先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1例

患者男 ,2 8岁。因右眼失明、眼球突出 2 8年 ,于 1999年12月 1日入院。患者自出生后 ,家长发现右眼球小 ,不能视物。 3岁时右眼轻度突出 ,在当地医院先后作了三次右眼球后穿刺 ,结果不详。以后随着年龄增长 ,眼球突出加重。再未作过任何治疗 ,家族无先天畸形史 ,全身检查无异常。眼部检查 :视力右眼无光感 ,左眼 1.2。右眼高度突出 ,外上斜 15度 ,眼球各方位活动受限 ,上下睑裂不能闭合。球结膜肥厚充血 ,下睑可见一半球形隆起 ,呈淡蓝色。角膜混浊 ,直径 7mm,前房浅 ,隐见虹膜萎缩 ,纹理不清。瞳孔 3mm后粘连 ,晶状体混浊 ,眼后节窥不清。…     

眼眶巨大多形性腺瘤一例

患者女32岁4年前发现左[向外下突出,伴有轻度[红、[疼,在当地医院曾给予局部及全身抗炎治疗,以后突[进一步加重,致使[睑不能闭合,发生暴露性角膜溃疡,视物不清,于05年11月23日来我院就诊。门诊以左[眶内肿瘤收入院,入院检查:全身一般情况好,视力:右[1.0,左[光感。左[球高度外下突出,突度右13mm,左26mm,眶距94mm。左[球固定,眶压高,上眶缘内可触及较硬、表面光滑的肿瘤前界,轻度触痛,[睑不能闭合,角膜溃疡,内部组织看不清。CT示左[眶内球后及泪腺区一巨大类圆形高密度块影,边界清楚,光滑,密度均匀(图1),最大直径为4.9cm×3.7cm,泪腺窝骨壁有…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

因胚胎裂闭合不全 ,引起视网膜 脉络膜及虹膜 睫状体缺损等先天畸形 ,已为眼科医师所熟知 ,而与之同源的先天性小眼球合并眼眶囊肿的先天畸形罕见[1] ,临床上极易误诊。我院眼科 2 0 0 1年收治 1例先天性小眼球合并眼眶囊肿患儿 ,现将其临床、病理诊断及治疗过程分析、报告如下。患儿男 ,9岁。自幼左眼内眦部角膜缘处有一黄豆大小肿块 ,随年龄逐渐增大 ,于 2 0 0 1年 8月 6日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ;左眼前手动 ,6ｍ光感 ,光定位好。双眼红、绿色觉正常。右眼前节及眼底检查未见异常。左眼球正常大小 …     

眼眶巨大海绵状血管瘤致眼球脱臼1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 1岁 ,因右眼球突出 18a,反复脱臼 0 .5 a,于2 0 0 2年 7月 2 6日来诊。 1983年 5月在当地卫生院行双侧输卵管结扎术 ,术后双眼睑浮肿 ,自行消退后感右眼球前突 ,无明显不适 ,未作任何治疗。眼球突出渐进性加重 ,视力下降。近 0 .5 a来 ,右眼球反复脱臼 ,能自行复位。 1周前 ,眼球脱出后无法还纳 ,畏光、流泪明显。全身检查无异常。右眼视力数指 / 5 0 cm,左眼 1.0 ,右眼球脱出于睑裂下方 ,能水平转动 ,球结膜充血 ,角膜上皮糜烂 ,瞳孔圆 ,对光反应迟钝 ,晶状体轻度混浊 ,眼底见视盘色淡 ,右眼眶缘触及无痛性肿物 ,向…     

眼眶良性横纹肌瘤一例

患者女性，3岁。因左眼球突出3年，于2003年10月22日来我院就诊。患者出生时左眼球即突出，以后逐渐加重，但无眼红，眼痛等症状，睡眠时眼睑闭合良好。家族中无类似病史，全身体检无明显异常。眼部检查：双眼视力检查不合作；左眼下睑退缩，内翻，无红肿；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径3mm，对光反应灵敏；     

眼眶恶性副神经节瘤的诊断

患者　男　 74岁　因左眼球突出伴视物重影、视力下降45天 ,以左眼眶内肿瘤于 1999年 8月 15日入院。无眼痛、头痛及恶心、呕吐。体检 :全身一般情况好 ,心、肺、肝、脾均未见异常。右眼视力 0 6 左 0 3 (不能矫正 )。右眼晶体轻度混浊 ,左眼球向颞上方轴性突出 ,眶压高 ,未触及肿物。各方向转动均轻度受限。睑裂闭合不全 ,眼睑水肿 ( +) ,结膜充血、水肿。屈光间质清 ,瞳孔大小及对光反射正常。视盘边界清 ,色正常 ,视网膜静脉纡曲扩张 ,黄斑中心反射正常。眼压正常。眼球突出度右 13mm ,左 16mm。彩色超声多普勒超声检查 :左眼球后鼻侧…     

眼眶内巨大神经鞘瘤1例

患者,男,70岁,林业局退休工人,患者于2008-03无明显诱冈出现左眼球向外突出,无眼红、眼部胀痛、畏光、流泪等刺激症状,视力有轻度下降,未影响生活,故未予系统检查及治疗。至2012-04-19因左眼球突出日渐加重,同时伴有明显的视力下降。于我院门诊就诊（图1）,行眼眶部CT检查提示：左眼球后肌椎内占值（图2）。     

眼眶巨大神经鞘瘤1例

患者，女，14岁，1y前发现右眼向前突出．无疼痛及其他不适，一直未行治疗．以后突眼进一步加重．伴视物不清，胀感，遂于05年1月6日来我院就诊．门诊以右眼眶内肿瘤收入院．入院检查全身一般情况好，视力：右限0.5，     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…     

眼眶巨大异物摘出一例

1 病例 患者女,43岁,于3013年2月9日因车祸致左眼部、鼻部外伤4h入院。查体：患者生命体征平稳。鼻背处可见长约5cm不规则斜行伤口,异物嵌入其中,末端外露约1cm（图1）。眼科检查：右眼未见异常。左眼视力检查不合作。     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

眼眶皮样囊肿合并气肿致间歇性眼球突出一例

患者男 ,4 9岁。因右眼球间断向下移位 2年 ,进行性加重 ,于 2 0 0 0年 10月 4日来院就诊。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 13mm ,眶距 95mm。右眼球内下方移位 ,眼眶外上方可触及软性肿物 ,光滑 ,无压痛。眼球向上运动受限。左眼正常。外眼及眼底检查正常。眼部A、B超检查显示 :右眶外上方有类圆形占位病变 ,其病变前界清楚 ,后界不清 ,有明显的可压缩性。水平及冠状CT扫描 :右眶外上方骨眶扩大 ,边界不整齐 ,眶顶部分骨缺失。眼球外上方有一较大椭圆形低密度占位病变 ,CT值 - 96 4 3HU。在其上下方…     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

彩色多普勒超声在眼眶病诊断中的价值

目的 探讨彩色超声多普勒（color Doppler imaging,CDI）在眼眶病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 应用CDI技术对288例眼眶病患者眼眶病病变内部的彩色血流显像和脉冲多普勒频谱进行检测。结果 288例眼眶病中,恶性肿瘤38例,炎性假瘤23例,泪腺混合瘤（血流信号不丰富）18例,神经鞘瘤22例,脑膜瘤7例,良性血管内皮瘤及血管外皮瘤各2例,视神经胶质瘤及神经纤维瘤各1例,瘤体内CDI均可检测出血流信号;海绵状血管瘤62便,皮样囊肿16例及脂肪瘤1例瘤体内CDI检测均无血流信号;静脉性血管瘤29例中,CDI检测出静脉血流信号16例;动静脉血管瘤3例CDI检测出动脉血流信号;静脉曲张15例在颈静脉加压和压力解除过程中示动态血流变化;婴儿性血管瘤6例应用糖皮质激素治疗后内部血流信号明显减少;颈动脉海绵窦瘘13例,其中颈内动脉海绵窦瘘（internal carotid cavernous sinus fistula,CCF)8例和硬脑膜海绵窦瘘（dural cavernous sinus fistula,DCF）5例CDI检测均显示眼上静脉扩张动脉化,同时CCF的眼上静脉的血流速度和每分血流量高于DCF,而阻力指数低于DCF。1例眼上静脉血栓性静脉炎显示眼上静脉扩张但无血流信号。结论 CDI对于多血管性肿瘤和眼眶血管性疾病有其特征性的表现。CDI检测在协助B超、CT或MRI检查眼眶病确定疾病的诊断和鉴别诊断中的重要意义。     

眼眶神经鞘瘤误诊一例

患者,女,46岁,因左眼球突出1年,于2009年2月12日入院。眼科检查：视力右眼0．6,矫正1．0;左眼0．2,矫正1．0。左眼球轴性突比6mm,眶压（＋）,眼球运动无受限,眼前节及眼底正常;右跟正常。眼眶CT扫描：左肌锥内占位,类圆形,边界清楚．均质,CT值为＋54．3Hu,     

眼球眼眶多发金属异物一例

1病例 患者,男,50岁。因主诉“左眼及左侧颜面部外伤后流血、失明4小时余”于2012年12月31日入院。患者摔倒不慎被走火的“火铳”击伤左眼及左侧颜面部,致左眼失明、疼痛,伴流血。患者急来我院。入院查体：右眼视力1．0,左眼视力无光感。左眼颞侧大片皮肤缺损,深及骨膜,     

双眼眶巨大海绵状血管瘤一例

杨××男 67岁主因双眼球前突、疼痛7年,左眼视物模糊加剧1个月,来我院门诊就诊.患者曾于1991年在外院行右眼球后海绵状血管瘤切除术.     

眼眶巨大神经鞘瘤摘除术1例

1病历摘要 患者，女，15岁，学生，因“右眼新生物生长3年”于2001年11月19日以“右眼眶肿瘤”收入院。既往史：1998年因“右眼眶肿瘤”在外院行“右眼眶肿瘤摘除术”，术后3个月复发，未予治疗。入院查体：右眼视力：无光感，眼球被肿瘤包裹，肿瘤突出眼眶外（见图1），右眼CT示右眼肿瘤占满眼眶，部分突出眶外及颅内，眼球挤向眶外。患者入院后于11月24日在全麻下行右眼眶肿瘤及眶内容物剜出术。     

小儿眼眶巨大神经鞘瘤一例

谭××,女性,9岁.住院号372600,湖北籍,无任何不适,左眼球渐进性突出半年,在当地医院诊治无效于2003年6月25日来我院门诊,CT及MRI提示左眼眶约3×3×2.5CM,圆形边界清楚肿物,诊断为左眼眶脑膜瘤收住人院.人院检查:双眼视力1.0,双眼球活动正常,平视时左眼球较右眼球突出约28,双眼底检查无异常,眼压正常,全身及实验室检查均无异常.于7月2日在全麻下,作眼眶前路外侧开眶,顺利取出一灰白色、质中、圆形约3×2×2.5cm肿块.术后对症治疗,1周后拆除缝线,CT复查眼眶肿块已消除.出院时左右眼视力1.0,双眼球活动正常.左眼球突出与术前无变化(封3图1).肿块病理诊断:左眼眶神经鞘瘤俯理号23179).1年后复查,CT正常,左眼球突出较术前缩小1mm.