七例早期肺上叶肺癌误诊为肺结核原因分析

文献报告肺癌误诊为肺结核者最多[1] ,尤其是肺上叶早期肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院 1994～ 1998年误诊的 7例肺上叶肺癌进行分析、总结 ,以期提高诊断水平 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 8岁～ 76岁 ,平均 5 5岁。误诊时间 8个月～ 2年 10个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、低热等。初诊时病灶大小其长径均≤ 2 3ｃｍ ,病灶部位上叶前段 2例 ,尖后段 5例。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。本组病例中 ,仅 2例因复查及时而行手术治疗 ,其余皆因误诊时间太长造成癌…     

重复纤维支气管镜检查对肺癌诊断的价值

肺癌是严重威胁人类健康的疾病。难以早期发现 ,究其原因 ,除了患者对出现的症状未予重视之外 ,还与医务人员的诊断失误有关。我们对 3 2例拟诊肺癌患者行重复纤维支气管镜检查 ,以评价重复纤维支气管镜检查对肺癌确诊的价值。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 5 9.3岁。初诊时主要临床表现为咯血或痰中带血 2 6例 ,咳嗽、咳痰 2 4例 ,胸痛 6例 ,胸闷、气短 4例 ,消瘦 4例。胸部X线摄片或胸部CT表现为大叶内片状阴影者 2 6例 ;无明显肺不张和阻塞性肺炎征象 ,双下肺部阴影者 3例 …     

青年人肺癌误诊15例分析

青年人肺癌发病率低,由于缺乏特异临床表现,常易误诊。本文就我院lop年1月一1998年12月间15例青年人肺癌误诊作一分析,以提高认识。方法15例均为35岁以下青年人,占同期就治肺癌总数的4．6％（15／323）。男性13例,女性2例,年龄18岁一35岁,平均月岁。本组15例,除2例为健康体检发现外,均误诊为其他疾病,误诊率高达流．7％,误诊情况如下。有6例误诊为肺结核。表现为咳嗽、痰血,有时低热、盗汗、胸片有结节阴影,其中最长1例误诊达1年3个月,该例女性,右肺结节阴影,诊为“肺结核”,并进行抗窃治疗,观察1年无变化,至1年3个月时…     

经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告

自 198 6年 7月至 1999年 7月 ,我院对 45 6例肺癌患者手术治疗 ,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌 46例 ,占 10 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤位于左侧肺门 13例 ,左肺上叶 8例 ,左肺下叶12例 ;右侧肺门 7例 ,右肺上叶及右肺中叶各 2例 ,右肺中上叶及右肺中下叶各 1例。瘤体直径为 5～ 2 0ｃｍ ,平均 9ｃｍ。肿瘤侵及肺动脉干 18例 ,肺静脉干 2 1例 ,其中 2例伴肺静脉内瘤栓。侵及心包 12例 ,左心房 2例 ,胸壁 4例 ,膈肌 5例 ,主动脉弓、食管及膈神经各…     

青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

八例肺癌合并肺不张阻塞性肺炎的治疗体会

我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺癌 3 3例 ,其中合并肺不张阻塞性肺炎 8例 ,现将治疗体会总结如下。临床资料本组肺癌合并肺不张阻塞性肺炎共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ;均为中央型肺癌 ,其中右中央型 5例 ,左中央型 3例。肿块大小及范围 :肿块最大约 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小约 3ｃｍ× 4ｃｍ。 4例一叶肺不张 ;3例肺段不张 ;1例一叶肺不张 ,另一叶肺段不张 (相邻 )。病理类型 :鳞癌 5例 ;小细胞肺癌 2例 ;腺癌 1例。年龄 :最大 69岁 ,最小 40岁 ,平均年龄 5 4 5岁。方法 :设胸前后野放疗 (原发灶 ,肺门纵隔 )分次量 15 0ｃＧｙ ,每日…     

甲状腺未分化癌六例报告

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一 ,以分化型甲状腺癌多见 ,未分化癌较少见。 1993年 1月～1998年 12月我院共收治甲状腺癌 134例 ,均经病理证实 ,其中未分化癌 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为男性。年龄 60～ 79岁 ,平均 69 3岁。病程 1个月～ 2 0年。平均 3 9年。病变部位 :双侧腺叶 3例 ,右侧腺叶 2例 ,左侧腺叶 1例。 6例均以颈前肿块就诊 ,肿块最大为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。 4例有 2年以上甲状腺肿史 ,近期迅速增大。伴有呼吸困难 6例 ;声音嘶哑 5例 ;吞咽困难 3例 ;…     

以神经系统症状为首发表现的肺癌附18例误诊分析

以神经系统症状为首发表现的肺癌,其早期肺部症状不明显,易被误诊为神经系统疾病。我院自1991年6月～1996年6月收治其患者18例,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例中,男10例,女8例;年龄26～78岁,平均49岁;从出现神经症状至就诊时间为1天～3个月;从就诊至确诊时间6～24天。本组入院时均误诊为神经系统疾病,其中误诊为脑梗塞8例,颅内占位性病变6例,脑出血1例,脊髓压迫症2例,坐骨神经痛1例。     

肺癌继发肺部真菌感染35例诊治分析

肺癌继发肺部真菌感染临床报道甚少 ,我院自 1996年 7月 - 1999年 10月 ,治疗肺癌中继发肺部真菌感染 35例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　肺癌继发肺部真菌感染 35例 ,其中男性 2 8例 ,女性 7例 ,年龄 4 8岁～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁。肺部真菌感染发生     

八例转移性肺癌患者的诊疗体会

临床资料　本组 8例均为周围型转移性肺癌 ,经手术和病理证实。其中男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 5岁。肿瘤原发部位 :肝脏、结肠各 3例 ,直肠 2例。原发病灶切除术后至发生肺转移癌的时间 ,最短者半年 ,最长者 4年 ,平均 2 .5年。主要症状为咳嗽、血痰、胸闷、气促、乏力、发热、胸痛。胸部Ｘ线摄片肺野周围孤立性圆形病灶直径约 3 .5ｃｍ×4.5ｃｍ ,边缘清楚者 3例 ;直径约 5 .0ｃｍ×8.4ｃｍ大结节阴影者 5例 ,其中 3例有液化灶坏死。胸部ＣＴ发现肺内结节及孤立性圆形病灶 ,但没有发生肺属淋巴结转移。咳痰细胞学常规定…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术30例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用电视胸腔镜辅助小切口施行肺叶切除术 30例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 5例 :腺癌12例 ,鳞癌 10例 ,肺泡细胞癌 2例 ,大细胞癌 1例 ;按1997年ＵＩＣＣ标准 ,ⅠＡ期 8例 ,ⅠＢ期 6例 ,ⅡＡ期 6例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 1例 ;肿瘤直径 1.5～ 6 .0ｃｍ ,平均 4 .2ｃｍ。良性病变 5例 :结核瘤 1例 ,炎性假瘤、支气管扩张伴咯血各 2例。手术种类 :左肺上叶切除 8例 ,左肺下叶切除 9例 ,右肺…     

电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移瘤的临床研究

自 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,我们以电化学治疗 (ＥＣＴ)联合化疗泵植入治疗肝转移瘤 4 0例 ,现将结果报告如下。一、临床资料全组患者 4 0例 ,男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 1岁。全组均经ＣＴ检查证实为肝转移瘤。原发病灶均切除并经病理诊断 ,其中结直肠癌 2 8例 ,胃癌 6例 ,胆管癌 4例 ,胰头癌 2例。 4 0例中 ,肿瘤 >10ｃｍ者 5例 ,5～ 10ｃｍ者 8例 ,2～ 5ｃｍ者 17例 ,2ｃｍ以下 10例。左右叶多发瘤 12例。 4 0例患者治疗前ＣＥＡ均有不同程度升高 ,其中 >2 0ｎｇ/ｍｌ者 30例 ,占 75 .0 % ;ＣＡ199升高者 2 7…     

介入治疗加外科手术治疗42例Ⅲ期肺癌

近年来肺癌发病率迅速上升,且大多数患者就诊时已属晚期。尽管气管、支气管、肺动脉袖状吻合术、隆突成形术扩大了中央型肺癌的手术指征及切除率,但仍有部分患者失去了手术机会。为此,我们对42例Ⅲ期肺癌患者给予支气管动脉介入化疗,然后手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下。临床资料　42例患者中男性34例,女性8例,年龄18～69岁,平均年龄56.8岁。均为中央型肺癌。右侧29例(合并上腔静脉综合症4例,吞咽困难2例),左侧13例(合并声音嘶哑2例)。肿瘤大小直径6～12ｃｍ,平均8.4ｃｍ。患者均经纤维支气管镜活检确诊,其中鳞癌27例,腺癌7例,小细胞…     

中叶非小细胞肺癌的特点及外科疗效

中叶肺癌发病率仅占肺癌总数的 5% ,其特点是易误诊 ,早期难以发现 ,而中晚期患者往往因癌肿或转移淋巴结侵及血管及邻近器官 ,造成手术困难。我院自 1992年 10月至 1997年 10月采用外科手术治疗中叶肺癌 53例 ,其中非小细胞肺癌 4 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中鳞癌 2 7例 ,腺癌 11例 ,细支气管肺泡癌 2例。按国际ＴＮＭ分期 :ⅠＢ期 7例 ,ⅡＡ期 7例 ,ⅡＢ期 3例 ,ⅢＡ期 18例 ,ⅢＢ期 5例。手术类型 :单纯中叶切除 19例 ,中下叶切除 17例 ,袖式中叶…     

思密达防治放射性肠道反应的临床观察

为了观察思密达防治放射性肠道反应疗效,我科1996年1月～1997年1月对50例腹部设野外照射放疗患者同时加用或不加用思密达进行随机分组治疗,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择本组50例均经病理学确诊为恶性肿瘤准备行腹部设野放疗的患者,卡氏评分≥60分;宫颈癌10例,卵巢癌9例,恶性淋巴瘤8例,其中骨转移癌8例,胃癌7例,腹膜后肉瘤5例,肾癌3例。1.2　治疗用思密达组为Ａ组,25例,男性10例,女性15例,年龄19～67岁,中位年龄533岁;放射野6ｃｍ×5ｃｍ～18ｃｍ×22ｃｍ,平均123ｃｍ×123ｃｍ;腹部中轴平面量263～566Ｇｙ,平均466Ｇｙ。不用思密…     

癌症并发肺部感染68例临床分析

恶性肿瘤患者由于化疗药物的作用和免疫功能低下并发感染较多,特别是肺部感染。本文回顾分析我院1995年1月至1998年12月住院的晚期癌症患者并发肺部细菌感染68例的情况以探讨其防治对策。1资料与方法68例患者均为住院确诊的晚期癌症患者,其中原发性肝癌12例,支气管肺癌26例,恶性淋巴瘤7例,白血病5例,胸膜间皮瘤2例,结肠癌10例,胃癌6例。癌症病程6个月至8年;其中男性42例,女性兀例;年龄39岁～80岁,平均57岁。感染的诊断标准：发热、咳嗽、咯痰;周围白细胞升高＞10XI矿／L,或（和）嗜中性白细胞升高或核左移;胸部X片有炎性病…     

肢体韧带样瘤23例报告

发生于肢体的韧带样瘤较少见 ,临床表现无特异性 ,易被忽略。国内文献报道较少。本文报道 2 3例并结合文献复习探讨其诊断与治疗。一般资料　本组男性 10例 ,女性 13例。年龄 18岁～ 37岁。从发现包块到入院最短 1年 ,最长 6年。首治 8例 ,复发后再治 15例。再治病例既往手术均为边缘切除 ,未行放疗。复发次数 :1～ 3次。部位分布 :大腿 8例 ,臀部 5例 ,小腿 2例 ,肩部 1例 ,上臂 3例 ,前臂和手各 2例。肿块最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 16ｃｍ× 35ｃｍ。全部病例均经病理确诊。 7例以肿块为唯一临床表现 ,16例伴有疼痛 ,6例伴有相邻关节活动…     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

由于多发性骨髓瘤(MM)较少见,在临床上容易误诊,现对我院11例多发性骨髓瘤误诊分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组11例患者中男性8例,女性3例,年龄42岁～71岁,平均59岁,确诊前病程2个月～12个月,平均5个月.     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 6月应用日本化药株式会社生产的博莱霉素治疗肺癌所致恶性胸腔积液 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　经病理学确诊的肺癌患者 2 4例 ,均并发恶性胸腔积液。其中小细胞肺癌 10例 ,鳞癌 7例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌2例。男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 5 6.5岁。无明显心、肝、肺及肾功能障碍 ,尤其是 60岁以上及肺部基础情况不佳者 ,其肺功能需基本正常 ;Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分≥ 60分 ;预计生存期 2个月以上 ;1个月以内局部未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。除常…     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…