十二指肠损伤的特点及其诊治

目的 探讨十二指肠损伤的特点，提高十二指肠损伤的外科手术治疗水平。方法 对56例十二指肠损伤临床病例进行分析总结，评价其诊断和手术治疗效果。结果 十二指肠损伤合并其他腹部脏器损伤占81％，十二指肠降部损伤占50％，水平部占27．5％。手术治愈率80％，死亡率20％。结论 掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断，严格掌握手术适应证，合理选择手术方式，有效的十二指肠减压，加强术后护理，可减少并发症，提高治愈率。     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法。方法 分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性损伤仅4例，合并伤28例。全部病例手术治疗，治愈28例（87．5％），术后并发症9例（28．1％），死亡4例（12．5％）。结论 外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的，十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的 提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平．方法 总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点．结果 合并其他脏器损伤60％(12／20)，单纯十二指肠损伤40％(8／20)，术前确认率30％(6／20)；手术并发症发生率25％(5／20)；病死率为10％(2／20)．结论 对于十二指肠损伤应注重早期诊断，早期手术，加强术中探查，根据伤惰选择合理、恰当的术式，可提高治愈率．     

十二指肠损伤的外科处理

目的：对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析。方法：总结我院1970－2001年收治的27例十二指肠损伤患的临床资料。结果：本组治愈18例，治愈率66．7％；死亡9例，死亡率33．3％。术后并发症23例次，发生率85．2％。再手术7例（25．9％）。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高确诊率，根据损伤情况选择鸽蝗术式，建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤术式选择的探讨

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊断和处理上都存在不少困难,病死率高达10％-27.8％。伤后除延误诊断造成不可逆休克死亡外,其死亡多因手术处理不当引起十二指肠瘘而导致感染、出血和衰竭。因此,对十二指肠损伤病人术式的正确选择,在十二指肠损伤的治疗中具有十分重要的意义。我院自。1995年7月至2001年4月收治十二指肠损伤14例。手术至受伤时间2～72 h,平均18.8 h。损伤裂口3 cm以下6例,损伤裂口3 cm以上8例,本组术后瘘发生率2/14,病死率1/14。3 cm以下裂口损伤术后均痊愈,无狭窄,无瘘。3 cm以上裂口损伤术后狭窄及瘘发生率2/14,病死率1/14。其中行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,并“T”管引流3例无并发症,顺利康     

十二指肠损伤26例临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1989-1999年收治的26例十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析。结果：术前诊断6例，行单纯缝合修补术14例。十二指肠空肠Roux-y吻合术3例；十二指肠憩室化7例；胰十二指肠切除术2例，治愈22例，死亡4例，结论：十二指肠损伤的诊治较复杂，手术探查易漏诊，早期诊断，及时手术，避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率，降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床资料。结果单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者31例。全部病例均经手术治疗,治愈31例(86.1%),术后并发症10例(27.8%),死亡5例(13.9%)。结论十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

胰腺损伤合并主胰管断裂44例诊治分析

目的分析严重胰腺外伤患者的临床表现及处理方法，探讨严重胰腺外伤的诊治对策。方法回顾性分析44例严重胰腺损伤并同时合并主胰管断裂患者的临床资料及救治经过，根据胰腺损伤的严重程度而选择不同的手术方式。结果CT检查对胰腺闭合性损伤确诊率可高达100％。本组患者均行手术治疗，远端胰腺空肠Roux-Y吻合术27例，改良十二指肠憩室化和十二指肠空肠Roux-Y吻合术3例，胰十二指肠切除2例。41例患者经救治均痊愈出院。并发症发生率为29．5％，死亡率为6．8％。结论胰腺损伤临床表现隐蔽，CT可提高术前确诊率。提高术前诊断率、及时和选择合理的手术方式、加强手术并发症的预防与治疗是降低严重胰腺外伤患者死亡率的关键。     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法.方法分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果单纯性损伤仅4例,合并伤28例.全部病例手术治疗,治愈28例(87.5%),术后并发症9例(28.1%),死亡4例(12.5%).结论外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法.     

~(60)/钴γ线800拉德全身照射后大鼠小肠内分泌细胞的变化

本文观察到60/钴γ线800拉德全身照射后大鼠小肠亲银细胞和嗜银细胞同其它上皮细胞具有相似的损伤和修复过程。其中,十二指肠亲银细胞和嗜银细胞的数目,照后第2～3天比对照组显著减少(t>0.01),照后第5天显著增加(t>0.01)。肠腺的内分泌细胞损失较绒毛的少,恢复较绒毛的快。空、迴肠的变化和十二指肠相平行,但不如十二指肠明显,提示十二指肠内分泌细胞对辐射比空、迴肠更为敏感。     

十二指肠损伤的诊治体会（附21例）

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗最佳方法。方法对我院1997年2月～2005年8月收治21例十二指肠损伤病例回顾性分析。结果术前无确诊病例,单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘术5例,十二指肠端端吻合术2例,十二指肠憩室化手术3例,十二指肠——空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰十二指肠切除术1例。治愈20例,死亡1例,治愈率95.2%。结论掌握十二指肠损伤的特点,可提高确诊率,防止漏诊,手术是确诊和治疗的最有效方法。十二指肠——空肠Roux-en-Y吻合术和十二指肠憩室化手术安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠瘘的重要条件。     

十二指肠多发性溃疡45例临床分析

本文总结分析了１９８７年１２月～１９９１年７月我院经胃镜发现的４５例十二指肠多发性溃疡占同期十二指肠溃疡的３．１％（４５／１４３６）。其中男性３７例，女性８例，年龄２０～６５岁，平均４１．８岁。十二指肠多发性溃疡的临床特点与单发的十二指肠溃疡大致相同。好发于男性青壮年，本组占８６．７％，其临床表现也以上腹痛为主占８４．４％，但多较剧烈，表现为节律性者只占３９．５％。提示如原有溃疡病史，但近其失去节律性者，应考虑十二指肠多个溃疡形成的可能，内镜检查十二指肠的球部及降段可以提高其检出率。本文还就其内镜特点做了相关分析。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 25例均行手术治疗,治愈23例,死亡2例,术后出现并发症6例.结论 及时诊断及治疗是提高闭合性十二指肠损伤患者治愈率的关键.     

浅谈十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠腹膜后破裂,由于局部位置深在,损伤后缺乏典型的临床症状或合并其他脏器的损伤,容易漏诊。有研究表明十二指肠损伤后处理越早,病人预后越好^[1]。因此,要建立对十二指肠损伤的诊断意识,争取早诊断早治疗。本文结合我院收治的15例患者的诊断和治疗经验报告如下。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平.方法总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点.结果合并其他脏器损伤60%(12/20),单纯十二指肠损伤40%(8/20),术前确认率30%(6/20);手术并发症发生率25%(5/20);病死率为10%(2/20).结论对于十二肠损伤应注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、死亡率高的疾病之一。我院1987～1996年收治6例十二指肠损伤的病人,现就其诊断和治疗讨论分析如下。 一、临床资料 (一)一般资料:本组男5例,女1例,年龄18～54岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤3例,坠落伤1例,锐器伤2例。损伤部位:十二指肠球部1例,降部4例,水平部1例。并发失血性休克者3例,有腹膜炎体征者4例。单纯十二指肠损伤1例,其余5例均合并其它脏器多处损伤。     

重视十二指肠损伤体会

十二指肠损伤渐增多，对腹部损伤患者要高度重视有十二指肠损伤的可能。尽量作出早期诊断，防止漏诊，早期手术，术后综合治疗，对患者预后至关重要。     

十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

目的 进一步提高对十二指肠损伤的诊治水平。方法 综合我科１９８８～２０００年间诊治的十二脂肠损伤２３例，并进行回顾性分析。结果 治愈１９例，占８２．６％。死亡４例，占１７．４％。结论 早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均减少并发症，降低病死率的重要因素。     

十二指肠的某些资料

对50例成年尸体的十二指肠进行了观测。十二指肠平均长209mm,外径在29.2—34.7mm之间。十二指肠乳头、副乳头和十二指肠纵襞的出现率分别为100％,48％和96％。十二指肠乳头与幽门的平均距85.5mm,副乳头与乳头的垂直间距平均16.5mm。十二指肠乳头与纵襞的关系,除已有的记载外,乳头还可位于纵襞的左侧或右侧。十二指肠乳头上方纵行隆起的基质有26％是胆总管,而在更多的标本中无胆管样结构。     

十二指肠损伤15例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法对河南省安阳151医院2003年1月至2009年6月收治的15例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果15例全部行手术治疗,治愈14例,死亡1例。术后发生十二指肠瘘2例;胰瘘1例;切口裂开2例。结论早期诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压是提高治愈率的关键措施。