窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义

新生儿窒息在出生前后由于各种致病因素作用 ,体内各系统均有可能发生相关病理生理改变。目前对新生儿窒息的脑、心、肺、肾等脏器的损害己有较多研究 ,但对新生儿胃肠道功能损害中胆汁酸代谢的影响情况报道较少 ,为此 ,我们对 93例窒息新生儿及 30例正常新生儿外周静脉血总胆汁酸 (TBA)进行检测 ,以了解窒息新生儿血清TBA的代谢及临床意义。资料与方法一、对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月收住我科的 93例窒息新生儿 ,其中轻度窒息 38例 ,重度窒息 5 5例。男 5 4例 ,女 39例 ;体重 2 .4 5～ 4 .2 5kg。正常对照组为同期出生新生儿 …     

窒息新生儿血清总胆汁酸及前白蛋白变化的临床意义

目的 分析新生儿窒息时血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化趋势及其临床意义.方法 50例轻度窒息、50例重度窒息和50例正常新生儿的第1、3、5、7天进奶后2 h检测血清TBA、PAB、丙氨酸转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB),并把病例中发生缺氧缺血性脑病(HIE)的40例列为HIE组.结果 100例窒息新生儿生后第1天血清TBA异常率为65%,4组间TBA和PAB随着时间变化趋势有统计学意义(P<0.05),各病例组经治疗后血清TBA逐渐下降,轻度、重度窒息组分别在第3、7天恢复正常,HIE组第7天仍高于对照组(P<0.05);各病例组经治疗后血清PAB值逐渐上升,轻度、重度窒息组分别在第5、7天恢复正常,HIE组第7天仍低于对照组(P<0.05);窒息时新生儿Apgar评分与TBA值呈负相关(P<0.05),与PAB值呈正相关(P<0.05).结论 血清TBA和PAB是反映窒息患儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB值变化趋势能反映窒息患儿肝脏损害情况及其病情转归.     

胃肠道外营养的新生儿血清总胆汁酸水平变化及临床意义

目的探讨胃肠道外营养的新生儿血清总胆汁酸(TBA)水平的变化及临床意义。方法56例行胃肠道外营养的新生儿(足月儿34例,早产儿22例)作为观察组,20例无需胃肠道外营养的新生儿作为对照组(足月儿10例,早产儿10例)。测定胃肠道外营养前后TBA水平变化,比较足月儿与早产儿TBA水平变化的差别。结果新生儿胃肠道外营养前TBA水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);胃肠道外营养后TBA较胃肠道外营养前明显升高,差异有非常显著性(P<0.01);早产儿胃肠道外营养后TBA水平较足月儿明显升高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论胃肠道外营养对新生儿肝胆系统功能有影响,且以早产儿为明显。     

婴幼儿肝炎综合征血清总胆汁酸的变化及临床意义

血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物,其生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系。为探讨TBA测定在婴幼儿肝炎综合征(IHS)诊治中的价值,我们对50例IHS患儿进行TBA及肝功能常规项目测定,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料IHS组50例均为我院     

窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨窒息时新生儿血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化及其临床意义.方法检测各30例轻度、重度窒息新生儿及20例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的(TBA)、(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,并设30例正常新生儿为对照.结果轻度、重度窒息儿和HIE新生儿血清TBA、PAB水平与正常儿比较差异均有非常显著性(P＜0.001)窒息时血清TBA、PAB水平与Apgar评分均呈线性相关(r=0.571,-0.689,P＜0.001),随病情好转血清TBA和PAB水平逐渐恢复正常.结论血清TBA和PAB是反映窒息儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB水平变化能很好地、灵敏地反映窒息儿肝脏损害情况及病情转归.     

窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨窒息时新生儿血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化及其临床意义。方法检测各30例轻度、重度窒息新生儿及20例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的(TBA)、(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,并设30例正常新生儿为对照。结果轻度、重度窒息儿和HIE新生儿血清TBA、PAB水平与正常儿比较差异均有非常显著性(P<0.001)窒息时血清TBA、PAB水平与Apgar评分均呈线性相关(r=0.571,-0.689,P<0.001),随病情好转血清TBA和PAB水平逐渐恢复正常。结论血清TBA和PAB是反映窒息儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB水平变化能很好地、灵敏地反映窒息儿肝脏损害情况及病情转归。     

血清胆汁酸测定在新生儿黄疸及肝炎综合征中的应用及临床意义探讨

目的：探讨血清胆汁酸(TBA)在新生儿黄疸、新生儿肝炎综合征中的变化及临床意义。方法：采用酶速率法测定104例黄疸患儿TBA及肝功能,对38例TBA增高者进行动态观察及随访。结果：以胆红素增高类型分为3组：Ⅰ组非结合胆红素增高;Ⅱ组结合与非结合胆红素双相增高;Ⅲ组结合胆红素增高。3组的TBA依次为(7.1±4.4),(39.8±28.0),(91.3±16.3) μmol/L,3组比较差异有显著性意义P<0.01。结论：TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积,对新生儿肝炎综合征及胆道闭锁的早期诊断及预后判断有重要意义。     

黄疸患儿血清胆汁酸的检测及其临床意义

为探讨黄疸患儿血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化及其临床意义 ,1996年 9月至 1998年 6月我们对本院收住的 94例黄疸患儿进行了有关检测 ,报道如下。研究对象 :黄疸患儿 94例 ,其中男6 2例 ,女 32例。出院诊断为新生儿高胆红素血症 31例 ,婴儿肝炎综合征 (婴肝 ) 34例 ,各类感染 2 9例。根据胆红素测定情况分为 3组。Ａ组 :仅间接胆红素 (间胆 )升高 [血清总胆红素 (总胆 ) 90～ 32 0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (直胆 ) <10 μｍｏｌ/Ｌ],其中新生儿 2 1例 ,婴儿 6例。Ｂ组 :间、直胆均升高 (总胆 90～2 80 μｍｏｌ/Ｌ ,直胆≥ 2 5 μｍｏｌ/Ｌ) …     

母乳性黄疸时血总胆汁酸测定的临床意义

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是新生儿时期的常见现象 ,机理仍不明了［１］,目前认为与肝脏酶抑制及胆红素肠肝循环异常有关。胆汁酸的分泌途径与胆红素相似 ,但能更敏感地反映肝损害及胆汁淤积 ［２ ,３］,目前国内外对于ＢＭＪ胆汁酸变化及影响因素完整报道很少。本文用酶比色法检测了６７例ＢＭＪ患儿的血总胆汁酸 (ＴＳＢＡ)及停母乳 ,光疗后的变化 ,以探讨ＢＭＪ时的肝功能改变。对象和方法一、对象ＢＭＪ组６７例 ,均为１９９４年６月～１９９９年１２月我科住院患儿 ,其中男４３例 ,女２４例 ;年龄１６天～３８天 (平均２６．４天±８．９０…     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

婴儿肝炎综合征血清总胆汁酸测定的临床意义

为探讨总胆汁酸 (TBA)在婴儿肝炎综合征 (IHS)诊断中的价值 ,本文检测 6 0例IHS患儿TBA及常规肝功 ,并与对照组进行比较 ,现报告如下。对象与方法一、对象　IHS组 6 0例均为我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年10月收治患儿 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0d～ 8个月 ,IHS诊断标准均符合文献 [1]。对照组 10 0例为同期住院非肝胆疾病患儿 ,无肝脾大 ,肝功正常 ;男 4 8例 ,女 5 2例 ;年龄 18d～1岁。二、方法　空腹 3h股静脉或头皮正中静脉采血 2ml,分离血清 ,标本无溶血 ,当日检测。采用美国BeckmanCX - 7全自动生化分析仪测定TBA ,同时…     

晚发母乳性黄疸血清胆红素和胆汁酸的变化

随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸(BMJ)的发病率亦相应增高。测定血清总胆汁酸(TAB)作为反映肝功能变化的敏感指标,已被广泛应用于临床。文献报道,母乳性黄疸可能存在胆汁瘀积,为进一步了解晚发型母乳性黄疸(LBMJ)血清TAB变化,我们对1998年1月-2000年6月我院门诊和住院母乳喂养的39例LBMJ血清胆红素和TAB含量进行测定分析,现报道如下。     

新生儿窒息后血清胆汁酸水平变化探讨

总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物 ,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系 ,血清中TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。现对89例窒息新生儿及25例对照组新生儿进行了TBA检测 ,以探讨窒息后新生儿血清TBA水平变化 ,兹报告如下。对象与方法一、对象1.窒息组 :1998年2月～2000年2月收集窒息新生儿89例(已除外严重感染和标本溶血的病例) ,其中男51例 ,女38例。按出生时1minApgar评分诊断轻度窒息49例 ,重度窒息40例 ,伴宫内窘迫27例。全部患儿均在生后24h内收治入院。2.对照组 :同期收集经病史、体检、胸片、部分头颅CT检查…     

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义南京医科大学第二附属医院儿科（２１００１１）李述庭李爱红胡明昌许宏岳焦泽霖为了探讨一氧化氮（ＮＯ）在新生儿感染时的变化及其与临床之间的关系，我们测定了３９例患儿血清ＮＯ代谢产物ＮＯ２－＋ＮＯ３－的水平。１资料与...     

胃肠外营养早产儿血清总胆汁酸变化的意义

目的 探讨胃肠外营养(PN)早产儿血清总胆汁酸(TBA)的变化及其与胆汁淤积症的关系.方法 对本院2008-2010年68例应用PN支持治疗2周以上的早产儿(男35例,女33例;胎龄28～36周)进行血清TBA水平检测,比较应用PN前后血清TBA水平的变化,并依据血清TBA水平(TBA<15 μmol·L-1或≥15 μmol·L-1)分为2组[TBA<15 μmol·L-1者30例,TBA≥15 μmol·L-1者38例],比较2组出生2个月时胆汁淤积症的发生率.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 早产儿在PN 2周后的血清TBA水平为(20.17±6.58) μmol·L-1,与PN前[(11.77±1.90) μmol·L-1]比较,差异有统计学意义(t=2.91,P<0.01).当PN 2周后血清TBA水平≥15 μmol·L-1组胆汁淤积症的发生率较TBA<15 μmol·L-1组高(21.05% vs 3.33%,χ2=4.58,P<0.05).结论 血清TBA可作为早产儿PN时胆汁淤积症的早期监测指标.     

母乳性黄疸血清γ-谷氨酰转肽酶的变化及临床意义

血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)主要来自肝脏,因而测定血清γ-GT活性对肝胆疾病具有重要意义.为探讨母乳性黄疸时γ-GT升高的意义,对我科收治的母乳性黄疸患儿检测γ-CT报告如下.     

母乳性黄疸血清γ—谷氨酰转肽酶的变化及临床意义

血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）主要来 自肝脏,因而测定血清γ-GT活性对肝胆疾 病具有重要意义。为探讨母乳性黄疸时γ- GT升高的意义,对我科收治的母乳性黄疸患 儿检测γ-CT报告如下。 资料与方法 一、对象 2000年元月～11月收治的母乳性黄疸 患儿72例,符合《实用新生儿学》母乳性黄疸 的诊断条件。其中男40例,女32例;日龄7 天～40天;早产儿6例,足月儿66例;出生体 重组2100g～4100g;无产伤及窒息史;肝胆 B超均正常。另选与本组年龄相匹配的无黄 疸的低钙血症患儿22例作为对照组。     

脓毒症患儿血清总胆汁酸变化及其相关因素研究

目的了解脓毒症患儿血清总胆汁酸(TBA)与其他肝功能指标的相关性,探讨TBA与脓毒症患儿肝脏损伤及预后的关系。方法选择收住PICU的脓毒症和严重脓毒症患儿224例作为研究对象,并选择同期住院的92例普通感染患儿作为对照,测定TBA及肝功能并进行危重病例评分。结果224例脓毒症和严重脓毒症患儿中,TBA升高128例(57.12%)。TBA水平严重脓毒症组较脓毒症组高,脓毒症组高于普通感染组(P均<0.01);Pearson相关分析显示,血清TBA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(STB)呈正相关,与危重病例评分、白蛋白呈负相关,多元线性回归分析示TBA与ALT、γ-GT、STB、白蛋白均相关。TBA升高,预后相对较差。结论TBA在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,是反应脓毒症患儿肝脏损伤的敏感指标,对判断脓毒症患儿预后有参考价值,炎症反应的参与可能是TBA升高的原因之一。