老年心力衰竭患者血浆脑钠素含量与心功能的关系

目的:探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度,左室功能的关系。方法:采用免疫荧光法测定63例心力衰竭患者和30例对照组血浆BNP浓度,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)。结果:心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NY-HA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.58,P<0.001)。结论:老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,可反映左室功能状态。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素水平与心功能的关系

脑钠素（BNP）是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质，近年来，大量临床研究证明，BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标，与充血性心力衰竭（CHF）的严重程度明显相关。本文旨在探讨老年心力衰竭患者血浆BNP水平及其与心衰严重程度、心功能改善情况的关系。     

心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :研究心力衰竭 ( HF)患者血浆心房肽 ( ANP)、脑钠素 ( BNP)浓度与心脏原发疾病、HF严重程度及左室功能的关系。方法 :用放射免疫法测定 75例 HF患者 ( HF组 )及 60例健康体检者 (对照组 )血浆 ANP、BNP浓度 ;用 Swan- Ganz漂浮导管测定心脏指数 ( CI)和肺毛细血管楔入压 ( PCWP) ;用放射性核素 99m锝心血池扫描测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :HF组血浆 ANP、BNP浓度显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。且均随着Forrester分级程度的加重而显著增加。血浆 ANP浓度与 PCWP之间具有良好的正相关 ( r =0 .64,P <0 .0 1)。血浆 BNP浓度与 CI、L VEF之间具有良好的负相关 (分别 r =- 0 .76,r=- 0 .78,均 P <0 .0 1)。HF组中心肌梗死者的血浆 BNP浓度显著高于心脏瓣膜病和扩张型心肌病者 ( P<0 .0 1)。结论 :HF患者血浆 ANP、BNP浓度随着 HF严重程度的增加而升高 ;心肌梗死后 HF患者血浆 BNP浓度的升高更加明显 ;HF患者的血浆 BNP浓度能较好地反映左心室功能状态     

心力衰竭患者血清脑钠素的临床研究

目的研究心力衰竭（HF）患者血浆脑钠素（BNP）水平与HF严重程度的关系。方法分别测定62例试验组HF（NYHA Ⅳ级）患者、30例心功能代偿期对照组（NYHAI级）的血清BNP水平，并进行对照分析。结果HF（NYHAIV级）组血清BNP水平显著高于心功能处于代偿期（NYHAI级）组（t=-4．816，P〈0．001）。试验组中BNP水平与左室内径（LVDD）呈正相关（r=0．583，P〈0．001），与左室射血分数（EF）呈负相关（r=-0．524，P〈0．001）。结论测定血浆BNP水平有助于了解HF患者发病机制、病情严重程度和预后的判断。     

脑钠素测定对心力衰竭患者的诊断价值

目的　评价脑钠素 (BNP)测定对充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)诊断的价值。方法　呼吸困难住院患者 85例 ,根据病因分为心衰组和非心衰组 ,采用ELISA法测定两组血浆BNP水平。结果　心衰组血浆BNP浓度 [( 65 4.1± 3 0 2 .6)ng/L]显著高于非心衰组 [( 2 0 6.3± 5 3 .7)ng/L] ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;以正常对照组的血浆BNP浓度的 ( x±s1.96s)为标准 ,诊断CHF的敏感性为 96% ,特异性为 93 %。结论　血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标 ,尤其对于鉴别呼吸困难患者是否为心源性心力衰竭具有重要意义     

急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究

急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症。目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现。随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标。本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值。一、资料与方法1.对象:(1)心力衰竭组:随机采用2 0 0 1年1月～2 0 0 2年4月间我院住院心力衰竭患儿4 6例,其中肺炎34例,先天性心脏病(先心病) 12例。年龄2个月～2岁。心力…     

原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系。方法随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P<0.01)。结论随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高。血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度变化的临床观察

目的 探讨心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义.方法 随机选择86例住院心衰患者及50例无器质性心脏病者作为研究对象.入院当日采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂等.采用ELISA法测定血浆BNP水平,血浆BNP水平与心功能相关性采用SPSS 10.0软件进行分析.结果 随着心衰程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者BNP降低值与左室射血分数（LVEF）存在良好负相关.结论 慢性心衰患者血浆BNP浓度升高,且随心衰程度的增加而显著升高.     

原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系.方法 随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组.结果 EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P＜0.01).结论 随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高.血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标.     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :探讨充血性心力衰竭 （CHF）患者血浆脑钠素 （BNP）浓度变化与心功能和 30 d再住院率的关系。方法 :随机选择 CHF患者 78例进行心功能分级 （NYHA分级 ） ,并测定其入院及出院当天血浆 BNP浓度 ,选择 2 0例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 :CHF组较对照组血浆 BNP浓度明显升高 ,4 77± 2 4 4 pmol/ L 对 184± 5 4pmol/ L（P<0 .0 1） ;不同心功能分级之间均有显著差异 ,NYHA ～ 级血浆 BNP浓度分别为 2 6 3± 5 6、4 12±16 4、770± 14 2 pm ol/ L（各组间 P<0 .0 1）。 CHF患者 33例出院时血浆 BNP浓度小于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率6 % ;4 5例出院时血浆 BNP浓度大于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率 2 7% （P<0 .0 5 ）。结论 :血浆 BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标 ,随着心衰的加重 ,血浆 BNP浓度逐渐升高 ,当血浆 BNP浓度降至 30 0 pmol/ L 以下时 ,患者 30 d再住院率显著下降。     

心力衰竭患者血浆N末端脑钠素前体浓度与心功能的关系探讨

目的研究慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠素前体（NT-ProBNP）浓度与心功能分级的关系。方法酶联免疫法测定120例心脏病患者（心力衰竭组72例，无心力衰竭组48例）及34名健康体检者血浆NT-ProBNP浓度。结果充血性心力衰竭组血浆NT-ProBNP浓度显著高于健康体检者及无心力衰竭组，且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．001）。结论血浆NT-ProBNP浓度是评价心功能的重要生化指标。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者卡维地洛治疗前后血浆脑钠素(BNP)浓度的变化。方法:用放射免疫法测定56例CHF患者(CHF组)治疗前、后及60例体检健康者(对照组)的血浆BNP浓度;用放射性核素99m锝心血池扫描测定CHF患者治疗前、后左心室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者血浆BNP浓度(222.65±78.52)ng/L显著高于对照组(38.82±15.31)ng/L(P<0.01),且随着心功能分级的程度加重而增加。血浆BNP浓度与LVEF之间存在良好的负相关(r=-0.68,P<0.01)。卡维地洛治疗3个月后血浆BNP浓度由(222.65±78.52)ng/L降至(79.65±69.52)ng/L(P<0.01);LVEF由(34.41±4.54)%升至(46.51±5.38)%(P<0.01)。结论:CHF患者血浆BNP浓度升高,且随CHF严重程度的增加而显著升高;卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,且能改善左心室功能状态。     

急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及意义

为探讨急性心力衰竭患儿血浆脑钠素(BNP)的变化及其与心功能的关系,随机选取不同病因的充血性心力衰竭(CHF)患儿46例作为观察组,另选择肺炎患儿40例、先天性心脏病患儿31例、健康儿40例作对照组;所有病例均采用酶联免疫吸附法分别检测血浆BNP,心力衰竭患儿在心衰期和恢复期用多普勒超声测量心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。结果显示,CHF患儿心衰早期BNP即开始升高,心衰期达高峰,恢复期渐下降,但仍高于对照组(P<0.001);心衰时心脏CI、LVEF值均明显下降(P<0.01);CHF患儿心衰时升高的BNP水平与CI、LVEF呈负相关(P<0.05)。表明CHF患儿血BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切。     

慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法选择观察组慢性心力衰竭患者42例和对照组20例,采用放射免疫法测定治疗前后血浆心钠素、脑钠素浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径;临床慢性心力衰竭采用NYHA心功能分级;将观察组随机分为常规治疗者21例和加用卡维地洛治疗者21例,满2周复查心钠素和脑钠素;满3个月复查彩色超声心动图.结果观察组血浆心钠素、脑钠素浓度均高于对照组(P均＜0.001);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆心钠素、脑钠素浓度越高(P均＜0.001);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2周后均有血浆心钠素、脑钠素浓度下降,卡维地洛治疗者血浆心钠素、脑钠素浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论心钠素、脑钠素浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低心钠素、脑钠素浓度及改善心脏重构及心功能.     

脑钠素在心力衰竭诊断中的应用

目的 研究血浆脑钠素（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用，观察BNP水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性；评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值。方法 把所有受试者分为2组：观察组及对照组。观察组进一步分为慢性心功能不全组，急性心功能不全组，慢性心功能不全急性恶化组。用放射免疫法测定血浆BNP水平，用超声心动图测定左房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD），观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性。对出院时NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的患者进行3个月随访，根据出院后的服药情况分为：常规治疗组和卡维地络组，观察其血浆BNP水平变化。结果 （1）观察组的血浆BNP水平显著高于对照组；（2）各心功能不全组间BNP水平存在显著差异，且BNP水平随NYHA分级升高而升高；（3）BNP值与LA、LVEDD呈显著正相关、与LVEF值（％）呈负相关；（4）发生不良心血管事件患者的BNP水平高于无不良心血管事件患者；卡维地络组病人的血浆BNP水平显著低于常规治疗组。结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法，尤其是在心力衰竭早期，BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度。     

心血管病患者血浆N-端脑钠素前体浓度与心功能的关系

目的:研究心血管病患者血浆N-端脑钠素前体(NT-ProBNP)浓度与心力衰竭严重程度的关系.方法:电化学发光双抗体夹心免疫法测定65例心血管病患者及16名健康体检者血浆NT-ProBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者心脏结构和功能,分析血浆NT-ProBNP浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系.结果:方差分析显示心血管病患者血浆NT-ProBNP浓度显著高于健康体检者,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.001).多因素偏相关分析表明血浆NT-ProBNP浓度和左心室舒张末期容积与NYHA心功能分级之间具有良好的正相关(r=0.769,P＜0.001及r=0.376,P=0.020).血浆NT-ProBNP浓度＞200 pg/ml诊断心力衰竭的敏感性100%,特异性97%,阳性预测值98%,阴性预测值100%.结论:心血管病患者血浆NT-ProBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标.     

脑钠素及脑钠素前体检测在心力衰竭患者中的应用

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NTProBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例,根据NYHA分级分为三组,并选取对照组,分别测定血浆BNP,NTProBNP浓度,并行心脏超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）,对血浆BNP,NTProBNP浓度与LVEF和NYHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP,NTProBNP浓度显著高于对照组（P〈0.05）,且随心功能级增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP,NTProBNP浓度水平可作为判断心力衰竭敏感指标。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

曲美他嗪的抗缺血特性已经被临床及临床试验所证实。本研究自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭 (CHF)患者 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法CHF患者 62例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～74( 64± 7)岁。其中冠心病 31例 ,高血压心脏病 1 7例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,风湿性心脏病 4例。心功能分级 (NYHA) :Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 1 8例。采用随机对照研究。将 62例CHF患者随机分成对照组 31例 ,男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73( 62± 8)岁 ;给予常规抗CHF治疗 (血管紧张…     

慢性心力衰竭患者脑钠素浓度变化的临床价值

目的　评估慢性心力衰竭患者脑钠素 (BNP)浓度变化的临床价值。方法　将 79例慢性心力衰竭患者依据NYHA心功能分级 ,分为A组 (心功能Ⅱ级 )、B组 (心功能Ⅲ级 )及C组 (心功能Ⅳ级 ) ,分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图 ,于入院后即刻、治疗 7～ 1 0天后、出院前进行血浆脑钠素水平检测 ,测定左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室射血分数 (LVEF)。并和 3 6例健康成人正常对照组作比较。结果　 1、BNP水平与心功能 (NYHA分级 )的严重程度呈正相关 (r=0 85 2、P <0 0 0 1 ) ,随着心功能的好转 ,BNP明显下降 ,治疗前后BNP浓度比较具有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;2、与LVEDD呈正相关 (r=0 65 1、P <0 0 1 ) ,当LVEDD≥ 60mm时 ,BNP ,浓度迅速升高 ,与LVEDD <60mm时比较具有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) :3、与LVEF呈负相关 ,当LVEF <40 %时 ,BNP浓度迅速升高 ,与LVEF≥ 40 %时比较有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　BNP浓度与慢性心力衰竭患者的NYHA分级、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室射血分数 (LVEF)均有较好的相关性 ,对慢性心力衰竭的诊断、治疗、预示评估具有较高的临床价值。     

脑钠素在心力衰竭诊治中的应用进展

脑钠素 (BNP)是 1 988年由日本学者最初从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。主要在心室心肌中合成并分泌 ,与心钠素 (ANP)相似 ,具有扩张血管、拮抗肾素 血管紧张素 醛固酮系统(RAAS)、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用。BNP还特异地调节心室的收缩功能和压力负荷。大量研究提示在人体血液中BNP含量的波动 ,可敏感和特异地反映左室功能的变化 ,其水平升高与心力衰竭 (心衰 )发生率和病死率密切相关。随着检测技术的发展和简化 ,已知BNP在人体内变化比ANP反映心室功能变化更具敏感、特异性 ,所以BNP的检…