基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在卵巢浆液性囊腺肿瘤中的表达及与卵巢浆液性囊腺癌的临床、病理特征之间的关系.方法:通过免疫组化方法检测16例卵巢浆液性囊腺瘤、15例交界性卵巢浆液性囊腺瘤及40例卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2和TIMP-2的表达情况,并应用图像分析仪对卵巢浆液性囊腺癌MMP-2、TIMP-2阳性细胞百分面积进行定量检测,计算MMP-2/TIMP-2比值.结果:卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2的表达分别是25%、60%、73%,TIMP-2的表达分别是31%,47%,63%.MMP-2/TIMP-2比值在卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期增大,低分化(G3)较中、高分化(G2、C1)增大.结论:MMP-2和TIMP-2可能均与卵巢浆液性囊腺癌的形成和进展有关.     

VEGF及PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨VEGF、PCNA表达在卵巢浆液性上皮性肿瘤进展中的作用。方法采用SP免疫组化染色法检测19例卵巢浆液性囊腺癌、15例交界性浆液性囊腺瘤和13例浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA的表达情况。结果浆液性囊腺癌中VEGF及PCNA显著高于交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤，交界性浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA显著高于浆液性囊腺瘤；VEGF、PCNA在Ⅲ级卵巢浆液性囊腺癌中的表达显著高于Ⅰ-Ⅱ级；不同临床分期VEGF、PCNA表达没有显著差异。相关分析显示VEGF的表达与PCNA呈显著正相关。结论VEGF及PCNA在卵巢浆液性囊腺癌和交界性浆液性囊腺瘤中呈高表达，表明其与卵巢浆液性上皮性肿瘤的进展有关；随着癌组织分级的增高，VEGF、PCNA呈高表达，但与临床分期无关，显示其可能是评估卵巢浆液性上皮性肿瘤良、恶性程度的辅助指标。     

胰腺粘液性囊性肿瘤诊治体会

目的：探讨胰腺粘液性囊性肿瘤的诊断和治疗。方法：对2000年6月-2005年6月复旦大学附属中山医院收治的12例胰腺粘液性囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺粘液性囊性肿瘤好发于女性，无特征性，1名床表现。B超和CT对胰腺粘液性囊腺瘤的诊断正确率为89％（8／9），而囊腺癌的诊断正确率分别为33％（1／3）和67％（2／3）。本组9例粘液性囊腺瘤中，胰十二指肠切除术4例，远端胰腺切除术5例；3例囊腺癌中行扩大的胰十二指肠切除术1例，远端胰腺切除术2例。本组均获随访，1例囊腺癌因复发转移于术后11个月死亡，其余均存活，无复发。结论：B超和CT是胰腺粘液性囊性肿瘤主要的影像学检查方法。胰腺粘液性囊性肿瘤因有恶变倾向度临床不能鉴别其良恶性，需手术治疗。胰腺粘液性囊腺瘤手术切除后可获治愈，囊腺癌术后疗效也较满意。     

卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI诊断

目的探讨MRI对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术、病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI影像资料。结果38例中有浆液性囊腺瘤9例;粘液性囊腺瘤11例;浆液性囊腺癌10例;粘液性囊腺癌6例;交界性粘液性肿瘤2例,全部病例MRI检出率100%(38/38),定性正确率76.3%(29/38),定位准确率100%(38/38)。结论MRI检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性,可对良、恶性肿瘤作出一定的定性诊断。     

卵巢肿瘤中B7-H1、B7-H3分子的表达及临床意义

目的探讨B7-H1、B7-H3在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及各类卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用ElivsionTM免疫组织化学染色法检测B7-H1、B7-H3分子在84例卵巢肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢浆液性囊腺瘤10例,交界性浆液性囊腺瘤20例,恶性肿瘤54例（浆液性囊腺癌36例,非浆液性囊腺癌18例）。比较B7-H1、B7-H3分子在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的表达水平,并对其中54例卵巢恶性肿瘤组织中B7-H1、B7-H3的表达水平与年龄、病理类型、病理分期、病理分级及淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果B7-H1、B7-H3分子主要表达于卵巢恶性肿瘤细胞的细胞质及细胞膜上,呈弥漫性棕黄色颗粒状染色。B7-H1分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、30．0％（6／20）、66．7％（24／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=13．41,P〈0．05）。B7．H3分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为0．0％、25．0％（5／20）、69．4％（25／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=20．07,P〈0．05）。恶性组中,B7-H1、B7-H3的表达水平与卵巢恶性肿瘤的FIGO分期、病理类型、病理分级、淋巴结转移或年龄等无显著相关性（P〉0．05）。结论B7-H1、B7-H3分子在卵巢恶性肿瘤中高表达,且恶性组表达阳性率明显高于交界组和良性组,提示其可能与肿瘤的发生发展有关,有望成为评估卵巢恶性肿瘤生物学行为的新的分子标志物。     

卵巢恶性肿瘤的B型超声诊断

本文报告48例计61枚卵巢恶性肿瘤的B超诊断结果。原发性卵巢恶性肿瘤42例,其中透明细胞癌1例、交界性粘液性囊腺瘤恶变1例、无性细胞瘤1例、内胚窦瘤1例、交界性浆液性囊腺瘤恶变2例、颗粒卵泡膜瘤5例、浆液性乳头状囊腺癌5例、粘液性乳头状囊腺癌8例、卵巢腺癌18例。转移性卵巢癌6例,     

PECAM-1在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在正常卵巢上皮和不同病变卵巢组织中的表达及其临床意义。方法用实时RT-PCR和免疫组化法检测了124例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、76例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、132例卵巢浆液性囊腺瘤、48例正常卵巢上皮中PECAM-1的表达,并分析PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者年龄、临床分期以及病理分级的相关性。结果实时RT-PCR结果显示,在正常卵巢上皮、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤、卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,PECAM-1 mRNA的表达量分别为0.237±0.057,0.298±0.069,0.543±0.174,0.825±0.124,差异有统计学意义(F=531.992,P<0.05)。随着病变程度的加重,PECAM-1在4组中的表达逐渐增强,差异有统计学意义(Z=65.36,P<0.01)。PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌FIGO临床分期(r=0.302,P<0.01)和病理分级(r=0.196,P<0.05)有显著相关性。结论 PECAM-1的表达随卵巢病变程度的加重而增高,且与卵巢上皮性浆液性囊腺癌病理分级和临床分期呈正相关。     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测的临床病理研究

目的　探讨端粒酶活性原位检测在卵巢良、恶性上皮肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法　采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )和核仁组成区相关蛋白 (AgNORs)技术检测 88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,其中囊腺癌 2 6例 ,交界性囊腺瘤 2 1例 ,囊腺瘤 15例 ,囊腺癌癌旁组织 2 6例。结果　卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺癌 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 .3% ,4 2 .8% ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织存在显著差异 (P <0 .0 1)。其端粒酶阳性检出率与患者年龄 ,肿瘤大小 ,病理类型 ,有无腹水、淋巴结转移 ,分化程度及临床分期无明显相关性 (P >0 .0 5 )。卵巢囊腺癌AgNORs总面积为 0 .92 6 9± 0 .2 0 39μm2 ,与其他组有显著差异 (P <0 .0 1) ,并端粒酶活性强度之间具有显著相关性 (rs=0 .910 ,P <0 .0 1)。交界性囊腺瘤组 9例端粒酶阳性的AgNORs总面积为0 .74 83± 0 .0 36 3μm2 ,12例端粒性酶阴性的AgNORs总面积为 0 .5 870± 0 .1381μm2 ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　LSLT法和AgNORs在卵巢囊腺癌的确诊和交界性囊腺瘤与囊腺瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的参考价值。     

人附睾蛋白4和骨桥蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌组织中人附睾蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测63例卵巢浆液性囊腺癌、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤及10例卵巢浆液性囊腺瘤组织标本中HE4和OPN的表达,分析HE4、OPN表达与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的关系及相关性。结果在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中,HE4表达阳性率分别为0%、60.00%、93.65%;OPN表达阳性率分别为0%、50.00%、84.13%,二者在3种组织间的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HE4和OPN表达的阳性率在晚期组高于早期组,中、低分化组高于高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,各组之间HE4和OPN表达的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE4和OPN在卵巢浆液性囊腺癌中的表达呈正相关。结论 HE4和OPN可能在卵巢浆液性囊腺癌发生、发展过程中起重要作用,可作为卵巢浆液性囊腺癌早期诊断的标志物。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例，45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中，卵巢囊腺瘤28例32个肿物，以囊性为主，形态上多为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；囊腺癌9例13个肿物，以囊实性为主，多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89％。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法，但仍有一定的局限性，应结合临床综合分析，有利于提高诊断的正确性。     

39例卵巢交界性囊腺瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢交界性囊腺瘤的临床病理特征,分析肿瘤不同组织学改变的意义。方法回顾性分析佛山市南海经济开发区人民医院2002年1月至2013年2月术后病理诊断为卵巢交界性囊腺瘤患者临床特点、肉眼及病理类型。结果39例卵巢交界性囊腺瘤中有5例为黏液性,34例为浆液性。34例浆液性囊腺瘤中有24例生长于卵巢表面及卵巢内,未出现种植;10例出现腹膜种植,其中3例为浸润性种植,7例为非浸润种植。患者均随访5～10年,生存率为100％;术后复发5例,其中术后2年复发3例,术后4年复发2例。结论卵巢交界性囊腺瘤预后一般情况下较好,但部分患者存在复发风险,生长在卵巢表面的交界性囊腺瘤常常伴有腹膜种植。     

巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的CT特征

目的:探讨巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的相对CT特征,以提高对巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的认识。材料与方法:回顾性分析10例经病理证实为巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT平扫及增强影像,并行多平面重组(MPR)、冠状面和矢状面最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像重组。结果:10例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT影像均表现为与卵巢关系密切的巨大多房囊性病变,囊内可有稍不规则分隔及实性乳头状结节,增强后囊壁、分隔及实性结节强化。重建图像上有助于清晰显示肿瘤全貌。结论:巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤CT表现具有良恶交界性肿瘤的特征,仔细分析其CT特征有助于术前正确诊断。     

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

Synchronous mucinous tumors of the ovary and the appendix associated with pseudomyxoma peritonei: CT findings

Background: To present the computed tomographic (CT) findings of synchronous mucinous tumors of the ovary and the appendix associated with pseudomyxoma peritonei (PMP). Methods: Imaging studies, mainly abdominal CT scans, of three women aged 49–75 years were reviewed. Attention was directed to the ovarian masses, peritoneal seeding, and the presence of an appendiceal mucocele. Results: The ovarian tumors and the appendiceal mucocele were clearly demonstrated in two cases, and they were part of the extensive PMP in the third patient. Ascites was found in all cases, with internal septation in one. Associated scalloping of the liver margins and hypodense peritoneal implants, with extensive bowel involvement, were seen in another one. Pathologically, there was one case of right ovarian mucinous cystadenoma and villous adenoma of the appendix, one case of right ovarian and appendiceal mucinous cystadenocarcinoma, and one case of bilateral metastatic ovarian implants of appendiceal mucinous cystadenocarcinoma. PMP was found in all. In the case with benign tumors of the ovary and the appendix, the PMP was classified as a benign mucinous spillage. This patient returned 33 months after surgery with PMP, in which epithelial cells were found. Conclusions: Radiologists should be familiar with the clinical occurrence of synchronous mucinous tumors of the ovary and the appendix associated with PMP and with the typical CT findings of the latter two entities. Alternatively, when the imaging findings suggest ovarian cystic tumor with PMP, the radiologist should be alerted to the probability of a clinically unsuspected appendiceal mucocele and should search for it. Received: 10 August 1999/Accepted: 22 September 1999     

胰腺囊性肿瘤的彩色多普勒血流显像与病理对照研究

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的彩色多普勒血汉显像特点及病理基础。方法：对17例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤的声像图特点、血流情况及病理之间的关系进行分析研究。结果：浆液性囊腺瘤2例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌14例。根据声像图特点将其分为三型：单房型、多房型和密集筛网型。粘液性囊腺瘤或囊腺癌过大时呈单房型,多房型是胰腺囊腺 癌的典型声像图表现,浆液性囊腺瘤呈密集筛网型改变,1例囊腺癌也呈类似改变。肿瘤内部不易探及血流,囊腺瘤与囊腺癌周边血流较丰富,且肿瘤越大血流越丰富,其来源为肿瘤血管以及因肿瘤挤压、牵拉移位的周围组织血管,因此频谱表现多样。结论：胰腺囊性肿瘤的声像图改变、血流分布、频谱表现与肿瘤的病理类型密切相关。     

Serous and mucinous cystadenoma/cystadenocarcinoma of the pancreas

Twenty cases of cystic pancreatic neoplasms were examined over a 10-year period by the Department of Radiology, University Hospital, Lund, Sweden. Four patients had serous cystadenoma, seven had mucinous cystadenoma, and seven had mucinous cystadenocarcinoma. One patient had a mucin-producing ductal carcinoma, and one patient had a benign mucus cyst. The various types of tumor are illustrated, and the difficulty in differentiating the subtypes is stressed. Received: 12 July 1999/Accepted: 11 August 1999     

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现和诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现，其中浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺肿瘤10例，导管内乳头状黏液瘤3例，实性假乳头状瘤3例。男5例，女16例，年龄14—78岁，平均52岁。使用4层和16层螺旋CT，平扫21例，同时增强20例。结果：①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节。②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小；而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大。③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通。④实性假乳头状瘤边界清，可有较厚包膜，囊性成分与实性成分构成比例不一，实性部分逐步强化。结论：MSCT可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征，对诊断与鉴别诊断有较高的价值。     

Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas:CT and endosonographic features

Recently, the term ``serous cystadenoma' has been adopted in the pathological community to qualify the so-called microcystic adenoma of the pancreas. This change in terminology was based on the emergence of a new type of serous cystadenoma of the pancreas, i.e., the macrocystic variant. We report one case of pathologically proven macrocystic serous cystadenoma of the pancreas for which the diagnosis of mucinous cystadenoma was suggested preoperatively. This rare but benign macrocystic variant exhibits radiological features similar to those of mucinous cystadenoma. In addition, inflammatory changes and foci of hemorrhage within the tumor may simulate mucinous cystadenocarcinoma. RID="ID="<e5>Correspondence to:</e5> P. Soyer Received: 25 August 1997/Accepted: 8 October 1997     

126例青春期女性盆腔包块的病因及诊治分析

目的 探讨青春期妇科盆腔包决的临床特点、病因及诊治方法.方法 回顾性分析126例以盆腔包块入院治疗的青春期生殖系统疾病的临床资料.结果 126例女性患者年龄10.0～19.0岁,平均年龄17.6岁.异位妊娠38例(30.2%),年龄17.0～19.0岁,平均(18.6 ±0.5)岁.卵巢肿瘤35例(27.8%),年龄10.0～19.0岁,平均(17.1±2.1)岁,其中卵巢生殖细胞肿瘤20例,占57.1%,成熟性畸胎瘤18例,卵巢内胚窦瘤1例,未成熟性畸胎瘤1例;卵巢上皮肿瘤13例,占37.2%,其中浆液性囊腺瘤8例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺瘤合并粘液性囊腺瘤1例,交界性粘液性囊腺瘤1例;卵巢单纯性囊肿2例,占5.7%.生殖道先天畸形14例,占11.1%,年龄13.0～19.0岁,平均(14.7±2.2)岁,其中处女膜闭锁7例,残角子宫畸形2例,阴道下段闭锁3例,阴道纵隔合并残角子宫l例,阴道斜隔1例.黄体囊肿破裂11例,占8.7%,年龄13.0～19.0岁,平均(18.1±1.9)岁.输卵管系膜囊肿6例.卵巢巧克力囊肿5例.输卵管积水4例,输卵管及卵巢脓肿6例.葡萄胎5例.盆腔结核2例.手术治疗116例,保守治疗10例.结论 青春期盆腔包块的病因根据青春期的不同划分有所不同,青春早期多为卵巢肿瘤;青春中期则多以生殖道畸形为主;青春晚期,性腺基本发育成熟,盆腔包块中常见的原因是异位妊娠、卵巢肿瘤、生理性赘生物.手术是治疗的主要方法.