重组白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的护理

目的:探讨重组白介素-2治疗恶性胸水的护理。方法:对45例恶性胸水患者常规胸腔置入中心静脉导管进行重组白介素-2灌注,对患者采取护理干预:做好灌注前准备,观察灌注后发热、疼痛等不良反应,重视导管护理等措施。结果:45例均顺利完成治疗,胸水得到控制。不良反应主要有发热2例,胸痛5例;堵管10例。结论:恶性胸水采用重组白介素-2胸腔灌注,并实施有效的护理干预,取得了满意的临床效果。此方法既可减轻病人的痛苦,也能提高其生存质量。     

干扰素治疗恶性胸腹水及合并化疗治疗肺癌的临床研究

目的 评价国产基因重组IFNα2b单独应用治疗恶性胸、腹水,合并化疗治疗肺癌的近期临床疗效和毒副作用。方法 IFNα2b治疗恶性胸、腹水24例,胸腔注射IFNα2b600MIU/次,腹腔注射900MIU/次,每周2次,共2周。IFNα2b合并MAP或MVP方案化疗治疗肺癌3例,IFNα2b 1MIU每日1次×3d,25例肺癌病人单用MAP或MVP方案化疗。结果 胸、腹水24例,CR5例,PR9例,总有效率为58.33％。其中胸水14例,有效率64.29％,腹水10例,有效率50％。合并化疗治疗肺癌31例,有效率为38.71％,高于单用化疗组(28％),但无统计学显著性。结论 国产IFNα2b胸、腹腔注射治疗恶性胸、腹水有较高的缓解率,合并化疗可能会提高肺癌化疗的近期疗效。     

卡铂加白细胞介素-2治疗恶性胸腹水45例疗效观察

目的 观察卡铂加白细胞介素－２（ＩＬ－２）胸腹腔灌治疗恶性胸腹水的疗效和毒副作用。方法 对４５例恶性胸腹水患者（１６例为恶性胸腔积液,２９例为恶性腹腔积液）,采用卡铂加ＩＬ－２胸腹腔内注射法进行疗效观察。尽量抽尽胸腹水后,胸腹腔内每次注入卡铂５００～６００ｍｇ加ＩＬ－２４０万Ｕ,每周注射１次,最多不超过４次。观察其疗效和毒副作用。结果 对恶性胸腔积液的有效率为９３．８％（１５／１６）,对恶性腹腔积     

重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效分析

目的通过重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的效果分析,为临床工作参考.方法我院36例恶性胸腔积液患者,采用重组人白介素-2（200万单位）配合50ml生理盐水,抽胸水后注入,每周2次,连续2周.判断指标总有效率（CR＋PR）,生活质量状况及毒副反应.结果本组36例患者总有效率为86.1%,生活质量状况提高55.6%,有5例发热（13.9%）, 6例胸痛（16.7%）,经对症处理后缓解,均未见血常规和肝肾功能异常.结论重组白细胞介素-2对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效,并无严重毒副反应,要提高疗效还得从联合用药和给药途径上加以探讨.     

化疗联合白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期癌症的常见并发症，往往影响患者的生存质量，治疗上必须给予重视。我科自1999年6月～2003年4月，以顺铂、氟脲嘧啶及白细胞介素-2联合胸腔内注射治疗恶性胸水，临床效果满意，现报道如下：     

白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的对白细胞介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效进行比较。方法61例病例,随机分为A,B两组,分别注入IL-2,DDP。参照WHO有关标准统一评价疗效。结果A组36例中CR16例,PR10例,NC10例,有效率72.2%。B组25例中CR9例,PR5例,NC11例,CR PR56%。结论治疗恶性胸腔积液单用白细胞介素-2有效率高于单用顺铂。     

白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应比较

[目的]探讨胸腔内分别注入白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。[方法]回顾性分析经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共216例:白介素-2组(A组)80例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+白介素-2100万U;博来霉素组(B组)72例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+博来霉素60mg;顺铂组(C组)64例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+顺铂60mg;间隔1周重复上述治疗,其中白介素-2组每4～5d重复治疗,最多重复4次。观察3组疗效、毒副反应。[结果]A、B、C组总有效率分别为75.0%、70.8%和56.3%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组寒战、骨髓抑制、消化道反应、胸痛发生率均明显低于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应较博来霉素组、顺铂组明显轻,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法。     

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者生存质量及生存期。我科于2008年3月～2009年3月应用顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液46例,疗效满意,报告如下。     

重组新型白介素-2和凝血酶等联合治疗恶性血性腹水临床观察

消化系统肿瘤占全身肿瘤疾病的一半,多数患者晚期合并腹腔转移,出现血性腹水,严重时导致呼吸困难,影响患者生活质量与寿命。局部化疗虽然有一定疗效,但副作用较大。我科自1997年7月至2001年10月采用重组新型白介素-2(rhlL-2)和凝血酶等药联合治疗恶性血性腹水18例,取得了较好疗效。     

肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合IL-2活化的淋巴细胞胸腹腔输注治疗晚期癌性胸腹水

目的：观察肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合白细胞介素2活化的淋巴细胞胸膜腹腔内输液治疗晚期癌性胸腹水的效果,为肿瘤的生物治疗提供新的思路。方法：分离晚期癌症患者外周血中单个核细胞,制备单核细胞来源的DC（MoDC)和IL－2活性的淋巴细胞。用患者胸腹腔积液中分离的肿瘤细胞制备冻融抗原致敏MoDC后,联合IL－2活化的淋巴细胞给患者胸腹腔输注,X线或B超监测免疫治疗后胸腹腔积液的变化,FACS分析治疗前后胸腹水中淋巴细胞表面细胞因子受体的表达情况,结果：经肿瘤抗原MoDC联合IL－2活化的淋巴细胞胸瘤腔输液后,胸腹水中表达IL－2R的淋巴细胞数目明显增多,表达IL－10R的淋巴细胞数目明显减少,光镜下可见较多的DC对淋巴细胞黏附及淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤,免疫治疗组完全缓解率46．9％,部分结解率53．1％,有效率100．0％,明显高于DDP对照组（P＜0．05）,结论：肿瘤抗原致敏的MoDC联合IL－2活化的淋巴细胞胸腹腔内输注能显著地促进胸腹水中肿瘤浸润性淋巴细胞的增殖和活化。提高了癌症患者的免疫功能,有效地治疗癌性胸腹水,其机制与肿瘤抗原致敏的MoDC对肿瘤抗原的有效提呈和IL－2活化的淋巴细胞对肿瘤细胞的直接杀伤作用有关。     

白介素Ⅱ／高聚金葡素胸腹腔注射治疗恶性胸腹液疗效分析

目的：总结白细胞介素Ⅱ（IL－2）／高聚金葡素（BM828）胸腹腔注射治疗恶性胸腹水疗效和毒副作用。方法：对47例合并胸腹液的恶性肿瘤病人采用白介素Ⅱ50万单位／高聚金葡素3000单位同时一胸腹腔注射，每周二次，每两周为一疗程。结果：总有效率87．5％，其中完全缓解79％，部分缓解8．5％，好转8．5％，无效4％，少部分病人出现寒战，发热、局部疼痛。分别占16％、23％、4％，未见心肝肾功能损害。结论：我们认为白细胞介素Ⅱ、高聚金葡素胸腹腔注射治疗恶性胸腹液疗效显著、安全、操作方便，毒副作用小，值得推广。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂治疗恶性胸腔、腹腔积液的临床效果。方法将82例恶性胸、腹腔积液患者引流排净积液后,42例患者注入思度和顺铂（联合组）;40例患者注入顺铂单药（对照组）,观察疗效及不良反应。结果联合组42例患者中,CR18例,PR20例,有效率为90．42％;对照组40例患者中,CR15例,PR15例,有效率75％,两者差异有统计学意义（P=0．012）。在联合组42例患者中,生活质量改善者39例（92．9％）;对照组40例患者中生活质量改善者30例（75％）,两者差异有统计学意义（P=0．018）。联合组中36例患者治疗前胸、腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF下降的比例,将患者分为VEGF下降≥25％组和VEGF下降〈25％组,前者有效率和生活质量改善率显著优于后者（P=0．027,P=0．006）。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐,疲乏为主,毒性反应两组比较差异均无统计学意义（P=0．6339,P=0．9971）。结论恩度联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液安全有效,不良反应轻微,可以临床应用。     

血清白细胞介素2检测在恶性腹水白细胞介素2治疗中的应用

目的 对恶性腹水患者血清白细胞介素2(IL-2)水平进行测定,了解血清IL-2水平与腹腔灌注IL-2治疗疗效之间的关系,以期获得判定恶性腹水IL-2治疗疗效的指标。方法 54例恶性非肝癌性腹水患者均接受IL-2腹腔灌注治疗,治疗前应用ELISA法检测血清IL-2水平,将IL-2测定值较高的27例患者分为A组,IL-2测定值较低的27例患者分为B组。比较两组患者的治疗效果。结果 血清IL-2测定值较低组IL-2腹腔灌注治疗的有效率为77.8％(21/27),明显高于IL-2测定值较高组的51.9％(14/27,P<0.05)。结论 恶性腹水患者IL-2腹腔灌注治疗前血清IL-2水平高低与IL-2治疗的疗效明显相关,原有IL-2水平较低的患者IL-2腹腔灌注治疗的疗效较好。血清IL-2水平可作为判定IL-2腹腔灌注治疗疗效的指标。     

自体癌性胸腹腔积液蛋白质回输临床疗效观察

目的观察浓缩分离的癌性胸腹腔积液蛋白质自体静脉回输的临床疗效.方法采用透析、冷凝、变速离心和抽滤等技术对癌性积液中的蛋白质进行分离提取,将可溶性蛋白稀释在盐水中用于静脉回输.结果该方法提取的蛋白质可浓缩9.78倍,蛋白质浓度可达(262.32±52.36)g/L,其中IL-2、IL-4、IFN 和TNF的浓度(pg/L)分别达到53.34±9.67,47.55±9.25,57.43±15.75和73.50±15.17,提取后浓度明显增加(P<0.05).自体蛋白液回输后无一例发生发热、过敏等副反应,同时水肿也得到一定程度的控制.CD3 、CD8 细胞百分率,总蛋白及IgG浓度均无明显改变(P>0.05),但CD4 细胞百分率和CD4 /CD8 比值明显增加(P<0.05 ).结论通过透析、变速离心及抽滤等技术,可从癌性胸、腹腔积液中浓缩分离出适于静脉输注的蛋白质提取液.自体蛋白质回输以后,水肿得到一定程度的控制,并使CD4 细胞百分率和CD4 /CD8 比值提高.     

卵巢癌患者手术前后IL-2、IL-6及T细胞亚群水平改变的临床意义

目的探讨卵巢癌患者细胞免疫状况及IL-2、IL-6及T细胞亚群与临床的关系.方法 ELISA法检测血清IL-2、IL-6水平,免疫荧光法检测T细胞亚群.结果 40例卵巢恶性肿瘤患者手术前及术后7天IL-2产生能力降低,IL-6水平升高,与术后第6疗程化疗结束后4周相比差异有显著意义(P＜0.01);术前临床Ⅲ、Ⅳ期患者IL-2活性低于Ⅰ、Ⅱ期患者,IL-6水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期水平(P＜0.05);CD4细胞显著减少,CD4/CD8明显降低,与Ⅰ、Ⅱ期患者比较差异有显著意义(P＜0.01);术后复发的6例患者血清IL-6持续增高.结论对IL-2、IL-6及T细胞亚群的定期检测有助于观察卵巢恶性肿瘤患者病情变化,为其预后判断提供重要的参考.     

恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合胸、腹腔内化疗治疗恶性胸、腹水的临床疗效及不良反应。方法选取2008年1月至2011年1月间住院治疗的76例恶性胸、腹水患者,随机分为观察组(恩度联合胸、腹腔内化疗治疗)和对照组(胸、腹腔内化疗治疗),每组各38例,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为78.9%,对照组总有效率为57.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合胸、腹腔内化疗治疗恶性胸、腹水的临床疗效良好,明显优于常规化疗治疗。     

胸腔置管白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

Objective  

The aim of our study was to explore the short-term effects and complication of interleukin-2 (IL-2) combining with Cisplatin in the treatment of malignant hydrothorax.     

羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml HCTP20mg,NS40ml IL-2100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应。结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为Ⅰ°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常。结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广。     

血清IL-2水平与恶性胸/腹水IL-2治疗疗效的关系

目的：对恶性胸/腹水患者血清白细胞介素2（interleukin-2,IL-2)水平进行测定，了解血清IL-2水平与胸/腹腔灌注IL-2治疗恶性胸/腹水的疗效之间的关系。以期获得判定恶性胸/腹水治疗疗效的指标。方法：88例恶性非肝癌性胸/腹水患者，均接受IL-2胸/腹腔灌注治疗，治疗前应用ELISA法检测血清IL-2水平，将IL-2测定值较高的44例患者分为一组，IL-2测定值较低的44例患者分为另一组，比较两组患者的治疗效果。结果：血清IL-2测定值较低组IL-2胸/腹腔灌注治疗的有效率为72.7%(32/44)。明显高于IL-2测定较高组的52.3%(23/44)。结论：恶性胸/腹水患者IL-2胸/腹腔灌注治疗前血清IL-2水平高低与IL-2治疗的疗效明显相关。原有IL-2水平较低的患者IL-2胸/腹腔灌注治疗的疗效较好。血清IL-2水平可作为判定IL-2胸/腹腔灌注治疗疗效的指标。     

恶性血液病治疗前后T细胞亚群和NK细胞活性测定分析

目的　检测 46例恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性 ,观察胸腺肽免疫功能。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪。结果　 (1)恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组 ;(2 )晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病 ;(3 )AL各项免疫指标明显低于其它恶性血液病 ;(4 )治疗后A、B两组比较 ;A组的NK细胞活性明显高于B组 ,A组治疗后CD3 、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前。结论　T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧 ,其中AL患者受抑更甚 ,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能 ,尤其对NK细胞 ,它是一种低毒高效的生物反应调节剂。