８年Ormond犤１犦首先提出RPF为一独立存在的临床疾病。此后，文献中RPF大部分以个案形式报道。本文复习近几年的有关文献并结合作者所遇３例RPF的临床及CT特征，现总结如下，以提高CT对RPF的诊断价值。１临床资料例１，男，４５岁。因腰酸、腹部不适、恶心、肉眼血尿１年余就诊，B超发现左侧肾盂积水。CT平扫：腹主动脉前及两侧不规则弥漫性病变，包绕腹主动脉，左侧肾盂积水（图１，２），诊断为RPF。经他莫西芬加糖皮质激素治疗，随访１年，症状明显改善。例…     

主动脉夹层分离的超声心动图诊断

主动脉夹层分离（Ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ,ＡＤ）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管急症 ,易漏诊及误诊 ,且病死率高 ,及早诊治是降低死亡的关键［１］。我院１９９１年１月～１９９８年５月间经超声心动图（ＵＣＧ）诊断ＡＤ１２例 ,漏诊２例 ,为提高对ＡＤ的认识 ,总结分析如下。１资料和方法１ １一般资料本组１４例 ,男１２例 ,女２例 ,年龄２５～７３岁 ,平均５２ ２±１３ １岁 ,其中合并高血压１０例 ,患者在活动或情绪激动时突发胸痛或腹痛１１例 ,心悸、胸闷、呼吸困难、有主动…     

川畸病冠状动脉血液粘度的变化

我院自１９９４年１月～１９９９年６月收治的川畸病患儿，根据是否有冠状动脉病变分为冠状组、非冠状组。采用仪器对两组病人进行血液流变学监测，探讨川畸病冠状动脉血液粘度变化。１ 临床资料１．１分组冠状组２８例，男１６例，女１２例；年龄６个月～４岁（平均２岁８个月），均符合１９８４年修订的川畸病诊断标准［１］。并对所有病人均进行了二维超声心动检测冠状动脉（ＣＡ）。冠状动脉扩张（ＣＡＩ））是指５岁以下小儿冠状动脉直径大于３ｍｍ或冠状动脉内径／主动脉根部内径ＣＡ／ＡＯ大于０．２。冠状动脉瘤（ＣＡＡ）是指５岁…     

急性主动脉夹层急诊诊断10例的临床线索分析

急性主动脉夹层属危重急症，患者起病后常就诊于急诊，由于本病临床表现复杂多样，首次就诊明确者不易。本科近年所遇１０例报告分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　１０例患者中，男５例，女５例，年龄３０～７１岁，平均５１－９岁。所有病例均经心超或ＣＴ、ＭＲＩ所确诊。其中马凡综合征２例，起病前已明确为升主动脉瘤２例，有高血压病史５例。１－２　临床表现　胸痛８例，伴背病６例、腹痛２例、腰痛２例、牙痛１例及头痛１例。胸闷气急８例。晕厥或黑朦３例。脸色苍白伴大汗淋漓７例。血压高于正常７例，血压下降后经补液很快…     

HYJ型智能化微波炎症治疗机治疗骨关节病的观察

２００２年３月～５月，经应用重庆蜀明科技发展公司研制生产的HYJ型智能化微波治疗机治疗骨关节疾病及其他炎症疾病６３例，取得满意的临床疗效，总结如下。１对象与方法６３例均经临床确诊，男２８例，女３５例。住院病人２０例，门诊病人４３例。年龄１３～８３岁。其中＜４０岁２２例，４１～６０岁２５例，＞６１岁１６例。病程１d～２３年，＜１个月２８例，１～６个月２４例，＞６个月１１例。病种：软组织损伤２１例，腰椎间盘突出症９例，颈椎病６例，肩周炎５例，骨关退行性变５例，骨折术后５例，盆腔炎４例，咽喉炎３例，前列…     

小儿中毒性脑病的救治体会

感染性中毒性脑病，是小儿各种感染性疾病中并发抽搐、昏迷等神经症状的危重疾病。本组救治３４例，体会如下。１临床资料与结果本组３４例，男２１例，女１３例。＜３岁１５例，４～５岁８例，６～１０岁６例，＞１０岁５例。治疗结果：死亡２例，脑性瘫痪１例，失语１例...     

细针肺穿刺诊断肺隐球菌病1例

细针肺穿刺诊断肺隐球菌病１例郑红，胡明（海军总医院北京１０００３７）患者男性，３ｌ岁，安徽人，某煤矿公司干部。因咳嗽，咯痰１月余，发现肺部阴影入院。患者于１个月前无明显诱因咳嗽，咯少量粘痰。胸片提示左肺３、４肋间及右肺４、５肋间处可见大片团块状阴影，...