无膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术209例临床分析

我们自1992年2月至2000年5月,在前列腺增生症住院治疗的患者中,对209例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术,保留三腔气囊尿管不做膀胱造瘘,疗效满意.     

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较

目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法：将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

经耻骨上膀胱穿刺造瘘取膀胱异物1例

膀胱异物为泌尿系常见异物,但临床较少见。大连医科大学第二临床学院北院于2005年5月20日收治膀胱异物患者1例,采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘方法将异物取出,现报告如下。临床资料:患者,男,41岁。因尿道瘙痒自行将眉笔插入尿道,致眉笔滑入膀胱。病程10h。有下腹部不适感,无尿频、尿     

截瘫病人行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理

目的探讨截瘫患者行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理。方法对8例行耻骨上膀胱穿刺造瘘的截瘫患者给于精心的围术期护理。结果除1例肾功能损害严重的患者术后需行血液透析外,其余恢复良好,好转出院。结论耻骨上膀胱穿刺造瘘能为截瘫患者充分引流尿液,保护肾功能,预防尿失禁引起的皮肤感染。     

经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性。方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较。结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广。     

TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的围术期护理

目的探讨TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的围术期护理。方法术前对48例患者做好心理护理,完善术前准备,加强术后病情观察及护理,并给予心理支持和健康指导。结果手术顺利,术后患者恢复良好,均治愈出院。结论 TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺增生症,积极的围术期护理可降低手术风险,减少并发症,缩短住院时间,促进患者康复。     

耻骨上无管法膀胱造瘘20例

<正> 我院1998年3月～2000年10月对年老体弱的前列腺增生症患者行耻骨上无管法膀胱造瘘,计20例。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组20例,年龄60～82岁,平均为71.5岁;5例合并高血压病,3例合并糖尿病,2例合并肾功能不全,3例合并反复尿路感染,国际前列腺症状评分18～35分,平均24分。对Ⅰ、Ⅱ期高血压患者、慢性支气管炎患者、糖尿病患者对症治疗5～7d。尿潴留者留置导尿管,用抗生素作膀胱灌注5～7d,以控制感染。1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉,平卧位,经导尿管向膀胱     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的治疗效果

目的分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果。方法选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗。比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]与对照组[90.48%(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[23.81%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理配合

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病,随着社会人口的老龄化,BPH发病率不断升高,手术治疗是前列腺增生症患者最有效的治疗方法。但由于老年人生理功能退行性变化,且常伴有其他组织器官的慢性疾病,使手术风险和难度增大。我科自2009年3月-2010年3月以来,对48例BPH患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术,大大降低了手术风险,效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。     

TURP术同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗较大前列腺增生症

目的探讨经尿道电切治疗较大前列腺增生症的体会。方法285例采用TURP术并耻骨上穿刺造瘘治疗大前列腺增生症,前列腺重量均大于80 g,观察患者术中、后并发症以及术后效果。结果285例患者术中顺利,术后效果理想,疗效满意。结论经尿道前列腺增生腺体电切术(TURP)并术中行耻骨上膀胱穿刺造瘘方法治疗较大前列腺增生症是最简单、痛苦小、创伤小、并发症少、安全、有效的手术方法。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘致膀胱贯穿伤1例

患者，男，82岁，因进行性排尿困难5年余，曾多次出现尿潴留而反复导尿、留置尿管，本次因排尿困难加重3天，尿呈滴沥状，查体见下腹膨隆，可触及充盈膀胱，诊为前列腺增生并尿潴留、充盈性尿失禁。     

应用Foley尿管行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

对不能或不宜根治的下尿路疾病患常需行永久性膀胱造瘘，以往采用手术切开膀胱行造瘘术，且以蕈状管为造口管材。作为姑息性手术有必要减少创伤，方便术后处理，而普通套管穿刺造瘘只能经套管置入直胶管，弊端较多：(1)出血时不能有效压迫。(2)术后易滑脱。(3)置入深度不易掌握。若用普通套管置入双腔Foley尿管，则因双腔Foley尿管尾端粗大，使套管不能退出而受限制。我科采用自制有沟槽穿刺套管针解决了Foley尿管不能退出的问题。自1997年12月～2001年3月，临床应用56例，效果满意，报告如下。     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2007-09～2012-09期间行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生49例患者的临床资料,并对其疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,均能耐受该手术治疗。手术时间40～70 min,切除前列腺组织平均37.2 g,无1例出现TURP综合征及围手术期死亡,术后2～3 d拔除造瘘管,4～7 d拔除导尿管,所有患者均排尿通畅。随访3个月,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低。结论对重度前列腺增生患者行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,其手术创伤轻、疗效好,能够缩短手术时间,减少TURS发生率,具有更高的安全性。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例临床体会

耻骨上经膀胱前列腺摘除术６０例临床体会雅安地区医院（６２５０００）李保翰，李斌，杨志刚，杜勇，周天锦临床资料１９９１年１月至１９９５年１２月我院共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术６０例。年龄：５１～６０岁６例，６１～７０岁３５例，７１～８０岁１６例，８１...     

耻骨上经膀胱前列腺切除125例手术体会

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术中如何更好地暴露术野,有效止血,取得更好的手术效果.方法 回顾分析125例耻骨上经膀胱前列腺切除患者的资料,术中将膀胱切开缝合悬吊于切口上端及两侧的腹外斜肌腱膜之上,暴露膀胱颈口,以肾上腺素盐水封闭,高频电刀环形切开膀胱颈部,再摘除前列腺.结果 125例患者出血量平均60.2 mL,术中、术后无输血,拔管后排尿通畅,无尿道狭窄、排尿困难.结论 应用此方法,可充分暴露视野,止血确切,出血少,效果好,术后并发症少.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理观察

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的尿潴留等疾病的一种方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科1996年～2002年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术892例,出现各种早期并发症32例,经过我们精心治疗与护理,均未造成不良后果。     

膀胱穿刺造瘘术在脊髓损伤中的临床应用价值

近年来随着泌尿外科微创技术发展和创伤病人增加，对于脊髓损伤患者的排尿困难处理越来越受到医患的重视，我院1998-01～2002-12共收治脊髓损伤并排尿困难41例，均施行膀胱穿刺造瘘术，现将病例资料报告如下：     

指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术(附56例报告)

自 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 8月采用指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术行暂时性尿流改道 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 56例 ,均为男性 ,年龄3～ 86岁。其中前列腺增生症伴尿潴留 2 4例 ,前尿道损伤 6例 ,前尿道狭窄手术 8例 ,尿道下裂手术 1 8例。1 .2　手术方法　除因尿道手术采用硬膜外麻醉外 ,其余均采用局部浸润麻醉 ,仰卧位。自尿道置入相应型号的Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管 ,气囊充气后自导尿管灌入灭菌生理盐水以使膀胱胀满 ,灌入量为 4 0 0～ 50 0ｍｌ,小儿按 1 0ｍｌ/ｋｇ体重计 ,尿潴留者无需灌注。耻骨…