丙泊酚不同配伍在胃镜检查术中的应用

目的：研究丙泊酚不同配伍在胃镜检查中的应用。方法：120例行胃镜检查患者ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组，A组（试验组）静注芬太尼1μg．kg^-1及丙泊酚1．5mg．kg^-1。B组（对照组）静注氯胺酮0．2mg．kg^-1及丙泊酚1．5mg．kg^-1。术中根据患者体动追加丙泊酚，丙泊酚均予45-60秒内推入。观察：①手术、清醒、离院时间及丙泊酚用量；②术中HR、BP、SPO2变化；③副作用发生率。结果：①两组清醒、手术、离院时间及丙泊酚用量差异无显著性。②A组HR及SBP注药后下降，下降幅度未超过基础值的20％，两组相比差异有显著性（P〈0．05）。A组术中出现呼吸抑制（RR〈10次／分），占60％。注射痛率A组42．5％，B组20％（P〈0．05）；术中做梦率B组60％，A组21．2％（P〈0．01），差异均有显著性。结论：氯胺酮配伍丙泊酚心血管系统抑制较少，副作用发生率较低，适用于无痛胃镜检查术。     

丙泊酚不同配伍在无痛胃镜检查中的疗效观察

目的：观察丙泊酚不同配伍在无痛胃镜检查中的应用效果。方法：将自愿接受无痛胃镜检查患者300例随机分成三组,Ⅰ组100例先静注芬太尼再静注丙泊酚,Ⅱ组100例静注丙泊酚,Ⅲ组100例静注丙泊酚与2%利多卡因混悬液,各组患者根据咽反射及肢体活动情况追加丙泊酚用量。结果：各组患者均能顺利完成无痛胃镜检查,丙泊酚配伍芬太尼组的患者更少出现肢体无意识活动,丙泊酚配伍利多卡因组的患者很少诉推药时肢体疼痛。三组患者术前、术中HR、BP及SPO2对比差异无显著性（P〉0.05）。结论：三种麻醉用药方案均能达到满意的麻醉效果,丙泊酚配伍利多卡因能明显减轻药物对血管的刺激性疼痛。     

丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察

目的:通过丙泊酚静脉麻醉,观察在胃镜检查时的效果及对呼吸循环的影响.方法:选要求无痛胃镜检查的患者143例,ASAⅠ～Ⅱ,静脉推注丙泊酚0.5～2.5mg/kg至患者意识消失(睫毛无反射消失)进入睡眠状态,即行胃镜检查,必要时追加用量.术中监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)及血氧饱和度(SPO2).结果:143例均顺利完成无痛胃镜检查.本组95.6%的BP、HR、R、SPO2基本在正常范围,术后清醒时间1～9分钟,未见明显低血压及呼吸抑制,并且术后无记忆.结论:丙泊酚静脉麻醉在胃镜诊治中安全可靠,减少病人痛苦及恐惧心理,简便易行.     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性.方法 观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查.结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平.35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复.43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失.213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效.     

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的探讨不同丙泊酚配伍方式在无痛胃镜中的静脉麻醉特点和临床意义。方法将我院150例行无痛胃镜检查者随机平均分为观察一、二组和对照组,观察一组50例检查者行利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉,观察二组50例检查者行阿托品、芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉,对照组50例检查者行常规丙泊酚静脉麻醉。比较各组间胃镜检查时平均心率、血压变化以及平均心率、血压恢复时间。结果 （1）观察一、二组、对照组检查者平均心率、血压变化无明显差异,P〉0.05,说明差异不存在统计学意义。（2）观察一、二组检查者平均心率、血压恢复时间（30.1±7.0）min、（29.4±5.5）min、（33.2±4.5）min、（33.6±6.2）min明显少于对照组心率、血压恢复时间（42.5±9.2）min、（46.8±8.5）min,P〈0.05,说明差异存在统计学意义。结论利多卡因复合丙泊酚和阿托品、芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜中麻醉效果不存在明显差异,但较常规丙泊酚能缩短麻醉恢复时间,更具有安全性。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用比较

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组：瑞芬太尼0．3μg／kg＋丙泊酚1．5mg/kg;Ⅱ组：瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg;m组：瑞芬太尼1．0μg/kg＋丙泊酚1．5mg／kg。胃镜检查前静脉推注,记录麻醉前后生命体征变化（包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等）,比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中不良反应发生情况（包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等）。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）,三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼0．5μg／k＋丙泊酚1．5mg／kg的患者不良反应发生率低,更安全,适合于无痛胃镜的检查。     

丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的：通过对在内镜检查前应用丙泊酚等麻醉镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法进行评价。方法：在胃镜检查前根据情况给予病人静脉推注阿托品或芬太尼,然后缓慢静脉推注丙泊酚。检查过程中记录病人反应、血压、心率、遗忘程度和血氧变化。结果：检查后舒适满意220例（100%）,对检查过程遗忘220例（100%）。血压下降163例（74.1%）;血压上升44例（20%）;血压基本没变13例（5.9%）;脉氧下降24例（10.9%）,检查结束后患者苏醒时间0～9分钟,平均（4.8±2.10）分钟。结论在胃镜检查中适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查。     

丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法选取2010年9月至2011年9月在我科行无痛胃镜检查患者64例,随机分为两组:观察组与对照组,各32例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果及操作后的恢复情况。结果①与麻醉前基础值比较,对照组麻醉后2min和置胃镜后2minSBP明显下降(P<0.05),RR和HR均变化不明显(P>0.05);观察组SBP、RR和HR均有下降(P<0.05)。②组间比较,观察组麻醉后2min的RR、HR明显低于对照组(P<0.05)。③观察组患者麻醉后拔镜5min计算和记忆能力恢复例数明显多于对照组(P<0.05)。④对照组术中体动反应例数较观察组明显多(P<0.05),麻醉中镇痛效果观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论无痛胃镜检查,丙泊酚2mg/kg复合瑞芬太尼0.3μg/kg麻醉比单纯的丙泊酚2.5mg/kg麻醉血流动力学稳定,体动反应少,麻醉恢复快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法：将门诊自愿接受无痛胃镜检查患者160例随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,各80例。评价麻醉效果,观察并记录麻醉前即刻、胃镜过咽时、检查后10 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、意识恢复时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量,及术中及术后不良反应发生情况。结果：2组患者均取得满意麻醉效果。2组患者麻醉后不同时点MAP和HR均较麻醉前有所下降（P〈0.05~P〈0.01）。与F组比较,R组术中、术毕注射痛和头晕均明显减少（P〈0.01）。R组低SpO2发生率高于F组（P〈0.05）。R组意识和定向力恢复时间均较F组明显缩短（P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,患者苏醒迅速,不良反应少,是一种安全、快速、舒适、有效的麻醉方法。     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性.方法 50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组(25例)实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组(25例)常规操作.观察两组患者的反应,血压(BP),心率(HR),呼吸(R),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)的变化.结果 试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降(P<0.05),在检查结束后恢复正常.对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP, HR, R均较检查前明显上升(P<0.05).结论 丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法120例行胃镜检查患者,随机分为2组。先以1%丁卡因行咽喉喷雾舌咽部表麻后,A组以雷米芬太尼0.75μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,速度为5 ml/10 s;B组以芬太尼1μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg,速度为5 ml/10 s。根据镇静深度追加丙泊酚,直至患者入睡,对呼叫无反应,咽喉反射完全抑制。观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果,体动、头晕、烦躁等并发症,苏醒情况。结果麻醉效果A组明显优于B组（P（0.05）;苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显短于B组（P（0.05）;不良反应A组明显少于B组（P（0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚联合应用于无痛胃镜是可行性的,且并发症较少,较轻。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。     

丙泊酚复合利多卡因胶浆在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法无痛胃镜检查患者采用先含服利多卡因胶浆表面麻醉后,静推丙泊酚,使病人进入麻醉状态,再进行胃镜检查。结果40例病人均顺利完成检查及治疗,均未出现明显呛咳、恶心、呕吐等症状。结论丙泊酚复合利多卡因胶浆是一种较为可行的麻醉方法,使患者在无痛状态下完成检查,又无不良记忆。     

丙泊酚复合地佐辛在无痛胃镜检查中的应用价值体会

目的:评价丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于门诊无痛胃镜检查的应用价值。方法:选取拟行无痛胃镜检查的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级间。将其采用随机数字法分为A,B两组,每组各30例。A组行丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉,B组行单纯行丙泊酚静脉麻醉。观察两组检查前、中、后的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),丙泊酚使用剂量,唤醒时间,恢复离室时间和满意度。结果:两组查前、中、后的MAP、HR、Sp O2;唤醒时间、离室时间、满意度均未见有显著差异,无统计学意义(P>0.05)。A组丙泊酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛比单纯应用丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中无明显优势,地佐辛价格昂贵,从适度医疗和最优化医疗考虑不值得推广。     

丙泊酚配伍利多卡因在无痛人流术中的应用

目的探讨丙泊酚、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为对照组、利多卡因两组,每组50例,对照组使用丙泊酚、芬太尼,利多卡因组用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的平均动脉压（NAP）、心率（HR）、呼吸（R）,脉博血氧饱和度（SpO2、丙泊酚总量、体动、呼唤应答时间、定向力恢复时间发生情况。结果两组MAP、FIR变化无显著性差异（P〉0．05）,利多卡因组诱导期丙泊酚用量明显少于对照组（P〈0．01）。对照组诱导后2minBP）下降,HR减慢SpO2降低（P〈0．01）。利多卡因组麻醉镇痛效果明显优于对组照。结论丙泊酚配伍利多卡因用于人工流产手术,可以减少丙泊酚的用量,麻醉安全有效镇痛效果好。     

芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理

目的 观察芬太尼联合丙泊酚在高龄患者行无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理.方法 选择260例ASAⅠ～Ⅲ级的主动要求麻醉下行胃镜检查、镜下取活检或息肉切除等治疗的高龄患者,全部患者术前禁食、禁饮8 h.患者入室后,建立静脉通路,监测ECG、HR、SpO2和BP.常规经鼻导管吸入氧气2 L/min.缓慢静注芬太尼0.4～0.5 μg/kg,2 min后,90 s内匀速静注丙泊酚0.5～1 mg/kg.当患者意识消失时,开始插入内镜进行胃镜检查及治疗,持续泵入丙泊酚6 mg/(kg·h),结束前5 min停注.待患者意识完全清醒,即可由家属或护理人员陪护回家或返回病房.结果 223例患者顺利完成无痛胃镜检查及治疗,出现的不良反应有:(1)舌后坠、呼吸暂停致氧饱和度(SpO2)下降9例,SpO2＜90%,最低达＜85%;(2)血压下降超过术前基础值＞30%者6例;(3)心律失常7例,其中心动过缓4例,偶发室性早搏1例;(4)注射部位痛21例;(5)呛咳、躁动2例;(6)术后恶心、呕吐、头晕2例,无一例发生反流误吸.结论 芬太尼联合丙泊酚在高龄患者中行无痛胃镜检查及治疗为较理想的静脉麻醉方法,但出现了一些不良反应,需要加强监测,密切关注患者生命体征的变化,及时对因对症处理,保证患者的安全.     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中应用

目的:探讨丙泊酚和芬太尼复合麻醉在胃镜检查的临床应用及对其并发症处理.方法:对120例患者应用丙泊酚和芬太尼复合麻醉后进行胃镜检查,并观察治疗检查中并发症.结果:静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围,不需处理,仅2例(1.7%)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;3例(2.5%)出现心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复;1例(0.8%)发生严重呛咳、痰鸣伴血氧饱和度下降(SpO2<90%),经抬高下颌,加大氧流量,静脉注射地塞米松5mg后血氧饱和度恢复正常.结论:丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术具有安全、起效快、苏醒迅速、不良反应少的优点,值得推广.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法欲行无痛胃镜检查的患者60例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组M（咪达唑仑组）组和P组（丙泊酚组）。面罩吸氧5 min,术中持续鼻导管吸氧。术前进行焦虑评分,术中术后行OAA/S评级。M组患者术前静注咪达唑仑2 mg,2～3 min后静注瑞芬太尼0.5 ug/kg,时间超过90 s,并以0.05 ug/kg/min维持。P组给予丙泊酚1～2 mg/kg,瑞芬太尼0.3 ug/kg,推注时间超过90 s,丙泊酚以0.05 mg/kg.min维持,瑞芬太尼以0.025 ug/kg/min恒速注射。术中监测RR、P、SPO2、BP、HETCO2及OAA/S评分。记录两组瑞芬太尼的用量、镜检时间、清醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐例数及植入记忆例数和满意度等。结果镜检时间及清醒时间和呼吸抑制两组间无明显差异,但是呼吸抑制程度P组低于M组。血压下降P组明显高于M组,恶心呕吐率和植入记忆率P组明显低于M组。满意度P组明显高于M组。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼并按需追加应用于胃镜检查,不仅能够配合检查顺利进行,术后立即清醒,镇静作用明显,遗忘作用表现显著,并且将各药物的不良反应降到最低。