喉尖锐湿疣2例报告

例 1　女 ,2岁 10个月。因声嘶、呼吸困难 6个月 ,加重 2 d入院。其母代述患儿 2岁 4个月时 ,感冒后出现声嘶 ,呼吸困难 ,抗感染治疗症状可缓解 ,但症状反复发作且呈渐进性加重。入院前 2 d,呼吸困难明显 ,急抱入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,皮肤轻度紫绀 ,明显呼吸三凹征 ,两下肺可闻及少许湿口罗音 ,诊断 :1喉乳头状瘤 ?2肺炎。　　例 2　男 ,4岁。因气喘、声嘶 9个月余 ,呼吸困难 10 d入院。其母代述患儿无明显诱因出现气喘、声嘶 ,呈渐进性加重。10 d前患儿呼吸困难明显加重而入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,轻度缺…     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

炎性肉芽组织致气管狭窄病例报道

1 临床资料 患者男,54岁,因肺癌行左上叶切除术7个月,术后憋气5个月于2010年10月9日入院.7个月前患者因咯血经胸部CT病理检查明确诊断为"左肺中心型鳞癌"行左肺上叶切除术.术后未行化疗,间断出现咳嗽、咳痰.5个月前出现活动后憋气,胸部CT发现"左肺门软组织密度影,左主支气管狭窄",1月前复查胸部CT提示左肺门阴影较前增大.入院查体:神情,精神可,T36℃,BP120/70mmHg,R18次/分,P64次/分.周身浅表淋巴结未触及.双肺叩清音,左肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心率64次/分,律齐,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

以下肢水肿、腹胀就诊的POEMS综合征3例

<正>1临床资料病例1,患者,男,36岁,因“皮肤颜色加深6个月,水肿3个月,加重伴下肢麻木1个月”入院。6个月前,患者无明显诱因出现全身皮肤颜色开始加深,未予重视。3个月前,患者出现眼睑及双下肢出现水肿,晨起明显,无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿,饮食、睡眠可,于当地医院就诊,查24 h尿蛋白定量0.29 g/24 h,血常规及肝肾功能无异常,予利尿治疗后水肿消退。1个月前腹围渐增大,伴双下肢膝关节以下麻木无力,站立不稳,有踩棉花感,双下肢触觉减退、痛温觉基本正常。病程中,患者精神、饮食、睡眠差,     

发热、乏力、呼吸困难1个月,心肺复苏术后6小时

1　病例摘要 患者男,28岁,民工.因"反复发热、乏力、进行性呼吸困难1个月,呼吸心搏骤停并复苏术后6小时"入院.患者1个月前,无明显诱因出现持续低热、乏力、进行性消瘦,伴上腹胀痛及劳力性呼吸困难.院外未做特殊检查,口服中药,发热症状反复出现,具体热型不详.其他症状持续存在并进行性加重.6小时前,病人在准备回老家广西治病,下楼过程中,突发意识不清,朋友急呼120急救.120救护车到达现场,发现患者神志淡漠,R 13次/分,HR 50次/分,BP 86/46mmHg.即给予吸氧,建立静脉通道,抬入120急救车.给予尼可刹米0.375g,阿托品0.5mg,肾上腺素1mg静脉注射,心电监护.     

中毒性心肌病伴外伤性气胸误诊1例

患者男性，28岁，因咳嗽10天，心悸伴呼吸困难6天于1996年12月16日入我院住院治疗。病案号1596。患者8岁时因患小儿麻痹症致双下肢截瘫。曾到某卫校自费培训后个体行医。16天前因出现咳嗽、咯痰，自己间断用药治疗后，病情未见好转。6天前突发心悸伴呼吸困难，病情加重而入院诊治。查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压15／8kPa。右侧卧位，呼吸困难，见三凹征，左侧肉麻饱满，左胸部皮肤见针刺痕迹，双肺可闻及湿罗音。心前区隆起，心浊音界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱。双下肢截瘫，肌张力减弱。右臀部有约3×2cm的…     

供肾多发结石移植后成活1例

患者男，20岁，以“浮肿1年，纳差，乏力6个月”为主诉入院。患者入院前1年无明显诱因出现浮肿，双下肢为甚，伴乏力，但尿量正常。6个月前因劳累后症状加重，恶心，纳差，胸闷及呼吸困难，当时测血压180/120mmHg，尿常规蛋白（＋＋＋），肾功能血尿素氮21mmol/L，肌肝1600mmol/L,在当地医院行透析及对症治疗，效果不佳，转来我院。     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤一例

患者男,19岁.因双下肢截瘫伴大小便失禁6天入院.一月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、站立不稳,无畏寒、发热、咳嗽及呕吐.病情逐渐加重,曾在当地按关节炎治疗,效果不佳.6天前开始出现双下肢瘫痪,第3肋以下感觉丧失,并出现大小便失禁.既往身体健康.体检:T37℃、P80次/分、R18次/分、BP16.2/12.9kPa,神清,全身浅层淋巴结未触及肿大,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及肿大,脊柱四肢正常,无压痛.神经系统检查:双下肢肌力0级,肌张力弱,双上肢正常,第三胸椎平面以下浅感觉消失,膝腱反射、     

胸痛、咳嗽、肾功能衰竭

1病历摘要患者,男性,78岁。因左胸痛伴咳嗽3个月于2005年1月3日入院。患者3个月前无诱因出现左前胸疼痛,呈持续性胀痛,活动或咳嗽时加重,不放射,无胸闷、心悸及呼吸困难,伴少量咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。3天前在外院查胸片提示:“右上纵隔型肺肿瘤伴左肺门淋巴结转移可能”,未经治疗,后在我院门诊查胸部CT提示:左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左册胸膜增厚。既往有高血压病病史5年,房颤病史1年,无肝炎、结核、肾病等病史。拟诊“胸痛待查,肺肿瘤?房颤”收住呼吸科。入院后查体:T36.8℃,P76次min,R20次min,BP170100mmH…     

突发双下肢麻木、疼痛、胸闷、一过性意识障碍

1　病历摘要患者 ,女性 ,6 6岁 ,主因突发双下肢麻木 ,疼痛伴胸闷、一过性意识不清 8小时入院。入院前 8小时患者因情绪激动突发双下肢麻木、无力、疼痛不能站立伴胸闷、气短、一过性意识不清 ,发病 4小时在当地医院就诊 ,拟诊急性左心衰给予速尿、地塞米松、西地兰静脉注射及硝酸甘油静点病情无好转 ,于发病后 8小时转入本院急诊。既往高血压病史 5年。入院查体T 36℃ ,HR 12 0次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP左上肢15 0 / 90mmHg ,右上肢 15 0 / 92mmHg ,嗜睡与清醒状态交替出现 ,双瞳等大、圆 ,直径约 1.5mm ,对光反射迟钝 ,伸舌居中 ,双侧…     

咳嗽、吼喘、呼吸困难

病历摘要女性,6 10/30月,入院前1天出现流涕、喷嚏、纳差,次日出现咳嗽,千咳无痰,继之出现吼喘,烦躁不安,气紧。病后不烧、无吐泻。病前家中曾有感冒患者,即往无类似吼喘病史。体检:急性重病,发育营养好。T:36.8℃,P:186次/分,R:64次/分,气促,面唇发绀,鼻扇,可见明显之吸气性三凹征,咽红(++),双肺在吸气期末及呼气早期可闻及广泛细小水泡音,呼气期延长;     

突然加大硝酸甘油静滴剂量引起室颤致死1例报告

1病例资料某患者,因先天性主动脉瓣狭窄,反复心衰多次住院治疗。本次因呼吸困难,不能平卧,发作性心前区疼痛10天,水肿3天于1994年3月30日再次来院。入院查体:T36.3℃、P120次/分,R28次/分,BP14/9KPa。端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺底可闻及细湿罗音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤,心界向左扩大,心率120次/分,频发早搏,心音低钝,主动脉瓣区可闻及IV级收缩期杂音,A2>P2,肝大,双下肢指凹性水肿。化验:电解质正常。心电图:窦性心律,左前分支阻滞,室性早搏。胸片:双肺血管影增粗,左右心室增大。心动超声:左右心室增大,主动脉瓣狭窄。入院后…     

抢救胎盘早剥并重度失血性贫血1例

患者女,34岁,哈萨克族。以“停经34周腹痛伴阴道流血1天”收住院。自述从孕6个月后常感头晕、心悸、尿少及双下肢浮肿,未做产前检查。于1天前起床后突感持续性腹痛,伴少量阴道流血及胸闷不适等。生育史:孕10产9。入院查体:T39℃,P120次/分,R30次/分,BP21.33/13.33kPa。重度贫血貌,     

肺结核巨大空洞误诊肺囊肿1例

男,24岁。因咳嗽、咯血、发热、胸痛半月于1991年10月26日入院。既往有慢性咳嗽咳痰、间歇咯血史4年,幼年有哮喘史,3年前外出做工时突感咽痒咳嗽,即咯血8～4口,当地医院拟诊肺脓疡、肺结核?应用抗炎、止血药物和INH、RFP等治疗,1月后血止症状缓解而自行停药;1年前又咯血1次,继用上药2个月自停,半月前间歇咯血频繁,量多时达300～500ml,量少时为痰中带血,以干咳为主,呈阵发性,曾有“肉样物”咯出,偶有盗汗,但一直坚持劳动。体检:T37.0℃,P82次/分,R22次/分,BP16/8kPa。皮肤巩膜无黄染。唇不绀,咽充血,扁桃体无肿大。颈软,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无     

婴儿小肠疝入胸腔1例

1　患者 ,女 ,8个月 ,因间歇性咳嗽、气喘、憋气约 8个月 ,加重 2天入院。患儿自生后啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,呕吐奶液 ,安静后咳嗽、气喘及憋气消失。无异物吸入史及呛咳史 ,无青紫现象 ,多次就诊 ,均拟诊支气管炎 ,给予青霉素、红霉素及氨基青霉素药物 ,无效。入院前 2天 ,患儿啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,口唇稍青紫 ,咽部无痰状无缓解 ,按支气管炎及支气管肺炎治疗 ,均无好转。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 15 6次 /分 ,Ｒ 48次 /分 ,营养发育较差 ,烦躁 ,无呼吸困难及三凹征 ,左肺呼吸音低 ,双肺可闻及少量痰鸣音 ,…     

双下肢瘫痪、不能排尿16小时

病历摘要胡××,男,29岁,运动员。因16小时来双下肢瘫痪、不能排尿,于1971年8月5日入院。病人于18小时前举重后突然感到背痛、胸痛,1小时后胸闷,血压170/110 mmHg。病后2小时发现双下肢无力,尚能勉强步行,即送至某医院检查,当时神志清楚,血压120/80毫米汞柱,心率89次/分,心律整,心电图正常。入院前14小时双下肢完全不能活动,下胸部以下感觉丧失,胸式呼吸消失,阴茎勃起.病后不能排尿,未解大便,上肢正常,不发热.病前身体健康,无结核病史,亦无其他感染性疾病,无出血性疾病,无胸背疼痛史。家族中无类似疾病的患者。体格检查:神志清醒,发育良好,体温37℃,血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸18次/分,胸式呼吸消失,     

变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.     

小儿喉囊肿误诊为先天性喉软骨发育不全1例

病历资料 患儿,男,出生28天。于出生后第四天出现呼吸急促,出生后第20天出现喉喘鸣音,吃奶时呛咳,出生第28天吃奶时窒息,家属给予拍打背部后症状缓解,急来我院就诊。入院查：T36．8℃、R30次／分,P120次／分。发育正常,心肺（-）,全身检查未见异常。专科检查：声音嘶哑,喉喘鸣,吸气性呼吸困难,中度“三凹”征,口唇发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大,后壁光滑。     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

进行性胸痛、呼吸困难、顽固性大量胸水

病历摘要 :患者 ,女 ,4 1岁 ,农民。因渐进性胸痛 ,呼吸困难 2月余 ,加重 10余天。于 1996年 10月 16日入院。 2个多月前 ,患者每遇劳累时自觉气短 ,右胸痛 ,伴周身乏力、心悸、多汗 ,休息后减轻 ,未曾诊治。 1个月后诸症加重 ,曾来我院初诊为右胸膜炎 ,经分次胸腔抽液及四联抗生素 (青霉素 链霉素 氨苄西林 环丙沙星 )治疗半月 ,好转出院。近10多天休息时亦感呼吸困难 ,伴上腹胀、纳差、消瘦。发病后无发热、腹痛、尿痛、咳痰。既往健康 ,其母曾患结核病 ,已去世 10年。查体 :T36.8℃ ,P10 6次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP14/9k Pa。发育正…