寻常型银屑病并发鳞状细胞癌1例

1病历摘要患者男,36岁,工人,已婚。因全身皮肤起疹脱屑反复发作20年,加重1个月于2010年08月26日人院。患者缘于20年前无明显诱因全身皮肤突发疹,脱屑伴瘙痒。曾于当地医院就诊,诊断为：寻常型银屑病,经治疗皮疹好转（具体治疗不详）。近4年皮疹复发均在个体医院就诊,     

Sézary综合征一例

患者:女性,44岁。主因发现淋巴结肿大8个月余,全身皮肤红肿脱屑7个月余,于2004年5月8日收治我院血液科,于第2天转入我科。患者于1996年因四肢皮疹伴瘙痒就诊于我院,入院后行斑贴试验,提示葵花籽过敏,给予脱敏治疗及抗过敏治疗后好转。于2001年4月至2003年初,因皮疹就诊我科门诊     

别嘌呤醇引起重型药疹3例

别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物。但在近年来的报道中 ,别嘌呤醇引起的重型药疹有增多趋势 ,且较其他药物引起的药物反应有不同之处。近来我们遇到的 3例重症患者 ,其发病情况、治疗效果及转归各不相同 ,在此介绍如下。患者一 ,男 ,80a ,因全身皮疹伴发热 5d2 0 0 1年 6月 1 2日收住院。入院一周前因“上感”服先锋霉素 6号、氟哌酸、去痛片、牛黄解毒片。因“痛风”口服别嘌呤醇 1个月。 5d前全身出现红色皮疹 ,伴瘙痒 ,逐渐增多加重。 2d前开始发热 ,38～ 39℃疑“药疹”收住院。既往有高血压、冠心病及糖尿病史。有青霉素过敏史。体检 :T…     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

别嘌呤醇致剥脱性皮炎伴肝肾损害1例

病员 ,男 ,4 6岁 ,工人。因全身皮肤瘙痒半日、黄疸 6d ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院。入院前 1月因“痛风”发作 ,开始口服“别嘌呤醇” 0 1g ,tid。入院前半月出现四肢躯干散在丘疹伴瘙痒 ,10d前出现少尿 ,6d前出现皮肤巩膜黄染 ,小便呈茶色 ,伴头晕乏力 ,同时颜面及全身皮肤呈大片状剥脱样脱屑 ,部分渗出。既往无药物变态反应史及消化性溃疡史 ,无肾脏病史。 1年前发现乙肝大三阳。查体 :T38 6℃ ,P98min-1,R2 4min-1,BP16 / 10kPa,神清 ,痛苦病容 ,全身皮肤呈剥脱样脱屑 ,部分皮肤裂开 ,渗出。巩膜重度黄染 ,口唇干裂 ,口腔粘膜糜烂 …     

阿莫西林致全身药疹1例

患者女, 28岁, 因全身皮疹、瘙痒4d于2001年7月2日由急诊入院. 患者4d前因呼吸道感染而服用阿莫西林后全身渐起疹, 皮疹直径0.3cm左右, 全身密布, 无水疱, 伴眼睑水肿和呼吸稍困难, 食欲欠佳, 无腰酸和血尿, 无发热畏寒, 入院体检: T 36.6 ℃, P 84次/min, R 2 0次/min, BP 100/70mmHg, 神志清楚, 表情痛苦, 查体合作, 全身皮肤巩膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大, 头颅五官无畸形, 颈软, 双肺呼吸音清晰, 腹平软, 肝脾未触及. 全身可见密布的斑丘疹, 直径0.2～0.3cm不等, 暗红色, 无水疱, 无脱屑 , 压之褪色. 患者有青霉素过敏史, 并排除其它药物、食物过敏.     

乙双吗林、乙亚胺致骨髓增生异常综合征1例

患者男,19岁,学生,因面色苍白、乏力4个月于1997年3月18日入院.患者自1996年11月份出现不明原因容易疲劳,并见面色苍白,无发热,能正常上学.1997年3月活动后出现心慌气短明显,到当地医院检查发现贫血,即来我院.患者1996年7月头皮继之全身皮肤出现直径1～2cm大小皮疹,瘙痒、泛红,随后变硬、脱屑,当地诊所诊为银屑病,给乙双吗林、乙亚胺治疗,分别服用160粒(剂量不详)、200粒(剂量不详),皮疹消退,1个月后出现面色苍白,渐感乏力.     

克拉霉素的不良反应

克拉霉素 ,又称甲红霉素 ,为 1 4员环 6 0 甲基衍生物 ,属大环内酯类抗生素。目前广泛用于临床 ,出现一些不良反应 ,现总结如下。1　剥脱性皮炎患者 ,女 ,2 5岁 ,因感冒发热给予口服克拉霉素胶囊 0 .2 5ｇ(1粒 ) ,ｑｄ ,第一次用药后全身逐渐出现麻疹样皮疹 ,第 2次用药后皮疹迅速融合成片 ,口腔周围及枕部红色皮疹合并有水肿。第 3天皮疹持续发展 ,出现剥脱性皮炎 ,颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处湿润靡烂 ,口唇及口腔内大疱。经对症治疗 ,5ｄ后全身泛发丘疹及红肿逐渐减轻 ,呈大片脱屑变为糠状鳞屑反复剥脱。 8ｄ皮疹基本痊愈[1 ] 。2　…     

别嘌醇致老年大疱性表皮松解坏死症一例

1病例资料患者毛某,男性,74岁,脑梗后4年,高血压史3年,冠心病史3年,痛风史4个月。2005年2月27日起服用别嘌醇片(100 mg/片)100 mg/次,3次/d。3月21日因“咽痛、眼红、咳嗽伴发热4 d”收住外院治疗,当晚患者头面、上胸部出现红色斑点、斑片,伴烧灼感。3月22日皮疹范围扩大至全身     

口干 双下肢紫癜 关节痛 低钾血症

1　病历摘要患者 :女 ,32岁。因口干、反复双下肢紫癜、关节痛 4个月于 2 0 0 0年 9月 2日住我院 ,该患者 1994年时曾出现过肌无力 ,曾在外院诊为低钾血症 ,给予补钾治疗后症状缓解。以后间断发作数次均以同样治疗奏效。4个月前无诱因出现双下肢紫癜 ,同时伴有口干、眼干、皮肤干燥 ,全身小关节疼痛 ,不伴红肿及晨僵。曾在外院诊为过敏性紫癜 ,给予泼尼松、扑尔敏口服 ,丹参、葡萄糖酸钙、氯化钾静脉滴注 ,效果欠佳 ,双下肢紫癜反复出现 ,关节痛加重。实验室检查 :血沉 (ESR) 12 0 m m/ 1h,转我院风湿科。入院后查体 :一般情况尚可 ,心肺…     

别嘌呤醇致心室颤动一例

<正>患者,男,70岁。因"痛风"于2008年11月25日至2008年12月2日口服"别嘌呤醇片0.1g,3次/d"治疗。于2008年12月25日全身出现散在红斑、无发热,遂就诊于当地医院,给予地塞米松针、葡萄糖酸钙针、扑尔敏针等治疗1周,皮疹未见明显缓解。于2009年1月4日到本院门诊皮肤科就诊,认为皮疹由别嘌呤醇引起,为进一步治疗,门诊拟"别嘌呤醇药疹、扩张型心肌病"收治入我科。患者"高血压病史"5年,未规律服药,平时血压控制不佳;"扩张型心肌病史"8年。入院     

婴儿急性痘疮样苔藓状糠疹1例

患儿,男,6个月。以“面部、躯干皮疹伴瘙痒4个月,加重1周”入院。患儿2个月时无明显诱因于颜面、躯干出现散在红斑、丘疹,因瘙痒时常抓蹭。皮疹逐渐增多。曾就诊于市儿童医院诊断为“湿疹”．给予艾洛松、羌月乳膏外用,无明显缓解。近1周皮疹明显增多,遂来我院就诊,门诊以“Kaposi水痘样疹”收治人院。患儿足月剖宫产,混合喂养,按时接种疫苗。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,56岁,因间断性出现全身红色皮疹、全身水肿50天而于1984年4月8日入院,住院号59041.自述入院前2个月因感冒服解热镇痛药(药名不详)而出现风团样红色皮疹、瘙痒.在本地治疗后又反复发作,并出现水肿.近10天来发冷发热,无规律,体温波动在37.5~39℃之间,伴恶心呕吐.即往体健,     

胰高血糖瘤综合征的诊断与治疗

胰高血糖素瘤 (Ｇｌｕｃａｇｏｎｏｍａ ,ＧＣＧＮ )是一种罕见的胰岛Ａ细胞肿瘤 ,本院于 2 0 0 0年 12月收治 1例ＧＣＧＮ患者 ,现报道如下。患者女性 ,35岁。因躯干、四肢反复发红斑 4月余入院。 4个月前背部痒 ,出现米粒大红斑 ,渐融合成片 ,自用“皮炎平”无好转。皮疹延及前胸、腰腹、四肢 ,于当地医院间断应用地塞米松 (4 5ｍｇ/天 )、赛庚啶 (2ｍｇ ,3次 /天 )近 2 0天 ,部分红斑脱屑消退 ,遗留暗褐色色素沉着。此后躯干、四肢仍有新皮疹出现 ,以双下肢为著 ,色暗红 ,境界清 ,表面部分渗出、糜烂、结痂 ,并出现双下肢凹陷性水肿。遂…     

乙胺丁醇引起过敏性紫癜1例

患者男性 5 2岁 ,因咳嗽、胸痛、发烧、伴盗汗 3个多月于 2 0 0 0年 6月 1日来我部就诊 ,留取即时、夜间、清晨三份痰标本进行涂片检查 ,结果为抗酸杆菌阳性 (4+ )。 2 0 0 0年 6月 2日胸片诊断为双肺Ⅲ型结核伴右侧胸膜炎。 2 0 0 0年 6月 3日按新发涂阳给予短化治疗 ,始治方案为 2ＨＺＥ 4Ｈ3 Ｒ3 ,采取强化期督导管理 ,于 2 0 0 0年 8月 1日隔 2个月查痰结果仍为阳性 (2 + )细菌减少 ,延长强化期一个月 ,缩短续治期 1个月 ,方案改为 3ＨＲＺＥ 3Ｈ3 Ｒ3 。 2 0 0 0年 8月 2 9日患者自诉全身瘙痒 ,经检查发现患者四肢、躯干出现皮疹 ,当…     

获得性低丙球蛋白血症

低丙球血症的病因复杂 ,临床上以反复细菌感染、低丙球血症为特征。笔者曾收治 1例 ,现报告并文献复习如下。1　病例报告病人 ,男 ,2 0岁。因“反复腹泻 8年 ,加重 4个月”收住入院。 8年前病人因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻 ,经不规则服用抗生素后 ,症状有所缓解。以后反复出现类似症状。重则大便 5～ 6次 /ｄ ,轻则 2～ 3次 /ｄ。性状多为未消化食物或水样便。近 4个月来全身乏力加重 ,且烦渴多饮。查体 :神清 ,身高 15 6ｃｍ ,体重 2 9ｋｇ ,无男性第二性征 ,血压80 / 4 5ｍｍＨｇ。心肺 (- ) ,舟状腹 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,膝反射能…     

莫匹罗星辅治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征2例

1　病例介绍例 1,女 ,5岁 ,全身皮疹 4ｄ伴发热 1ｄ入院。 4ｄ前无诱因出现头面部及全身皮肤红色皮疹 ,形如针尖至米粒大小 ,0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,高于皮肤表面 ,疱疹液先清亮 ,后渐变浑浊 ,伴痒感 ,分批出现 ,1ｄ前伴发热 ,体温 38.5℃ ,皮疹触及后脱皮。曾在外院皮肤科诊断为接触性皮炎 ,应用抗过敏、激素治疗 4ｄ ,皮疹加重。体检 :体温 37.8℃ ,一般情况差 ,纳差 ,头面部及全身皮肤有水疱样红色皮疹 ,有丘疹、疱疹 ,伴结痂 ,脱屑 ,疹间皮肤正常 ,皮疹呈向心性 ,以躯干、颜面为主 ,足底、手掌也有疱疹 ,大小不等 ,四周可见轻度红色渗漏 …     

甲状腺功能亢进合并Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1　病历摘要患者男 ,37岁 ,因反复乏力伴消瘦 4个月 ,四肢瘫软 3小时于 2 0 0 4年 4月 2 3日急诊住院。 4个月来多汗、乏力 ,体重下降 16kg ,在多家医院就诊均未明确诊断 ,期间曾因乏力发现低钾血症 ,给予补钾后症状缓解。住院前 3小时患者再次因乏力在个体诊所输注 10 %葡萄糖     

别嘌醇致剥脱性皮炎2例

例1男,63岁。因“关节痛6个月,伴发热、全身皮疹7d”,于2006年3月19日入我院。患者于6个月前,因关节痛在我院诊治,并诊断为痛风,同时给予口服别嘌醇0.1g,3次/d治疗。7d前,患者出现全身皮疹伴瘙痒,畏寒、发热,经当地医院用地塞地米松30mg/d治疗3d,因疗效差,诊断为“药疹”,并将患者转入我院。入院查体:T39.7℃,颜面红肿,口腔粘膜充血,舌尖及双侧颊粘膜处可见多个2cm×1cm至3cm×3cm大小溃疡。全身皮肤散在较密集的红斑,高出皮肤压之不退色。躯干部呈叶状大片脱屑,手足部呈破手套、破袜套样脱落,头发,指甲无脱落。肛门及会阴部未见溃烂。实验…     

氨苄西林致多器官损伤

患者男,25岁。因感冒于2000年6月15日在当地诊所就诊,给予氨苄西林钠5g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,连续治疗3d。1周后全身皮肤出现红色斑丘疹,伴瘙痒;遂出现水疱及脓疱伴畏寒、发热。在外院以“药疹”给予地塞米松、氯苯那敏、强力宁等药物治疗后,水疱消退,全身皮肤广泛鱼鳞样脱屑。住院期间查ALT300U·L-1。于7月16日因厌食、恶心、呕吐3d,来我院就诊入院。患者既往体健,无家族遗传病史。查体:T36.7℃,P140次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤广泛红斑伴鱼鳞样脱屑,眼结膜充血,双侧内眦部脓肿…